关玲英
目的：研究探讨原发性甲状腺功能减退误诊的原因，提高临床诊断率。方法：将我院2009年5月～2015年5月出现误诊的原发性甲状腺功能减退患者15例为研究对象。研究分析患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、心电图检查结果，探讨出现误诊的原因。结果：研究分析发现，所有患者误认为血液系统疾病的有3例、误认为慢性肾炎或肾病综合症的有4例、误诊为冠心病与原发性心肌病的有3例、误诊为肥胖症的有3例、误认为糖尿病有1例、误诊为功能性子宫出血的有1例。对误诊患者采取有效的治疗措施后，均经门诊随访替代治疗或住院治疗，取得良好的效果。结论：在诊断原发性甲状腺功能减退的时候，医师需要详细的病史采集及体格检查，明确临床表现与诊断标准，并结合FT3、FT4与高敏TSH的检查结果，可以有效降低误诊率，促使患者获得有效的治疗措施，提高临床治愈率。
作者：李冬雪 刊期： 2016年第10期
西药具有治愈时间较短以及临床效果显著等优势，但是却隐在着各种不良反应，甚至引起相关病症，使人们急速老化。由此可见，西药治疗疾病时表现出局限性因素。鉴于此，为了综合探讨提升现代西药用药合理性的方法，文章以现代西药药理不良反应为本次研究的重点内容，结合笔者长期实践经验，首先介绍现代西药药理基本内涵，再深入剖析现代西药给人们健康带来的影响，期待通过优化西药应用程序，对患者疾病治疗效果的提升带来帮助。现将具体研究程序作详细综述。
作者：张佳佳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨根管充填中冷牙胶充填技术和热牙胶充填技术的临床操作方法及效果。方法：对40例根管治疗患者的采用不同根管充填的方法资料进行分析。结果：40例根管治疗患者分为2组平均20例，I组行冷牙胶充填，I I组行热牙胶充填，治疗后充填满意率85%和95%。结论：根管充填技术中具代表性的是冷牙胶侧方加压技术和热牙胶垂直加压技术。注射式热牙胶充填技术对根管的冠方进行回填，极大地提高了工作效率。
作者：吴汝波 刊期： 2016年第10期
目的：探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法：将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗，研究组实施锥颅术治疗，对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果：研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05)；两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d，研究组神经功能缺损情况显著优于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论：应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血，效果明显，安全性高，值得推广应用。
作者：聂晓枫 刊期： 2016年第10期
一种昂贵的抗癌药或能逆转晚期帕金森氏症，使一项小型临床试验的参与者多年来首次开口说话和重新行走。虽然对于帕金森氏症有不少治疗方法，但如果被证实，这将是一种药物首次对帕金森氏症的病因起作用。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：探讨消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性。方法：未经消毒供应室清洗的复用医疗器械12659件为对照组，经消毒供应室清洗的复用医疗器械12835件为观察组，比较两组复用医疗器械的清洗情况和医院感染情况。结果：观察组复用医疗器械清洗合格率、洗涤评分、包装评分均明显高于对照组，复用医疗器械致医院感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室清洗复用医疗器械可显著提高安全性，降低医院感染风险。
作者：张应先；罗月 刊期： 2016年第10期
目的：研究惠州市第一人民医院（以下简称“我院”）抗菌药物使用情况与细菌耐药的变化趋势。方法：通过我院HIS系统收集2013～2014年抗菌药物使用量，并计算用药频度（DDDs）。结果：与去年相比，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药率有所降低，且其对复方磺胺甲恶唑的耐药性也明显下降。大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率均明显高于肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较高。鲍曼不动杆菌属对多数被测药物的耐药率有上升趋势。结论：加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，对减少细菌耐药性是有益的。
作者：谢海雄 刊期： 2016年第10期
目的：对炮制工艺与炮制时间对何首乌成分含量的影响进行调查。方法：将何首乌分别采用不同的工艺炮制12h、24h、32h、36h、48h，而后测定何首乌中的二苯乙烯苷、蒽醌、鞣质含量。结果：黑豆汁高压蒸饮片炮制12h时二苯乙烯苷含量高，其次为黑豆汁炖饮片、黑豆汁蒸饮片，但无论那种炮制方式，在炮制32h后，饮片中的二苯乙烯苷水平都会明显降低（P＜0.05）。黑豆汁蒸32h、黑豆汁炖32h、黑豆汁高压蒸12h饮片中蒽醌的含量相差无几，明显高于生饮片（P＜0.05）。鞣质的含量会随着炮制时间的增加不断降低，时间越久，含量越低。结论：何首乌中有效物质的成分会随着炮制时间会发生不同的变化，因此要严格遵守炮制规则。
作者：李琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨紫癜性肾炎临床病理分析和三联治疗效果。方法：以回顾性的方法，选取我院2013年1月至2015年1月间确认并进行治疗的66例紫癜性肾炎患者，并对其临床、病理、三联治疗的效果及随访后的结果进行分析总结。结果：从检查结果来看，66例患者的病例显示尿检正常、肾功能正常，经随访，无1例患者复发，也未发现严重的感染事件、死亡事件等，治愈率为100%，效果显著。结论：采用三联治疗紫癜性肾炎，疗效好、副作用小、起效快、价格低廉，值得进一步在临床推广应用。
作者：杨晋孝 刊期： 2016年第10期
肝硬化合并上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血、便血，常导致出血性休克或诱发肝性脑病等，急性出血死亡率较高。应采取积极措施进行抢救：及时建立静脉通道、迅速补充血容量、给予止血升压等对症治疗、纠正水电解质失衡。护理人员做到严密观察病情变化，详细记录生命体征、评估出血量，加强心理护理、饮食护理、生活护理等各项临床基础护理工作，以及对康复患者及家属的健康指导。
作者：赵玉芬 刊期： 2016年第10期
目的：对藏族地区无偿献血的状况进行分析，以此为依据来指导下一步的献血宣传工作。方法：对本血站2010年至2014年的1560名补偿献血者的资料进行统计分析。结果：2010年至2014年间，藏族地区自愿无偿献血的人数逐年增长，无偿献血的人群中35周岁以下的共有1104人，占总献血人数的70.7%。其中藏族献血者445人，占总献血人数的28.5%。献血者的受教育程度以高中及以下为主。结论：藏族地区无偿献血量正在逐年增加，无偿献血的人数呈增长态势。35周岁以下人群为无偿献血的主要人群，献血者的文化程度较低。
作者：彭晓帝 刊期： 2016年第10期
毕业论文设计是本科教学的重要环节，是学生走向社会前的后一个环节，是学生真正全身心投入到科研环境中的一个过程，具有重要的意义。随着招生规模扩大、多校区办学情况增加，通过对本校免疫学专业的本科生的毕业论文指导，发现了毕业论文设计和实施过程中存在着不少问题，师资力量不足、重视程度不够、学生积极性差、导致毕业论文总体质量下降，难以显现毕业设计对于提升学生自身能力、完善整体素质的重要作用。本院多年负责生物技术专业的本科综合大实验的教学指导工作，也在毕业生的毕业实习环节上投入了大量的师资力量和科研经费，针对这些问题进行了积极探索，取得了良好的成效。
作者：王克振；戴建锋 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗和微波治疗的临床效果。方法：选取我院2013年7月～2014年7月门诊确诊的90例宫颈糜烂患者，经随机数字表法分为观察组（n=45）及对照组（n=45），对照组患者采用微波治疗，观察组患者采用LEEP刀治疗，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果：观察组患者临床治疗有效率95.56%，高于对照组82.22%（P<0.05）；观察组患者手术时间、出血量、阴道流液时间低于对照组（P<0.05）。结论：在宫颈糜烂治疗中，LEEP刀治疗效果优于微波治疗，具有手术操作简单、手术时间短、损伤小、恢复快等优势，可加快患者康复，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：李静 刊期： 2016年第10期
本文简要介绍了丙型肝炎的现状以及达卡他韦合成路线旳研究。为广大药学工作者了解新型抗丙型肝炎药达卡他韦提供了便利。本文通过查阅相关文献，总结了达卡他韦临床应用的现状，比较了达卡他韦原研合成路线和报道路线。由此可见，达卡他韦具有较好的市场前景，工艺合成路线有待进一步优化。
作者：邵川 刊期： 2016年第10期
目的：探讨品管圈活动在降低儿科病历疏漏率中的运用效果。方法：开展以“降低护理病历疏漏率”为主题的品管圈活动，利用鱼骨图分析要因、80/20法则确定主要因素并设定目标值，圈员讨论拟定对策并实施。结果：开展品管圈活动前后各抽取150份病历进行质控检查，活动前疏漏率为90%，活动后降为26.66%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：品管圈活动能有效降低儿科护理病历疏漏率，确保了护理病历质控质量，为临床护理病历质控提供参考。
作者：李彩云；黄琴容；牛林艳 刊期： 2016年第10期
目的：观察和探讨不同雾化方式治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选择于2013年6月～2014年6月我院收治的120例小儿哮喘患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组60例患者。观察组患者采用压缩泵雾化吸入治疗，对照组给予超声雾化治疗，观察对比两组患者的临床疗效以及治疗前后血气及肺气功能的比较。结果：观察组的临床疗效为98.3%。显著优于对照组的68.33%，并且具有显著性差异(P<0.05)。治疗前，两组患者的血气及肺功能指标无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组的血气及肺功能显著优于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05)。结论：压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效显著优于超声雾化治疗，更好的能改善患儿的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈剑亮 刊期： 2016年第10期
输液性静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症，其发病率为20%至80%。它影响治疗效果，延长住院时间，给继续输液带来了难度。本文就输液性静脉炎的发生原因进行综述，以期为临床治疗提供理论依据。
作者：段丹 刊期： 2016年第10期
目的：观察脑钠尿肽（BNP）以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法：回顾性分析2013年6月-2014年11月进行血液检查的AMI患者32例作为研究组，同期检查不稳定型心绞痛（UA）患者34例作为UA组，同期来我院进行健康体检者40例作为对照组，比较三组血清hs-CRP和BNP的水平。结果：研究组和UA组血清hs-CRP和BNP的水平均明显高于对照组，且研究组血清hs-CRP和BNP的水平高于UA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测血清BNP与hs-CRP水平对于诊断AMI有着十分重要的临床价值，考虑用于AMI诊断。
作者：陈贝娥 刊期： 2016年第10期
目的：探讨放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗肝经郁热型蛇串疮疗效；方法：病例来源于元江哈尼族彝族傣族自治县中医医院针灸推拿科门诊和住院部，观察组给予放血拔罐加梅花针叩刺肝经五输穴，对照组给予西药治疗，观察两组患者临床疗效。结果：治疗10天后，经t检验，P＜0.05，10天后病情评分存在明显差异；且观察组均值明显低于对照组，观察组疗效优于对照组。观察组疱疹止疱、结痂、止痛时间明显早于对照组。结论：放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗蛇串疮疗效显著；安全无副作用；既提高疗效，减轻病人痛苦，又能缩短疗程。
作者：张七艳；白王丽；杨军；飞晓勇 刊期： 2016年第10期
目的：根据肱骨干中段骨折病症，探究前方入路微创接骨板接骨术治疗的疗效及安全性。方法：2014年8月至2015年6月期间，我院接收肱骨干中段骨折患者共计40例，按照住院时间给予患者顺次的编号，随机分为两组，对照组20例患者接受常规方法治疗，试验组20例患者接受前方入路微创接骨板接骨术治疗，比较两组患者治疗后骨折愈合时间、上肢功能恢复评分情况及复发率。结果：两组患者经过不同治疗方法进行治疗后，临床症状基本得到改善，试验组的骨折愈合时间明显短于对照组，且上肢功能评分较高，手术时间较对照组所花费的时间短，且试验组的复发率为（10.00%）低于试验组的复发率（40.00%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肱骨干中段骨折患者来说，应用前方入路微创接骨板接骨术治疗的临床疗效较高，患者的骨折愈合时间较短，且安全性极高。
作者：刘宇；范恒俊；吴凯；张福利 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
