邹长庚
小儿继发性血小板增多症并非少见,常无临床症状.随着血细胞分析仪的广泛应用,继发性血小板增多症的发现逐渐增多.本文研究了2002～2004年间因各种原因住院的44例继发性血小板增多症的临床资料,现分析如下:
作者：董立杰 刊期： 2004年第08期
目的:探讨P16和P53基因的异常表达与膀胱移行细胞癌的临床病理分级和复发的关系.方法:应用免疫组化方法检测63例膀胱移行细胞癌中P16和P53的基因表达.结果:63例膀胱癌中P16和P53的阳性表达率分别为50.8%和52.4%.P16和P53基因在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率在肿瘤病理分级和复发等方面分别具有显著性差异(P《0.05).结论:P16和P53基因的异常表达与膀胱癌的生物学行为密切相关,均可作为膀胱癌病人综合判断的有效指标.
作者：夏慧 刊期： 2004年第08期
目的:探讨Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流,治疗交通性、张力性、复发性气胸的临床应用.方法:对48例交通性、张力性和症状较重的闭合性或复发性气胸患者,用套管针Ⅰ型穿刺,Ⅰ型硅胶管置入行胸腔闭引流术.结果:48例气胸患者均痊愈,有效率100%.结论:套管针穿刺,Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流,治疗交通性、张力性、症状较重的闭合性及复发性气胸是一种安全、有效、简便的治疗方法.
作者：邹长庚 刊期： 2004年第08期
2002年2月～5月本地域范围儿童中集中出现发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等中枢神经系统感染表现.我院收治50例,经江苏省疾病预防控制中心脑脊液病源学测定证实为埃可病毒感染,现报告如下:
作者：朱国虎 刊期： 2004年第08期
产后溶血性尿毒症综合征(pHUS)是一组妊娠合并急性肾功能衰竭、微血管病性溶血性贫血、血小板减少的综合征.发病率低,病势凶险,死亡率高.
作者：孙敏燕 刊期： 2004年第08期
目的:探讨胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的效果.方法:对我院42例2型糖尿病酮症酸中毒在诊断及治疗等方面作一回顾性分析.结果:2型糖尿病酮症酸中毒在各种诱因的作用下临床表现不一,经予以胃肠道补液及胰岛素微泵输入治疗后,治愈和好转39例,有效率93%.结论:胃肠道补液及小剂量胰岛素的合理应用,是目前抢救2型糖尿病酮症酸中毒安全有效的方法.
作者：周善存；何翼翔 刊期： 2004年第08期
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动(AF)的患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)术前口服胺碘酮结合术后即刻电复律的安全性及应用价值.方法:采用Inoue单球囊扩张风心病二狭伴AF38例,PBMV术后即刻给予100～300J电复律,术后随访3个月.结果:本组PBMV术后即刻电复律成功率高(92.11%),无严重心律失常及栓塞并发症.口服胺碘酮维持窦性心律有效率(88.57%).结论:PBMV术后心房颤动即刻电复律不仅安全可行,而且效果满意.
作者：郭艾武；张雏东；王爱琴；杨亚荣 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年人胃癌的外科治疗.方法:回顾性分析56例60岁以上胃癌患者的外科治疗资料.结果:老年胃癌患者常有梗阻、出血,合并症多(64%),肿瘤切除率为86%,术后并发症发生率为38%,围手术期死亡率为5%.结论:手术切除是目前老年胃癌病人好治疗方法,而早期诊断,选择合理的手术方式以及加强围手术期处理是提高疗效的重要措施.
作者：张建都 刊期： 2004年第08期
典型的急性心肌梗死依据临床症状及心电图检查,诊断多无困难.但不典型的心肌梗死,临床上并不少见,易导致误诊,影响治疗,现将临床常见的分述如下.
作者：周利霞；周利英 刊期： 2004年第08期
围产期心肌病是指在妊娠后三个月或产后三个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病,其病理表现类似于特发性扩张型心肌病,以急性左心衰和心律失常为主要表现,是造成孕产妇死亡的病因之一.1998年1月～2003年6月,我院收治该病患者23例,收到了较好的效果.现就其护理体会总结如下:
作者：卢洪敏 刊期： 2004年第08期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点,为防治VAP提供科学依据.方法:对62例VAP的临床特点、病原体的构成、药敏资料等进行回顾性分析.结果:本组VAP的发生率为35.8%,VAP的发生与年龄、基础疾病、机械通气时间、体位、医疗操作、使用H2受体阻滞剂或制酸剂等有关;VAP的平均发病时间为7.6天;其主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌,药敏示多重耐药.结论:VAP的死亡率高,应予重视.
作者：朱丹；李欣 刊期： 2004年第08期
目的:讨论儿童毒鼠强中毒的临床特点及治疗方法.方法:回顾性统计12例毒鼠强中毒患儿临床特点及治疗方法.结果:全部12例患儿均痊愈,经随访无后遗症发生.结论:二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒有效,多药联合抗惊厥为治疗关键,新生儿可采取换血疗法.
作者：王楠楠；王志祥 刊期： 2004年第08期
目的:重组干扰素α1b(赛若金)和重组干扰素αⅡb(干扰能)治疗慢性乙型肝炎疗效观察.方法:治疗组50例慢性乙型肝炎患者给予赛若金300万单位/天,15天后改为300万单位/隔天×5个月治疗;对照组用干扰能治疗,其剂量、用法、疗程均同于赛若金组,其间定期检测肝功能、血清乙肝病毒标志、HBV-DNA、血常规及血清肝纤维化指标.结果:治疗组和对照组在疗程结束时比较,HBeAg转阴率各为43%和41%,HBV-DNA转阴率各为51%和48%,两组无显著差异.另外于疗程结束时,对赛若金治疗后的血清肝纤维化指标进行比较,其治疗前和治疗后HA各为162.7±68.5与97.5±43.3,Ⅳ-C各为79.8±36.7与56.5±24.2,相比有显著差异(P《0.05).结论:赛若金和干扰能相比具有疗效相仿、副反应低的优点.赛若金有抗肝纤维化疗效.
作者：黄克龙 刊期： 2004年第08期
近年来我们应用异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于支气管镜检查术,效果满意.报告如下.
作者：常庆显；张素华 刊期： 2004年第08期
我科自1998年以来,收治各种在慢支发作治疗过程中突发的意识障碍者84例,病因分析如下:
作者：肖辉；唐新辉 刊期： 2004年第08期
目的:寻找治疗儿童频发及激素依赖性肾病综合征的新方法.方法:使用大剂量环磷酰胺冲击(CTX-PT)治疗30例,对照组采用强的松治疗.结果:CTX-PT治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征明显优于将单独强的松加量或长期拖尾巴疗法.结论:CTX-PT方法简单,副作用小,可以用来治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征.
作者：张锐锋；尚培薇；王洪清；陈绍志 刊期： 2004年第08期
目的:探讨治疗阴道炎确实、可行的方法,以达到更好地缓解临床症状的目的.方法:将淋病、衣原体感染、支原体感染及非特异性阴道炎各60例平均分在实验组及对照组,实验组给予氟哌酸阴道放入,对照组给予氯霉素+甲硝唑阴道放入,比较两组的不同疗效.结果:实验组的临床症状在用药5天后较对照组明显好转,P《0.01,一周行PCR或细菌学检查时实验组阴性率大于对照组,P《0.01.结论:氟哌酸抗茵谱广,对淋球菌、衣原体、支原体、阴道致病菌均有明显的杀菌作用,在阴道炎治疗中有较大的优势.
作者：李雅琪 刊期： 2004年第08期
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿石症的疗效肯定,临床已广泛应用.我院1991年6月～2003年6月采用B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石4643例,疗效满意,报告如下:
作者：陈一华；张会江 刊期： 2004年第08期
目的:分析我院肺结核诊治过程及转诊情况,发现并及时纠正肺结核治疗及管理中的不规范现象,提高综合医院对肺结核的认识.方法:对7年来收入我院内科98例患者诊治及转诊结果进行分析.结果:89例经正规抗痨治愈,7例因合并其它疾病死亡,2例经复治稳定,登记管理78例,占79.6%.结论:正确诊断,全程督导化疗及时转诊,是目前控制肺结核的重要措施.
作者：宗喜中 刊期： 2004年第08期
目的:探讨抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)的临床表现、诊断和治疗.方法:分析20例肿瘤合并SIADH住院患者的临床表现、诊治过程及预后.结果:难以纠正的低钠血症是SIADH的一大特点,临床表现无特异性.结论:肿瘤合并SIADH临床表现无特异性,临床上极易误诊,早期诊断是治疗本病的关键.
作者：刘涛；何东华；刘兆荣 刊期： 2004年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
