向朝霞
目的：观察和分析胫骨平台骨折的诊疗方法和效果。方法：选择我院2014年1月至2014年11月收治的48例胫骨平台骨折患者为实验对象，将其随机分为实验组（24例）与对照组（24例），两组患者在手术治疗后，对照组患者采用常规的钢板固定，实验组患者采用T形接骨板进行固定，观察两组患者的临床治疗效果及恢复情况。结果：在临床治疗后的6个月至1年内对两组患者进行随访，根据两组患者骨折部位的恢复情况以及患者Merchant膝关节的评分来进行比较，实验组患者的总优良率为92.8％，而对照组患者的总优良率仅为81.9％，实验组患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胫骨平台骨折患者在接受临床手术治疗后，需要对其选择合适的手术入路，尽可能的解剖复位，使用更加安全、有效的内固定法来提升患者术后康复锻炼的质量，以此获得令人满意的临床治疗效果。
作者：蒋尧；冯小华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腔内激光与泡沫硬化法治疗下肢静脉曲张的临床疗效和安全性。方法：2013年11月～2015年6月，我院共收治62例下肢静脉曲张患者，均行手术治疗，其中31例行腔内激光治疗（观察组），31例行泡沫硬化法治疗，比较两组的临床疗效，并观察不良反应发生率。结果：观察组手术时间和术中出血量低于对照组，而住院费用高于对照组(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：腔内激光治疗虽然费用略高，但手术创伤小，疗效佳，安全性较高，值得临床应用。
作者：桂纯 刊期： 2016年第10期
目的：希望促进临床合理使用辅助药物。方法：采用医院信息系统对某院2014年7月的全院申捷药品使用情况进行汇总统计与分析。结果：和2013年7月的情况相比，某院2014年7月的申捷使用总量下降了18.3%，申捷使用量排名前十的科室，其用量总和占全院总量的84.1%，和2013年7月的87.8%相比也有所下降。但依然存在无适应证用药、应用范围过于广泛等问题。结论：针对某院申捷用药依然存在的问题，应当将申捷使用情况反馈到临床科室，督促临床科室规范用药目的与用药疗程，并组织专家制定申捷临床合理使用细则，规范申捷的使用。
作者：谢娴婷；董卫华 刊期： 2016年第10期
《临床基础检验学》是医学检验技术专业的主要专业课之一，也是一门实践性很强的学科，因此该课程的实验教学不仅可以巩固理论知识，提高学生的动手能力，对学生的实验技能、创新能力，甚至科研习惯的培养都具有重要作用。本文将从课前准备、课堂教学的方法、形态学的教学、教师示教及教学与临床的结合几方面，就本人在《临床基础检验学》的实验教学中的一些体会做一阐述。
作者：胡晶；胥文春；罗春丽；唐敏；施琼；欧俐苹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床路径与单病种付费相结合，针灸推拿综合治疗颈椎病的临床疗效。方法：通过我科2014年1月至6月出院的针灸推拿综合治疗为主的颈椎病新农合患者为对照组，2015年1月至6月出院的符合条件的患者为观察组，出院后统计其住院天数、总费用、西成药费用、医疗收入、临床疗效、患者满意度等指标。结果：观察组优于对照组（P<0.05）。结论：通过两者相结合实施更加规范了医疗行为，节约医疗资源，确实减轻患者费用，提升满意度，可以在基层推广。
作者：程棕鹏；陈健敏；余霞平；杨海兵；武淑桂；黄加强；叶海元；吴文娟 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨两种不同方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎病例56例，随机分为两组，对照组：给予舒利迭吸入治疗；观察组：在给予舒利迭吸入治疗的基础上，同时加用顺尔宁。两组疗程均为8周。治疗结束后，观察患者治疗前后临床症状的改变情况。结果：观察组所有患者经过治疗后，哮喘控制测试量表评分及过敏性鼻炎症状评分明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：舒利迭与顺尔宁联用治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎全安有效，值得临床推广。
作者：章春花 刊期： 2016年第10期
目的：通过对食管癌术后鼻饲二甲硅油散和未鼻饲二甲硅油散的病人观察，总结食管癌术后鼻饲二甲硅油散的价值。方法：患者随机分为两组，对比观察两组患者术后腹胀情况、术后首次大便时间、术后呼吸功能障碍的发生、术后肝肾功能异常情况。结果：研究组综合情况明显优于未鼻饲的观察组。结论：食管癌术后早期鼻饲二甲硅油散可以明显减轻腹胀，术后首次大便时间提前，减少术后呼吸功能障碍的发生明显减少，肝肾功能未见明显异常。
作者：杨广义 刊期： 2016年第10期
目的：：对参附注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床疗效进行探讨。方法：选取2014年10月到2015年10月期间，我院收治的80例冠心病心绞痛患者进行研究，划分为例数相同的两组，参照组以及实验组。其中，观察组40例，对照组40例。对照组患者采用常规的西药治疗方法。观察组在传统治疗方法外，实施参附注射液治疗。观察它们的心电图指标、疗效等情况。结果：观察组与对照组的治疗有效率分别为：95.00%、77.50%，观察组与对照组治疗效果进行对比，观察组的效果更好。(P<0.05)。具有统计学意义。结论：将参附注射液应用该种疾病治疗过程中，效果确切，值得在临床上推广。
作者：贺建平 刊期： 2016年第10期
目的：探究前置胎盘的恰当治疗方法以及对母婴结局的影响。方法：选取2012年5月～2014年5月期间到我院进行临床治疗的40例前置胎盘的孕产妇作为研究组，同时从同期到院治疗的产妇中选择40例胎盘正常的妊娠期女性作为对照组。根据两组产妇入院时孕周及胎儿的情况，阴道的出血量以及宫口开大的程度等临床情况进行全面综合的分析，从而选择合适的临床治疗方式，并统计对比两组患者母婴的结局。结果：研究组孕妇产后的出血量明显高于对照组，数据差异性显著（P<0.05）；在临床治疗结局上两组产妇均未出现死亡，但在终止妊娠及胎儿死亡等方面对照组明显优于研究组，数据差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胎盘前置的孕妇及时的采取早期诊断，同时选择合适的临床治疗方式及治疗契机，可以很好的提高其临床治疗的效果。值得在临床上进行推广应用。
作者：陈蒲新 刊期： 2016年第10期
目的：观察营心通脉方治疗冠心病合并房室传导阻滞的疗效。方法：选取60例冠心病合并房室传导阻滞患者随机分为两组，治疗组30例，采用营心通脉方水煎服，每日2次，每次100m L；对照组30例，采用舒喘灵片0.4m g，每4小时1次口服，4周为1个疗程。共观察1个疗程。分别观察两组治疗前后中医证候积分及心电图等变化。结果：治疗组心电图疗效显效率为36.67%，总有效率为90.00%；对照组显效率为26.67%，总有效率为73.33%。治疗组中医证候显效率为43.33％，总有效率为86.67％，对照组中医证候显效率为23.33％，总有效率为73.00％；经Ridit分析，两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。观察期间治疗组及对照组均未见不良反应，提示两种策略均具有良好的安全性。结论：营心通脉方治疗冠心病合并房室传导阻滞患者有较好的疗效和安全性，值得临床应用。
作者：盛文娟；侯炽均 刊期： 2016年第10期
目的：了解早产儿心肌损害患儿接受磷酸肌酸钠联合维生素C治疗的临床效果和推广价值。方法：纳入本院近年来收治心肌损伤早产患儿60例为本次研究对象，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组。对照组患儿30例，给予常规心肌损害治疗方案，观察组患儿30例，在常规治疗基础上联合磷酸肌酸钠。对比2组患儿临床疗效和各项临床指标。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗总有效率为76.7%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比以下各项指标：血清谷草转氨酶、α-羟丁酸酶、磷酸激酶同工酶等，观察组患儿均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心肌缺氧早产患儿采取磷酸肌酸钠联合维生素C方案治疗，相对于传统治疗手段可收到更显著临床效果，且有效改善患儿各项临床指标，保障以后健康生长和预后质量，值得临床普及推广。
作者：段宗果 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨检验科的医院感染控制管理方法，达到预防与控制发生医院感染的目的。方法：分析检验科发生医院感染的原因，提出相关管理措施。结果：预防与控制检验科医院感染提高思想认识是根本，加强组织管理是保证，落实各项防控措施是关键。结论：必须重视做好检验科医院感染的预防与控制工作，采取规范措施加以管理，才能有效保障医务人员免受病原微生物的伤害，确保医疗安全。
作者：柯秀玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床诊治方法及效果。方法：收集2014年1月至12月在我院诊治甲状腺功能亢进症合并糖尿病的60例患者的临床资料和诊治记录，回顾甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊治方法，统计临床症状表现和治疗效果，分析治疗前后患者的甲状腺素和血糖指标。结果：经诊治，患者的症状都得到了一定程度的缓解，甲状腺功能、体质量都恢复至正常水平；空腹血糖恢复到5.0～7.0mmol/L，餐后2h血糖值维持在7.5～11.0mmol/L。结论：临床中要根据甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的具体症状进行对症治疗、两症兼顾，合理使用抗甲状腺药物及降血糖药物，以及时有效控制病情，改善治疗效果和患者预后。
作者：王辉玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨品管圈活动在降低儿科病历疏漏率中的运用效果。方法：开展以“降低护理病历疏漏率”为主题的品管圈活动，利用鱼骨图分析要因、80/20法则确定主要因素并设定目标值，圈员讨论拟定对策并实施。结果：开展品管圈活动前后各抽取150份病历进行质控检查，活动前疏漏率为90%，活动后降为26.66%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：品管圈活动能有效降低儿科护理病历疏漏率，确保了护理病历质控质量，为临床护理病历质控提供参考。
作者：李彩云；黄琴容；牛林艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨舒芬太尼与瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响。方法：选取我院收治的136例择期行全麻的患者，随机均分为两组：对照组和观察组。对照组：全麻联用瑞芬太尼；观察组：全麻联用舒芬太尼。记录比较两组苏醒指标、术后5m i n VAS评分、术后30min内镇痛药物使用率及苏醒期不良反应。结果：两组拔管时间、唤醒时间及自主呼吸时间等苏醒指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后5min VAS评分与术后30min内镇痛药物使用率分别为（1.36±0.21）分、16.18%，均显著低于对照组（P<0.01）；观察组苏醒期不良反应率（7.35%）较对照组（26.47%）相比，显著更低（P<0.01）。结论：全麻患者应用舒芬太尼在苏醒期内镇痛效果更佳，临床应用价值较高。
作者：张可英 刊期： 2016年第10期
目的：对炮制工艺与炮制时间对何首乌成分含量的影响进行调查。方法：将何首乌分别采用不同的工艺炮制12h、24h、32h、36h、48h，而后测定何首乌中的二苯乙烯苷、蒽醌、鞣质含量。结果：黑豆汁高压蒸饮片炮制12h时二苯乙烯苷含量高，其次为黑豆汁炖饮片、黑豆汁蒸饮片，但无论那种炮制方式，在炮制32h后，饮片中的二苯乙烯苷水平都会明显降低（P＜0.05）。黑豆汁蒸32h、黑豆汁炖32h、黑豆汁高压蒸12h饮片中蒽醌的含量相差无几，明显高于生饮片（P＜0.05）。鞣质的含量会随着炮制时间的增加不断降低，时间越久，含量越低。结论：何首乌中有效物质的成分会随着炮制时间会发生不同的变化，因此要严格遵守炮制规则。
作者：李琴 刊期： 2016年第10期
目的：对ICU危重症患者心理护理的方法进行探讨。方法：以我院收治的58例ICU危重症患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对两组实施不同的心理护理措施。结果：对ICU危重症患者实施不同心理护理后，转科时观察组患者的焦虑及抑郁等不良心理反应明显优于对照组（P＜0.01）。结论：医护人员要针对I C U危重症患者的病情及心理反应，实施针对性的心理护理，帮助他们树立战胜病魔的勇气和信心。
作者：黄淑仪；刘燕媚 刊期： 2016年第10期
人力资源是医院重要的资源之一，更是医院核心竞争力的动力。随着社会经济的快速发展，医院员工队伍结构朝着多元化方向发展，也就加大了人力资源管理的难度。医院工会代表了医院广大职工利益，在医院人力资源管理中具有重要作用，因此，这就要求医院工会加强对人力资源的管理，更好的协助医院内部开展工作。
作者：刘大庆 刊期： 2016年第10期
目的：了解温州地区献血者M N及P血型系统表型和基因频率分布。方法：微量板法检测672名献血者红细胞上M N、P血型抗原，根据红细胞凝集与否判定被检者M N及P血型表型。结果：M N表型332例，占49.40%，M表型195例，占29.02%，N表型145例，占21.58%，基因频率M为0.5372，N为0.4628；P1型235例，占34.97%，P2型437例，占65.03%，基因频率P1为0.1936， P2为0.8064。结论：本地区M N血型的表型分布规律为M N>M>N，P血型中P2型分布频率明显高于P1型。M N、P血型表型的观察值与期望值差异均无统计学意义（P>0.05），观察值均符合Hardy-Weinberg平衡定律。
作者：郭杰；林杰；陈荣仓 刊期： 2016年第10期
目的：分析全程护理对急诊危重患者的应用效果。方法：将我院69例急诊危重患者随机分为两组，分别是常规护理组和全程护理组，常规护理组患者34例，全程护理组患者35例。常规护理组应用常规护理措施抢救，全程护理组在全程护理模式下进行抢救。结果：全程护理组患者抢救成功率和对医务人员工作满意度明显高于常规护理组。讨论：对急诊危重患者应用全程护理模式下的抢救可以有效提高患者的抢救成功率，同时可以改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张晓旭；杨紫燕 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
