李荣荣；刘璐；刘梦珺；张琰；刘东旭
缺血性脑卒中的发病率逐年增高，严重危害着人类健康。近年来，活血化瘀类中成药血栓通对缺血性脑血管病的研究中取得了一些疗效。本文主要从自由基损伤、NO、炎症反应、神经细胞凋亡与修复、脑动脉粥样硬化、血脑屏障等方面，综述血栓通治疗缺血性脑卒中后遗症的一些研究进展。
作者：郭培德 刊期： 2016年第10期
《临床基础检验学》是医学检验技术专业的主要专业课之一，也是一门实践性很强的学科，因此该课程的实验教学不仅可以巩固理论知识，提高学生的动手能力，对学生的实验技能、创新能力，甚至科研习惯的培养都具有重要作用。本文将从课前准备、课堂教学的方法、形态学的教学、教师示教及教学与临床的结合几方面，就本人在《临床基础检验学》的实验教学中的一些体会做一阐述。
作者：胡晶；胥文春；罗春丽；唐敏；施琼；欧俐苹 刊期： 2016年第10期
目的：探析锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取我院收治的64例股骨粗隆间骨折患者为研究资料，将其分为两组，每组32例。对照组给予锁定钢板治疗，观察组给予PFNA治疗，对比分析临床效果。结果：观察组的治疗优良率为96.88%，优于对照组的78.13%（P＜0.05）；观察组的手术时间、术中出血量均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果优于锁定钢板，且手术时间短，术中出血量少，具有临床应用和推广价值。
作者：舒绍强 刊期： 2016年第10期
目的：分析中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床效果。方法：将我院2012年4月～2014年6月接收肿瘤患者100例作为对象，分成两组后行不同处理，即：对照组（基础的静脉留置针穿刺）、研究组（中心静脉导管），评定临床效果。结果：研究组患者导管留置期间并发症者3例，发生率为6.0%，和34.0%的对照组相比较少，两者有区别（P<0.05）。结论：临床肿瘤患者护理期间实施中心静脉导管作用显著，可预防并发症，提高整体质量，值得借鉴。
作者：黄玲 刊期： 2016年第10期
目的：探究急性肺栓塞合并肺部感染的有效治疗方式。方法：选择2015年4月1日来我院就诊的急性肺栓塞合并肺部感染患者1例为研究对象，实施常规抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁实施抗感染治疗，比较患者治疗前后痰液样本中菌株消除情况。结果：患者在治疗前，痰液样本中共分离出三种致病菌，分别为金黄色葡球菌，肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。经治疗后，三种菌株消失，双侧肺感染消失。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：在治疗肺栓塞合并感染疾病方面，除了传统抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁进行治疗，能够取得较为满意的临床效果，对于患者疾病预后来讲，有着非常重要现实意义存在，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈春艳 刊期： 2016年第10期
目的：：了解高血压病患者住院期间抗高血压药物的用药情况。方法：随机抽取我院2015年上半年高血压患者出院病例120例，统计患者年龄、性别、使用药物情况及用药特点并对其进行评价分析。结果：120例病例中C C B、A R B、β-肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂的使用率较高。结论：目前高血压合并症比单纯性高血压危害更大，治疗重点多集中在合并症的预防和治疗方面。
作者：徐婷婷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨心理护理对老年牙痛患者拔牙依从性的影响。方法：选取我院收治的老年牙痛患者共116例，收治年限均在2013年1月～2014年7月之间，将116例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者58例。其中一组患者给予常规的护理措施，称为对照组；另一组患者在对照组患者的基础上给予心理护理，称为观察组。然后将两组老年牙痛患者的拔牙依从率进行观察对比。结果：观察组老年牙痛患者的拔牙依从率为94.83%（55/58），明显优于对照组老年牙痛患者（P＜0.05）。结论：针对老年牙痛患者，给予其精心细致的心理护理，可有效提升拔牙依从性，值得广泛推荐使用。
作者：吴聆聆 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不稳定性三踝骨折的术前处理措施。方法：收集2013年9月至2015年9月我院骨科收治的14例不稳定性三踝骨折伴脱位的患者临床资料，入院后麻醉下行胫距关节复位，克氏针（穿跟骨、距骨、胫骨）固定。结果：伤后至骨折内固定手术时间为5～10天，术后伤口均呈甲级愈合。结论：对不稳定性三踝骨折脱位进行克氏针（穿跟骨、距骨、胫骨）固定，具有操作简单，创伤小，成本低，患者经济负担小，制动效果佳，利于皮肤软组织消肿，提高手术安全性等优点。
作者：吴海峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在肝胆外科护理过程中，优质护理方法的应用效果。方法：选取2013年5月至2015年5月我院收治的肝胆外科患者80例，80例患者都在我院进行临床护理，随机均匀分成两组，对照组患者主要进行临床常规护理，观察组患者主要进行临床优质护理。结果：在患者临床护理有效率和满意度上，观察组明显优于对照组，在患者临床焦虑情况和疼痛情况上，观察组明显优于对照组，且在患者后期并发症发生率上，观察组明显低于对照组。结论：优质护理在肝胆外科护理中的应用作用较大。
作者：潘冬梅 刊期： 2016年第10期
目的：了解早产儿心肌损害患儿接受磷酸肌酸钠联合维生素C治疗的临床效果和推广价值。方法：纳入本院近年来收治心肌损伤早产患儿60例为本次研究对象，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组。对照组患儿30例，给予常规心肌损害治疗方案，观察组患儿30例，在常规治疗基础上联合磷酸肌酸钠。对比2组患儿临床疗效和各项临床指标。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗总有效率为76.7%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比以下各项指标：血清谷草转氨酶、α-羟丁酸酶、磷酸激酶同工酶等，观察组患儿均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心肌缺氧早产患儿采取磷酸肌酸钠联合维生素C方案治疗，相对于传统治疗手段可收到更显著临床效果，且有效改善患儿各项临床指标，保障以后健康生长和预后质量，值得临床普及推广。
作者：段宗果 刊期： 2016年第10期
目的：探讨尿常规检验影响因素，提出相应措施。方法：研究对象取2014年7月～2015年7月本院尿常规检验标本139份，分析误差标本原因，并总结防范措施。结果：误差标本有19例，误差率13.67%，其中12例因标本检验造成误差（63.16%），4例因标本采集造成误差（21.05%），2例因标本运送造成误差（10.53%），1例因标本申请单造成误差（5.26%）。标本检验引起的误差占比较大，有显著差异（P<0.05），具统计学意义。结论：尿常规检验影响因素涉及标本采集、检验、运送等环节，需引起重视，采取措施加以防范。
作者：袁春华 刊期： 2016年第10期
目的：希望促进临床合理使用辅助药物。方法：采用医院信息系统对某院2014年7月的全院申捷药品使用情况进行汇总统计与分析。结果：和2013年7月的情况相比，某院2014年7月的申捷使用总量下降了18.3%，申捷使用量排名前十的科室，其用量总和占全院总量的84.1%，和2013年7月的87.8%相比也有所下降。但依然存在无适应证用药、应用范围过于广泛等问题。结论：针对某院申捷用药依然存在的问题，应当将申捷使用情况反馈到临床科室，督促临床科室规范用药目的与用药疗程，并组织专家制定申捷临床合理使用细则，规范申捷的使用。
作者：谢娴婷；董卫华 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
剖宫产术后实施安全有效的镇痛，有利于产妇身心健康及早期哺乳。本文综合分析了剖宫产术后疼痛的影响因素（包括疼痛机制、客观因素、产妇心理素质、护理人员的专业素质等），从而探究了术后镇痛护理措施。
作者：於艾梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨自粘弹力绷带固定外周静脉留置针的效果对提高护理质量的作用。方法：针对留置针固定不牢等问题，我科自2013年11月起对应用外周静脉留置针进行输液治疗的患者，在置入外周静脉留置针采用无菌透明胶贴固定后，再用自粘弹力绷带进行二次固定。结果：用自粘弹力绷带固定外周静脉留置针不良反应发生率和拔管率明显降低，病人及家属的满意度显著提高。结论：自粘弹力绷带弹性较好，通透性好，不易自行松脱，操作方法简单，固定效果好，能有效提高护理质量，提高患者及家属满意度。
作者：韦亚红；周凤吉；梁佳音；刘沫 刊期： 2016年第10期
来自美国的科学家将两个开放的“组学”数据库进行了整合，得到了一个新的癌症驱动基因目录。癌症驱动基因是一类一旦发生改变就有可能促进癌症进展的基因，研究人员使用癌症突变基因与蛋白质结构数据库在病人肿瘤中发现了导致正常蛋白间相互作用发生改变的基因突变。通过这种方法，他们共发现了超过100个新的癌症驱动基因，或可帮助解释为什么由相同基因驱动的肿瘤会导致不同病人出现不同结果。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法：将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗，研究组实施锥颅术治疗，对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果：研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05)；两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d，研究组神经功能缺损情况显著优于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论：应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血，效果明显，安全性高，值得推广应用。
作者：聂晓枫 刊期： 2016年第10期
目的：探讨放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗肝经郁热型蛇串疮疗效；方法：病例来源于元江哈尼族彝族傣族自治县中医医院针灸推拿科门诊和住院部，观察组给予放血拔罐加梅花针叩刺肝经五输穴，对照组给予西药治疗，观察两组患者临床疗效。结果：治疗10天后，经t检验，P＜0.05，10天后病情评分存在明显差异；且观察组均值明显低于对照组，观察组疗效优于对照组。观察组疱疹止疱、结痂、止痛时间明显早于对照组。结论：放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗蛇串疮疗效显著；安全无副作用；既提高疗效，减轻病人痛苦，又能缩短疗程。
作者：张七艳；白王丽；杨军；飞晓勇 刊期： 2016年第10期
目的：了解马鞍山低档场所暗娼生殖道感染及梅毒、HIV的感染情况，为防控提供依据。方法：调查低档暗娼安全套使用情况，采集分泌物标本和血样，实验室检测淋球菌、沙眼衣原体、霉菌、滴虫、H I V和梅毒。结果：本次检测68人，发现淋病感染2人（2.94%），霉菌阴道炎9人（13.24%），滴虫性阴道炎6人（8.82%），沙眼衣原体宫颈炎7人（10.29%），TRUST和TPPA均阳性的现症病人7例（10.29%）；近一次性生活使用安全套与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、梅毒感染有关，有统计学意义（P＜0.05）。结论：低档暗娼生殖道感染率高，应加大安全套推广工作。
作者：王媛；王刚；徐建荣 刊期： 2016年第10期
目的：观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法：采用随机盲选法选择古浪县人民医院呼吸科门诊C V A患者90例，随机分为观察组与对照组各45例，对照组给予盐酸班布特罗（立可菲）、茶碱缓释片；观察组在对照组治疗方法的基础上给予孟鲁司特口服，治疗4周后比较两组临床效果。结果：观察组总有效率88.89％，对照组总有效率71.11％，疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05），且观察组肺功能恢复时间，症状缓解时间均显著低于对照组水平。结论：孟鲁司特治疗CVA的临床疗效显著，使用方便、安全、经济。
作者：张永明；张荣华 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
