血透室是医院感染发生的高危科室，是医院感染管理工作的重点部门。医务人员手卫生是预防感染，尤其是预防经接触传播疾病重要、简便、经济和有效的方法。大量流行病学调查表明，在血液的净化室内，由于病患需要每2天左右到血液透析室内进行诊治，暂时的、以及长期的放置管子，反复的行穿刺导致皮质屏障破坏，血管损伤，机体在外裸露，增加了细菌的入侵[1]，且机体免疫功能下降，尤其是免疫细胞的下降，不勤洗手，脏手非常容易引起感染，所以感染是维持性血液透析病患的常见并发症，也是主要死因之一[2]。因此，保持手卫生成为防止医院感染基本也是重要的因素，提高医护人员洗手效果，是控制医院感染的重要措施。
作者：陈芳 刊期： 2016年第10期
目的：对无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效进行分析和研究。方法：选取2013年6月到2015年9月在我院接受治疗的84例老年腹股沟疝患者，随机分为对照组和观察组各42例，对照组进行常规术式治疗，观察组给予无张力修补术治疗，对比两组患者的手术时间、满意度以及并发症的发生率。结果：对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察组患者的手术时间、满意度以及并发症发生率都明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果比较显著，患者的手术时间以及并发症等都比较小，很受欢迎。
作者：李玉萍；宋劲辉 刊期： 2016年第10期
目的：本文主要分析临床内科护理中常见的安全隐患，探讨相应的解决措施。方法：对护理人员的工作表现进行深入的分析，明确内科护理过程中常见的安全隐患，制定具有针对性的预防措施，提高患者的治疗效果和生活质量。结果：通过内科护理安全隐患预防措施的实施，提高护理人员的护理效果，有助于患者的治疗、康复。结论：通过安全隐患预防措施的实施，大大降低了安全隐患的发生率，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
作者：侯迪 刊期： 2016年第10期
广东医学院药学院博士郑明彬和中国科学院深圳先进技术研究院蔡林涛等专家，在智能纳米载药可视化精准治疗癌症方面取得新突破。
作者： 刊期： 2016年第10期
中药在我国医院非常常见，因为其有延缓衰老以及强身健体的功能，而中药的药理作用一般表现在调节抗氧化、内分泌系统、神经系统、清除自由基、肌体免疫功能，修复DNA的损伤等方面，从而使机体寿命得以延长，以此实现抗衰老的作用，本文将中药当中抗衰老的药理作用进行分析。
作者：杨允爱 刊期： 2016年第10期
来自美国的科学家将两个开放的“组学”数据库进行了整合，得到了一个新的癌症驱动基因目录。癌症驱动基因是一类一旦发生改变就有可能促进癌症进展的基因，研究人员使用癌症突变基因与蛋白质结构数据库在病人肿瘤中发现了导致正常蛋白间相互作用发生改变的基因突变。通过这种方法，他们共发现了超过100个新的癌症驱动基因，或可帮助解释为什么由相同基因驱动的肿瘤会导致不同病人出现不同结果。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：分析原发性肝癌的临床治疗生存因素，为开展疾病管理提供依据。方法：2008年1月～2010年1月，医院收治肝切除患者142例，调取患者临床资料，进行随访，以5年后是否生存作为自变量，进行因素分析。结果：中位生存期28个月，第1、3、5年生存率分别为73.94%、32.39%、19.72%，复发率分别为31.69%、61.97%、69.01%；是否接受术后化疗栓塞、出血量、门静脉癌栓、淋巴结转移、UICC分期、Child肝功能、肿瘤大小、结节个数、病理分型成为影响因素（P＜0.05），是否接受术后化疗栓塞、门静脉癌栓、UICC分期成为独立影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：原发性肝癌采用生存期较短，预后影响因素较多，既与肿瘤病理特征有关，又与肝功能有关，术后辅助化疗有助于延长生存期。
作者：费宏扬；李哲浩 刊期： 2016年第10期
目的：研究探讨原发性甲状腺功能减退误诊的原因，提高临床诊断率。方法：将我院2009年5月～2015年5月出现误诊的原发性甲状腺功能减退患者15例为研究对象。研究分析患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、心电图检查结果，探讨出现误诊的原因。结果：研究分析发现，所有患者误认为血液系统疾病的有3例、误认为慢性肾炎或肾病综合症的有4例、误诊为冠心病与原发性心肌病的有3例、误诊为肥胖症的有3例、误认为糖尿病有1例、误诊为功能性子宫出血的有1例。对误诊患者采取有效的治疗措施后，均经门诊随访替代治疗或住院治疗，取得良好的效果。结论：在诊断原发性甲状腺功能减退的时候，医师需要详细的病史采集及体格检查，明确临床表现与诊断标准，并结合FT3、FT4与高敏TSH的检查结果，可以有效降低误诊率，促使患者获得有效的治疗措施，提高临床治愈率。
作者：李冬雪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法：随机选取我院收治的120例急性呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组均为60例，对照组采用常规治疗，观察组在常规基础上采用无创正压通气治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率（90.0%）明显高于对照组（75%），死亡率（1.67%）明显低于对照组（18.3%）。治疗后pH、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗，效果显著，值得临床推广应用。
作者：王君磊；杨燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声检查在早、中、晚期前置胎盘诊断中的应用价值。方法：选取40例研究对象，均在围产期采用经腹超声检查和经阴道超声检查进行定位追踪，回顾性分析两种诊断方式的诊断结果，并与产后临床诊断结果进行对比。结果：经腹超声对前置胎盘的诊断符合率为60.00%，经阴道超声的诊断符合率为90.00%，两种检查方法的诊断符合率比较有差异性（P<0.05）。结论：在前置胎盘的产前诊断中，经阴道超声检查的效果优于经腹超声检查，但在围产期联合应用经腹超声和经阴道超声检查追踪胎盘前置状态能有效提高定位准确性，同时操作简便，具有重要的临床价值。
作者：谢恩秀 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分娩产妇会阴损伤与产程时间的关系。方法：将自2013年5月至2014年12月间在我院妇产科进行自然分娩的产妇按照第二产程时间的长短分为观察组和对照组，每组各60例。观察组第二产程的时间小于1h，对照组第二产程时间大于1h，采用总结分析的方式，分析两组产妇的阴道损伤情况、产后阴道疼痛情况及出血情况，并对其进行统计学分析。结果：（1）两组产妇会阴损伤情况比较：观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组，同时其损伤的严重程度明显轻于对照组，皆具有统计学意义（P<0.05）；（2）会阴损伤产妇产后疼痛及出血量比较：观察组产妇的产后出血量及会阴疼痛发生率明显低于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：自然分娩产妇的会阴损伤程度与产妇的第二产程时间长短密切相关，第二产程时间越长，会阴损伤越为严重，因而在实施自然分娩之前及分娩时应当尽量缩短产妇的第二产程时间，降低会阴损伤程度。
作者：任秀琼 刊期： 2016年第10期
治疗急性闭角型青光眼98例患者，治疗期间心身整体护理与卫生宣教相结合，收到了良好疗效。
作者：马明；李桂香；王亚军 刊期： 2016年第10期
目的：观察与分析阿托伐他汀与曲美他嗪联合在冠心病疾病治疗中的临床效果。方法：按就诊前后顺序，将我院所收治的96例冠心病患者分为联合组与参照组，联合组采取阿托伐他汀与曲美他嗪治疗，参照组予以阿托伐他汀；观察和比较2组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者治疗后的有效率（91.7%）高于参照组（81.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间和LVEDD、LVESD、LVEF等均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病患者实施阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，疗效甚佳，值得推行。
作者：井丽丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析并探讨依达拉奉对急性脑梗死患者生活质量及神经功能缺损情况的影响。方法：依据纳入排除标准从我院2014年7月至2015年4月收治的急性脑梗死患者中随机抽取100例，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，分别为观察组和对照组，每组50例，均按照机型脑梗死进行常规治疗，其中观察组加用依达拉奉，经过治疗后，对患者生活质量及神经功能缺损情况影响进行比较。结果：对两组患者的临床效果进行比较，发现观察组治疗的总有效率为96.00%，对照组的治疗的总有效率为70.00%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：依达拉奉可以缓解神经功能的缺损情况，提高患者的生活质值得临床推广使用。
作者：马菊云 刊期： 2016年第10期
目的：评价护理干预对酒精性肝炎中临床疗效的影响。方法：选择我院收治的酒精性肝病患者126例，按照随机对照原则分为对照组和干预组，每组各63例，对照组患者采取酒精性肝病常规护理，干预组患者在对照组护理的基础上采取针对性护理干预措施，并对两组患者的对两组患者的负面情绪进行观察，并对两组患者的酒精戒断情况及治疗依从性进行记录。结果：干预组患者的不良情绪存在率显著低于对照组（28.6%v s73.0%，P<0.01），而干预组患者的酒精戒断率及总依从率显著高于对照组（74.6%vs46.0%，96.8%vs50.8%，P<0.01）。结论：对酒精性肝病患者采取针对性护理干预措施能够显著改善患者的不良情绪，并提高患者的酒精戒断率和治疗依从性。
作者：王冬云 刊期： 2016年第10期
目的：对ICU危重症患者心理护理的方法进行探讨。方法：以我院收治的58例ICU危重症患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对两组实施不同的心理护理措施。结果：对ICU危重症患者实施不同心理护理后，转科时观察组患者的焦虑及抑郁等不良心理反应明显优于对照组（P＜0.01）。结论：医护人员要针对I C U危重症患者的病情及心理反应，实施针对性的心理护理，帮助他们树立战胜病魔的勇气和信心。
作者：黄淑仪；刘燕媚 刊期： 2016年第10期
目的：分析冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液治疗效果。方法：对本院2014年2月至2015年9月时间段接治的冠心病患者122例进行研究，采用随机数字表法将其分成两组，即治疗组61例接受200m g丹参多酚酸盐注射液治疗，对照组61例给予30g丹参注射液治疗；观察两组患者治疗后的总有效率及其心绞痛发作次数与硝酸甘油用量情况。结果：两组患者经不同方式治疗后，治疗组患者的显效率为36.7%，总有效率为86.7%，对照组患者的显效率为21.0%，总有效率为64.6%；经对比，观察组患者显著优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。治疗组患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量明显低于对照组，经对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液进行有效治疗具有明显的效果，且副作用较低，呗广大患者所接受，值得临床应用及推广。
作者：刘琼琼；纪颖 刊期： 2016年第10期
目的：浅层分析2015年中国小儿用药的近况及至今还未得到完善的问题，对应提出解决或防范的方案，为了让每一个小儿都得到更加安全的用药环境。方法：调查本院的小儿用药摆放、使用说明书及药物的常用剂量、剂型并进行可能的安全隐患预测，对安全问题提出改善措施。结果：经过对本院的调查发现，小儿用药的主要问题有小儿用药的使用说明书介绍含糊，药物的剂型、规格、包装不当，抗生素、抗病毒药物应用不合理。结论：就目前医学程度，药物治疗是治愈小儿疾病的常用主要方式，但小儿用药的使用方面还存在着各方面的不足。小儿药物的管理、小儿药物的安全检测、小儿用药的合理剂量尚不完善。应制定合理的药物管理方法，重视儿科人员的药物使用培训，进一步确保小儿用药的安全性。
作者：邹俊 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：随机选取本院2013年1月～2014年12月股骨粗隆间骨折患者20例，采用闭合复位、螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定治疗。结果：19例获得随访（6～15个月），骨折均愈合，优良率95%，无髋内翻畸形、退钉、股骨骨折等并发症发生。结论：螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定微创操作、简单快捷、固定可靠，适用于股骨粗隆间骨折的治疗。
作者：陈建 刊期： 2016年第10期
目的：探究急性肺栓塞合并肺部感染的有效治疗方式。方法：选择2015年4月1日来我院就诊的急性肺栓塞合并肺部感染患者1例为研究对象，实施常规抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁实施抗感染治疗，比较患者治疗前后痰液样本中菌株消除情况。结果：患者在治疗前，痰液样本中共分离出三种致病菌，分别为金黄色葡球菌，肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。经治疗后，三种菌株消失，双侧肺感染消失。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：在治疗肺栓塞合并感染疾病方面，除了传统抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁进行治疗，能够取得较为满意的临床效果，对于患者疾病预后来讲，有着非常重要现实意义存在，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈春艳 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
