赵子德；张莹莹；柏梅；梁俊；王军杰；魏彬彬；王影
《金匮要略》对膀胱病的论述较为系统,试就治疗小便异常的方剂配伍特点进行分析,认为小便异常虽病机复杂,但总不离气化失常与津液代谢障碍两端.其治疗重在通畅气机,调理五脏功能,以恢复肾司开阖、脾转输津液、肺通调水道、肝气疏泄、膀胱气化的正常机能,使津液得以正常输布则小便自利.同时应辨证论治,虚则补之,实则泻之.正虚为主者或养阴利水,或温阳以助气化;邪实较盛者当配伍清热利湿、活血祛瘀等药物以助邪去,以利小便畅通.
作者：马向梅；王均宁 刊期： 2017年第12期
运用五运六气理论分析2017年气候特点、发病规律及防治措施.2017年岁运木运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉.上半年易发肝、肺、脾相关疾病,应重点预防二之气疫疠等传染病;下半年易出现心痛发热、痈肿疮疡、寒热往来以及温热性疾病.防治原则为上半年平以苦温、佐以酸辛、以苦下之,下半年治以成寒、佐以苦甘、以酸收之、以苦发之.五运六气理论是古人经过长期观察和实践总结出来并经过生活和医疗实践验证的,能够为疾病预防和治疗提供理论支持.
作者：佘燕达；鞠宝兆 刊期： 2017年第12期
人类辅助生殖技术作为治疗不孕症的主要技术之一,胚胎反复移植失败是影响其妊娠率的关键问题.中医药治疗不孕症历史悠久,中医药结合辅助生殖技术尚处于起步阶段,而在胚胎反复移植失败方面的研究更是少之又少.谈勇教授秉承夏桂成教授补肾调周理论,创滋阴补阳方序贯治法,并将其运用到体外受精-胚胎移植的辅助治疗中,提高了胚胎种植率和临床妊娠率.
作者：季丹；谈勇 刊期： 2017年第12期
综述近10多年硒蛋白P(SEPP1)基因与肿瘤的研究进展,主要从血SEPP1蛋白水平与肿瘤发病风险的相关性、血DNA中SEPP1基因多态性与肿瘤遗传易感性、组织中SEPP1基因或蛋白表达变化及机制等三方面进行归纳.首先,血SEPP1蛋白水平低,推测与肿瘤慢性应激条件下肝脏及相关组织该基因表达受到抑制有关,但血SEPP1蛋白主要来源于肝脏分泌,与肿瘤组织本身直接关系并不大;其次,多种肿瘤发生后,SEPP1基因单核苷酸多态性(SNP)多见,可能会在一定程度上使其表达受限,从而与血中蛋白水平变化呈现一致性,这可能属于非特异性改变,但同时也能反映部分基因易感人群特征.再次,肿瘤组织中SEPP1基因或蛋白表达以下降居多,机制多围绕抗氧化展开,但部分机制仍待阐明.此外在后续研究中,可尝试关注SEPP1与免疫、肿瘤细胞的侵袭和转移等诸方面.
作者：卢文丽；方肇勤 刊期： 2017年第12期
目的:快速眼球运动睡眠行为障碍(rEM sleep behavior disorder,RBD)是神经系统变性病的预测因子.本研究探讨RBD的中医病因病机及中医辨证施治的相关方法,为早期防治神经系统变性疾病的发生提供中医理论依据.方法:总结、归纳历代医家理论、经验,整理出RBD的病因病机及中医证治策略.结果:RBD发病肾精受损、肝肾亏虚、气血不足是“虚”,内风、痰浊、瘀血等邪气上扰心脑致使神明不安是“实”,故治疗当“以和为度,祛实补虚”为主,脏腑共调,气血共补,浊邪共除.结论:RBD多因“肾精受损→肝肾亏虚→气血匮乏→神明得扰”而发病,发生发展过程中的风、痰、瘀等病理产物常又可互为致病因素并加重病情,故在RBD治疗上应遵循病机发展趋势,“和”法当先,调理脏腑,补气养血,祛风、化痰、活瘀各有偏重,且因人选方,灵活运用.
作者：关东升；李迎霞；崔应麟 刊期： 2017年第12期
无论是《道德经》中“万物负阴而抱阳,冲气以为和”,抑或《黄帝内经》中“阴平阳秘,精神乃治”,皆道明了天地万物由阴阳而化的本质.左为西属金,主日降;右为东属火,主日升.左为阴、右为阳,这是自然界的规律.人体与自然天地相应,机体亦处于“左阴右阳”及“左升右降”的状态.生理情况下,人体左升右降的气机运行功能正常则身体康健;若时感六淫或脏腑虚损,气化功能失常,左侧春夏之阳气不升,右侧秋冬之阴气失于沉降则阴阳不平、疾病乃生.左阴右阳调整经络法是周炜主任基于经典理论并结合临床实践提出的针刺方法,他认为针灸之法应顺应“左阴右阳”之气,即取左侧阴经及右侧阳经调之.
作者：骆璐；杨宇洋；周炜 刊期： 2017年第12期
象思维存在于中医理论与临床应用的各个领域,其以“图像”为思维的重要基础,亦可称图像思维,探索中医象思维的具体应用,可经由图像想象力的锻炼,精气、阴阳、五行、藏象理论之“象”的建立,《内经图》构建人体自然模型的学习,象形文字之图像记忆法的运用,中医“象”之思维导图的创建,逐步训练个人的中医象思维能力,进而开拓中医理论与处理临床问题的视野,回归开阔的象思维天地,不断地提升中医“象”的意境.
作者：王小强；白雪 刊期： 2017年第12期
目的:观察活血方与阳与汤对高脂饮食导致动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝的apoE-/-小鼠全身、主动脉血管和肝脏免疫反应的影响.方法:10周龄雌性apoE-/-小鼠给予高脂饮食,治疗组同时给予活血方或阳和汤干预18周,检测血脂肝功能水平、血浆细胞因子、外周血单核细胞比例、单核细胞亚型比例及其表面受体TLR4的表达、主动脉和肝脏的病理变化及炎性细胞因子表达.结果:18周高脂饮食导致apoE--小鼠外周血TC和LDL水平显著增高,肝功能ALT和AST水平没有明显改变,外周血单核细胞比例、单核细胞炎症亚型Ly6C++及其表面受体TLR4的表达显著升高,血浆细胞因子IL-10、1L-1b、MCP-1、M-CSF和TNF-a水平升高;模型组小鼠主动脉血管检测到明显的AS斑块,肝脏油红0染色阳性;主动脉组织炎症因子TNF-a、MCP-1、IFN-γ、NOS2和IL-1b表达显著升高,肝组织炎症因子TNF-a、IL-6、MCP-1、IFN-γ、NOS2和IL-1b表达显著升高.18周的中药活血方和阳和汤干预并未引起血脂明显改善,肝功能ALT和AST水平也没有明显变化;但活血方降低外周血单核细胞及其Ly6C++亚型比例,活血方和阳和汤降低核细胞及其Ly6C++表面受体TLR4表达;对于血浆炎症因子,活血方降低IL-10、IL-1b、MCP-1和TNF-a水平,显著减低M-CSF水平,阳和汤仅对TNF-a水平略有降低;活血方和阳和汤干预18周肝脏油红O染色较模型组弱,活血方较阳和汤减弱更为显著.主动脉血管和肝脏实时定量PCR检测发现,活血方和阳和汤明显减低炎症因子TNF-a、MCP-1、IFN-”NOS2和IL-1 b表达,活血方降低效果更为显著.结论:长期高脂饮食导致apoE-/-小鼠动脉粥样硬化并发非酒精性脂肪肝,引发机体全身性炎症反应及主动脉血管和肝脏局部炎症反应.中药活血方和阳和汤通过不同机制、不同程度地抑制炎症反应,以独立于降脂作用的方式,调节高脂血症引发全身炎症反应、主动脉血管和肝脏局部免疫反应,抑制或延缓AS和NAFLD的发生发展.
作者：姜楠；袁晓雯；薛欣；陶旭光；乔艳雪；李蕊；陈冰；李玉梅；马雅銮 刊期： 2017年第12期
探讨李发枝教授运用辛润法治疗干燥综合征经验.首先分析干燥综合征的病因病机,同时附以典型验案介绍其教授根据《素问·藏气法时论》“肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也”之论,结合《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》“腠者,是三焦通会元真之处;理者,是皮肤脏腑之文理也.“若五脏元真通畅,人即安和,提出辛润法是运用辛味药通过开达肌腠、宣通脏腑、三焦之腠理,使津液敷布而达到润燥生津以治疗干燥综合征,并予以探析.
作者：张佩江；张金丹；张国海 刊期： 2017年第12期
角药配伍就是3味药的组合.角药思想是建立在从状态论治的临证思维下,合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3味药物组成的组合进行诊疗的组方规则.姜良铎教授在治疗肺间质纤维化时常采用贝母、知母、黄芪,白果、海蛤壳、黄精,黄精、水蛭、紫菀,赤芍、栝楼、紫河车,山萸肉、紫河车、生麦芽等角药组合,以补益肺肾、活血化瘀、祛痰止咳平喘,并取得显著效果.
作者：吴建军；李欣；孙博；焦扬；王建云；刘静；姜良铎 刊期： 2017年第12期
对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,GIN)占目前院内获得性急性肾损伤发生病因的第三位,因其与急性肾衰竭表现相似,中医学将其纳入“癃闭”“关格”等疾病范畴.老年人(≥70岁)对比剂肾病发病率较非老年人(＜70岁)高出1倍,高龄属于CIN发生的高危因素[1].故根据该病中医学发病机理,并结合现代医学对该人群发生对比剂肾病新认识,将其中医病机归属为“毒瘀壅滞,脾肾亏虚”,治疗方面急性期以“解毒祛瘀”为法加速外邪排泄,后期以“补肾健脾”为法促进肾功能恢复,并总结了中医辨治老年人对比剂肾病的一些经验,以供临床医师参考.
作者：王振加；赵凯；高晟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨补肾益气明目方组方药物干预视神经萎缩(optic atrophy,OA)的靶向机制.方法:采用数据挖掘方法,利用药物靶点数据库和疾病靶标数据库分别筛选药物组分和靶点以及OA疾病靶标分子并进行文献回顾分析.结果:该经验方10味中药有效组分中的木犀草素、原儿茶酸、槲皮素、维生素A和芝麻脂素可直接扰动OA靶标分子,主要涉及的5个靶标分子分别为EGFR、KIF21A、GJA1、ACOX1、G6PD,呈现多有效组分多靶点干预OA特点.结论:补肾益气明目方组方药物可能通过木犀草素、原儿茶酸、槲皮素、维生素A和芝麻脂素等有效组分对OA进行直接干预,其药理机制可能涉及促神经细胞的生成及稳态、胞间信号传导及运输动力调控、抑制退行进程、抗氧化等神经再生和神经保护的多个机制.
作者：赵子德；张莹莹；柏梅；梁俊；王军杰；魏彬彬；王影 刊期： 2017年第12期
随着社会的发展,工作及生活节奏的加快,压力也逐渐增大,随之失眠的发病率越来越高,且呈年轻化趋势.失眠在传统医学中又称为“不得卧”或“不寐”,是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验.据统计,美国失眠的发生率为33.3％,日本21％,加拿大17.8％,芬兰11％,法国19％,而中国的发病率为45.4％[1].长期的失眠不仅严重影响生活和工作,并能使机体免疫力下降,并有加重原有疾病或诱发其他疾病的风险.本研究采用针灸配合耳穴揿针治疗失眠症54例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：李军；范肃；王成远；魏军；霍焰；司江涛 刊期： 2017年第12期
目的:探讨广东省名中医黄衍寿治疗眩晕的用药规律.方法:收集广州中医药大学第一附属医院2015年8月至2016年6月黄衍寿教授门诊治疗眩晕病例的处方,应用“中医传承辅助平台”软件,采用数据挖掘方法分析黄衍寿教授治疗眩晕的用药规律.结果:纳入病例150例,处方150首,药物共计118味.处方中高频证型为肝肾不足(54)、瘀血内阻(41);频次高的前4位药物为川芎(107)、丹参(96)、天麻(92)、生地黄(75);相关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3～6味药核心组合12组,前三位的组合为“黄芩、栀子、石决明”“桃仁、生地黄、当归”“桑寄生、益母草、丹参”,挖掘了“黄芩、栀子、石决明、黄芪”等新处方6首.结论:黄衍寿教授治疗眩晕多用补肾、活血、平肝之品,善用六味地黄丸为基础方加减,随症加减祛瘀通络与益气除痰药,体现其临证治疗眩晕“补肾平肝、活血祛瘀”的学术思想.
作者：金政；吴彤；庄逸洋；吴伟；黄衍寿 刊期： 2017年第12期
《黄帝内经》(以下简称《内经》)的作为中医经典蕴涵丰富的医学文化及语言文化,译者在翻译时可谓是仁者见仁、智者见智.以系统功能语言学语法隐喻理论为指导,以《内经》两译本比较为例,从概念、语气和情态三方面入手分析译文表达模式,即一致式和非一致式(隐喻式),并利用语料库软件通过人工注表,将译文与原文进行对照,统计并讨论一致式和隐喻式的使用情况,据此找出相应的翻译技巧,以期促进《内经》及其他中医典籍的翻译和对外传播.
作者：牛海燕；张斌 刊期： 2017年第12期
慢性骨髓炎属于中医骨伤科“附骨疽”“附骨痈”范畴,其病程迁延、病情反复、缠绵难愈.其病机以正虚邪不盛为本,脓疡病变为标.局部正气虚衰,气血不足,肌肉生长无源.中医外治法则以祛腐生肌、外治外消,煨脓托脓、治标求本的方法,联合使用脱管散和生肌散两种外用药以来达到祛腐生肌的治疗目的.
作者：赵文韬；仝尊；王志鹏；赵希云；张晓刚 刊期： 2017年第12期
过敏性鼻炎是小儿常见病,也是影响儿童日常生活的难治性疾病之一.西药治疗靶点卓一,只能改善症状,远期疗效不确定,中医整体治疗可改变过敏体质.笔者认为,本病是由内外因合而为病,治宜寒热并用,以加减新五拗汤治疗,并举案说明.
作者：孙桂连；郭凯；杨兵宾 刊期： 2017年第12期
目的:探讨三维放化疗结合中医药治疗胃癌患者远期及近期疗效.方法:选取我院2013年3月至2015年3月的208例胃癌患者,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各104例,试验组采用三维放化疗结合中医药进行治疗,对照组采用单纯放化疗进行治疗,观察2组患者的肿瘤标志物、1年、3年、5年的生存率和肿瘤体积、并发症等.结果:试验组CA72-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义;试验组的1年、3年、5年生存率(76.9％,66.3％,56.7％)明显高于对照组(65.2％,53.8％,44.2％),差异有统计学意义;2组患者治疗后试验组肿瘤体积与不良反应发生率均明显低于对照组.结论:采用三维放化疗结合中医药治疗胃癌能更好地控制病情,提高患者的生存率,减少并发症的发生.
作者：丁忠阳；唐建东；李淦；蒋盘强；吴昊天；唐张峰 刊期： 2017年第12期
通过文字学、中医情志学说及现代心理学多角度对“悲”进行释义并解析其内涵,并对“悲”进行了如下定义:“悲”是由分离、失去所爱(丧失)或所追求的愿望破灭(挫折失败)而引起的一种情绪反应与体验.中医情志论强调情志与脏腑间的关系密切,故从气机与脏腑学说对“悲”与脏腑功能活动关系进行释义.基于此,论述了“悲”在中医临床疾病诊断与治疗中的应用,了解“悲”的致病性,发挥“悲”的治病性,可提高临床疗效也为中医情志学说发展提供新思路.
作者：李志荣；杜渐；王昊；巩亚男；徐祥芸；刘珍珠；杨秋莉 刊期： 2017年第12期
目的:通过对肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、v-Ki-ras2大鼠Kirsten鼠肉瘤病毒基因(V-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)、棘皮动物微管相关类蛋白4(echinoderm microtubule-associated protein-like4,EML4)与间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因EML4-ALK与中医证型相关性的研究,探讨肺腺癌基因变异与中医辨证分型之间的关系,为中医药辨证论治的微观研究提供理论依据.方法:检测患者EGFR、EML4-ALK、KRAS基因突变情况与辨证分析患者中医证型,对二者相关性进行统计.结果:常见的分子突变类型为EGFR基因突变型占71.6％,EGFR基因突变下肺腺癌中医证型之间比较差异有统计学意义,其中以气阴两虚证表达为主,且气阴两虚证主要见于Ⅲ、Ⅳ期患者;EML4-ALK突变下和KRAS突变下证型比较差异无统计学意义.结论:肺腺癌中EGFR突变下中医证型以气阴两虚证为主,治疗应重视补肺养阴、益气健脾.
作者：王君；徐力 刊期： 2017年第12期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
