蒋尧；冯小华
目的：观察免煎中药与中药汤剂外洗治疗治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床效果。方法：采用随机、对照研究方法。将63例奥沙利铂化疗后周围神经毒性反应的患者，随机分为试验组31例，以免煎麻木煎外洗；对照组32例，以中药汤剂麻木煎外洗。观察两组周围神经毒性反应的改善情况。结果：试验组总有效率93.5％(30/31)，治愈率83.8％(26/31)。对照组总有效率93.7％(30/32)，治愈率84.4％(27/32)，二者无统计学差异，P>0.05。结论：应用代免煎中药外洗治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性具有临床疗效好，应用方便的特点。
作者：马建文；张立平 刊期： 2016年第10期
目的：对ICU危重症患者心理护理的方法进行探讨。方法：以我院收治的58例ICU危重症患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对两组实施不同的心理护理措施。结果：对ICU危重症患者实施不同心理护理后，转科时观察组患者的焦虑及抑郁等不良心理反应明显优于对照组（P＜0.01）。结论：医护人员要针对I C U危重症患者的病情及心理反应，实施针对性的心理护理，帮助他们树立战胜病魔的勇气和信心。
作者：黄淑仪；刘燕媚 刊期： 2016年第10期
借助一种新发现的罕见人类抗体，美国斯克里普斯研究所的科学家将白血病细胞转化成抗白血病的免疫细胞，让它们“自相残杀”。这一成果，有望带来对抗白血病甚至其他癌症的强大新疗法。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：分析基层医院治疗原发性高血压存在的问题。方法：抽查我院2010年6月至2014年6月门诊及住院病例分析。结果：存在治疗不规范问题。结论：需加强基层医生继续再教育的培训。
作者：何社华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨凶险型前置胎盘的临床特点。方法：回顾性分析2008年1月～2014年6月社旗县人民医院收治的48例凶险型前置胎盘患者（凶险型组）和98例普通型前置胎盘患者（普通型组）的临床资料，比较两组患者前置胎盘的类型、两组剖宫产术中、术后情况、子宫切除情况及两组新生儿结局的不同。结果两组前置胎盘的类型差异无统计学意义（P＞0.05），凶险型组患者在胎盘植入发生率、产后出血率、术中出血量、子宫切除率、输血率方面比较，明显高于普通型组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高，术中出血量大，子宫切除率高，对孕产妇有极大的威胁。
作者：魏海霞 刊期： 2016年第10期
流动儿童管理一直是计划免疫工作中的难点和重点，这能够在计划免疫管理实践中充分体会到，为进一步提高流动人口中儿童免疫接种率和免疫服务质量，消除免疫空白，减少易感人群，降低免疫规划针对传染病发病率，保护儿童健康，我们只有多部门协作、大力宣传、进社区入户排查、仔细、认真的工作态度进行流动儿童的管理，才是促进流动儿童预防接种工作取得突破性进展的有效措施，本研究分析了现阶段流动儿童计划免疫管理工作中存在的主要问题、以及这些问题产生的原因。并提出了一些应对措施，希望能够为流动儿童计划免疫管理工作提供些帮助。
作者：赵卫国 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
目的：对沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效进行分析探讨。方法：选取我院自2014年5月～2015年5月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组治疗，34例患者为对照组，行常规治疗，34例患者为实验组，在常规治疗的基础上加沐舒坦治疗，对比两组患者昼夜排痰量和临床疗效。结果：治疗后，实验组患者的排痰量（37.46±7.69）m L显著少于对照组（64.16±10.05）m L，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05；实验组患者临床有效率为97.06%，优于对照组有效率79.41%，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：综上所述，沐舒坦用于治疗COPD患者，疗效显著，排痰量较少，值得临床上推广应用。
作者：陶冠宇；任焱 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腔内激光与泡沫硬化法治疗下肢静脉曲张的临床疗效和安全性。方法：2013年11月～2015年6月，我院共收治62例下肢静脉曲张患者，均行手术治疗，其中31例行腔内激光治疗（观察组），31例行泡沫硬化法治疗，比较两组的临床疗效，并观察不良反应发生率。结果：观察组手术时间和术中出血量低于对照组，而住院费用高于对照组(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：腔内激光治疗虽然费用略高，但手术创伤小，疗效佳，安全性较高，值得临床应用。
作者：桂纯 刊期： 2016年第10期
目的：分析并探讨依达拉奉对急性脑梗死患者生活质量及神经功能缺损情况的影响。方法：依据纳入排除标准从我院2014年7月至2015年4月收治的急性脑梗死患者中随机抽取100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，分别为观察组和对照组，每组50例，均按照机型脑梗死进行常规治疗，其中观察组加用依达拉奉，经过治疗后，对患者生活质量及神经功能缺损情况影响进行比较。结果：对两组患者的临床效果进行比较，发现观察组治疗的总有效率为96.00%，对照组的治疗的总有效率为70.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：依达拉奉可以缓解神经功能的缺损情况，提高患者的生活质值得临床推广使用。
作者：马菊云 刊期： 2016年第10期
目的：观察和探讨不同雾化方式治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选择于2013年6月～2014年6月我院收治的120例小儿哮喘患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组60例患者。观察组患者采用压缩泵雾化吸入治疗，对照组给予超声雾化治疗，观察对比两组患者的临床疗效以及治疗前后血气及肺气功能的比较。结果：观察组的临床疗效为98.3%。显著优于对照组的68.33%，并且具有显著性差异(P<0.05)。治疗前，两组患者的血气及肺功能指标无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组的血气及肺功能显著优于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05)。结论：压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效显著优于超声雾化治疗，更好的能改善患儿的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈剑亮 刊期： 2016年第10期
目的：分析剖宫术后再次妊娠的风险以及防范措施。方法：本次研究选取2013年2月～2014年5月在我院分娩的28例孕产妇，均为曾在首次分娩中行剖宫产的患者。结果：28例患者中有13例患者选择了阴道试产，11例试产成功，成功率为85%。19例患者行剖宫产术，成功率100%。结论：剖宫产后再次妊娠的产科分娩方式，阴道试产和再次剖宫产相比利大于弊。应该根据孕妇的个体情况和身体指征严格准确掌握分娩的适应证，选择适合产妇的分娩方式，把危险因素降到低。
作者：彭玲 刊期： 2016年第10期
腓总神经损伤通常由下肢外伤引起，临床表现多为足下垂，走路呈跨越步态，踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失，胫前及小腿外侧肌肉萎缩。腓总神经损伤目前没有非常有效的治疗方法。天津市中医药研究院附属医院康复科宫军主任运用盘龙针法结合意气行针法治疗腓总神经损伤1例，现报道如下。
作者：尹晓航 刊期： 2016年第10期
缺血性脑卒中的发病率逐年增高，严重危害着人类健康。近年来，活血化瘀类中成药血栓通对缺血性脑血管病的研究中取得了一些疗效。本文主要从自由基损伤、NO、炎症反应、神经细胞凋亡与修复、脑动脉粥样硬化、血脑屏障等方面，综述血栓通治疗缺血性脑卒中后遗症的一些研究进展。
作者：郭培德 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在骨肉瘤的诊断中X 线检查、CT 及磁共振成像的临床价值。方法：本文利用回顾性分析方法随机在我院选取20例经穿刺及手术病理所证实的骨肉瘤患者，记录并分析所有患者所做X线检查、C T及磁共振成像的影像学表现。结果：20例骨肉瘤患者行X线的影像学表现情况为：16例被确诊，确诊率80.0%，4例为漏诊及误诊，漏诊及误诊率20.0%；20例患者C T检查骨质破坏区的旁软组织出现肿块影的患者为15例，可见明显肿瘤骨的形成为11例，肿块和周围肌肉的分界不清患者为10例。可见骨膜三角的为4例，骨膜三角检出率20.0%；20例患者的磁共振成像检查都表现出肿瘤组织取代了骨髓腔内的正常骨髓高信号，中央出现坏死囊变的患者为5例，可见骨膜反应的患者为7例，可见骨膜三角的为6例。肿瘤侵犯的骨髓、关节软骨、骺板、周围肌肉、肌间脂肪的范围均显著大于CT与X线检查显示范围的为9例。结论：X线检查为首选的对骨肉瘤进行诊断的方法，其具有简便易行、空间的分辨率较高等优点；显示结构较复杂的且有较多重叠部位的骨肉瘤利用CT进行诊断优势较明显；磁共振成像可以较准确的判断肿瘤范围，详尽提供给临床治疗的方案与预后判断的准确依据，综合上述，在骨肉瘤的诊断中利用X线检查、CT及磁共振成像结合诊断，可以明显提高诊断的准确性。
作者：包有兰；吴志刚 刊期： 2016年第10期
目的：分析冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液治疗效果。方法：对本院2014年2月至2015年9月时间段接治的冠心病患者122例进行研究，采用随机数字表法将其分成两组，即治疗组61例接受200m g丹参多酚酸盐注射液治疗，对照组61例给予30g丹参注射液治疗；观察两组患者治疗后的总有效率及其心绞痛发作次数与硝酸甘油用量情况。结果：两组患者经不同方式治疗后，治疗组患者的显效率为36.7%，总有效率为86.7%，对照组患者的显效率为21.0%，总有效率为64.6%；经对比，观察组患者显著优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。治疗组患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量明显低于对照组，经对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液进行有效治疗具有明显的效果，且副作用较低，呗广大患者所接受，值得临床应用及推广。
作者：刘琼琼；纪颖 刊期： 2016年第10期
第三军医大学科研团队在世界上首次发现转录因子TCF-1对TFH细胞的分化作用机制。该发现将为因抗体生成紊乱而造成的自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、风湿性关节炎、过敏等，提供新的靶点，从而实现更有效的治疗。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：对炮制工艺与炮制时间对何首乌成分含量的影响进行调查。方法：将何首乌分别采用不同的工艺炮制12h、24h、32h、36h、48h，而后测定何首乌中的二苯乙烯苷、蒽醌、鞣质含量。结果：黑豆汁高压蒸饮片炮制12h时二苯乙烯苷含量高，其次为黑豆汁炖饮片、黑豆汁蒸饮片，但无论那种炮制方式，在炮制32h后，饮片中的二苯乙烯苷水平都会明显降低（P＜0.05）。黑豆汁蒸32h、黑豆汁炖32h、黑豆汁高压蒸12h饮片中蒽醌的含量相差无几，明显高于生饮片（P＜0.05）。鞣质的含量会随着炮制时间的增加不断降低，时间越久，含量越低。结论：何首乌中有效物质的成分会随着炮制时间会发生不同的变化，因此要严格遵守炮制规则。
作者：李琴 刊期： 2016年第10期
目的：本文主要分析临床内科护理中常见的安全隐患，探讨相应的解决措施。方法：对护理人员的工作表现进行深入的分析，明确内科护理过程中常见的安全隐患，制定具有针对性的预防措施，提高患者的治疗效果和生活质量。结果：通过内科护理安全隐患预防措施的实施，提高护理人员的护理效果，有助于患者的治疗、康复。结论：通过安全隐患预防措施的实施，大大降低了安全隐患的发生率，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
作者：侯迪 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管中的效果。方法：将40例肿瘤科首次使用末端开口PICC化疗的患者随机分为A组20例和B组20例, A组使用10m l预充式导管冲洗器冲封管, B组使用10m l注射器抽取生理盐水冲管，再用50U/m l稀释肝素液10m l进行正压封管,比较两组堵管发生率、静脉炎发生率。结果：A组发生导管堵塞1例，B组发生导管堵塞2例；A组无静脉炎发生，B组发生1例静脉炎。结论：采用美国BD公司生产的福来喜预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管效果肯定,值得推广。
作者：龚红霞；车瑞霞；龙晓梅 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
