吴聆聆
目的：观察和分析胫骨平台骨折的诊疗方法和效果。方法：选择我院2014年1月至2014年11月收治的48例胫骨平台骨折患者为实验对象，将其随机分为实验组（24例）与对照组（24例），两组患者在手术治疗后，对照组患者采用常规的钢板固定，实验组患者采用T形接骨板进行固定，观察两组患者的临床治疗效果及恢复情况。结果：在临床治疗后的6个月至1年内对两组患者进行随访，根据两组患者骨折部位的恢复情况以及患者Merchant膝关节的评分来进行比较，实验组患者的总优良率为92.8％，而对照组患者的总优良率仅为81.9％，实验组患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胫骨平台骨折患者在接受临床手术治疗后，需要对其选择合适的手术入路，尽可能的解剖复位，使用更加安全、有效的内固定法来提升患者术后康复锻炼的质量，以此获得令人满意的临床治疗效果。
作者：蒋尧；冯小华 刊期： 2016年第10期
美国科学家发现能再生出动脉的细胞，有助于开发出一种全新的心脏病疗法--“自然搭桥”疗法，即诱导心脏细胞在病变或者阻塞的血管周围形成新的动脉，再造供血通路。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：希望促进临床合理使用辅助药物。方法：采用医院信息系统对某院2014年7月的全院申捷药品使用情况进行汇总统计与分析。结果：和2013年7月的情况相比，某院2014年7月的申捷使用总量下降了18.3%，申捷使用量排名前十的科室，其用量总和占全院总量的84.1%，和2013年7月的87.8%相比也有所下降。但依然存在无适应证用药、应用范围过于广泛等问题。结论：针对某院申捷用药依然存在的问题，应当将申捷使用情况反馈到临床科室，督促临床科室规范用药目的与用药疗程，并组织专家制定申捷临床合理使用细则，规范申捷的使用。
作者：谢娴婷；董卫华 刊期： 2016年第10期
目的：研究探讨原发性甲状腺功能减退误诊的原因，提高临床诊断率。方法：将我院2009年5月～2015年5月出现误诊的原发性甲状腺功能减退患者15例为研究对象。研究分析患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、心电图检查结果，探讨出现误诊的原因。结果：研究分析发现，所有患者误认为血液系统疾病的有3例、误认为慢性肾炎或肾病综合症的有4例、误诊为冠心病与原发性心肌病的有3例、误诊为肥胖症的有3例、误认为糖尿病有1例、误诊为功能性子宫出血的有1例。对误诊患者采取有效的治疗措施后，均经门诊随访替代治疗或住院治疗，取得良好的效果。结论：在诊断原发性甲状腺功能减退的时候，医师需要详细的病史采集及体格检查，明确临床表现与诊断标准，并结合FT3、FT4与高敏TSH的检查结果，可以有效降低误诊率，促使患者获得有效的治疗措施，提高临床治愈率。
作者：李冬雪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床路径与单病种付费相结合，针灸推拿综合治疗颈椎病的临床疗效。方法：通过我科2014年1月至6月出院的针灸推拿综合治疗为主的颈椎病新农合患者为对照组，2015年1月至6月出院的符合条件的患者为观察组，出院后统计其住院天数、总费用、西成药费用、医疗收入、临床疗效、患者满意度等指标。结果：观察组优于对照组（P<0.05）。结论：通过两者相结合实施更加规范了医疗行为，节约医疗资源，确实减轻患者费用，提升满意度，可以在基层推广。
作者：程棕鹏；陈健敏；余霞平；杨海兵；武淑桂；黄加强；叶海元；吴文娟 刊期： 2016年第10期
目的：评价品管圈活动在ICU实习护生手卫生知识和洗手依从性管理中应用的效果。方法：通过发放调查问卷及现场考核方式发现ICU实习护生手卫生知识严重匮乏，洗手依从性差。为了改善这一情况，在实习护生中开展以“强化手卫生知识，提高洗手依从性”为主题的品管圈活动。结果：经过品管圈活动，应用统计分析软件对两次调查问卷及现场考核数据分析得出实习护生在手卫生知识、按要求洗手方面较未开展品管圈活动前提高（P＜0.01）。结论：通过品管圈活动，全面培训实习护生手部清洁及系统的医院感染控制知识，加强双向防护，培养实习护生良好的手卫生习惯，更好的预防交叉感染。
作者：杨艳 刊期： 2016年第10期
目的：探索在二级医院中如何更好地全面推进品管圈活动。方法：通过对我院开展品管圈过程中遇到的难点问题进行调查问卷，针对其中亟需解决的重点、难点问题运用品管圈管理工具分析，制定对策，并进行过程评价和管理，进行前后效果比较。结论：针对推行的重点、难点问题进行分析，制定有效对策，对推进品管圈活动是可行的，提高了员工自主自发解决问题的能力，有效地提高了一线职工参与管理的意识和管理制度的执行力。
作者：姜文静；彭春敏；冯广伟；万菁；谢东浩 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨荧光定量PCR检测乙肝DNA分析前质量控制措施。方法：选取本院收治的25例乙肝两对半检测确诊为乙肝大三阳患者的血液,每个患者的血液平均分为A、B、C、D组，A组即刻测定，B组室温放置2天测定，C组4℃放置7天测定，D组溶血即刻测定，比较不同的储存时间、温度以及标本是否溶血对乙肝病毒DNA进行荧光定量测量结果的影响。结果：未溶血标本与溶血标本相比以及不同储存时间和温度相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：标本溶血、储存时间以及温度对荧光定量PCR检测乙肝大三阳血清标本DNA的结果无影响。
作者：关玲英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预对真菌性阴道炎临床疗效的影响。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的100例真菌性阴道炎患，随机分成两组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率及复发率均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：护理干预对真菌性阴道炎的临床治疗具有积极影响，可显著提升治疗效果，值得进一步推广。
作者：杨瑞华 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管中的效果。方法：将40例肿瘤科首次使用末端开口PICC化疗的患者随机分为A组20例和B组20例, A组使用10m l预充式导管冲洗器冲封管, B组使用10m l注射器抽取生理盐水冲管，再用50U/m l稀释肝素液10m l进行正压封管,比较两组堵管发生率、静脉炎发生率。结果：A组发生导管堵塞1例，B组发生导管堵塞2例；A组无静脉炎发生，B组发生1例静脉炎。结论：采用美国BD公司生产的福来喜预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管效果肯定,值得推广。
作者：龚红霞；车瑞霞；龙晓梅 刊期： 2016年第10期
目的：分析疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法：资料选取我院收治的128例功能性消化不良患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（70例）与研究组（58例），前者予以多潘立酮片与奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗，后者予以疏肝健脾汤联合艾灸治疗，对比两组患者临床疗效及症状积分。结果：研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；研究组临床症状积分低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果显著，且无严重不良反应，值得临床推广与应用。
作者：韩超 刊期： 2016年第10期
目的：探讨内科门诊就诊者出现挂号错误的原因及护理管理对策。方法：回顾性分析由专人对某日我院内科门诊出现挂号错误患者的信息进行收集，并利用HIS 系统来调取当日内科门诊的日志，利用Fisher's 进行精确的检验。结果：我院当日出诊内科门诊的门诊量为1944例次，出现挂号错误的为44例次，挂号错误率2.3%；在内科门诊挂号中，错误率高的为消化科，通过Fisher's 进行精确检验，P=0.001；就诊2次以上的患者挂号错误率3.3%，就诊2次的患者挂号错误率1.3%，首次就诊的患者挂号错误率1.1%，多次就诊的患者挂号错误率高，通过Fisher's 进行精确的检验，P=0.044。结论：内科门诊的患者出现挂号错误原因较多，提高内科门诊的护士业务水平、对医院学科及分科的特点充分的掌握、加强宣传并有意识地进行主动服务等措施可以降低挂号错误率。
作者：邱丽蓉；高建清；吴超 刊期： 2016年第10期
目的：：了解高血压病患者住院期间抗高血压药物的用药情况。方法：随机抽取我院2015年上半年高血压患者出院病例120例，统计患者年龄、性别、使用药物情况及用药特点并对其进行评价分析。结果：120例病例中C C B、A R B、β-肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂的使用率较高。结论：目前高血压合并症比单纯性高血压危害更大，治疗重点多集中在合并症的预防和治疗方面。
作者：徐婷婷 刊期： 2016年第10期
目的：分析冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液治疗效果。方法：对本院2014年2月至2015年9月时间段接治的冠心病患者122例进行研究，采用随机数字表法将其分成两组，即治疗组61例接受200m g丹参多酚酸盐注射液治疗，对照组61例给予30g丹参注射液治疗；观察两组患者治疗后的总有效率及其心绞痛发作次数与硝酸甘油用量情况。结果：两组患者经不同方式治疗后，治疗组患者的显效率为36.7%，总有效率为86.7%，对照组患者的显效率为21.0%，总有效率为64.6%；经对比，观察组患者显著优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。治疗组患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量明显低于对照组，经对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液进行有效治疗具有明显的效果，且副作用较低，呗广大患者所接受，值得临床应用及推广。
作者：刘琼琼；纪颖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折的临床效果。方法：以2014年3月～2015年3月本院收治的32例Pilon骨折患者为研究对象，对其实施微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板进行治疗，分析临床治疗效果。结果：所有患者均顺利完成手术；术后随访12个月，所有患者骨折均愈合；32例患者中，无一例出现内固定松动、内固定断裂、皮瓣坏死、骨折移位、切口感染等并发症；Johner-wruhs评分显示，20例优，8例良，4例中，0例差，优良率为87.5%。结论：微创前侧入路胫骨远端L型锁定钢板治疗Pilon骨折有着较好的临床效果，能提升骨折治愈率，促使患者康复，值得推广应用。
作者：赵二虎；王占东；朱亚；井刚 刊期： 2016年第10期
通过给予腺性膀胱炎术后患者吡柔比星膀胱灌注并联合护理干预，有效的降低了术后患者的复发率，取得了显著的临床效果。笔者通过查阅大量文献及对临床实验的证实，总结了以下方法及要点，希望可以帮助临床护理工作的开展。
作者：翁丽萍；陆燕；冯宁 刊期： 2016年第10期
目的：探讨前列腺增生手术治疗患者的围手术期护理方法。方法：将76例前列腺增生手术治疗患者随机划分为护理观察组与护理对照组，每组患者人数38例，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，并根据分组对护理对照组实施常规护理干预措施，对护理观察组实施针对性更强的围手术期护理干预措施。结果：护理观察组的手术时间与住院时间明显比护理对照组更短，且护理观察组的术后并发症发生率显著低于护理对照组，所有观察数据对比护理观察组均占优势，且数据对比差异具有统计学意义。结论：对前列腺增生手术治疗患者实施针对性更强的围手术期护理干预措施，可以缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩固和保障手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。
作者：周红梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨生脉饮和六味地黄汤治疗糖尿病的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年1月我院收治的糖尿病患者100例，随机分为2组，观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予二甲双胍治疗，观察组患者进行盐酸二甲双胍与生脉饮、六味地黄汤联用治疗，比较两组患者临床指标变化情况。结果：两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度均明显降低，并且观察组明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：生脉饮和六味地黄汤治疗糖尿病具有显著的效果，患者血糖得到有效控制，值得临床推广使用。
作者：杨逊；曹利；冯娟 刊期： 2016年第10期
近年来现代医学和科技取得了飞速发展，又基于先进医疗设备在临床诊疗工作中的重要作用，医疗设备在各级医院中被不断更新和投入使用。然而医疗设备的维修工作却存在着诸多问题，对设备和医疗技术的有效应用产生直接的影响。本文对当前医疗设备维修中主要存在的问题进行分析，并提出解决对策。
作者：林辉 刊期： 2016年第10期
目的：分析原发性肝癌的临床治疗生存因素，为开展疾病管理提供依据。方法：2008年1月～2010年1月，医院收治肝切除患者142例，调取患者临床资料，进行随访，以5年后是否生存作为自变量，进行因素分析。结果：中位生存期28个月，第1、3、5年生存率分别为73.94%、32.39%、19.72%，复发率分别为31.69%、61.97%、69.01%；是否接受术后化疗栓塞、出血量、门静脉癌栓、淋巴结转移、UICC分期、Child肝功能、肿瘤大小、结节个数、病理分型成为影响因素（P＜0.05），是否接受术后化疗栓塞、门静脉癌栓、UICC分期成为独立影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性肝癌采用生存期较短，预后影响因素较多，既与肿瘤病理特征有关，又与肝功能有关，术后辅助化疗有助于延长生存期。
作者：费宏扬；李哲浩 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
