李月发
催产素有激素和神经递质的双重作用，广泛分布于子宫、卵巢、睾丸、肾上腺、胸腺和胰腺等器官，并有自主分泌和旁分泌的功能。催产素通过与受体关联的钙通道的激活和肌浆网钙的释放促使子宫收缩。催产素与受体结合后由第二信使介导，通过肌细胞膜上电压或激素调控、由受体介导的细胞外钙内流产生宫缩作用。催产素作用于心脏催产素受体，降低心脏收缩力以及心率。然而，尚不清楚在分娩早期，子宫大量合成催产素是否导致了催产素受体的相应增加和子宫的应激状态。
作者：魏明周；李巨；曹宇 刊期： 2016年第10期
目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合藻酸盐敷料治疗老年人慢性溃疡创面的临床效果。方法：采用随机平行对照方法，选取在我院进行治疗的老年慢性溃疡创面患者100例，在知情同意基础上，分为联合组和常规组，每组50例。联合组患者应用rb-bFGF联合藻酸盐敷料进行治疗，常规组患者应用凡士林纱布覆盖创面进行治疗。结果：联合组患者治疗3周后，患者的创面愈合率为72.0%，显著高于常规组患者的34.0%，P<0.05比较差异具有统计学意义；联合组患者治疗7d后，其VAPS评分为（22.8±3.2）分，显著低于常规组患者的（67.8±4.6）分，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：rb-bFGF联合藻酸盐敷料治疗老年慢性溃疡创面能够明显的减轻患者的疼痛，提高创面愈合率。
作者：王仁俊；曾妮 刊期： 2016年第10期
目的：浅层分析2015年中国小儿用药的近况及至今还未得到完善的问题，对应提出解决或防范的方案，为了让每一个小儿都得到更加安全的用药环境。方法：调查本院的小儿用药摆放、使用说明书及药物的常用剂量、剂型并进行可能的安全隐患预测，对安全问题提出改善措施。结果：经过对本院的调查发现，小儿用药的主要问题有小儿用药的使用说明书介绍含糊，药物的剂型、规格、包装不当，抗生素、抗病毒药物应用不合理。结论：就目前医学程度，药物治疗是治愈小儿疾病的常用主要方式，但小儿用药的使用方面还存在着各方面的不足。小儿药物的管理、小儿药物的安全检测、小儿用药的合理剂量尚不完善。应制定合理的药物管理方法，重视儿科人员的药物使用培训，进一步确保小儿用药的安全性。
作者：邹俊 刊期： 2016年第10期
社区卫生服务经过十多年的发展，取得了不菲的成绩，但在发展过程中也还存在一些问题。临床路径的出现，针对不同病种使诊疗行为更加完整；提高了医疗质量。本文综述了临床路径在社区中的应用和研究。
作者：黄彦豪；龚国光 刊期： 2016年第10期
目的：探究急性肺栓塞合并肺部感染的有效治疗方式。方法：选择2015年4月1日来我院就诊的急性肺栓塞合并肺部感染患者1例为研究对象，实施常规抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁实施抗感染治疗，比较患者治疗前后痰液样本中菌株消除情况。结果：患者在治疗前，痰液样本中共分离出三种致病菌，分别为金黄色葡球菌，肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。经治疗后，三种菌株消失，双侧肺感染消失。组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：在治疗肺栓塞合并感染疾病方面，除了传统抗凝和溶栓治疗外，使用亚胺培南/西司他丁进行治疗，能够取得较为满意的临床效果，对于患者疾病预后来讲，有着非常重要现实意义存在，值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈春艳 刊期： 2016年第10期
美国加利福尼亚大学伯克利分校研究人员在实验小鼠脑部特定神经细胞内植入“开关”，再以激光束激活这部分神经元，促使处于睡眠状态的实验鼠快速“入梦”。
作者： 刊期： 2016年第10期
通过给予腺性膀胱炎术后患者吡柔比星膀胱灌注并联合护理干预，有效的降低了术后患者的复发率，取得了显著的临床效果。笔者通过查阅大量文献及对临床实验的证实，总结了以下方法及要点，希望可以帮助临床护理工作的开展。
作者：翁丽萍；陆燕；冯宁 刊期： 2016年第10期
目的：观察持续和常规血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2012年10月～2014年10月收治的接受肾功能衰竭治疗患者56例的临床资料，分析患者的临床效果。结果：持续血液净化组患者PLT、APTT、血浆凝血酶原时间等凝血功能以及S c r、B U N等指标均明显优于常规血液净化，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续血液净化的治疗效果远远优于常规血液净化，具有较好的治疗效果，值得临床应用。
作者：姚晓梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨人性化护理在改善胆结石患者心理及疼痛中的效果及价值。方法：将我院2014年1月～2015年6月收治的胆结石患者110例随机分为两组，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用人性化护理方法，护理后比较两组患者的心理状态变化及疼痛程度情况。结果：两组患者在护理后心理焦虑状态评分均有所降低，但观察组患者经人性化护理后，评分降低程度较对照组更大，且两组心理焦虑状态评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在护理后疼痛程度均有所缓解，但观察组患者中重度疼痛及中度疼痛发生率明显较对照组发生率低，且两组疼痛程度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理相较于常规护理可明显改善患者心理焦虑状态，降低疼痛程度，具有较好临床应用价值。
作者：刘艳玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果。方法：资料选取我院收治的128例功能性消化不良患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（70例）与研究组（58例），前者予以多潘立酮片与奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗，后者予以疏肝健脾汤联合艾灸治疗，对比两组患者临床疗效及症状积分。结果：研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05）；研究组临床症状积分低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤联合艾灸治疗功能性消化不良患者的临床效果显著，且无严重不良反应，值得临床推广与应用。
作者：韩超 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究术前系统护理干预对于甲状腺患者的临床作用，并作出相应评价。方法：随机抽取我院2013年4月～2014年12月收治的甲状腺患者89例，并随机分为对照组44例和试验组45例，其中对照组患者进行常规术前护理，试验组患者进行术前系统护理干预，观察两组患者的临床疗效并进行对比分析。结果：对两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别进行评分，对照组患者评分结果显示评分均升高，而试验组患者评分均明显下降，两组差异进行统计学检验具有明显意义，P＜0.05；对两组患者的疼痛程度进行对比，试验组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对甲状腺患者进行术前系统护理干预可以很好地减轻患者的疼痛感，降低患者的心理负担，减少其负面情绪，有利于患者更好的接受治疗。
作者：张静 刊期： 2016年第10期
脾胃肠疾病是中医内科常见病多发病，笔者自2013年6月份开始参加广西第二批中（壮瑶）医优秀临床人才研修项目的学习，有些心得体会，并在日常临床中辩证施治，使部分患者能在基层医院的得到有效的中医药治疗，方便患者。
作者：杨启平 刊期： 2016年第10期
目的：通过应用SureSight视力筛查仪对6418例，12836只眼学龄前儿童进行视力筛查，总结在使用中的护理体会。方法：在对我市20所幼儿园6418例学龄前儿童进行筛查，根据其筛查结果，参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查的标准进行分析。结果：在接受筛查的6418例学龄前儿童中，共筛查屈光异常人数1272例，检出异常率为19.8%。检出的屈光异常的患儿中，散光有1850眼，占62.3%；远视有1046眼，占35.2%；近视有73眼，占2.5%。结论：对学龄前儿童而言，利用SureSight视力筛查仪筛查可及早发现近视、远视、散光等屈光异常，能尽早进行干预治疗，而且操作简单、快捷，值得推广。SureSight视力筛查仪在学龄前儿童视力筛查中意义重要。
作者：覃聚金 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
目的：对比分析国产羟基磷灰石涂层髋臼假体与进口生物型假体的6年临床疗效。方法：对比分析60例使用羟基磷灰石涂层髋臼假体行全髋置换术的患者及20例采用进口生物型髋臼假体的患者随访影像学评估及髋关节功能评估，进行疗效对比。结果：本组均获得6年随访，末次随访国产髋关节Harris评分平均92分，进口髋关节评分平均90分。结论：两组髋臼假体的6年生存率无明显差异，国产假体采用羟基磷灰石涂层可以增加髋臼假体的固定，但可能同时也是引起骨溶解的诱因。
作者：赵乐；李强；徐斌；李萌；李建锋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床护理路径（CNP）应用于脑梗塞患者康复功能锻炼的临床效果。方法：选择我院2013年6月～2015年3月接收的88位脑梗塞患者作为此次研究对象，所有患者被随机分为观察组与对照组，各44例。对照组采用常规护理，观察组则接受临床护理路径进行干预。对两组患者的总体护理康复效果、护理后Barthel评分等指标进行比较观察。结果：观察组患者护理康复效果显著优于对照组患者，差异具有统计学意（P<0.05）；观察组患者肢体功能恢复情况明显改善，护理后Barthel评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径对脑梗塞患者康复功能锻炼进行干预效果显著，加快患者肢体功能恢复，提高患者的生活质量，临床上值得继续推广。
作者：王玉兰 刊期： 2016年第10期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：对我院近两年收治的80例视网膜病变患者应用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行光凝术治疗，于术后3个月、6个月以及1年回院复查，进行为期1年随访。结果：80例患者经治疗视网膜新生血管退行79.0%，视力有所提高或无变化的比例为89.6%，黄斑水肿的减轻比例为77.2%。结论：激光光凝技术是治疗糖尿病视网膜病变的安全有效方法，但需要合理设置激光参数并选择恰当时机。
作者：李翠 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同方法检测尿中WBC、RBC结果的差异。方法：收集155份尿液分别用尿干化学法和显微镜检查法进行WBC、RBC检测。结果：仪器干化学法，显微镜手工法，白细胞、为39和32；红细胞的阳性例分别41和33，两种方法比较无统计学差异（P>0.05）；结论：两种方法对WBC、RBC检测结果总趋势基本一致。检测RBC、WBC时必须结合显微镜检查，以防止误诊和漏诊。
作者：汪家娟 刊期： 2016年第10期
目的：对炮制工艺与炮制时间对何首乌成分含量的影响进行调查。方法：将何首乌分别采用不同的工艺炮制12h、24h、32h、36h、48h，而后测定何首乌中的二苯乙烯苷、蒽醌、鞣质含量。结果：黑豆汁高压蒸饮片炮制12h时二苯乙烯苷含量高，其次为黑豆汁炖饮片、黑豆汁蒸饮片，但无论那种炮制方式，在炮制32h后，饮片中的二苯乙烯苷水平都会明显降低（P＜0.05）。黑豆汁蒸32h、黑豆汁炖32h、黑豆汁高压蒸12h饮片中蒽醌的含量相差无几，明显高于生饮片（P＜0.05）。鞣质的含量会随着炮制时间的增加不断降低，时间越久，含量越低。结论：何首乌中有效物质的成分会随着炮制时间会发生不同的变化，因此要严格遵守炮制规则。
作者：李琴 刊期： 2016年第10期
激励作为能有效调动职员的积极性、发挥个人潜力、自觉为实现组织目标而奋斗的管理手段，在当今护理管理中发挥着越来越重要的作用。目前激励理论不断发展，临床上的激励手段也是各种各样，采取正确的手段对症激励成为提高激励水平的关键。本文介绍了激励概念、激励方法，综述了激励在护理管理中的应用。
作者：余红梅 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
