李雅琪
目的:提高对Casrleman病的认识.方法:对1例Castleman病病例进行分析并文献复习.结果:多中心性Castleman病临床表现复杂,早期诊断困难.结论:淋巴结活检是早期诊断的关键.
作者：钱素英；夏兆雄；陈亚敏；徐建芬 刊期： 2004年第08期
目的:探讨治疗阴道炎确实、可行的方法,以达到更好地缓解临床症状的目的.方法:将淋病、衣原体感染、支原体感染及非特异性阴道炎各60例平均分在实验组及对照组,实验组给予氟哌酸阴道放入,对照组给予氯霉素+甲硝唑阴道放入,比较两组的不同疗效.结果:实验组的临床症状在用药5天后较对照组明显好转,P《0.01,一周行PCR或细菌学检查时实验组阴性率大于对照组,P《0.01.结论:氟哌酸抗茵谱广,对淋球菌、衣原体、支原体、阴道致病菌均有明显的杀菌作用,在阴道炎治疗中有较大的优势.
作者：李雅琪 刊期： 2004年第08期
目的:观察离断性肾盂成形术(dismembered pyeloplasty)在肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)的治疗效果.方法:本组36例中,男性29例,女性7例,右侧12例,左侧21例,双侧5例.年龄5～49岁.积水容积50～1200ml,术中发现有纤维索带压迫19例,异位血管压迫14例,连接处狭窄21例,合并结石16侧,3例为孤立肾.均采用离断性肾盂成形术.结果:32例获得随访,26侧肾积水明显减轻(76.4%),6侧积水无变化但无加重(17.6%),2侧肾积水加重(0.58%).结论:离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的理想方法.
作者：田杰奎；张阳；吕云凯；鲁庆昌；张坤 刊期： 2004年第08期
产后溶血性尿毒症综合征(pHUS)是一组妊娠合并急性肾功能衰竭、微血管病性溶血性贫血、血小板减少的综合征.发病率低,病势凶险,死亡率高.
作者：孙敏燕 刊期： 2004年第08期
目的:探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的疗效.方法:对64例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者进行修正性鼻内窥镜手术治疗,术中采用MesserKlinger技术,根据CT所见及术中情况进行相应处理.结果:随访6月以上评定疗效,治愈29例,好转19例,无效6例,总有效率78.4%,无一例出现严重并发症.结论:修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎疗效较好,对鼻息肉病效果欠佳,中鼻甲残根和后鼻孔上穹隆为手术重要的安全标志.
作者：兰龙江；徐志坚；徐珏；罗旭东 刊期： 2004年第08期
目的:探讨Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流,治疗交通性、张力性、复发性气胸的临床应用.方法:对48例交通性、张力性和症状较重的闭合性或复发性气胸患者,用套管针Ⅰ型穿刺,Ⅰ型硅胶管置入行胸腔闭引流术.结果:48例气胸患者均痊愈,有效率100%.结论:套管针穿刺,Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流,治疗交通性、张力性、症状较重的闭合性及复发性气胸是一种安全、有效、简便的治疗方法.
作者：邹长庚 刊期： 2004年第08期
目的:重组干扰素α1b(赛若金)和重组干扰素αⅡb(干扰能)治疗慢性乙型肝炎疗效观察.方法:治疗组50例慢性乙型肝炎患者给予赛若金300万单位/天,15天后改为300万单位/隔天×5个月治疗;对照组用干扰能治疗,其剂量、用法、疗程均同于赛若金组,其间定期检测肝功能、血清乙肝病毒标志、HBV-DNA、血常规及血清肝纤维化指标.结果:治疗组和对照组在疗程结束时比较,HBeAg转阴率各为43%和41%,HBV-DNA转阴率各为51%和48%,两组无显著差异.另外于疗程结束时,对赛若金治疗后的血清肝纤维化指标进行比较,其治疗前和治疗后HA各为162.7±68.5与97.5±43.3,Ⅳ-C各为79.8±36.7与56.5±24.2,相比有显著差异(P《0.05).结论:赛若金和干扰能相比具有疗效相仿、副反应低的优点.赛若金有抗肝纤维化疗效.
作者：黄克龙 刊期： 2004年第08期
目的:了解原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗前后病人心肌酶谱的变化.方法:复习原发性甲状腺功能减退症的文献并分析10例患者的临床资料.结论:甲减可导致病人心肌酶谱增高.但病人心肌酶谱随甲减症状的控制而下降,未做任何保护心脏的治疗亦未构成临床危害.
作者：罗培；沈冶军 刊期： 2004年第08期
目的:探讨手指血管球瘤的手术治疗.方法:对10例手指血管球瘤的病人均在显微镜下操作,彻底切除瘤体.结果:10例病人经0.5年～3年的随访,术后症状完全消失,无复发病例.结论:手术治疗手指血管球瘤效果满意.
作者：崔庆元；王祥善 刊期： 2004年第08期
典型的急性心肌梗死依据临床症状及心电图检查,诊断多无困难.但不典型的心肌梗死,临床上并不少见,易导致误诊,影响治疗,现将临床常见的分述如下.
作者：周利霞；周利英 刊期： 2004年第08期
我科自1998年以来,收治各种在慢支发作治疗过程中突发的意识障碍者84例,病因分析如下:
作者：肖辉；唐新辉 刊期： 2004年第08期
目的:探讨胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的效果.方法:对我院42例2型糖尿病酮症酸中毒在诊断及治疗等方面作一回顾性分析.结果:2型糖尿病酮症酸中毒在各种诱因的作用下临床表现不一,经予以胃肠道补液及胰岛素微泵输入治疗后,治愈和好转39例,有效率93%.结论:胃肠道补液及小剂量胰岛素的合理应用,是目前抢救2型糖尿病酮症酸中毒安全有效的方法.
作者：周善存；何翼翔 刊期： 2004年第08期
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动(AF)的患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)术前口服胺碘酮结合术后即刻电复律的安全性及应用价值.方法:采用Inoue单球囊扩张风心病二狭伴AF38例,PBMV术后即刻给予100～300J电复律,术后随访3个月.结果:本组PBMV术后即刻电复律成功率高(92.11%),无严重心律失常及栓塞并发症.口服胺碘酮维持窦性心律有效率(88.57%).结论:PBMV术后心房颤动即刻电复律不仅安全可行,而且效果满意.
作者：郭艾武；张雏东；王爱琴；杨亚荣 刊期： 2004年第08期
尿毒症患者在血液透析中常发生多种心血管并发症,是透析病人首位死因.因此,了解和正确处理心血管并发症,具有重要临床意义.现将我院2000年2月～2001年5月透析的23例病人共428例次出现的心血管并发症变化情况报道如下.
作者：朱为爱；朱强；高建民 刊期： 2004年第08期
上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或超出血容量的20%以上并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭症状[1].临床上的突出表现是大量呕血和黑便或血便、血压下降≤12kPa,脉搏≥100次/分.这类病人发病急骤、病势凶险,内科保守治疗效果差,外科手术治疗危险性高.1996～2003年8年间,我们应用施他宁(Stilamin,为瑞士Serono公司产品)治疗上消化道大出血138例,收到了较好的效果.现结合本组资料对施他宁在上消化道大出血治疗中的几个临床问题进行探讨.
作者：徐亮；刘兴贵 刊期： 2004年第08期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点,为防治VAP提供科学依据.方法:对62例VAP的临床特点、病原体的构成、药敏资料等进行回顾性分析.结果:本组VAP的发生率为35.8%,VAP的发生与年龄、基础疾病、机械通气时间、体位、医疗操作、使用H2受体阻滞剂或制酸剂等有关;VAP的平均发病时间为7.6天;其主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌,药敏示多重耐药.结论:VAP的死亡率高,应予重视.
作者：朱丹；李欣 刊期： 2004年第08期
呼吸道感染是小儿常见病、多发病,传统常用抗生素治疗.然而,随着耐药性的产生,往往疗效欠佳.我院门诊从2002年2月～2004年1月应用阿奇霉素颗粒剂治疗小儿呼吸道感染51例,收到满意效果.现将疗效、不良反应与阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂的对比观察结果报告如下.
作者：贝静民；金雪芳 刊期： 2004年第08期
目的:分析我院肺结核诊治过程及转诊情况,发现并及时纠正肺结核治疗及管理中的不规范现象,提高综合医院对肺结核的认识.方法:对7年来收入我院内科98例患者诊治及转诊结果进行分析.结果:89例经正规抗痨治愈,7例因合并其它疾病死亡,2例经复治稳定,登记管理78例,占79.6%.结论:正确诊断,全程督导化疗及时转诊,是目前控制肺结核的重要措施.
作者：宗喜中 刊期： 2004年第08期
下肢浅静脉曲张是临床常见的周围血管疾病.常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张.经典手术治疗包括各种深静脉瓣膜重建术、高位结扎、交通支结扎、分段抽剥术,只是因其创伤相对较大,术后恢复周期长,且遗留疤痕,部分病人不愿接受.我院从2003年6月至2004年3月应用DIOMED激光结合手术治疗下肢浅静脉曲张50例,近期效果良好.现报告如下:
作者：董龙庆；于栋梁；史后华；徐龙君 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的关系.方法:对58例年龄61～90岁确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者与多种并存临床改变进行观察分析.结果:该病与高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常等多种因素有关,高血压是促进病变发展的主要危险因素.结论:控制危险因素,防止并发症的发生,对延缓病程,改善预后有极为重要的意义.
作者：王细川；吴荣 刊期： 2004年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
