张七艳；白王丽；杨军；飞晓勇
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
近年来，随着生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变、生活及工作压力的增加，脂肪肝的发生率呈明显上升趋势。脂肪肝虽为良性病变，但部分病例可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化、肝细胞癌，严重危害生命健康。故早期诊断脂肪肝尤为重要，及时治疗可使发生脂肪变性的肝细胞恢复正常。本文对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease NAFLD）诊断方法及进展予以综述。
作者：王艳红；尤丽英 刊期： 2016年第10期
目的：总结早期低温疗法治疗重型颅脑损伤的安全性监测与护理要点。方法：本研究中纳入时间段2014年9月～2015年8月期间，我院所收治重型颅脑损伤患者共计36例作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾分析。本组患者经临床检查确诊为重型颅脑损伤后即用早期低温疗法干预，对本组患者经早期低温疗法干预后的体温、颅内压、以及GCS评分水平进行评价，并与干预前进行对比。结果：本组36例患者经早期低温疗法干预后体温为（36.5±0.3）℃，颅内压为（2.3±0.2）k P a，均明显低于治疗前（P＜0.05）；G C S评分为（9.9±1.5）分，明显高于治疗前（P＜0.05）。经检验以上数据组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期低温疗法对重型颅脑损伤的治疗价值确切，实施综合性安全监测与护理相关措施是早期低温疗法达到预期疗效的保障。
作者：李元君 刊期： 2016年第10期
目的：探究急性肺栓塞合并肺部感染的有效治疗方式。方法：选择2015年4月1日来我院就诊的急性肺栓塞合并肺部感染患者1例为研究对象，实施常规抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁实施抗感染治疗，比较患者治疗前后痰液样本中菌株消除情况。结果：患者在治疗前，痰液样本中共分离出三种致病菌，分别为金黄色葡球菌，肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。经治疗后，三种菌株消失，双侧肺感染消失。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：在治疗肺栓塞合并感染疾病方面，除了传统抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁进行治疗，能够取得较为满意的临床效果，对于患者疾病预后来讲，有着非常重要现实意义存在，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈春艳 刊期： 2016年第10期
目的：评价肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：2011年4月～2015年1月，本院共收治手术治疗40例肩胛骨骨折患者，1例暴力打击致肩峰开放性骨折，急诊手术，清创后，手法复位，以重建钢板固定肩峰；其余患者入院后2-21日手术，32例行后侧入路，7例行外侧入路，择期重建钢板与螺钉固定35例，采用拉力螺钉固定4例。结果：优16例、良20例、可4例。术后并发外展受限13例，关节炎4例，肩关节Neer评分69～94分、平均（88±10）分。结论：手术治疗肩胛骨骨折疗效较好，但约半数伴有不同程度功能障碍，整体疗效有待提高。
作者：陈道明 刊期： 2016年第10期
党的行政监察职责和纪律检查是高校纪检监察部门所应肩负的，在肩负这一重要责任的同时也承担着反腐倡廉工作的重要任务[1]。党的十八届中央纪委三次会议全会提出：深化转转职能、转方式、转作风，用铁的纪律打造纪检监察队伍[2]。这是中央纪委对对纪检监察工作在新时期所提出来的要求，同时也是高校纪检工作实施的客观需要。随着现代社会经济的快速发展，特别是高校科研经费的投入，招生规模的不断扩大，科研技术的转化等问题，产学研一体化俨然已成为了现代高校的发展趋势，面对新形势、新问题、新环境，高校纪检工作应充分落实“三转”纪检工作思路，用全新的观念和思维解决新时期下高校党政纪检工作的新局面。
作者：李月发 刊期： 2016年第10期
几个世纪以来，科学家一直就脑容量大小是否决定智商的问题争论不休。奥地利维也纳大学研究人员新发现，脑容量与智商之间的关联微乎其微，决定人智商高低的或是大脑结构而不是脑容量大小。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨检验科的医院感染控制管理方法，达到预防与控制发生医院感染的目的。方法：分析检验科发生医院感染的原因，提出相关管理措施。结果：预防与控制检验科医院感染提高思想认识是根本，加强组织管理是保证，落实各项防控措施是关键。结论：必须重视做好检验科医院感染的预防与控制工作，采取规范措施加以管理，才能有效保障医务人员免受病原微生物的伤害，确保医疗安全。
作者：柯秀玲 刊期： 2016年第10期
目的：本文主要观察比较调Q1064nm激光和IPL治疗黄褐斑的效果。方法：在我院2013年12月至2015年6月期间所收治的黄褐斑患者中选取40例作为此次研究对象，将40例黄褐斑患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予IPL治疗，观察组患者给予调Q1064n m激光治疗，观察比较两组患者的治疗总有效率。结果：经过系统的治疗后，对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，临床治疗黄褐斑患者时，给予调Q1064n m激光和IPL治疗都具有较好的治疗效果，但是相对而言，调Q1064nm激光治疗效果更佳，值得大力推广应用。
作者：曾妮；王仁俊 刊期： 2016年第10期
目的：分析急性脑梗死患者护理干预中实施舒适护理的临床效果。方法：选取2014年10月～2015年10月收治的116例急性脑梗死患者按照入院就诊顺序随机分为实验组（常规护理基础上配合舒适护理干预措施）和对照组（实施常规护理干预措施），将两组患者临床症状改善率、并发症发生率以及住院时间等情况进行对比分析。结果：实验组患者临床症状改善率（82.8%）明显高于对照组65.5%，而实验组患者相关并发症发生率（0%）显著低于对照组17.2%，两组差异对比均存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者住院时间（13.8±4.2）d明显短于对照组（19.2±5.9）d，两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者实施舒适护理的临床效果良好，可有效改善患者的临床症状，降低患者相关并发症发生率，缩短患者住院时间，帮助患者尽早康复。
作者：郑丽娜；戚玉娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法：2011年2月至2015年2月在陆良县人民医院确诊生殖道HPV病毒感染者，同时行宫颈液基细胞学(TCT)及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌的病例共200例，必要时做活组织检查。治疗组100例，应用保妇康栓阴道用药2个月，对照组100例，不用任何药物，只进行观察。用药后再次行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果：治疗组用药后2、3个月高危型HPV的转阴率分别为33%及43%。结论：保妇康栓能有效治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。
作者：陈月灵 刊期： 2016年第10期
医疗机构中的药事管理工作，是整个医疗事业建设发展中的重要组成部分。目前我国的药事管理工作还存在着很多问题，已经成为阻碍医疗事业进步发展的一大因素。而造成这些问题的原因有很多，如医疗机构中药学的处境、社会公众需求压力的增大以及国家出台的药品政策和药品收益的影响等。因此本文将针对医疗机构药事管理方面的不足以及产生原因进行分析，以找到提升其工作效率的办法。
作者：邓从云 刊期： 2016年第10期
目的：探究金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床效果。方法：收集2014年1月～2014年12月我院收治的活动性肺结核患者100例，肺外结核患者50例，呼吸道感染患者50例，健康体检人员50例进行研究，采集上述参与人员血清标本，并进行金标法与酶联免疫法免疫学检验。结果：金标法对活动性结核患者结核抗体阳性检出率为80.0%，酶联免疫法为83.0%；金标法对肺外结核患者结核抗体阳性检出率为74.0%，酶联免疫法为72.0%；金标法对呼吸道感染患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；金标法对健康体检患者结核抗体阳性检出率为4.0%，酶联免疫法为4.0%；活动性肺结核患者100例，金标法阳性数86.7%，酶联免疫法阳性数88.9%；金标法阴性数72.7%，酶联免疫法阴性数76.4%。结论：金标法与酶联免疫法诊断结核病的临床诊断率高，具有较高临床价值。
作者：卢永梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨内科门诊就诊者出现挂号错误的原因及护理管理对策。方法：回顾性分析由专人对某日我院内科门诊出现挂号错误患者的信息进行收集，并利用HIS 系统来调取当日内科门诊的日志，利用Fisher's 进行精确的检验。结果：我院当日出诊内科门诊的门诊量为1944例次，出现挂号错误的为44例次，挂号错误率2.3%；在内科门诊挂号中，错误率高的为消化科，通过Fisher's 进行精确检验，P=0.001；就诊2次以上的患者挂号错误率3.3%，就诊2次的患者挂号错误率1.3%，首次就诊的患者挂号错误率1.1%，多次就诊的患者挂号错误率高，通过Fisher's 进行精确的检验，P=0.044。结论：内科门诊的患者出现挂号错误原因较多，提高内科门诊的护士业务水平、对医院学科及分科的特点充分的掌握、加强宣传并有意识地进行主动服务等措施可以降低挂号错误率。
作者：邱丽蓉；高建清；吴超 刊期： 2016年第10期
广东医学院药学院博士郑明彬和中国科学院深圳先进技术研究院蔡林涛等专家，在智能纳米载药可视化精准治疗癌症方面取得新突破。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床疗效。方法：随机抽取108例子宫肌瘤患者作为研究对象，均采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗，观察对比所有患者治疗前后的激素变化、子宫大小及瘤体大小的改变，随访1年，观察其复发情况。结果：所有患者治疗前后后患者子宫体积、瘤体体积比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后患者FSH、LH、E2、P等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，无1例患者死亡，其中有3例复发，复发率为2.78%。结论：绝经期子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗可取得较好效果，安全可靠，可明显缩小瘤体体积，在临床中具有良好的应用价值。
作者：向朝霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法：以2015年1月到2015年7月到我院牙科接受微型种植体支抗治疗的23例口腔正畸患者作为研究对象，通过随访了解本组患者治疗后的临床效果。结果：本组患者均对微型种植体有较好耐受性，治疗完成后均可正常覆牙合和覆盖，面形正常，未出现感染和不适感。结论：在口腔正畸治疗中采取微型种植体具有较好的支抗效用，操作简便，矫正效果显著，且安全性较高，值得临床推广。
作者：李荣荣；刘璐；刘梦珺；张琰；刘东旭 刊期： 2016年第10期
美国加利福尼亚大学伯克利分校研究人员在实验小鼠脑部特定神经细胞内植入“开关”，再以激光束激活这部分神经元，促使处于睡眠状态的实验鼠快速“入梦”。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：对我院近两年收治的80例视网膜病变患者应用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行光凝术治疗，于术后3个月、6个月以及1年回院复查，进行为期1年随访。结果：80例患者经治疗视网膜新生血管退行79.0%，视力有所提高或无变化的比例为89.6%，黄斑水肿的减轻比例为77.2%。结论：激光光凝技术是治疗糖尿病视网膜病变的安全有效方法，但需要合理设置激光参数并选择恰当时机。
作者：李翠 刊期： 2016年第10期
目的：对无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效进行分析和研究。方法：选取2013年6月到2015年9月在我院接受治疗的84例老年腹股沟疝患者，随机分为对照组和观察组各42例，对照组进行常规术式治疗，观察组给予无张力修补术治疗，对比两组患者的手术时间、满意度以及并发症的发生率。结果：对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察组患者的手术时间、满意度以及并发症发生率都明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果比较显著，患者的手术时间以及并发症等都比较小，很受欢迎。
作者：李玉萍；宋劲辉 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
