杨逊；曹利；冯娟
临床上常有一些疾病发病症状怪异罕见，常规的医学理论难以解释，西医检查亦未见异常，患者往往长期多方求治乏效，这些给病人的生活造成极大不便，也给医者的治疗带来很大困难。实践证明，对于这类怪病，在施治时若能熟练运用中医脉诊，平脉辨证，往往能快速找到突破口，使疑难怪病的治疗峰回路转。很多中医经典医籍及古今中医名家都非常重视脉诊在疑难杂症治疗中的应用，可以说，脉诊在所有疾病尤其是疑难怪病的治疗中具有不可替代的重要价值。
作者：杨鹏；张圣杰；王崇飞；王凯；梁超 刊期： 2016年第10期
目的：评价品管圈活动在ICU实习护生手卫生知识和洗手依从性管理中应用的效果。方法：通过发放调查问卷及现场考核方式发现ICU实习护生手卫生知识严重匮乏，洗手依从性差。为了改善这一情况，在实习护生中开展以“强化手卫生知识，提高洗手依从性”为主题的品管圈活动。结果：经过品管圈活动，应用统计分析软件对两次调查问卷及现场考核数据分析得出实习护生在手卫生知识、按要求洗手方面较未开展品管圈活动前提高（P＜0.01）。结论：通过品管圈活动，全面培训实习护生手部清洁及系统的医院感染控制知识，加强双向防护，培养实习护生良好的手卫生习惯，更好的预防交叉感染。
作者：杨艳 刊期： 2016年第10期
目的：分析中心静脉导管在肿瘤护理方面的临床效果。方法：将我院2012年4月～2014年6月接收肿瘤患者100例作为对象，分成两组后行不同处理，即：对照组（基础的静脉留置针穿刺）、研究组（中心静脉导管），评定临床效果。结果：研究组患者导管留置期间并发症者3例，发生率为6.0%，和34.0%的对照组相比较少，两者有区别（P<0.05）。结论：临床肿瘤患者护理期间实施中心静脉导管作用显著，可预防并发症，提高整体质量，值得借鉴。
作者：黄玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨人性化护理在改善胆结石患者心理及疼痛中的效果及价值。方法：将我院2014年1月～2015年6月收治的胆结石患者110例随机分为两组，其中对照组采用常规护理方法，观察组采用人性化护理方法，护理后比较两组患者的心理状态变化及疼痛程度情况。结果：两组患者在护理后心理焦虑状态评分均有所降低，但观察组患者经人性化护理后，评分降低程度较对照组更大，且两组心理焦虑状态评分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在护理后疼痛程度均有所缓解，但观察组患者中重度疼痛及中度疼痛发生率明显较对照组发生率低，且两组疼痛程度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理相较于常规护理可明显改善患者心理焦虑状态，降低疼痛程度，具有较好临床应用价值。
作者：刘艳玲 刊期： 2016年第10期
慢性心力衰竭(简称心衰)是心血管疾病的终末期表现和主要的死因，严重危害人类健康。心衰患者常合并贫血，且患者年龄越大，心功能越差，贫血发生率越高。国内外流行病学调查资料[1]显示约1/5～1/3的心衰患者可能合并贫血，心衰程度严重者合并贫血率可能高达50%以上；本文旨在综述贫血与心衰的相关性及治疗进展。
作者：陈小玲；吴新华；陈章荣 刊期： 2016年第10期
目的：观察和分析胫骨平台骨折的诊疗方法和效果。方法：选择我院2014年1月至2014年11月收治的48例胫骨平台骨折患者为实验对象，将其随机分为实验组（24例）与对照组（24例），两组患者在手术治疗后，对照组患者采用常规的钢板固定，实验组患者采用T形接骨板进行固定，观察两组患者的临床治疗效果及恢复情况。结果：在临床治疗后的6个月至1年内对两组患者进行随访，根据两组患者骨折部位的恢复情况以及患者Merchant膝关节的评分来进行比较，实验组患者的总优良率为92.8％，而对照组患者的总优良率仅为81.9％，实验组患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胫骨平台骨折患者在接受临床手术治疗后，需要对其选择合适的手术入路，尽可能的解剖复位，使用更加安全、有效的内固定法来提升患者术后康复锻炼的质量，以此获得令人满意的临床治疗效果。
作者：蒋尧；冯小华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨护理干预在凶险性前置胎盘介入治疗患者中的应用成效。方法：选取2015年1月～2015年8月我院接诊凶险性前置胎盘介入治疗患者48例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，对照组24例给予产科常规护理干预，观察组24例在此基础上给予综合护理干预，比较两组患者围手术期生活质量及产后不良事件发生率。结果：观察组患者术后不良事件发生率为16.6%要明显低于对照组的33.3%；观察组健康指数、感情指数、情感指数及生活满意度等生活质量指数方面比较均要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预在凶险性前置胎盘介入患者中临床应用作用显著，不仅有利于降低术后不良事件发生率，同时还有利于提高患者围手术期生活质量，值得推广应用。
作者：肖银娟 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管中的效果。方法：将40例肿瘤科首次使用末端开口PICC化疗的患者随机分为A组20例和B组20例, A组使用10m l预充式导管冲洗器冲封管, B组使用10m l注射器抽取生理盐水冲管，再用50U/m l稀释肝素液10m l进行正压封管,比较两组堵管发生率、静脉炎发生率。结果：A组发生导管堵塞1例，B组发生导管堵塞2例；A组无静脉炎发生，B组发生1例静脉炎。结论：采用美国BD公司生产的福来喜预充式导管冲洗器在末端开口PICC冲封管效果肯定,值得推广。
作者：龚红霞；车瑞霞；龙晓梅 刊期： 2016年第10期
目的：分析临床免疫检验存在问题，探讨质量影响因素，并提出改进对策。方法：2015年2月，采用现场调查法、文献分析法与小组讨论法，全面分析实验室质控现状、存在问题以及影响因素。结果：在各个功能区、操作行为中发现多项质控问题，主要包括个别试剂盒封装不严格、有不同批号的试剂与材料混装放置、酶标仪没有定期校准、加样不当等情况；2013～2014年2内年，每月均进行1次质控品测试，均显示；随机质控分析172次，165次真受控，3次误差，1例失控，3例假受控；I N S检测2013-2014年变异指数为（34.3±4.5）、（33.4±2.5），达到较理想水平。结论：需加强实验室管理，加强宣传，督促规范操作，改造环境，定期进行仪器校准。
作者：王颖 刊期： 2016年第10期
目的：对饮食治疗以及护理应用于2型糖尿病患者中的效果进行观察并研究。方法：选取于2014年2月～2015年11月期间在我院接受治疗的2型糖尿病患者93例，并随机分成参照组（45例）和观察组（48例），观察常规治疗以及饮食治疗和护理的效果并进行比较。结果：观察组患者的FPG、2h PG、GHbAlc三项血糖生化指标均显著低于参照组，t=5.16，5.57，5.23，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食治疗以及护理应用于2型糖尿病患者中的效果确切，能够改善患者的饮食习惯，能够使患者的血糖生化指标得到显著改善，对控制患者的血糖水平以及生活质量的提高具有十分重要的作用和意义，值得大力推广。
作者：官来平 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨行为干预对实习护生洗手依从性的影响。方法：对82名中专实习女护生进行，为期2周的洗手行为干预，根据观察量表，采用现场观察法，记录洗手有关情况。结果：行为干预后，实习护生执行洗手的情况及洗手技术掌握情况均显著提高(P<0.01)，差异具有统计学意义。结论：行为干预可以提高实习护生洗手的依从性。
作者：郑巧英；陈玉惠；黄淑燕 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗和微波治疗的临床效果。方法：选取我院2013年7月～2014年7月门诊确诊的90例宫颈糜烂患者，经随机数字表法分为观察组（n=45）及对照组（n=45），对照组患者采用微波治疗，观察组患者采用LEEP刀治疗，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果：观察组患者临床治疗有效率95.56%，高于对照组82.22%（P<0.05）；观察组患者手术时间、出血量、阴道流液时间低于对照组（P<0.05）。结论：在宫颈糜烂治疗中，LEEP刀治疗效果优于微波治疗，具有手术操作简单、手术时间短、损伤小、恢复快等优势，可加快患者康复，提高其生活质量，值得临床推广应用。
作者：李静 刊期： 2016年第10期
目的：通过对三种腰椎间盘突出疗法的对比研究分析其各自的优势及必要性。方法：对收治的腰椎间盘突出症患者行靶点射频消融术，同时结合臭氧及激素封闭痛点，回访分析三种疗法及结合后的效果。结果：靶点射频消融结合臭氧效果优于单纯射频消融，靶点射频、臭氧同时结合激素痛点封闭近期效果明显，远期效果与靶点结合臭氧无明显差异。结论：靶点射频结合臭氧中期临床效果可靠，结合激素椎管封闭后，近期效果更突出。
作者：杜小卫；杜清峰；刘英魁；左金良 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究术前系统护理干预对于甲状腺患者的临床作用，并作出相应评价。方法：随机抽取我院2013年4月～2014年12月收治的甲状腺患者89例，并随机分为对照组44例和试验组45例，其中对照组患者进行常规术前护理，试验组患者进行术前系统护理干预，观察两组患者的临床疗效并进行对比分析。结果：对两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别进行评分，对照组患者评分结果显示评分均升高，而试验组患者评分均明显下降，两组差异进行统计学检验具有明显意义，P＜0.05；对两组患者的疼痛程度进行对比，试验组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对甲状腺患者进行术前系统护理干预可以很好地减轻患者的疼痛感，降低患者的心理负担，减少其负面情绪，有利于患者更好的接受治疗。
作者：张静 刊期： 2016年第10期
社区卫生服务经过十多年的发展，取得了不菲的成绩，但在发展过程中也还存在一些问题。临床路径的出现，针对不同病种使诊疗行为更加完整；提高了医疗质量。本文综述了临床路径在社区中的应用和研究。
作者：黄彦豪；龚国光 刊期： 2016年第10期
目的：探讨品管圈活动在降低儿科病历疏漏率中的运用效果。方法：开展以“降低护理病历疏漏率”为主题的品管圈活动，利用鱼骨图分析要因、80/20法则确定主要因素并设定目标值，圈员讨论拟定对策并实施。结果：开展品管圈活动前后各抽取150份病历进行质控检查，活动前疏漏率为90%，活动后降为26.66%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：品管圈活动能有效降低儿科护理病历疏漏率，确保了护理病历质控质量，为临床护理病历质控提供参考。
作者：李彩云；黄琴容；牛林艳 刊期： 2016年第10期
目的：研究将人文关怀护理用于维持性血液透析患者治疗中的效果。方法：将我院血液透析科进行维持性血液透析患者67例作为研究对象，分成常规护理的对照组和人文关怀护理的实验组，对所有患者进行护理满意度调卷问查、焦虑量评分和抑郁量表评分，统计数据进行两组比较。结果：两组患者进行护理后，实验组患者的护理满意度高于对照组，焦虑量和抑郁量评分也低于对照组。结论：对维持性血液透析患者采用人文关怀护理可以明显抑制患者的焦虑和抑郁情绪，提高了护理质量，值得广泛推广。
作者：张晓芸 刊期： 2016年第10期
本文简要介绍了丙型肝炎的现状以及达卡他韦合成路线旳研究。为广大药学工作者了解新型抗丙型肝炎药达卡他韦提供了便利。本文通过查阅相关文献，总结了达卡他韦临床应用的现状，比较了达卡他韦原研合成路线和报道路线。由此可见，达卡他韦具有较好的市场前景，工艺合成路线有待进一步优化。
作者：邵川 刊期： 2016年第10期
目的：评价急救护理路径在急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊中的护理效果。方法：本文的研究对象选用的是我院急诊中的急性ST段抬高性心肌梗死患者，共70例。将此70例患者随机分为两组，即A组与B组。A组患者在治疗过程中行常规护理， B组患者则进行急救护理路径，一段时间后比较两组患者的护理效果。结果：B组患者在治疗过程中经急救护理路径护理后的病情好转率显著高于A组，差异显著，P＜0.05，则具有统计学意义。结论：急救护理路径可快速判断出急诊中急性S T段抬高性心肌梗死患者的病情严重程度，可在第一时间内针对患者的病情进行合理治疗及护理，以提高治疗效果及护理效果。
作者：周东彬；张丽瑞 刊期： 2016年第10期
目的：观察脑钠尿肽（BNP）以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法：回顾性分析2013年6月-2014年11月进行血液检查的AMI患者32例作为研究组，同期检查不稳定型心绞痛（UA）患者34例作为UA组，同期来我院进行健康体检者40例作为对照组，比较三组血清hs-CRP和BNP的水平。结果：研究组和UA组血清hs-CRP和BNP的水平均明显高于对照组，且研究组血清hs-CRP和BNP的水平高于UA组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测血清BNP与hs-CRP水平对于诊断AMI有着十分重要的临床价值，考虑用于AMI诊断。
作者：陈贝娥 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
