胡秋利；崔磊；刘长伟
荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张渗出引起的暂时性、局限性皮肤、黏膜水肿,以皮肤出现红色或苍白色风团且时隐时现为特征,伴有瘙痒,其发病机制以Ⅰ型变态反应为主,中医称为“瘾疹”等.古今中医对荨麻疹的证候认识中,惟有“阴证”(里虚寒证)极少谈及.但从乙酰胆碱和cAMP/cGMP在荨麻疹发病机制中的作用、其他过敏性疾病与荨麻疹的伴发性和辨证、荨麻疹的发作时间等看,荨麻疹的病理本质是阴证:乙酰胆碱递质增多和cAMP/cGMP比值降低在荨麻疹发病中起关键作用,而证候实质研究结果表明这两者均是阳虚证的生物学特征;其他过敏性疾病多与荨麻疹伴发,辨证以虚寒为根本;荨麻疹的发作以夜间多见,夜间阴盛阳衰.结论:从乙酰胆碱和cAMP/cGMP在荨麻疹发病机制中的作用、其他过敏性疾病与荨麻疹的伴发性和辨证、发作时间等看,不论是急性还是慢性、皮疹红色还是白色及什么西医亚型,荨麻疹的病理本质是阴证.
作者：周文婷；陈春宇；孔林；郭雨晴；于峥；陈小野 刊期： 2017年第12期
《金匮要略》对膀胱病的论述较为系统,试就治疗小便异常的方剂配伍特点进行分析,认为小便异常虽病机复杂,但总不离气化失常与津液代谢障碍两端.其治疗重在通畅气机,调理五脏功能,以恢复肾司开阖、脾转输津液、肺通调水道、肝气疏泄、膀胱气化的正常机能,使津液得以正常输布则小便自利.同时应辨证论治,虚则补之,实则泻之.正虚为主者或养阴利水,或温阳以助气化;邪实较盛者当配伍清热利湿、活血祛瘀等药物以助邪去,以利小便畅通.
作者：马向梅；王均宁 刊期： 2017年第12期
针对历代医家以“阴虚盗汗”作为《兰室秘藏》所载“当归六黄汤”主治病机的论述提出商榷,以阴虚内热非自汗、盗汗之惟一病机,当归六黄汤非仅治盗汗证为论点,通过详细分析《兰室秘藏》《脾胃论》所栽“当归六黄汤”相关条文原意,探求李东垣立方之旨,提出当归六黄汤所治病证应为湿热内蕴三焦,热更盛而湿不著,湿热蕴蒸,伤阴津而未耗肾液之汗出异常症.“湿热阴伤,汗出异常”才是“当归六黄汤”主治疾病的基本病机.
作者：邱敏；邹文娟；陶劲 刊期： 2017年第12期
综述近30年有关恶性肿瘤舌下络脉的研究成果,提示舌下络脉与恶性肿瘤类别和临床分期具有相关性,恶性肿瘤舌下络脉特征与理化检查亦有相关性,且舌下络脉诊法可为恶性肿瘤辩证论治及预后判断提供依据.同时还指出舌下络脉诊法的研究存在诸多不足,应充分利用计算机技术对肿瘤患者舌下络脉进行图像识别和大数据分析,以期更好地探讨恶性肿瘤舌下络脉异常的内在机制,建立恶性肿瘤舌下络脉预警系统,为恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗提供更多的思路和依据.
作者：韩柯柯；霍介格；钱峻；李福凤；李雪；梁文玉；王立娟 刊期： 2017年第12期
着重讨研究“约定俗成”在中医术语译语形成中的重要作用,以及“约定俗成”在中医英译标准化和规范化中的重要作用,说明“约定俗成”策略在中医英译过程中的合理性.在一带一路的机遇下,我们应加速中医术语英译语料库的建立,获取“约定俗成”的量化数据,为中医英译提供标准化、规范化的依据,从而加速我国中医“走出去”的进程.
作者：董宁；邓珊珊；刘轻 刊期： 2017年第12期
目的:快速眼球运动睡眠行为障碍(rEM sleep behavior disorder,RBD)是神经系统变性病的预测因子.本研究探讨RBD的中医病因病机及中医辨证施治的相关方法,为早期防治神经系统变性疾病的发生提供中医理论依据.方法:总结、归纳历代医家理论、经验,整理出RBD的病因病机及中医证治策略.结果:RBD发病肾精受损、肝肾亏虚、气血不足是“虚”,内风、痰浊、瘀血等邪气上扰心脑致使神明不安是“实”,故治疗当“以和为度,祛实补虚”为主,脏腑共调,气血共补,浊邪共除.结论:RBD多因“肾精受损→肝肾亏虚→气血匮乏→神明得扰”而发病,发生发展过程中的风、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素并加重病情,故在RBD治疗上应遵循病机发展趋势,“和”法当先,调理脏腑,补气养血,祛风、化痰、活瘀各有偏重,且因人选方,灵活运用.
作者：关东升；李迎霞；崔应麟 刊期： 2017年第12期
综述近10多年硒蛋白P(SEPP1)基因与肿瘤的研究进展,主要从血SEPP1蛋白水平与肿瘤发病风险的相关性、血DNA中SEPP1基因多态性与肿瘤遗传易感性、组织中SEPP1基因或蛋白表达变化及机制等三方面进行归纳.首先,血SEPP1蛋白水平低,推测与肿瘤慢性应激条件下肝脏及相关组织该基因表达受到抑制有关,但血SEPP1蛋白主要来源于肝脏分泌,与肿瘤组织本身直接关系并不大;其次,多种肿瘤发生后,SEPP1基因单核苷酸多态性(SNP)多见,可能会在一定程度上使其表达受限,从而与血中蛋白水平变化呈现一致性,这可能属于非特异性改变,但同时也能反映部分基因易感人群特征.再次,肿瘤组织中SEPP1基因或蛋白表达以下降居多,机制多围绕抗氧化展开,但部分机制仍待阐明.此外在后续研究中,可尝试关注SEPP1与免疫、肿瘤细胞的侵袭和转移等诸方面.
作者：卢文丽；方肇勤 刊期： 2017年第12期
目的:探讨复方中药左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症(diabetes mellitus with depression,DD)大鼠HPA轴及糖皮质激素受体的调控作用,阐明其对海马组织的可能保护机制.方法:采用尾静脉注射STZ联合慢性应激建立DD大鼠模型,并按随机数字表法分为模型组、左归降糖解郁方低、中、高剂量组和阳性药组,同时以正常大鼠为对照组.末次给药后,测定各组大鼠血糖值及抑郁行为,病理切片染色观察大鼠海马组织损伤情况,ELISA试剂盒检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropinreleasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(corticosterone,CORT)水平,蛋白免疫印迹法(Western-blotting)检测大鼠海马糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)表达.结果:左归降糖解郁方能显著降低模型大鼠的血糖值和抑郁样行为,海马病理损伤情况得以缓解,且血浆ACTH、CORT水平下降,海马GR蛋白表达上升.结论:左归降糖解郁方能明显改善DD大鼠血糖值和抑郁行为,保护海马神经元,其作用可能与上调GR表达密切相关.
作者：韩远山；赵洪庆；杨蕙；杜青；孟盼；柳卓；王宇红 刊期： 2017年第12期
目的:观察靶向性钻孔减压联合辛伐他汀、补肾活血汤治疗早期激素性股骨头坏死的疗效.方法:对82髋(2010年5月至2013年5月)早期(ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)激素性股骨头坏死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各41髋.对照组采用靶向性钻孔减压联合辛伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上服用补肾活血汤,治疗后随访3年,根据Harris评分标准、骨代谢生化指标(ALP、BGP)及MRI检查观察疗效.结果:根据Harris评分标准、骨代谢生化指标(ALP、BGP)及MRI检查结果,2组治疗后较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组.结论:早期激素性股骨头坏死采用靶向性钻孔减压联合辛伐他汀及补肾活血汤治疗临床效果好.
作者：刘金豹；李刚 刊期： 2017年第12期
目的:评价中西医结合治疗低中危骨髓增生异常综合征(MDS)的近期临床疗效,及其该治疗方法对输血依赖和生存情况的影响.方法:对22例低中危MDS患者采用中医药为主配合常规造血刺激和支持治疗,疗程至少6个月.结果:完全缓解3例,部分缓解1例,骨髓完全缓解2例,疾病稳定1例,血液学改善10例,治疗失败5例,总有效率77.3％;红细胞输注依赖改善率69.2％,血小板输注依赖改善率40.0％;中位随访43个月,16例尚存活,6例死亡;生存期7个月～270个月,中位生存期34.5个月,死亡原因包括造血衰竭继发重症感染2例,心力衰竭1例,脑出血1例,转化为急性髓系白血病(AM J)死亡2例.结论:中西医结合治疗可提高低中危MDS近期临床疗效,改善输血依赖,远期生存情况有待进一步随访
作者：代喜平；王国征；李慧；李琤；陈瑶；吴远彬；胡永珍；李达 刊期： 2017年第12期
角药配伍就是3味药的组合.角药思想是建立在从状态论治的临证思维下,合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3味药物组成的组合进行诊疗的组方规则.姜良铎教授在治疗肺间质纤维化时常采用贝母、知母、黄芪,白果、海蛤壳、黄精,黄精、水蛭、紫菀,赤芍、栝楼、紫河车,山萸肉、紫河车、生麦芽等角药组合,以补益肺肾、活血化瘀、祛痰止咳平喘,并取得显著效果.
作者：吴建军；李欣；孙博；焦扬；王建云；刘静；姜良铎 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药白花蛇舌草主要有效单体熊果酸对人永生化细胞株Hacat细胞增殖及凋亡的影响,明确百花蛇舌草治疗银屑病的机制.方法:体外培养人角质形成细胞株Hacat,使用WST-8法检测熊果酸对Hacat细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测熊果酸对Hacat细胞细胞周期及凋亡的影响,并采用免疫荧光染色的方法标记凋亡细胞,从而进一步验证熊果酸对Hacat细胞凋亡的影响.结果:熊果酸能有效抑制Hacat细胞的增殖,与药物浓度呈正相关,同时可以将Hacat细胞阻滞于G1/G0期,同时可促进Hacat细胞凋亡.结论:熊果酸对角质形成细胞增殖有抑制作用,角质形成细胞凋亡有促进作用,推断其可能是白花蛇舌草治疗银屑病的有效单体之一.
作者：王俊慧；李敏；阚杰；刘瓦利 刊期： 2017年第12期
疝气俗称“小肠串气”,是指肠腔的一段突出于腹壁、腹股沟或从腹腔下进入阴囊的疾病,即现代所称的疝气病.疝气属于临床常见病,多见于小儿、老人及妊娠妇女,对患者身体及心理均有一定的危害,久延不愈更可危及生命.故基于《黄帝内经》(以下简称《内经》)《杂病广要》等文献的论述,提出“疝气病位重在肝而非独在肝”的观点.通过整理归纳疝气相关文献,总结出疝气的病位在肝,亦在肾、脾、任脉.根据各病位引起疝气的病机特点,针对性地选用相应治疗方法及用药,并提出针药结合的疝气治疗方案,希望能用于指导治疗疝气、提高疝气的中医临床疗效.
作者：徐亭亭；骆文斌；史话跃 刊期： 2017年第12期
血分证与血证在概念范畴、病因病机、临床表现以及相关治验等诸多方面有相似之处,故对血分证和血证的概念、临床表现、治法方药进行梳理,认为血分证不仅是温病发展的一个阶段,而且属于血证范畴.血分证的临康表现有出血、紫斑,其病机核心为热邪深入血分,需用凉血散血之法;而血证的临床表现以出血为主,有火热内炽、迫及血分之病机,需用清热凉血之法.从多个角度来看,血分证在血证范畴之内,对血分证与血证的相关理论进行辨析,希冀深入把握血证之范畴.
作者：张佳乐；朱长刚 刊期： 2017年第12期
目的:探讨补肾益气明目方组方药物干预视神经萎缩(optic atrophy,OA)的靶向机制.方法:采用数据挖掘方法,利用药物靶点数据库和疾病靶标数据库分别筛选药物组分和靶点以及OA疾病靶标分子并进行文献回顾分析.结果:该经验方10味中药有效组分中的木犀草素、原儿茶酸、槲皮素、维生素A和芝麻脂素可直接扰动OA靶标分子,主要涉及的5个靶标分子分别为EGFR、KIF21A、GJA1、ACOX1、G6PD,呈现多有效组分多靶点干预OA特点.结论:补肾益气明目方组方药物可能通过木犀草素、原儿茶酸、槲皮素、维生素A和芝麻脂素等有效组分对OA进行直接干预,其药理机制可能涉及促神经细胞的生成及稳态、胞间信号传导及运输动力调控、抑制退行进程、抗氧化等神经再生和神经保护的多个机制.
作者：赵子德；张莹莹；柏梅；梁俊；王军杰；魏彬彬；王影 刊期： 2017年第12期
对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,GIN)占目前院内获得性急性肾损伤发生病因的第三位,因其与急性肾衰竭表现相似,中医学将其纳入“癃闭”“关格”等疾病范畴.老年人(≥70岁)对比剂肾病发病率较非老年人(＜70岁)高出1倍,高龄属于CIN发生的高危因素[1].故根据该病中医学发病机理,并结合现代医学对该人群发生对比剂肾病新认识,将其中医病机归属为“毒瘀壅滞,脾肾亏虚”,治疗方面急性期以“解毒祛瘀”为法加速外邪排泄,后期以“补肾健脾”为法促进肾功能恢复,并总结了中医辨治老年人对比剂肾病的一些经验,以供临床医师参考.
作者：王振加；赵凯；高晟 刊期： 2017年第12期
过敏性鼻炎是小儿常见病,也是影响儿童日常生活的难治性疾病之一.西药治疗靶点卓一,只能改善症状,远期疗效不确定,中医整体治疗可改变过敏体质.笔者认为,本病是由内外因合而为病,治宜寒热并用,以加减新五拗汤治疗,并举案说明.
作者：孙桂连；郭凯；杨兵宾 刊期： 2017年第12期
探讨李发枝教授运用辛润法治疗干燥综合征经验.首先分析干燥综合征的病因病机,同时附以典型验案介绍其教授根据《素问·藏气法时论》“肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也”之论,结合《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》“腠者,是三焦通会元真之处;理者,是皮肤脏腑之文理也.“若五脏元真通畅,人即安和,提出辛润法是运用辛味药通过开达肌腠、宣通脏腑、三焦之腠理,使津液敷布而达到润燥生津以治疗干燥综合征,并予以探析.
作者：张佩江；张金丹；张国海 刊期： 2017年第12期
为推动中医翻译理论与实践的发展,促进中医药国际化健康发展,故借鉴国内外翻译理论与观点,通过实例阐释中医汉英翻译中的多重语言重构策略,包括语言逻辑重构中的隐性逻辑显性化和模糊逻辑清晰化策略;语言结构重构策略;语言模式重构中的多义语言准确化、模糊语言清晰化和秘藏语言易懂化策略;语言风格重构策略;语言文化重构中的空缺文化补译、内涵文化增译和文化比照翻译策略,以确保译者在翻译时能准确把握中医内容,实现准确、高效、科学的跨语际交流.
作者：秦元刚 刊期： 2017年第12期
象思维存在于中医理论与临床应用的各个领域,其以“图像”为思维的重要基础,亦可称图像思维,探索中医象思维的具体应用,可经由图像想象力的锻炼,精气、阴阳、五行、藏象理论之“象”的建立,《内经图》构建人体自然模型的学习,象形文字之图像记忆法的运用,中医“象”之思维导图的创建,逐步训练个人的中医象思维能力,进而开拓中医理论与处理临床问题的视野,回归开阔的象思维天地,不断地提升中医“象”的意境.
作者：王小强；白雪 刊期： 2017年第12期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
