陈贝娥
目的：探索在二级医院中如何更好地全面推进品管圈活动。方法：通过对我院开展品管圈过程中遇到的难点问题进行调查问卷，针对其中亟需解决的重点、难点问题运用品管圈管理工具分析，制定对策，并进行过程评价和管理，进行前后效果比较。结论：针对推行的重点、难点问题进行分析，制定有效对策，对推进品管圈活动是可行的，提高了员工自主自发解决问题的能力，有效地提高了一线职工参与管理的意识和管理制度的执行力。
作者：姜文静；彭春敏；冯广伟；万菁；谢东浩 刊期： 2016年第10期
目的：探讨前列腺增生手术治疗患者的围手术期护理方法。方法：将76例前列腺增生手术治疗患者随机划分为护理观察组与护理对照组，每组患者人数38例，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，并根据分组对护理对照组实施常规护理干预措施，对护理观察组实施针对性更强的围手术期护理干预措施。结果：护理观察组的手术时间与住院时间明显比护理对照组更短，且护理观察组的术后并发症发生率显著低于护理对照组，所有观察数据对比护理观察组均占优势，且数据对比差异具有统计学意义。结论：对前列腺增生手术治疗患者实施针对性更强的围手术期护理干预措施，可以缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩固和保障手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。
作者：周红梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨消毒供应室清洗复用医疗器械的重要性。方法：未经消毒供应室清洗的复用医疗器械12659件为对照组，经消毒供应室清洗的复用医疗器械12835件为观察组，比较两组复用医疗器械的清洗情况和医院感染情况。结果：观察组复用医疗器械清洗合格率、洗涤评分、包装评分均明显高于对照组，复用医疗器械致医院感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室清洗复用医疗器械可显著提高安全性，降低医院感染风险。
作者：张应先；罗月 刊期： 2016年第10期
输液性静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症，其发病率为20%至80%。它影响治疗效果，延长住院时间，给继续输液带来了难度。本文就输液性静脉炎的发生原因进行综述，以期为临床治疗提供理论依据。
作者：段丹 刊期： 2016年第10期
目的：了解马鞍山低档场所暗娼生殖道感染及梅毒、HIV的感染情况，为防控提供依据。方法：调查低档暗娼安全套使用情况，采集分泌物标本和血样，实验室检测淋球菌、沙眼衣原体、霉菌、滴虫、H I V和梅毒。结果：本次检测68人，发现淋病感染2人（2.94%），霉菌阴道炎9人（13.24%），滴虫性阴道炎6人（8.82%），沙眼衣原体宫颈炎7人（10.29%），TRUST和TPPA均阳性的现症病人7例（10.29%）；近一次性生活使用安全套与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、梅毒感染有关，有统计学意义（P＜0.05）。结论：低档暗娼生殖道感染率高，应加大安全套推广工作。
作者：王媛；王刚；徐建荣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨优质服务产生的应用效果。方法：选择在我院就诊的372例产妇作为实验组的实验对象，并且选择同期的320名产妇作为对照组开展实验，实验中主要推行常规护理和优质服务模式，在施行优质护理的过程中，比较两组治疗护理的优良比例。结果：实验组的优良率能够达到百分之百，但是对照组只能达到百分之88，两组的显著对照，可以得出不同的结果。结论：优质的服务在产科护理中，需要保证正常的治疗以及操作，更要让患者感觉自己受到的服务非常的周到和细致，在体贴服务的开展中，构建起良好的医患关系，提升产妇的康复率，让新生儿得到更好的照料。
作者：张彩霞 刊期： 2016年第10期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：对我院近两年收治的80例视网膜病变患者应用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行光凝术治疗，于术后3个月、6个月以及1年回院复查，进行为期1年随访。结果：80例患者经治疗视网膜新生血管退行79.0%，视力有所提高或无变化的比例为89.6%，黄斑水肿的减轻比例为77.2%。结论：激光光凝技术是治疗糖尿病视网膜病变的安全有效方法，但需要合理设置激光参数并选择恰当时机。
作者：李翠 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理文书书写中存在的缺陷及对策，预防护理差错事故及纠纷的发生。方法：采取每月随机抽查临床13个病区在院病历20份/病区，出院病历10份/病区，统计发现全年护理文书质量缺陷集中项目。结果：护理人员文书书写能力及法律意识明显增强，护理文书书写缺陷率明显下降。结论：加强培训学习是提高护理文书书写质量的基础和前提；实施护理文书三级质控检查，是降低护理文书书写缺陷的关键；细化和改进护理文书书写标准及考核规范，是提高护理文书书写质量的保证。
作者：廖桓桓；伍红梅 刊期： 2016年第10期
目的：评价护理干预对酒精性肝炎中临床疗效的影响。方法：选择我院收治的酒精性肝病患者126例，按照随机对照原则分为对照组和干预组，每组各63例，对照组患者采取酒精性肝病常规护理，干预组患者在对照组护理的基础上采取针对性护理干预措施，并对两组患者的对两组患者的负面情绪进行观察，并对两组患者的酒精戒断情况及治疗依从性进行记录。结果：干预组患者的不良情绪存在率显著低于对照组（28.6%v s73.0%，P<0.01），而干预组患者的酒精戒断率及总依从率显著高于对照组（74.6%vs46.0%，96.8%vs50.8%，P<0.01）。结论：对酒精性肝病患者采取针对性护理干预措施能够显著改善患者的不良情绪，并提高患者的酒精戒断率和治疗依从性。
作者：王冬云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析PDCA 循环应用于抗菌药物管理的效果。方法：抽取我院抗菌药物管理中PDCA循环管理法应用前与应用后的住院患者各104例的临床资料进行分析，对应用前后的抗菌药物管理的相关项目进行比较。结果：PDCA循环管理法应用前、后抗菌药物使用率分别为58.65% vs 31.73%、Ⅰ类切口抗菌药物使用率为43.25% vs 21.15%、抗菌药物病原微生物送检率为25.96%vs 60.58，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院抗菌药物管理中应用PDCA 循环管理法可行性高。
作者：窦富珍；俞敏 刊期： 2016年第10期
目的：综合分析妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）患者血糖（blood sugar）控制对妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响，为治疗妊娠期糖尿病患者提供科学的数据参考。方法：选取在2009年10月～2015年6月我院确诊为妊娠期糖尿病患者的临床资料78例，随机分为A、B两组，A组为血糖正常控制组，B组为血糖控制非正常组，每组均为39例，再选取我院39例同期非糖尿病患者作为对照组。采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析，对比分析A、B两组与对照组患者的妊娠结局、围生儿并发症以及母体的影响。结果：A组患者的的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；B组患者的感染率、产后出血率、羊水过多发生率以及新生儿窒息发生率明显比对照组更高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对GDM患者的血糖进行及时的诊断能够有效控制住血糖的发展，降低新生儿并发症的发生率以及妊娠结局的不良影响。
作者：王海莲；颜明敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腔内激光与泡沫硬化法治疗下肢静脉曲张的临床疗效和安全性。方法：2013年11月～2015年6月，我院共收治62例下肢静脉曲张患者，均行手术治疗，其中31例行腔内激光治疗（观察组），31例行泡沫硬化法治疗，比较两组的临床疗效，并观察不良反应发生率。结果：观察组手术时间和术中出血量低于对照组，而住院费用高于对照组(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：腔内激光治疗虽然费用略高，但手术创伤小，疗效佳，安全性较高，值得临床应用。
作者：桂纯 刊期： 2016年第10期
目的：探讨凶险型前置胎盘的临床特点。方法：回顾性分析2008年1月～2014年6月社旗县人民医院收治的48例凶险型前置胎盘患者（凶险型组）和98例普通型前置胎盘患者（普通型组）的临床资料，比较两组患者前置胎盘的类型、两组剖宫产术中、术后情况、子宫切除情况及两组新生儿结局的不同。结果两组前置胎盘的类型差异无统计学意义（P＞0.05），凶险型组患者在胎盘植入发生率、产后出血率、术中出血量、子宫切除率、输血率方面比较，明显高于普通型组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高，术中出血量大，子宫切除率高，对孕产妇有极大的威胁。
作者：魏海霞 刊期： 2016年第10期
星状神经节是全身大的交感神经节，其节后纤维分布广泛，不仅包括头面部以及上肢区域，而且还分布于心、肺和胃肠道等区域。星状神经节阻滞就是通过局部麻醉药物注入阻滞交感神经，从而治疗星状神经节所支配区域的疾病，例如头面部、耳鼻喉、口腔、颈肩部、上肢、下肢及呼吸系统、循环系统等多种疼痛及非疼痛类疾病。本综述围绕星状神经节阻滞来阐述其在临床应用情况及进展。
作者：申玉馨(综述)；张析哲；周琪(审校) 刊期： 2016年第10期
目的：对新生儿A B O溶血病的早期诊断及治疗进行分析。方法：选择2013年4月～2015年4月到我院儿科进行治疗的新生儿A B O溶血病患儿96例，根据出生后是否进行早期溶血试验检查，将其分为观察组和对照组，各48例。对两组患儿胆红素峰值、光疗时间、住院时间等指标间的差异进行对比分析。结果：观察组和对照组应用静脉丙种球蛋白分别在生后48h内和生后48h后。观察组胆红素峰值、光疗时间和平均住院时间分别为219.45±15.37、68.52±7.64h和6.85±0.81d；对照组分别为298.76±18.39μmol/L、87.45±8.71h和8.53±1.26d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿ABO溶血病高危患儿在生后进行溶血试验检查可以及时确诊新生儿ABO溶血病，且在患儿出生48 h内应用静脉丙种球蛋白可以有效控制患儿胆红素水平，缩短光疗时间和病程，值得临床推广应用。
作者：刘明喜；葛艳 刊期： 2016年第10期
腓总神经损伤通常由下肢外伤引起，临床表现多为足下垂，走路呈跨越步态，踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸，小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失，胫前及小腿外侧肌肉萎缩。腓总神经损伤目前没有非常有效的治疗方法。天津市中医药研究院附属医院康复科宫军主任运用盘龙针法结合意气行针法治疗腓总神经损伤1例，现报道如下。
作者：尹晓航 刊期： 2016年第10期
目的：了解早产儿心肌损害患儿接受磷酸肌酸钠联合维生素C治疗的临床效果和推广价值。方法：纳入本院近年来收治心肌损伤早产患儿60例为本次研究对象，以随机数字表方式将其分为对照组与观察组。对照组患儿30例，给予常规心肌损害治疗方案，观察组患儿30例，在常规治疗基础上联合磷酸肌酸钠。对比2组患儿临床疗效和各项临床指标。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%，对照组患儿临床治疗总有效率为76.7%，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比以下各项指标：血清谷草转氨酶、α-羟丁酸酶、磷酸激酶同工酶等，观察组患儿均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心肌缺氧早产患儿采取磷酸肌酸钠联合维生素C方案治疗，相对于传统治疗手段可收到更显著临床效果，且有效改善患儿各项临床指标，保障以后健康生长和预后质量，值得临床普及推广。
作者：段宗果 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析临床路径在胸外科实习教学中的运用效果。方法：随机抽取我院胸外科88名本科实习生，根据不同的教学方式将其划分为观察组和对照组，分别给予临床路径教学方式和传统教学方式，对比分析两组学生学习情况和学习能力。结果：观察组理论知识、操作技能、病历书写、病例分析平均分明显高于对照组学生，两组平均分对比差异显著（P＜0.05）。结论：在胸外科实习教学中运用临床路径模式，能够有效提高学生胸外科知识学习成绩和实际操作能力，取得了理想的教学效果，值得在临床教学中广泛应用。
作者：胡煜琳；李超 刊期： 2016年第10期
医疗机构中的药事管理工作，是整个医疗事业建设发展中的重要组成部分。目前我国的药事管理工作还存在着很多问题，已经成为阻碍医疗事业进步发展的一大因素。而造成这些问题的原因有很多，如医疗机构中药学的处境、社会公众需求压力的增大以及国家出台的药品政策和药品收益的影响等。因此本文将针对医疗机构药事管理方面的不足以及产生原因进行分析，以找到提升其工作效率的办法。
作者：邓从云 刊期： 2016年第10期
目的：评价肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：2011年4月～2015年1月，本院共收治手术治疗40例肩胛骨骨折患者，1例暴力打击致肩峰开放性骨折，急诊手术，清创后，手法复位，以重建钢板固定肩峰；其余患者入院后2-21日手术，32例行后侧入路，7例行外侧入路，择期重建钢板与螺钉固定35例，采用拉力螺钉固定4例。结果：优16例、良20例、可4例。术后并发外展受限13例，关节炎4例，肩关节Neer评分69～94分、平均（88±10）分。结论：手术治疗肩胛骨骨折疗效较好，但约半数伴有不同程度功能障碍，整体疗效有待提高。
作者：陈道明 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
