段宗果
医疗机构中的药事管理工作，是整个医疗事业建设发展中的重要组成部分。目前我国的药事管理工作还存在着很多问题，已经成为阻碍医疗事业进步发展的一大因素。而造成这些问题的原因有很多，如医疗机构中药学的处境、社会公众需求压力的增大以及国家出台的药品政策和药品收益的影响等。因此本文将针对医疗机构药事管理方面的不足以及产生原因进行分析，以找到提升其工作效率的办法。
作者：邓从云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不稳定性三踝骨折的术前处理措施。方法：收集2013年9月至2015年9月我院骨科收治的14例不稳定性三踝骨折伴脱位的患者临床资料，入院后麻醉下行胫距关节复位，克氏针（穿跟骨、距骨、胫骨）固定。结果：伤后至骨折内固定手术时间为5～10天，术后伤口均呈甲级愈合。结论：对不稳定性三踝骨折脱位进行克氏针（穿跟骨、距骨、胫骨）固定，具有操作简单，创伤小，成本低，患者经济负担小，制动效果佳，利于皮肤软组织消肿，提高手术安全性等优点。
作者：吴海峰 刊期： 2016年第10期
目的：分析茵栀黄口服液及蓝光照射在新生儿黄疸治疗中的应用效果。方法：将50例新生儿黄疸患儿随机分为对照组(25例)与观察组(25例)，对照组采用蓝光照射治疗，观察组采用蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗，比较两组患儿临床疗效以及治疗前后血清胆红素水平。结果：观察组总有效率96.00%，对照组总有效率80.00%，两组比较差异显著（χ2=17.8376，P<0.05）；两组患儿治疗后一星期血清胆红素水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：茵栀黄口服液及蓝光照射用于新生儿黄疸患儿治疗，有显著疗效，有效降低患儿血清胆红素水平，具有临床推广价值。
作者：陈静梅 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量作用。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的84例直肠癌肠造口患者，应用双色球随机分组法分为观察组（n=42）及对照组（n=42），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理干预，对两组患者生活质量进行评价和分析。结果：观察组患者心理、躯体、物质、社会功能评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论：针对直肠癌肠造口患者，采用综合护理干预，有利于缓解不良情绪，提高患者生活质量，改善预后，值得临床推广应用。
作者：曾瑜蓉 刊期： 2016年第10期
药品质量关系着药物的使用效果以及患者的身体健康，因此药学专业的教学质量对制药行业的发展意义重大。药学专业教学内容具有一定的复杂性以及多样性，它与生物学以及化学等学科存在密切的联系，同时该专业还需要进行大量的实验以及分析教学，从而使学生掌握实践操作知识，实现理论与实际的有机结合。在大量实验教学中，药物分析实验扮演着重要的角色，因为该课程能够提高学生的药物分析实验技巧以及创新能力。但是目前药学专业药物分析实验教学存在一定的缺陷，因此本文对其改革进行了相应的探索与研究，希望提高教学质量以及学生对于药物分析知识的掌握程度。
作者：胡艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨高频超声在甲状腺普查中的应用价值。方法：选取普查的24830例居民进行高频超声检查。结果：超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%。超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%，其中男2000例，女1768例；其中良性疾病3668例，其中甲状腺肿2000例，甲状腺腺瘤1668例；恶性疾病100例，其中乳头状癌60例，滤泡状癌30例，髓样癌10例。甲状腺恶性疾病的结节多呈现为多发，钙化多，形态多不规则；而甲状腺良性疾病患者的结节多为单发，钙化少，形态多规则，对比差异显著(P<0.05)。甲状腺疾病3768例经过病理分析确诊为良性3665例，恶性103例，为此高频超声在甲状腺良恶性诊断中的敏感性与特异性为100.0%和97.1%。结论：高频超声在甲状腺普查中的应用价值高，有很好的影像学特征，对良恶性病变鉴别有很好的效果，值得推广应用。
作者：王华；何梅 刊期： 2016年第10期
目的：将临床护理路径应用在电子鼻咽喉镜下活检术的常规护理中，评价护理质量及临床效果。方法：从我院病例中心资料库中选取2014年7月至2015年9月期间行电子鼻咽喉镜下活检术的100例患者，随机分成两组，一组行常规护理，一组行临床护理路径，治疗后比较两组患者SAS评分、VAS和LAS以及护理满意度调查。结果：研究组患者，SAS评分、VAS和LAS好于对照组，护理满意度好于对照组（P<0.05）。结论：对于行电子鼻咽喉镜下活检术患者，在常规护理的同时，实施临床护理路径，可以积极推进患者遵医行为，对于提升护理质量是必要的，值得进一步推广。
作者：黄文领；袁梅 刊期： 2016年第10期
目的：探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法：将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗，研究组实施锥颅术治疗，对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果：研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05)；两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d，研究组神经功能缺损情况显著优于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论：应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血，效果明显，安全性高，值得推广应用。
作者：聂晓枫 刊期： 2016年第10期
目的：探索在二级医院中如何更好地全面推进品管圈活动。方法：通过对我院开展品管圈过程中遇到的难点问题进行调查问卷，针对其中亟需解决的重点、难点问题运用品管圈管理工具分析，制定对策，并进行过程评价和管理，进行前后效果比较。结论：针对推行的重点、难点问题进行分析，制定有效对策，对推进品管圈活动是可行的，提高了员工自主自发解决问题的能力，有效地提高了一线职工参与管理的意识和管理制度的执行力。
作者：姜文静；彭春敏；冯广伟；万菁；谢东浩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同方法检测尿中WBC、RBC结果的差异。方法：收集155份尿液分别用尿干化学法和显微镜检查法进行WBC、RBC检测。结果：仪器干化学法，显微镜手工法，白细胞、为39和32；红细胞的阳性例分别41和33，两种方法比较无统计学差异（P>0.05）；结论：两种方法对WBC、RBC检测结果总趋势基本一致。检测RBC、WBC时必须结合显微镜检查，以防止误诊和漏诊。
作者：汪家娟 刊期： 2016年第10期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：对我院近两年收治的80例视网膜病变患者应用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行光凝术治疗，于术后3个月、6个月以及1年回院复查，进行为期1年随访。结果：80例患者经治疗视网膜新生血管退行79.0%，视力有所提高或无变化的比例为89.6%，黄斑水肿的减轻比例为77.2%。结论：激光光凝技术是治疗糖尿病视网膜病变的安全有效方法，但需要合理设置激光参数并选择恰当时机。
作者：李翠 刊期： 2016年第10期
目的：对新生儿A B O溶血病的早期诊断及治疗进行分析。方法：选择2013年4月～2015年4月到我院儿科进行治疗的新生儿A B O溶血病患儿96例，根据出生后是否进行早期溶血试验检查，将其分为观察组和对照组，各48例。对两组患儿胆红素峰值、光疗时间、住院时间等指标间的差异进行对比分析。结果：观察组和对照组应用静脉丙种球蛋白分别在生后48h内和生后48h后。观察组胆红素峰值、光疗时间和平均住院时间分别为219.45±15.37、68.52±7.64h和6.85±0.81d；对照组分别为298.76±18.39μmol/L、87.45±8.71h和8.53±1.26d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿ABO溶血病高危患儿在生后进行溶血试验检查可以及时确诊新生儿ABO溶血病，且在患儿出生48 h内应用静脉丙种球蛋白可以有效控制患儿胆红素水平，缩短光疗时间和病程，值得临床推广应用。
作者：刘明喜；葛艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨凶险型前置胎盘的临床特点。方法：回顾性分析2008年1月～2014年6月社旗县人民医院收治的48例凶险型前置胎盘患者（凶险型组）和98例普通型前置胎盘患者（普通型组）的临床资料，比较两组患者前置胎盘的类型、两组剖宫产术中、术后情况、子宫切除情况及两组新生儿结局的不同。结果两组前置胎盘的类型差异无统计学意义（P＞0.05），凶险型组患者在胎盘植入发生率、产后出血率、术中出血量、子宫切除率、输血率方面比较，明显高于普通型组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高，术中出血量大，子宫切除率高，对孕产妇有极大的威胁。
作者：魏海霞 刊期： 2016年第10期
目的：评价品管圈活动在ICU实习护生手卫生知识和洗手依从性管理中应用的效果。方法：通过发放调查问卷及现场考核方式发现ICU实习护生手卫生知识严重匮乏，洗手依从性差。为了改善这一情况，在实习护生中开展以“强化手卫生知识，提高洗手依从性”为主题的品管圈活动。结果：经过品管圈活动，应用统计分析软件对两次调查问卷及现场考核数据分析得出实习护生在手卫生知识、按要求洗手方面较未开展品管圈活动前提高（P＜0.01）。结论：通过品管圈活动，全面培训实习护生手部清洁及系统的医院感染控制知识，加强双向防护，培养实习护生良好的手卫生习惯，更好的预防交叉感染。
作者：杨艳 刊期： 2016年第10期
目的：对炮制工艺与炮制时间对何首乌成分含量的影响进行调查。方法：将何首乌分别采用不同的工艺炮制12h、24h、32h、36h、48h，而后测定何首乌中的二苯乙烯苷、蒽醌、鞣质含量。结果：黑豆汁高压蒸饮片炮制12h时二苯乙烯苷含量高，其次为黑豆汁炖饮片、黑豆汁蒸饮片，但无论那种炮制方式，在炮制32h后，饮片中的二苯乙烯苷水平都会明显降低（P＜0.05）。黑豆汁蒸32h、黑豆汁炖32h、黑豆汁高压蒸12h饮片中蒽醌的含量相差无几，明显高于生饮片（P＜0.05）。鞣质的含量会随着炮制时间的增加不断降低，时间越久，含量越低。结论：何首乌中有效物质的成分会随着炮制时间会发生不同的变化，因此要严格遵守炮制规则。
作者：李琴 刊期： 2016年第10期
激励作为能有效调动职员的积极性、发挥个人潜力、自觉为实现组织目标而奋斗的管理手段，在当今护理管理中发挥着越来越重要的作用。目前激励理论不断发展，临床上的激励手段也是各种各样，采取正确的手段对症激励成为提高激励水平的关键。本文介绍了激励概念、激励方法，综述了激励在护理管理中的应用。
作者：余红梅 刊期： 2016年第10期
本文简要介绍了丙型肝炎的现状以及达卡他韦合成路线旳研究。为广大药学工作者了解新型抗丙型肝炎药达卡他韦提供了便利。本文通过查阅相关文献，总结了达卡他韦临床应用的现状，比较了达卡他韦原研合成路线和报道路线。由此可见，达卡他韦具有较好的市场前景，工艺合成路线有待进一步优化。
作者：邵川 刊期： 2016年第10期
目的：研究TDP治疗器加中药湿敷治疗外周静脉置管局部静脉炎的护理心得，从而为临床护理提供依据。方法：将128例外周静脉置管局部静脉炎病人，进行随机分为观察组和对照组。对照组实施湿热敷或湿敷，观察组运用TDP治疗器加上冷露凉消散对病人实施综合救治。对比俩组治疗效果。结果：观察组治疗效果显著优于对照组。结论：针对外周静脉置管静脉炎病人实施运用TDP治疗器加上冷露凉消散救治，效果极佳。
作者：李景秀 刊期： 2016年第10期
目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：采取随机实验法，以我院收治的106例急性心肌梗死患我研究对象进行分析，随机的分为实验组和对照组，对实验组患者实施优化急诊护理流程，对对照组患者实施常规护理措施。结果：经过比较两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者。结论：优化急诊护理流程对于急性心肌梗死患者的治疗效果显著，在临床上具有广泛的推广意义。
作者：范萍；冯娟；代月光 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在骨肉瘤的诊断中X 线检查、CT 及磁共振成像的临床价值。方法：本文利用回顾性分析方法随机在我院选取20例经穿刺及手术病理所证实的骨肉瘤患者，记录并分析所有患者所做X线检查、C T及磁共振成像的影像学表现。结果：20例骨肉瘤患者行X线的影像学表现情况为：16例被确诊，确诊率80.0%，4例为漏诊及误诊，漏诊及误诊率20.0%；20例患者C T检查骨质破坏区的旁软组织出现肿块影的患者为15例，可见明显肿瘤骨的形成为11例，肿块和周围肌肉的分界不清患者为10例。可见骨膜三角的为4例，骨膜三角检出率20.0%；20例患者的磁共振成像检查都表现出肿瘤组织取代了骨髓腔内的正常骨髓高信号，中央出现坏死囊变的患者为5例，可见骨膜反应的患者为7例，可见骨膜三角的为6例。肿瘤侵犯的骨髓、关节软骨、骺板、周围肌肉、肌间脂肪的范围均显著大于CT与X线检查显示范围的为9例。结论：X线检查为首选的对骨肉瘤进行诊断的方法，其具有简便易行、空间的分辨率较高等优点；显示结构较复杂的且有较多重叠部位的骨肉瘤利用CT进行诊断优势较明显；磁共振成像可以较准确的判断肿瘤范围，详尽提供给临床治疗的方案与预后判断的准确依据，综合上述，在骨肉瘤的诊断中利用X线检查、CT及磁共振成像结合诊断，可以明显提高诊断的准确性。
作者：包有兰；吴志刚 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
