姜楠；袁晓雯；薛欣；陶旭光；乔艳雪；李蕊；陈冰；李玉梅；马雅銮
目的:运用小儿推拿疗法治疗急性上呼吸道感染(证属风热外感证)并观察其临床疗效.方法:将门诊符合纳入标准的100例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用小儿推拿疗法,对照组采用四季抗病毒合剂口服,治疗3d后通过症状积分变化观察其临床效果,结果显示治疗组在退热效果、临床症状改善和总有效率方面均高于对照组.结论:小儿推拿疗法治疗婴幼儿急性上呼吸道感染(风热外感证)疗效显著,具有社会推广价值.
作者：苏小霞；钟振环；乔晓阳；刘惠聪；张颖会 刊期： 2017年第12期
相火一词首出《黄帝内经》(以下简称《内经》),当今大部分学者基本认为首论“右肾命门相火”之相火论者的是刘完素.故以《梦溪笔谈·卷七·象数一》中关于“唯北方有二,曰玄武,太阳水之气也;曰螣蛇,少阳相火之气也……在于人为肾,肾亦二,左太阳水,右为少阳相火”的论述为切入点,并结合其他与相火有关的文献,从“沈括首论‘右肾相火’”及“《梦溪笔谈》之右肾亦当属‘命门’”等方面论证首论“右肾命门相火”者当为沈括.
作者：林炜濠；邓力 刊期： 2017年第12期
目的:通过对肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、v-Ki-ras2大鼠Kirsten鼠肉瘤病毒基因(V-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)、棘皮动物微管相关类蛋白4(echinoderm microtubule-associated protein-like4,EML4)与间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因EML4-ALK与中医证型相关性的研究,探讨肺腺癌基因变异与中医辨证分型之间的关系,为中医药辨证论治的微观研究提供理论依据.方法:检测患者EGFR、EML4-ALK、KRAS基因突变情况与辨证分析患者中医证型,对二者相关性进行统计.结果:常见的分子突变类型为EGFR基因突变型占71.6％,EGFR基因突变下肺腺癌中医证型之间比较差异有统计学意义,其中以气阴两虚证表达为主,且气阴两虚证主要见于Ⅲ、Ⅳ期患者;EML4-ALK突变下和KRAS突变下证型比较差异无统计学意义.结论:肺腺癌中EGFR突变下中医证型以气阴两虚证为主,治疗应重视补肺养阴、益气健脾.
作者：王君；徐力 刊期： 2017年第12期
通过文字学、中医情志学说及现代心理学多角度对“悲”进行释义并解析其内涵,并对“悲”进行了如下定义:“悲”是由分离、失去所爱(丧失)或所追求的愿望破灭(挫折失败)而引起的一种情绪反应与体验.中医情志论强调情志与脏腑间的关系密切,故从气机与脏腑学说对“悲”与脏腑功能活动关系进行释义.基于此,论述了“悲”在中医临床疾病诊断与治疗中的应用,了解“悲”的致病性,发挥“悲”的治病性,可提高临床疗效也为中医情志学说发展提供新思路.
作者：李志荣；杜渐；王昊；巩亚男；徐祥芸；刘珍珠；杨秋莉 刊期： 2017年第12期
以中医治法八法中的“汗法”为切入点,探讨伤寒“存津液”与温病“护阳气”.伤寒“护阳气”、温病“存津液”一直备受注视,然《黄帝内经》(以下简称《内经》)讲治疗大法“以平为期”,而固护阴阳对于二者皆应重视.故从伤寒对汗法应用的原则,即汗不可过、禁汗之证,两点剖析伤寒“存津液”,其中汗不可过包括微微汗出、中病即止及借药物、食物之力固护津液,禁汗之证包括津液亏虚、阴血不足,阐释温病应用汗法以达辛温卫阳、祛湿通阳的功效,呈现其“护阳气”的学术思想,进而证实伤寒与温病具有互通性.
作者：佟晓红；谷松 刊期： 2017年第12期
目的:观察中药白花蛇舌草主要有效单体熊果酸对人永生化细胞株Hacat细胞增殖及凋亡的影响,明确百花蛇舌草治疗银屑病的机制.方法:体外培养人角质形成细胞株Hacat,使用WST-8法检测熊果酸对Hacat细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测熊果酸对Hacat细胞细胞周期及凋亡的影响,并采用免疫荧光染色的方法标记凋亡细胞,从而进一步验证熊果酸对Hacat细胞凋亡的影响.结果:熊果酸能有效抑制Hacat细胞的增殖,与药物浓度呈正相关,同时可以将Hacat细胞阻滞于G1/G0期,同时可促进Hacat细胞凋亡.结论:熊果酸对角质形成细胞增殖有抑制作用,角质形成细胞凋亡有促进作用,推断其可能是白花蛇舌草治疗银屑病的有效单体之一.
作者：王俊慧；李敏；阚杰；刘瓦利 刊期： 2017年第12期
目的:研究三参通络汤配合臭氧自体血回输治疗后循环缺血性眩晕(气虚血瘀型)的临床疗效.方法:将160例后循环缺血性眩晕(气虚血瘀型)患者按随机数字表法分为实验A、B、C组和对照组各40例,疗程15 d,对照组给予常规治疗;在对照组的基础上,A组加用三参通络汤每日1次,B组加用臭氧自血回输每日1次,C组加用臭氧自血回输及三参通络汤每日1次,记录治疗前和治疗第15天的临床症状、中医证候积分和生化指标.结果:治疗后的中医证候评分,3实验组均较对照组下降更明显,B组较A组下降更明显,C组较B组下降更明显;3实验组有效率均高于对照组,B组高于A组,C组高于B组;3实验组治疗后生化指标水平均较对照组改善更明显,其中B组优于A组,C组优于B组.结论:三参通络汤配合臭氧自血回输治疗对后循环缺血性眩晕(气虚血瘀型)有更好的疗效.
作者：阮明军；郑峰；伊万里 刊期： 2017年第12期
《金匮要略》是现存早专篇论述妇产科的古籍,开创了中医妇科辨证论治的先河,奠定了中医妇科学的基础.故对《金匮要略》妇人病3篇进行分析,得出妇人月经病在发病方面以气血亏虚、感寒积冷、气机郁滞为主,瘀血为其致病关键.治疗上,张仲景一方面以气血为总纲,活血、补血、祛瘀各类治法具备,重视血与气的辨证关系;另一方面多从肝论治,清肝、疏肝、暖肝、养肝、柔肝诸法并举,注重“肝脾同调”,时刻不忘顾护脾胃,同时善于变通、攻补兼施,临证总以辨证施治为要.深入研究张仲景治疗月经病的特点,对于指导我们今后临床辩证论治具有重要意义.
作者：尚玉洁；卢苏 刊期： 2017年第12期
角药配伍就是3味药的组合.角药思想是建立在从状态论治的临证思维下,合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3味药物组成的组合进行诊疗的组方规则.姜良铎教授在治疗肺间质纤维化时常采用贝母、知母、黄芪,白果、海蛤壳、黄精,黄精、水蛭、紫菀,赤芍、栝楼、紫河车,山萸肉、紫河车、生麦芽等角药组合,以补益肺肾、活血化瘀、祛痰止咳平喘,并取得显著效果.
作者：吴建军；李欣；孙博；焦扬；王建云；刘静；姜良铎 刊期： 2017年第12期
针对历代医家以“阴虚盗汗”作为《兰室秘藏》所载“当归六黄汤”主治病机的论述提出商榷,以阴虚内热非自汗、盗汗之惟一病机,当归六黄汤非仅治盗汗证为论点,通过详细分析《兰室秘藏》《脾胃论》所栽“当归六黄汤”相关条文原意,探求李东垣立方之旨,提出当归六黄汤所治病证应为湿热内蕴三焦,热更盛而湿不著,湿热蕴蒸,伤阴津而未耗肾液之汗出异常症.“湿热阴伤,汗出异常”才是“当归六黄汤”主治疾病的基本病机.
作者：邱敏；邹文娟；陶劲 刊期： 2017年第12期
目的:探讨广东省名中医黄衍寿治疗眩晕的用药规律.方法:收集广州中医药大学第一附属医院2015年8月至2016年6月黄衍寿教授门诊治疗眩晕病例的处方,应用“中医传承辅助平台”软件,采用数据挖掘方法分析黄衍寿教授治疗眩晕的用药规律.结果:纳入病例150例,处方150首,药物共计118味.处方中高频证型为肝肾不足(54)、瘀血内阻(41);频次高的前4位药物为川芎(107)、丹参(96)、天麻(92)、生地黄(75);相关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3～6味药核心组合12组,前三位的组合为“黄芩、栀子、石决明”“桃仁、生地黄、当归”“桑寄生、益母草、丹参”,挖掘了“黄芩、栀子、石决明、黄芪”等新处方6首.结论:黄衍寿教授治疗眩晕多用补肾、活血、平肝之品,善用六味地黄丸为基础方加减,随症加减祛瘀通络与益气除痰药,体现其临证治疗眩晕“补肾平肝、活血祛瘀”的学术思想.
作者：金政；吴彤；庄逸洋；吴伟；黄衍寿 刊期： 2017年第12期
象思维存在于中医理论与临床应用的各个领域,其以“图像”为思维的重要基础,亦可称图像思维,探索中医象思维的具体应用,可经由图像想象力的锻炼,精气、阴阳、五行、藏象理论之“象”的建立,《内经图》构建人体自然模型的学习,象形文字之图像记忆法的运用,中医“象”之思维导图的创建,逐步训练个人的中医象思维能力,进而开拓中医理论与处理临床问题的视野,回归开阔的象思维天地,不断地提升中医“象”的意境.
作者：王小强；白雪 刊期： 2017年第12期
海派中医流派纷呈,名医云集,各学术流派在不同层面极大地丰富和发展了中医理论,为中医理论的创新和实践提供了宝贵财富.其中,各流派医家对心悸病证的认识不断深入,各自总结及阐述了心悸的病因病机、治疗原则及方药,既有共性又有差异.故通过探析海派中医医家诊治心悸病证的学术思想,以促进海派中医学术思想的传承和发展,期待更多的学者从不同层面关注、发掘和整理海派中医各医家存留的文化遗产.
作者：刘金涛；方水林 刊期： 2017年第12期
张元素为易水学派始祖,其学术思想对于中医学的发展有着深远的影响,故而对他未被列入金元四大家医界颇有争议.据吴昊天实地考证张元素生平,补正其曾于涿州任国子学正,期间有贿赂、腐败之举,笔者认为这或为影响张元素列于金元四大家之内的一个原因.观金元四家之品行记述,刘完素不慕功利显民族气节,张从正不媚权势彰医之傲骨,李东垣侍母孝谨且笃敬好施,朱丹溪品行端正蕴儒于医道,德行皆为人称赞.因此,从中国传统文化价值观的评判标准观之,德才兼备的医者才能称为大家,故白璧之污影响了张元素的医学地位.
作者：马立娟；修宗昌 刊期： 2017年第12期
探讨李发枝教授运用辛润法治疗干燥综合征经验.首先分析干燥综合征的病因病机,同时附以典型验案介绍其教授根据《素问·藏气法时论》“肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也”之论,结合《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》“腠者,是三焦通会元真之处;理者,是皮肤脏腑之文理也.“若五脏元真通畅,人即安和,提出辛润法是运用辛味药通过开达肌腠、宣通脏腑、三焦之腠理,使津液敷布而达到润燥生津以治疗干燥综合征,并予以探析.
作者：张佩江；张金丹；张国海 刊期： 2017年第12期
白术为补气健脾燥湿之要药,临床上用于治疗脾胃虚弱、脾虚内湿之证,已为医者所熟知,但对其治疗痹症尚缺乏全面的认识.故则通过对古今有关白术治疗痹症的配伍应用及论述进行梳理研究,以探讨其配伍作用和机理.认为白术治痹主要具有健脾和中燥湿、补气行气利湿、补气和胃生津、补气行气活血、补气养血除痹等方面的特点,而补虚扶正以驱邪外出为其作用机理,临床治痹可通过合理配伍白术以增强疗效,扩大其应用范围.
作者：唐迎雪；梁晓东 刊期： 2017年第12期
对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,GIN)占目前院内获得性急性肾损伤发生病因的第三位,因其与急性肾衰竭表现相似,中医学将其纳入“癃闭”“关格”等疾病范畴.老年人(≥70岁)对比剂肾病发病率较非老年人(＜70岁)高出1倍,高龄属于CIN发生的高危因素[1].故根据该病中医学发病机理,并结合现代医学对该人群发生对比剂肾病新认识,将其中医病机归属为“毒瘀壅滞,脾肾亏虚”,治疗方面急性期以“解毒祛瘀”为法加速外邪排泄,后期以“补肾健脾”为法促进肾功能恢复,并总结了中医辨治老年人对比剂肾病的一些经验,以供临床医师参考.
作者：王振加；赵凯；高晟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨补肾益气明目方组方药物干预视神经萎缩(optic atrophy,OA)的靶向机制.方法:采用数据挖掘方法,利用药物靶点数据库和疾病靶标数据库分别筛选药物组分和靶点以及OA疾病靶标分子并进行文献回顾分析.结果:该经验方10味中药有效组分中的木犀草素、原儿茶酸、槲皮素、维生素A和芝麻脂素可直接扰动OA靶标分子,主要涉及的5个靶标分子分别为EGFR、KIF21A、GJA1、ACOX1、G6PD,呈现多有效组分多靶点干预OA特点.结论:补肾益气明目方组方药物可能通过木犀草素、原儿茶酸、槲皮素、维生素A和芝麻脂素等有效组分对OA进行直接干预,其药理机制可能涉及促神经细胞的生成及稳态、胞间信号传导及运输动力调控、抑制退行进程、抗氧化等神经再生和神经保护的多个机制.
作者：赵子德；张莹莹；柏梅；梁俊；王军杰；魏彬彬；王影 刊期： 2017年第12期
目的:探讨复方中药左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症(diabetes mellitus with depression,DD)大鼠HPA轴及糖皮质激素受体的调控作用,阐明其对海马组织的可能保护机制.方法:采用尾静脉注射STZ联合慢性应激建立DD大鼠模型,并按随机数字表法分为模型组、左归降糖解郁方低、中、高剂量组和阳性药组,同时以正常大鼠为对照组.末次给药后,测定各组大鼠血糖值及抑郁行为,病理切片染色观察大鼠海马组织损伤情况,ELISA试剂盒检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropinreleasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(corticosterone,CORT)水平,蛋白免疫印迹法(Western-blotting)检测大鼠海马糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)表达.结果:左归降糖解郁方能显著降低模型大鼠的血糖值和抑郁样行为,海马病理损伤情况得以缓解,且血浆ACTH、CORT水平下降,海马GR蛋白表达上升.结论:左归降糖解郁方能明显改善DD大鼠血糖值和抑郁行为,保护海马神经元,其作用可能与上调GR表达密切相关.
作者：韩远山；赵洪庆；杨蕙；杜青；孟盼；柳卓；王宇红 刊期： 2017年第12期
目的:探讨三维放化疗结合中医药治疗胃癌患者远期及近期疗效.方法:选取我院2013年3月至2015年3月的208例胃癌患者,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各104例,试验组采用三维放化疗结合中医药进行治疗,对照组采用单纯放化疗进行治疗,观察2组患者的肿瘤标志物、1年、3年、5年的生存率和肿瘤体积、并发症等.结果:试验组CA72-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义;试验组的1年、3年、5年生存率(76.9％,66.3％,56.7％)明显高于对照组(65.2％,53.8％,44.2％),差异有统计学意义;2组患者治疗后试验组肿瘤体积与不良反应发生率均明显低于对照组.结论:采用三维放化疗结合中医药治疗胃癌能更好地控制病情,提高患者的生存率,减少并发症的发生.
作者：丁忠阳；唐建东；李淦；蒋盘强；吴昊天；唐张峰 刊期： 2017年第12期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
