李彩云；黄琴容；牛林艳
目的：探讨分娩产妇会阴损伤与产程时间的关系。方法：将自2013年5月至2014年12月间在我院妇产科进行自然分娩的产妇按照第二产程时间的长短分为观察组和对照组，每组各60例。观察组第二产程的时间小于1h，对照组第二产程时间大于1h，采用总结分析的方式，分析两组产妇的阴道损伤情况、产后阴道疼痛情况及出血情况，并对其进行统计学分析。结果：（1）两组产妇会阴损伤情况比较：观察组产妇的会阴损伤率明显低于对照组，同时其损伤的严重程度明显轻于对照组，皆具有统计学意义（P<0.05）；（2）会阴损伤产妇产后疼痛及出血量比较：观察组产妇的产后出血量及会阴疼痛发生率明显低于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：自然分娩产妇的会阴损伤程度与产妇的第二产程时间长短密切相关，第二产程时间越长，会阴损伤越为严重，因而在实施自然分娩之前及分娩时应当尽量缩短产妇的第二产程时间，降低会阴损伤程度。
作者：任秀琼 刊期： 2016年第10期
医疗机构中的药事管理工作，是整个医疗事业建设发展中的重要组成部分。目前我国的药事管理工作还存在着很多问题，已经成为阻碍医疗事业进步发展的一大因素。而造成这些问题的原因有很多，如医疗机构中药学的处境、社会公众需求压力的增大以及国家出台的药品政策和药品收益的影响等。因此本文将针对医疗机构药事管理方面的不足以及产生原因进行分析，以找到提升其工作效率的办法。
作者：邓从云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨凶险型前置胎盘的临床特点。方法：回顾性分析2008年1月～2014年6月社旗县人民医院收治的48例凶险型前置胎盘患者（凶险型组）和98例普通型前置胎盘患者（普通型组）的临床资料，比较两组患者前置胎盘的类型、两组剖宫产术中、术后情况、子宫切除情况及两组新生儿结局的不同。结果两组前置胎盘的类型差异无统计学意义（P＞0.05），凶险型组患者在胎盘植入发生率、产后出血率、术中出血量、子宫切除率、输血率方面比较，明显高于普通型组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高，术中出血量大，子宫切除率高，对孕产妇有极大的威胁。
作者：魏海霞 刊期： 2016年第10期
目的：了解早产儿心肌损害患儿接受磷酸肌酸钠联合维生素C治疗的临床效果和推广价值。方法：纳入本院近年来收治心肌损伤早产患儿60例为本次研究对象，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组。对照组患儿30例，给予常规心肌损害治疗方案，观察组患儿30例，在常规治疗基础上联合磷酸肌酸钠。对比2组患儿临床疗效和各项临床指标。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗总有效率为76.7%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比以下各项指标：血清谷草转氨酶、α-羟丁酸酶、磷酸激酶同工酶等，观察组患儿均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心肌缺氧早产患儿采取磷酸肌酸钠联合维生素C方案治疗，相对于传统治疗手段可收到更显著临床效果，且有效改善患儿各项临床指标，保障以后健康生长和预后质量，值得临床普及推广。
作者：段宗果 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胆总管T管引流部分夹闭的临床意义。方法：将40例行胆总管探查术的患者随机分为两组：对照组按常规方法夹闭T型管(常规夹闭组)，观察组部分夹闭T型管(部分夹闭组)，比较两组患者术后T型管闭管时间、住院时间及夹管后第1、2天胃肠道反应的发生率。结果：观察组患者术后T型管闭管时间及住院时间均少于对照组，术后第1、3天胃肠道反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：胆总管T管引流部分夹闭有利于胃肠功能的恢复、避免电解质紊乱，同时减少住院日及医疗费用，有临床应用意义和价值。
作者：崩雨婷 刊期： 2016年第10期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术，经皮椎体成形术与传统的老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的治疗方法相比,其具有手术创伤小、快速止痛、改善生活质量、便于推广且术后并发症少等优点[1]。
作者：张宁；侯江业；蔡飞；刘志斌 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理文书书写中存在的缺陷及对策，预防护理差错事故及纠纷的发生。方法：采取每月随机抽查临床13个病区在院病历20份/病区，出院病历10份/病区，统计发现全年护理文书质量缺陷集中项目。结果：护理人员文书书写能力及法律意识明显增强，护理文书书写缺陷率明显下降。结论：加强培训学习是提高护理文书书写质量的基础和前提；实施护理文书三级质控检查，是降低护理文书书写缺陷的关键；细化和改进护理文书书写标准及考核规范，是提高护理文书书写质量的保证。
作者：廖桓桓；伍红梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在肝胆外科护理过程中，优质护理方法的应用效果。方法：选取2013年5月至2015年5月我院收治的肝胆外科患者80例，80例患者都在我院进行临床护理，随机均匀分成两组，对照组患者主要进行临床常规护理，观察组患者主要进行临床优质护理。结果：在患者临床护理有效率和满意度上，观察组明显优于对照组，在患者临床焦虑情况和疼痛情况上，观察组明显优于对照组，且在患者后期并发症发生率上，观察组明显低于对照组。结论：优质护理在肝胆外科护理中的应用作用较大。
作者：潘冬梅 刊期： 2016年第10期
目的：探索及分析护理干预在食管癌患者中的临床应用价值。方法：随机抽取2012年12月～2014年12月间我院收治的食管癌患者80例作为研究对象，随机将其分成对照组和干预组，每组各有40例。对照组给予常规护理服务，干预组在对照组的基础上给予针对性的护理干预。观察及比较两组干预后的治疗依从性与生活质量。结果：干预组干预后的治疗依从性与各项生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对食管癌患者采用护理干预能够有效提高患者的治疗依从性与生活质量，值得进一步推广应用。
作者：刘奕兰 刊期： 2016年第10期
糖尿病(DM)与高血压均为心血管疾病的独立危险因素，又都面临在中国流行的趋势[1]。糖尿病患者高血压的患病率明显增高，胰岛素抵抗(IR)是发生2型DM和高血压的共同病理基础，因此在治疗DM合并高血压时应重视降压药和胰岛素增敏剂的联合应用。2010年9月至2015年9月，我们应用贝那普利联合二甲双胍治疗76例2型DM伴高血压病患者，取得满意的疗效，现报道如下。
作者：杨长卫；马鹏飞 刊期： 2016年第10期
目的：观察和探讨不同雾化方式治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选择于2013年6月～2014年6月我院收治的120例小儿哮喘患者作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组60例患者。观察组患者采用压缩泵雾化吸入治疗，对照组给予超声雾化治疗，观察对比两组患者的临床疗效以及治疗前后血气及肺气功能的比较。结果：观察组的临床疗效为98.3%。显著优于对照组的68.33%，并且具有显著性差异(P<0.05)。治疗前，两组患者的血气及肺功能指标无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组的血气及肺功能显著优于对照组，并且具有显著性差异(P<0.05)。结论：压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效显著优于超声雾化治疗，更好的能改善患儿的临床症状，值得临床推广应用。
作者：陈剑亮 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨荧光定量PCR检测乙肝DNA分析前质量控制措施。方法：选取本院收治的25例乙肝两对半检测确诊为乙肝大三阳患者的血液,每个患者的血液平均分为A、B、C、D组，A组即刻测定，B组室温放置2天测定，C组4℃放置7天测定，D组溶血即刻测定，比较不同的储存时间、温度以及标本是否溶血对乙肝病毒DNA进行荧光定量测量结果的影响。结果：未溶血标本与溶血标本相比以及不同储存时间和温度相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：标本溶血、储存时间以及温度对荧光定量PCR检测乙肝大三阳血清标本DNA的结果无影响。
作者：关玲英 刊期： 2016年第10期
目的：总结安阳中心医院细菌耐药状况与发展趋势。方法：收集2014年我院微生物室的标本培养分离鉴定并进行药敏分析。结果：临床共分离细菌3580株，其中革兰阳性菌1080株，占30.2％，革兰阴性菌2500株，占69.8％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为55％。非发酵菌鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率较高。结论：2014年我院病原菌耐药情况不容乐观，应加强细菌培养，指导抗生素合理选用。
作者：孟保福 刊期： 2016年第10期
目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：采取随机实验法，以我院收治的106例急性心肌梗死患我研究对象进行分析，随机的分为实验组和对照组，对实验组患者实施优化急诊护理流程，对对照组患者实施常规护理措施。结果：经过比较两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者。结论：优化急诊护理流程对于急性心肌梗死患者的治疗效果显著，在临床上具有广泛的推广意义。
作者：范萍；冯娟；代月光 刊期： 2016年第10期
缺血性脑卒中的发病率逐年增高，严重危害着人类健康。近年来，活血化瘀类中成药血栓通对缺血性脑血管病的研究中取得了一些疗效。本文主要从自由基损伤、NO、炎症反应、神经细胞凋亡与修复、脑动脉粥样硬化、血脑屏障等方面，综述血栓通治疗缺血性脑卒中后遗症的一些研究进展。
作者：郭培德 刊期： 2016年第10期
目的：研究对行腹腔镜急性胆囊炎切除术病患采取综合护理干预措施的意义。方法：选取67例在我院进行治疗的胆囊切除术病患，并进行分析研究。给予该组病患腹腔镜胆囊切除术及综合护理干预措施，分析其临床效果。结果：该组病患均手术成功，无一例出现并发症，平均住院时间是（11.34±4.20）天，病患满意率达到94.12%。结论：对对行腹腔镜急性胆囊炎切除术病患采取综合护理干预措施，有效降低了并发症的发生率，显著缩短了病患的住院时间，大大提高了病患的满意度，取得了很好的治疗效果，在临床上具有重大意义，值得广泛进行推广。
作者：刘永霞；李学红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声检查在早、中、晚期前置胎盘诊断中的应用价值。方法：选取40例研究对象，均在围产期采用经腹超声检查和经阴道超声检查进行定位追踪，回顾性分析两种诊断方式的诊断结果，并与产后临床诊断结果进行对比。结果：经腹超声对前置胎盘的诊断符合率为60.00%，经阴道超声的诊断符合率为90.00%，两种检查方法的诊断符合率比较有差异性（P<0.05）。结论：在前置胎盘的产前诊断中，经阴道超声检查的效果优于经腹超声检查，但在围产期联合应用经腹超声和经阴道超声检查追踪胎盘前置状态能有效提高定位准确性，同时操作简便，具有重要的临床价值。
作者：谢恩秀 刊期： 2016年第10期
目的：探讨生脉饮和六味地黄汤治疗糖尿病的临床效果。方法：选取2013年1月～2015年1月我院收治的糖尿病患者100例，随机分为2组，观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予二甲双胍治疗，观察组患者进行盐酸二甲双胍与生脉饮、六味地黄汤联用治疗，比较两组患者临床指标变化情况。结果：两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度均明显降低，并且观察组明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：生脉饮和六味地黄汤治疗糖尿病具有显著的效果，患者血糖得到有效控制，值得临床推广使用。
作者：杨逊；曹利；冯娟 刊期： 2016年第10期
目的：浅层分析2015年中国小儿用药的近况及至今还未得到完善的问题，对应提出解决或防范的方案，为了让每一个小儿都得到更加安全的用药环境。方法：调查本院的小儿用药摆放、使用说明书及药物的常用剂量、剂型并进行可能的安全隐患预测，对安全问题提出改善措施。结果：经过对本院的调查发现，小儿用药的主要问题有小儿用药的使用说明书介绍含糊，药物的剂型、规格、包装不当，抗生素、抗病毒药物应用不合理。结论：就目前医学程度，药物治疗是治愈小儿疾病的常用主要方式，但小儿用药的使用方面还存在着各方面的不足。小儿药物的管理、小儿药物的安全检测、小儿用药的合理剂量尚不完善。应制定合理的药物管理方法，重视儿科人员的药物使用培训，进一步确保小儿用药的安全性。
作者：邹俊 刊期： 2016年第10期
目的：探究金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床效果。方法：收集2014年1月～2014年12月我院收治的活动性肺结核患者100例，肺外结核患者50例，呼吸道感染患者50例，健康体检人员50例进行研究，采集上述参与人员血清标本，并进行金标法与酶联免疫法免疫学检验。结果：金标法对活动性结核患者结核抗体阳性检出率为80.0%，酶联免疫法为83.0%；金标法对肺外结核患者结核抗体阳性检出率为74.0%，酶联免疫法为72.0%；金标法对呼吸道感染患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；金标法对健康体检患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；活动性肺结核患者100例，金标法阳性数86.7%，酶联免疫法阳性数88.9%；金标法阴性数72.7%，酶联免疫法阴性数76.4%。结论：金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床诊断率高，具有较高临床价值。
作者：卢永梅 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
