肖银娟
剖宫产术后实施安全有效的镇痛，有利于产妇身心健康及早期哺乳。本文综合分析了剖宫产术后疼痛的影响因素（包括疼痛机制、客观因素、产妇心理素质、护理人员的专业素质等），从而探究了术后镇痛护理措施。
作者：於艾梅 刊期： 2016年第10期
目的：观察和分析胫骨平台骨折的诊疗方法和效果。方法：选择我院2014年1月至2014年11月收治的48例胫骨平台骨折患者为实验对象，将其随机分为实验组（24例）与对照组（24例），两组患者在手术治疗后，对照组患者采用常规的钢板固定，实验组患者采用T形接骨板进行固定，观察两组患者的临床治疗效果及恢复情况。结果：在临床治疗后的6个月至1年内对两组患者进行随访，根据两组患者骨折部位的恢复情况以及患者Merchant膝关节的评分来进行比较，实验组患者的总优良率为92.8％，而对照组患者的总优良率仅为81.9％，实验组患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胫骨平台骨折患者在接受临床手术治疗后，需要对其选择合适的手术入路，尽可能的解剖复位，使用更加安全、有效的内固定法来提升患者术后康复锻炼的质量，以此获得令人满意的临床治疗效果。
作者：蒋尧；冯小华 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床疗效。方法：随机抽取108例子宫肌瘤患者作为研究对象，均采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗，观察对比所有患者治疗前后的激素变化、子宫大小及瘤体大小的改变，随访1年，观察其复发情况。结果：所有患者治疗前后后患者子宫体积、瘤体体积比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后患者FSH、LH、E2、P等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，无1例患者死亡，其中有3例复发，复发率为2.78%。结论：绝经期子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗可取得较好效果，安全可靠，可明显缩小瘤体体积，在临床中具有良好的应用价值。
作者：向朝霞 刊期： 2016年第10期
糖尿病(DM)与高血压均为心血管疾病的独立危险因素，又都面临在中国流行的趋势[1]。糖尿病患者高血压的患病率明显增高，胰岛素抵抗(IR)是发生2型DM和高血压的共同病理基础，因此在治疗DM合并高血压时应重视降压药和胰岛素增敏剂的联合应用。2010年9月至2015年9月，我们应用贝那普利联合二甲双胍治疗76例2型DM伴高血压病患者，取得满意的疗效，现报道如下。
作者：杨长卫；马鹏飞 刊期： 2016年第10期
目的：观察鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果。方法：将本院收治的100例患者随机分为研究组和对照组，各50例。对照组放疗后给予常规护理，观察组在此基础上给以耳部护理清洁，比较两组中耳炎患者的治愈情况及不适症的情况。结果：研究组的治愈率达到44%，显著高于对照组的，两组有显著性差异（P<0.05）。结论：有效的耳部清洁护理能显著提高鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的治愈率。
作者：胡益清 刊期： 2016年第10期
毕业论文设计是本科教学的重要环节，是学生走向社会前的后一个环节，是学生真正全身心投入到科研环境中的一个过程，具有重要的意义。随着招生规模扩大、多校区办学情况增加，通过对本校免疫学专业的本科生的毕业论文指导，发现了毕业论文设计和实施过程中存在着不少问题，师资力量不足、重视程度不够、学生积极性差、导致毕业论文总体质量下降，难以显现毕业设计对于提升学生自身能力、完善整体素质的重要作用。本院多年负责生物技术专业的本科综合大实验的教学指导工作，也在毕业生的毕业实习环节上投入了大量的师资力量和科研经费，针对这些问题进行了积极探索，取得了良好的成效。
作者：王克振；戴建锋 刊期： 2016年第10期
目的：研究并分析复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性。方法：我院从2014年1月起在消毒供应室中对复用医疗器械进行清洗，将2014年1月～12月复用医疗器械的包装评分和清洗评分以及患者的院内感染发生率作为观察组，将2013年1月-12月的相关数据作为对照组，对两组数据进行统计和对比。结果：观察组复用医疗器械的包装评分和清洗评分均明显高于对照组，观察组的患者院内感染发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在消毒供应室中对复用医疗器械进行统一的清洗消毒能够提高复用医疗器械的使用质量，降低院内感染的发生率，保证患者的治疗效果和手术安全。
作者：林萍 刊期： 2016年第10期
目的：评价肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：2011年4月～2015年1月，本院共收治手术治疗40例肩胛骨骨折患者，1例暴力打击致肩峰开放性骨折，急诊手术，清创后，手法复位，以重建钢板固定肩峰；其余患者入院后2-21日手术，32例行后侧入路，7例行外侧入路，择期重建钢板与螺钉固定35例，采用拉力螺钉固定4例。结果：优16例、良20例、可4例。术后并发外展受限13例，关节炎4例，肩关节Neer评分69～94分、平均（88±10）分。结论：手术治疗肩胛骨骨折疗效较好，但约半数伴有不同程度功能障碍，整体疗效有待提高。
作者：陈道明 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
药品质量关系着药物的使用效果以及患者的身体健康，因此药学专业的教学质量对制药行业的发展意义重大。药学专业教学内容具有一定的复杂性以及多样性，它与生物学以及化学等学科存在密切的联系，同时该专业还需要进行大量的实验以及分析教学，从而使学生掌握实践操作知识，实现理论与实际的有机结合。在大量实验教学中，药物分析实验扮演着重要的角色，因为该课程能够提高学生的药物分析实验技巧以及创新能力。但是目前药学专业药物分析实验教学存在一定的缺陷，因此本文对其改革进行了相应的探索与研究，希望提高教学质量以及学生对于药物分析知识的掌握程度。
作者：胡艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨人性化护理在改善胆结石患者心理及疼痛中的效果及价值。方法：将我院2014年1月～2015年6月收治的胆结石患者110例随机分为两组，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用人性化护理方法，护理后比较两组患者的心理状态变化及疼痛程度情况。结果：两组患者在护理后心理焦虑状态评分均有所降低，但观察组患者经人性化护理后，评分降低程度较对照组更大，且两组心理焦虑状态评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在护理后疼痛程度均有所缓解，但观察组患者中重度疼痛及中度疼痛发生率明显较对照组发生率低，且两组疼痛程度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理相较于常规护理可明显改善患者心理焦虑状态，降低疼痛程度，具有较好临床应用价值。
作者：刘艳玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用中西医结合护理干预方案对胰腺炎患者进行治疗和护理的临床疗效，为临床推广应用提供依据。方法：将所有患者平均随机分为观察组及对照组两组，两组患者依照分组不同采用不用的治疗方案，其中对照组行西医护理干预方案并行口头健康指导、密切观察患者基本生命体征等在内的常规护理方案；观察组患者在对照组方案基础上，再行中医疗法干预并行优化环境布置、用药指导、家庭健康宣讲、饮食护理、心理护理、病情护理及及时随访等在内的综合护理方案。结果：观察组患者体温恢复时间、腹胀腹痛缓解时间及首次排便时间均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者临床护理并发症发生率为10.23%，显著低于对照组的36.43%（P<0.05）；观察组患者护理满意率为93.72%，明显高于对照组的64.80%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合护理干预可以显著提高胰腺炎患者的临床疗效，值得在临床中推广应用。
作者：方丹 刊期： 2016年第10期
早产儿颅内出血多表现为中枢神经系统抑制或兴奋，病情的严重程度不同，患儿预后差别也较大。深入了解早产儿颅内出血的相关影响因素，对于预防颅内出血的发生具有重大意义。对于发生颅内出血的早产儿，除了及时地进行抢救治疗外，还要配合良好的护理干预，以减轻颅内出血导致的伤残程度。
作者：莫琳莹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨断指再植术后用药不良反应的护理干预效果。方法：根据药物不良反应实施有针对性的处理措施。结果：积极的护理干预对断指再植术后用药不良反应效果显著。结论：实施护理干预措施，可有效减少药物不良反应，减轻患者痛苦，为有效提高手术成功率提供有力保障。
作者：王琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨前列腺增生手术治疗患者的围手术期护理方法。方法：将76例前列腺增生手术治疗患者随机划分为护理观察组与护理对照组，每组患者人数38例，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，并根据分组对护理对照组实施常规护理干预措施，对护理观察组实施针对性更强的围手术期护理干预措施。结果：护理观察组的手术时间与住院时间明显比护理对照组更短，且护理观察组的术后并发症发生率显著低于护理对照组，所有观察数据对比护理观察组均占优势，且数据对比差异具有统计学意义。结论：对前列腺增生手术治疗患者实施针对性更强的围手术期护理干预措施，可以缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩固和保障手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。
作者：周红梅 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究术前系统护理干预对于甲状腺患者的临床作用，并作出相应评价。方法：随机抽取我院2013年4月～2014年12月收治的甲状腺患者89例，并随机分为对照组44例和试验组45例，其中对照组患者进行常规术前护理，试验组患者进行术前系统护理干预，观察两组患者的临床疗效并进行对比分析。结果：对两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别进行评分，对照组患者评分结果显示评分均升高，而试验组患者评分均明显下降，两组差异进行统计学检验具有明显意义，P＜0.05；对两组患者的疼痛程度进行对比，试验组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对甲状腺患者进行术前系统护理干预可以很好地减轻患者的疼痛感，降低患者的心理负担，减少其负面情绪，有利于患者更好的接受治疗。
作者：张静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护士长、总质控组长、区域组长三级质控管理模式在消毒供应中心质量管理中的应用。方法：2014年11月起在消毒供应中心实行护士长领导下的三级质量管理模式，科室设置总质控组长一名，负责动态质量监控汇总分析，并分别在各区设组长一名，对各区进行日常质量管理。结果：实施三级质控管理1年来，科室质控管理工作由总质控组长负责动态监管，各区域环节质量由区域组长负责监督，弥补了以往的由护士长一边忙于行政工作，一边又要抓质量管理的粗放质量管理模式缺陷。结论：三级质量管理模式加强了消毒供应中心的日常质控管理工作，有利于提高科室各环节工作质量。
作者：李梅 刊期： 2016年第10期
血液透析技术的发展使终末期肾病患者生存期大大延长，但血液透析只能对体内尿毒症毒素做部分清除，长期透析患者将因各种慢性并发症及心理社会因素等严重影响生活质量。下面结合国内外新研究进展，对影响长期透析患者生活质量的主要原因进行分析，以其为临床对策提供帮助。
作者：易彦伶；甘华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声检查在早、中、晚期前置胎盘诊断中的应用价值。方法：选取40例研究对象，均在围产期采用经腹超声检查和经阴道超声检查进行定位追踪，回顾性分析两种诊断方式的诊断结果，并与产后临床诊断结果进行对比。结果：经腹超声对前置胎盘的诊断符合率为60.00%，经阴道超声的诊断符合率为90.00%，两种检查方法的诊断符合率比较有差异性（P<0.05）。结论：在前置胎盘的产前诊断中，经阴道超声检查的效果优于经腹超声检查，但在围产期联合应用经腹超声和经阴道超声检查追踪胎盘前置状态能有效提高定位准确性，同时操作简便，具有重要的临床价值。
作者：谢恩秀 刊期： 2016年第10期
目的：：评估体外储存对单采血小板生理功能的影响。方法：选择健康献血者50名，经由血站采集制备50袋单采血小板，分别在储存的第1天、第2天、第3天、第4天、第5天(D1、D2、D3、D4、D5)检测它们的代谢功能(乳酸、乳酸脱氢酶、葡萄糖、pH)、聚集功能(聚集率)、活化功能(CD62P)、低渗休克反应、血小板计数等相关指标，统计分析各项指标的变化。结果：随着储存时间的延长，血小板计数及低渗休克反应没有明显变化(P>0.05)，pH值、GLU及血小板聚集率明显下降(P<0.05)，LDH、LA及CD62P表达明显增强(P<0.05)。结论：随着储存时间的延长，单采血小板的计数和低渗休克反应没有变化，但是其活化增强，代谢功能、聚集功能发生明显变化。
作者：陈映；左宇梅；李俊；解明娟；冷彩霞 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
