邵川
目的：探讨班级制管理模式在护理实习生管理中应用的价值分析。方法：选取在我院进行毕业实习的60名护生作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组各30名。其中对照组实习护生进行非班级制传统管理模式，观察组实习护生进行班级制管理模式。观察两组实习护生的临床能力综合技能考核评分以及压力源得分情况对比。结果：观察组护生综合技能考核成绩平均总得分为（92.34±4.35）分，对照组护生综合技能考核成绩平均总得分为（83.17±3.19）分，观察组护生的总得分要明显高于对照组；同时观察组护生在各项压力源评分均小于对照组（P＜0.05）。结论：班级制管理模式在护理实习生管理中具有非常明显的作用，具有显著的应用价值。
作者：杨丽 刊期： 2016年第10期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术，经皮椎体成形术与传统的老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的治疗方法相比,其具有手术创伤小、快速止痛、改善生活质量、便于推广且术后并发症少等优点[1]。
作者：张宁；侯江业；蔡飞；刘志斌 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨两种不同方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎病例56例，随机分为两组，对照组：给予舒利迭吸入治疗；观察组：在给予舒利迭吸入治疗的基础上，同时加用顺尔宁。两组疗程均为8周。治疗结束后，观察患者治疗前后临床症状的改变情况。结果：观察组所有患者经过治疗后，哮喘控制测试量表评分及过敏性鼻炎症状评分明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：舒利迭与顺尔宁联用治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎全安有效，值得临床推广。
作者：章春花 刊期： 2016年第10期
目的：观察脑钠尿肽（BNP）以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法：回顾性分析2013年6月-2014年11月进行血液检查的AMI患者32例作为研究组，同期检查不稳定型心绞痛（UA）患者34例作为UA组，同期来我院进行健康体检者40例作为对照组，比较三组血清hs-CRP和BNP的水平。结果：研究组和UA组血清hs-CRP和BNP的水平均明显高于对照组，且研究组血清hs-CRP和BNP的水平高于UA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测血清BNP与hs-CRP水平对于诊断AMI有着十分重要的临床价值，考虑用于AMI诊断。
作者：陈贝娥 刊期： 2016年第10期
目的：探讨颈椎病治疗方法。方法：采用推拿、中药热奄包等治疗方法，指导患者行颈部功能锻炼及对患者进行健康指导。结果：136例患者经过1-3个疗程治疗及功能锻炼，临床症状消失或减轻，患者治愈或好转出院。结论：推拿、中药热奄包并用治疗方法，配合相应的功能锻炼和健康指导，治疗颈椎病疗效满意。
作者：段中巧 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不典型川崎病的临床特征与早期诊断。方法：对我院2006年8月～2014年8月收治的68例不典型川崎病患者及65例典型川崎病患者的临床资料进行分析，总结不典型川崎病的早期诊断及治疗的有效方法。结果：经过治疗，68例患者均实现临床治愈，平均住院时间(13.6±3.3)天。结论：早期诊断，及时治疗是治疗不典型川崎病的关键。
作者：陈颖；石明芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预在凶险性前置胎盘介入治疗患者中的应用成效。方法：选取2015年1月～2015年8月我院接诊凶险性前置胎盘介入治疗患者48例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，对照组24例给予产科常规护理干预，观察组24例在此基础上给予综合护理干预，比较两组患者围手术期生活质量及产后不良事件发生率。结果：观察组患者术后不良事件发生率为16.6%要明显低于对照组的33.3%；观察组健康指数、感情指数、情感指数及生活满意度等生活质量指数方面比较均要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预在凶险性前置胎盘介入患者中临床应用作用显著，不仅有利于降低术后不良事件发生率，同时还有利于提高患者围手术期生活质量，值得推广应用。
作者：肖银娟 刊期： 2016年第10期
近年来，随着生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变、生活及工作压力的增加，脂肪肝的发生率呈明显上升趋势。脂肪肝虽为良性病变，但部分病例可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化、肝细胞癌，严重危害生命健康。故早期诊断脂肪肝尤为重要，及时治疗可使发生脂肪变性的肝细胞恢复正常。本文对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease NAFLD）诊断方法及进展予以综述。
作者：王艳红；尤丽英 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析临床路径在胸外科实习教学中的运用效果。方法：随机抽取我院胸外科88名本科实习生，根据不同的教学方式将其划分为观察组和对照组，分别给予临床路径教学方式和传统教学方式，对比分析两组学生学习情况和学习能力。结果：观察组理论知识、操作技能、病历书写、病例分析平均分明显高于对照组学生，两组平均分对比差异显著（P＜0.05）。结论：在胸外科实习教学中运用临床路径模式，能够有效提高学生胸外科知识学习成绩和实际操作能力，取得了理想的教学效果，值得在临床教学中广泛应用。
作者：胡煜琳；李超 刊期： 2016年第10期
目的：浅层分析2015年中国小儿用药的近况及至今还未得到完善的问题，对应提出解决或防范的方案，为了让每一个小儿都得到更加安全的用药环境。方法：调查本院的小儿用药摆放、使用说明书及药物的常用剂量、剂型并进行可能的安全隐患预测，对安全问题提出改善措施。结果：经过对本院的调查发现，小儿用药的主要问题有小儿用药的使用说明书介绍含糊，药物的剂型、规格、包装不当，抗生素、抗病毒药物应用不合理。结论：就目前医学程度，药物治疗是治愈小儿疾病的常用主要方式，但小儿用药的使用方面还存在着各方面的不足。小儿药物的管理、小儿药物的安全检测、小儿用药的合理剂量尚不完善。应制定合理的药物管理方法，重视儿科人员的药物使用培训，进一步确保小儿用药的安全性。
作者：邹俊 刊期： 2016年第10期
来自美国的科学家将两个开放的“组学”数据库进行了整合，得到了一个新的癌症驱动基因目录。癌症驱动基因是一类一旦发生改变就有可能促进癌症进展的基因，研究人员使用癌症突变基因与蛋白质结构数据库在病人肿瘤中发现了导致正常蛋白间相互作用发生改变的基因突变。通过这种方法，他们共发现了超过100个新的癌症驱动基因，或可帮助解释为什么由相同基因驱动的肿瘤会导致不同病人出现不同结果。
作者： 刊期： 2016年第10期
胺碘酮是心血管内科广泛应用于治疗和预防心律失常的药物，是第Ⅲ类抗心律失常制剂，是治疗心律失常常用的药物之一。胺碘酮口服时吸收缓慢，静脉注射后大约15分钟作用达高峰，并在4小时内代谢[1]。因为该药物作用时间较短，临床上常采用静脉泵入的给药方法。另外其P H值较低为2～4，对外周血管的刺激性很大，容易损伤血管的内皮细胞，从而引发静脉炎。轻者可引起局部组织发红、疼痛；重者静脉血管呈条索状改变伴剧痛，甚至血管周围皮肤结节状硬结、局部组织坏死，对患者造成极大的痛苦[2]。我科自2014年以来开始使用康惠尔透明贴治疗胺碘酮引起的静脉炎取得了较好的效果。现报告如下。
作者：贺洵莹 刊期： 2016年第10期
目的：评价护理干预对酒精性肝炎中临床疗效的影响。方法：选择我院收治的酒精性肝病患者126例，按照随机对照原则分为对照组和干预组，每组各63例，对照组患者采取酒精性肝病常规护理，干预组患者在对照组护理的基础上采取针对性护理干预措施，并对两组患者的对两组患者的负面情绪进行观察，并对两组患者的酒精戒断情况及治疗依从性进行记录。结果：干预组患者的不良情绪存在率显著低于对照组（28.6%v s73.0%，P<0.01），而干预组患者的酒精戒断率及总依从率显著高于对照组（74.6%vs46.0%，96.8%vs50.8%，P<0.01）。结论：对酒精性肝病患者采取针对性护理干预措施能够显著改善患者的不良情绪，并提高患者的酒精戒断率和治疗依从性。
作者：王冬云 刊期： 2016年第10期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：对我院近两年收治的80例视网膜病变患者应用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行光凝术治疗，于术后3个月、6个月以及1年回院复查，进行为期1年随访。结果：80例患者经治疗视网膜新生血管退行79.0%，视力有所提高或无变化的比例为89.6%，黄斑水肿的减轻比例为77.2%。结论：激光光凝技术是治疗糖尿病视网膜病变的安全有效方法，但需要合理设置激光参数并选择恰当时机。
作者：李翠 刊期： 2016年第10期
目的：希望促进临床合理使用辅助药物。方法：采用医院信息系统对某院2014年7月的全院申捷药品使用情况进行汇总统计与分析。结果：和2013年7月的情况相比，某院2014年7月的申捷使用总量下降了18.3%，申捷使用量排名前十的科室，其用量总和占全院总量的84.1%，和2013年7月的87.8%相比也有所下降。但依然存在无适应证用药、应用范围过于广泛等问题。结论：针对某院申捷用药依然存在的问题，应当将申捷使用情况反馈到临床科室，督促临床科室规范用药目的与用药疗程，并组织专家制定申捷临床合理使用细则，规范申捷的使用。
作者：谢娴婷；董卫华 刊期： 2016年第10期
目的：：对参附注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床疗效进行探讨。方法：选取2014年10月到2015年10月期间，我院收治的80例冠心病心绞痛患者进行研究，划分为例数相同的两组，参照组以及实验组。其中，观察组40例，对照组40例。对照组患者采用常规的西药治疗方法。观察组在传统治疗方法外，实施参附注射液治疗。观察它们的心电图指标、疗效等情况。结果：观察组与对照组的治疗有效率分别为：95.00%、77.50%，观察组与对照组治疗效果进行对比，观察组的效果更好。(P<0.05)。具有统计学意义。结论：将参附注射液应用该种疾病治疗过程中，效果确切，值得在临床上推广。
作者：贺建平 刊期： 2016年第10期
目的：分析茵栀黄口服液及蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的应用效果。方法：将50例新生儿黄疸患儿随机分为对照组(25例)与观察组(25例)，对照组采用蓝光照射治疗，观察组采用蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗，比较两组患儿临床疗效以及治疗前后血清胆红素水平。结果：观察组总有效率96.00%，对照组总有效率80.00%，两组比较差异显著（χ2=17.8376，P<0.05）；两组患儿治疗后一星期血清胆红素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：茵栀黄口服液及蓝光照射用于新生儿黄疸患儿治疗，有显著疗效，有效降低患儿血清胆红素水平，具有临床推广价值。
作者：陈静梅 刊期： 2016年第10期
在对脊髓受损等患者的康复训练中，医生不仅要注意物理疗程，还要提供心理支持，维持患者良好的心态。为什么心态如此重要？日本自然科学研究机构生理学研究所发现了其中的奥秘。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：探究急性肺栓塞合并肺部感染的有效治疗方式。方法：选择2015年4月1日来我院就诊的急性肺栓塞合并肺部感染患者1例为研究对象，实施常规抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁实施抗感染治疗，比较患者治疗前后痰液样本中菌株消除情况。结果：患者在治疗前，痰液样本中共分离出三种致病菌，分别为金黄色葡球菌，肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。经治疗后，三种菌株消失，双侧肺感染消失。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：在治疗肺栓塞合并感染疾病方面，除了传统抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁进行治疗，能够取得较为满意的临床效果，对于患者疾病预后来讲，有着非常重要现实意义存在，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈春艳 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
