陈月灵
目的：探讨分析PDCA 循环应用于抗菌药物管理的效果。方法：抽取我院抗菌药物管理中PDCA循环管理法应用前与应用后的住院患者各104例的临床资料进行分析，对应用前后的抗菌药物管理的相关项目进行比较。结果：PDCA循环管理法应用前、后抗菌药物使用率分别为58.65% vs 31.73%、Ⅰ类切口抗菌药物使用率为43.25% vs 21.15%、抗菌药物病原微生物送检率为25.96%vs 60.58，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院抗菌药物管理中应用PDCA 循环管理法可行性高。
作者：窦富珍；俞敏 刊期： 2016年第10期
目的：探索大鼠嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells，OECs）移植联合督脉电针对大鼠脊髓损伤（spinal cord injury SCI）后水通道蛋白-4（AQP-4）和后肢功能的影响。方法：取Wistar大鼠150只，随机分为正常组(50只)、OECs移植组(50只)、OECs移植联合督脉电针组(50只)，OECs移植联合督脉电针组和OECs移植组用改良的Allen法制成脊髓损伤模型，造模成功后， OECs移植组和OECs移植联合督脉电针在损伤处移植嗅鞘细胞。于术后1、3、7、14、21、28天进行BBB (Basso-Beattle-Bresnahan)运动功能评分，应用免疫组织化学技术检测脊髓组织AQP-4的表达，并用图像分析仪进行定量分析。结果：术后3～28天，OECs移植联合督脉电针组的BBB评分较OECs移植组明显提高,术后第1天，联合组和OECs移植组受损脊髓灰质、白质中AQP-4的表达明显增加；第3天时均达到高峰，但联合组低于O E C s移植组(P<0.05)。第7、14、21、28天，与O E C s移植组比较，联合组A Q P-4表达也较低(P<0.01)。结论：O E C s移植联合督脉电针使脊髓损伤后A Q P-4表达减少，这可能更有利于抑制脊髓水肿、消除脊髓继发性损伤，保存了残存正常脊髓组织并促进神经轴突再生，改善其肢体运动功能。
作者：彭忠勇；孙萍；陈志斌；修波；敖强；孙朝晖；赵振强 刊期： 2016年第10期
目的：对饮食治疗以及护理应用于2型糖尿病患者中的效果进行观察并研究。方法：选取于2014年2月～2015年11月期间在我院接受治疗的2型糖尿病患者93例，并随机分成参照组（45例）和观察组（48例），观察常规治疗以及饮食治疗和护理的效果并进行比较。结果：观察组患者的FPG、2h PG、GHbAlc三项血糖生化指标均显著低于参照组，t=5.16，5.57，5.23，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食治疗以及护理应用于2型糖尿病患者中的效果确切，能够改善患者的饮食习惯，能够使患者的血糖生化指标得到显著改善，对控制患者的血糖水平以及生活质量的提高具有十分重要的作用和意义，值得大力推广。
作者：官来平 刊期： 2016年第10期
目的：对微创闭合复位多根钢针内固定和切开复位锁定钢板内固定的跟骨骨折患者的疗效进行评价比较两种治疗方式，为微创闭合复位多根钢针内固定这种治疗方式提供依据。方法：分析在2006年-2014年在本科行手术治疗的60例跟骨骨折患者的资料。年龄23岁～63岁，平均42岁。均为闭合性跟骨明显移位骨折。随访1年。其中微创闭合复位多根钢针内固定组40例。男37例。女3例。切开复位锁定钢板内固定组20例。男16例。女4例。测量两组手术患者手术前后Bohler角、Clssane角、跟骨宽度、高度进行比较，另采用Kerr跟骨骨折评分系统进行评分评价疗效。结果：两组患者治疗后Bohler角、Gissane角，跟骨高度。宽度较术前明显改善，Kerr跟骨骨折评分两组患者均满意。术后无明显关节疼痛,活动受限及影响工作者。切开复位锁定钢板组术后出现4例切口边缘液化坏死，经换药治疗后愈合，无因钢板外露再次手术行皮瓣转移覆盖者。微创闭合复位钢针内固定组无明显并发症。两组患者并发症率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：微创闭合复位多根钢针治疗跟骨骨折和切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折均能取得满意疗效，微创闭合复位内固定具有手术创伤小，手术操作简单，可早期手术及手术费用低的优点。多适用于粉碎不严重的移位骨折，如具有大块舌状骨块SandersⅡ型和SandersⅢ型骨折。切开复位锁定钢板固定适用于SandersⅢ型和SandersⅣ型严重粉碎及关节面严重压缩骨折，其可在直视下解剖复位，同时坚强内固定，必要时直接植骨，锁定钢板固定更牢靠，无须石膏外固定，早期功能锻炼。但需仔细无创操作，减少软组织并发症的发生。
作者：王纮；吉爱提·色义提；李新宁；阿德阿联；郭斌；杨建军；汪永兰；马建平 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨对骨科人工关节置换患者实行优质护理服务模式的应用效果。方法：在我院骨科人工关节置换患者中选取60例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组实行常规护理，观察组在对照组基础上实行优质护理服务模式，对比两组患者的关节功能评分、疼痛缓解时间。结果：观察组患者的关节功能评分高于对照组，疼痛缓解时间快于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科人工关节置换患者实行优质护理服务模式，能够显著改善患者的关节功能，减轻患者疼痛，是有效的护理方法，可推广应用。
作者：郭芳玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨影响社区高血压患者药物治疗依从性的因素。方法：收集社区高血压疾病患者病例共计100例作为研究对象，回顾性分析其药物治疗依从性差的原因。结果：药物治疗依从性较差者60例，主要原因为经济状况、缺乏疾病知识、药物种类多、服用时间长等。结论：社区高血压患者由于各方面因素影响，存在较大血压控制难度，故医护人员必须深入社区，强化患者健康教育工作，使其认识血压控制中药物治疗的重要性，促进药物治疗依从性有效提高。
作者：贺桂英 刊期： 2016年第10期
目的：研究将人文关怀护理用于维持性血液透析患者治疗中的效果。方法：将我院血液透析科进行维持性血液透析患者67例作为研究对象，分成常规护理的对照组和人文关怀护理的实验组，对所有患者进行护理满意度调卷问查、焦虑量评分和抑郁量表评分，统计数据进行两组比较。结果：两组患者进行护理后，实验组患者的护理满意度高于对照组，焦虑量和抑郁量评分也低于对照组。结论：对维持性血液透析患者采用人文关怀护理可以明显抑制患者的焦虑和抑郁情绪，提高了护理质量，值得广泛推广。
作者：张晓芸 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨两种不同方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎病例56例，随机分为两组，对照组：给予舒利迭吸入治疗；观察组：在给予舒利迭吸入治疗的基础上，同时加用顺尔宁。两组疗程均为8周。治疗结束后，观察患者治疗前后临床症状的改变情况。结果：观察组所有患者经过治疗后，哮喘控制测试量表评分及过敏性鼻炎症状评分明显好于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：舒利迭与顺尔宁联用治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎全安有效，值得临床推广。
作者：章春花 刊期： 2016年第10期
目的：观察鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果。方法：将本院收治的100例患者随机分为研究组和对照组，各50例。对照组放疗后给予常规护理，观察组在此基础上给以耳部护理清洁，比较两组中耳炎患者的治愈情况及不适症的情况。结果：研究组的治愈率达到44%，显著高于对照组的，两组有显著性差异（P<0.05）。结论：有效的耳部清洁护理能显著提高鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的治愈率。
作者：胡益清 刊期： 2016年第10期
目的：分析腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折的应用效果。方法：资料选取我院收治的71例老年下肢骨折患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（30例）与研究组（41例），前者予以硬膜外麻醉，后者予以腰麻-硬膜外联合麻醉，对比两组患者各项治疗及麻醉效果。结果：研究组麻醉剂剂量、阻滞起效时间、阻滞完善时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组麻醉效果好于对照组（P＜0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折的应用效果显著，值得临床推广与应用。
作者：艾博 刊期： 2016年第10期
近年来人工肝支持系统成为治疗重型肝炎的重要手段。它可以暂时替代肝脏的部分功能，清除体内毒素，改善机体内环境，有利于肝细胞再生、肝功能的恢复。本文就人工肝治疗重型肝病患者的临床护理进行了简单的分析。
作者：黄丽霞 刊期： 2016年第10期
目的：分析冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液治疗效果。方法：对本院2014年2月至2015年9月时间段接治的冠心病患者122例进行研究，采用随机数字表法将其分成两组，即治疗组61例接受200m g丹参多酚酸盐注射液治疗，对照组61例给予30g丹参注射液治疗；观察两组患者治疗后的总有效率及其心绞痛发作次数与硝酸甘油用量情况。结果：两组患者经不同方式治疗后，治疗组患者的显效率为36.7%，总有效率为86.7%，对照组患者的显效率为21.0%，总有效率为64.6%；经对比，观察组患者显著优于对照组，（P＜0.05）有统计学意义。治疗组患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量明显低于对照组，经对比两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病患者接受丹参多酚酸盐注射液进行有效治疗具有明显的效果，且副作用较低，呗广大患者所接受，值得临床应用及推广。
作者：刘琼琼；纪颖 刊期： 2016年第10期
早产儿颅内出血多表现为中枢神经系统抑制或兴奋，病情的严重程度不同，患儿预后差别也较大。深入了解早产儿颅内出血的相关影响因素，对于预防颅内出血的发生具有重大意义。对于发生颅内出血的早产儿，除了及时地进行抢救治疗外，还要配合良好的护理干预，以减轻颅内出血导致的伤残程度。
作者：莫琳莹 刊期： 2016年第10期
目的：观察中医护理干预对择期剖宫产患者术前焦虑状态的临床疗效。方法：抽取择期剖宫产手术患者60例，分为对照组和实验组，每组各30例，对照组予以常规护理，实验组患者在对照组常规护理基础上予以中医护理干预，于术前一天和术前0.5小时，采用焦虑自评量表(SAS)对其进行焦虑评分，并测量血压及心率。结果：实验组的焦虑程度明显降低，所测得的血压和心率数值也明显低于对照组。结论：中医护理干预对剖宫产患者的焦虑状态有明显的缓解作用，使患者更好地配合手术。
作者：陈心亚 刊期： 2016年第10期
目的：评价肩胛骨骨折手术治疗的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：2011年4月～2015年1月，本院共收治手术治疗40例肩胛骨骨折患者，1例暴力打击致肩峰开放性骨折，急诊手术，清创后，手法复位，以重建钢板固定肩峰；其余患者入院后2-21日手术，32例行后侧入路，7例行外侧入路，择期重建钢板与螺钉固定35例，采用拉力螺钉固定4例。结果：优16例、良20例、可4例。术后并发外展受限13例，关节炎4例，肩关节Neer评分69～94分、平均（88±10）分。结论：手术治疗肩胛骨骨折疗效较好，但约半数伴有不同程度功能障碍，整体疗效有待提高。
作者：陈道明 刊期： 2016年第10期
目的：探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的效果。方法：选取慢性阻塞性肺疾病患者88例，根据护理方法分为对照组40例和观察组48例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上强调舒适护理，比较两组患者不良心理反应发生率及患者满意度。结果：观察组患者的不良心理反应发生率低于对照组，患者满意度(85.4%)明显高于对照组(52.5%)。结论：舒适护理能减少慢性阻塞性肺疾病患者的不良心理反应发生率，有利于疾病的康复，值得推广。
作者：孙青云 刊期： 2016年第10期
目的：研究和分析全身麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的100例患者行全身麻醉手术的患者，按照患者的年龄将其分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组患者的年龄≥60岁，对照组患者的年龄＜60岁，均对两组患者实行全身麻醉手术，并使用韦氏记忆量表对两组患者的短期认知功能进行分析和比较。结果：术后1周，观察组患者的认知功能明显衰退，与术前的认知功能相比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；术前、术后3个月，观察组的认知功能与对照组比较，无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；术后1周，观察组的认知功能与对照组比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：全身麻醉对老年患者术后短期认知功能具有影响，但长期来看并无认知功能影响。
作者：牛月义 刊期： 2016年第10期
目的：探讨经括约肌型肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取我院62例经括约肌型肛瘘患者，数字表法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均31例，对照组均行传统开放瘘管切割挂线术，观察组均行改良括约肌间瘘管结扎术，观察对比两种不同手术方法的应用效果。结果：观察组患者治疗总有效率为96.8%，与对照组患者的80.6%相比差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院时间和术后切口愈合时间均短于对照组（P＜0.05），且患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异。结论：经括约肌型肛瘘采用改良括约肌间瘘管结扎术治疗，患者手术效果良好，具有临床推广价值。
作者：李博 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析临床路径在胸外科实习教学中的运用效果。方法：随机抽取我院胸外科88名本科实习生，根据不同的教学方式将其划分为观察组和对照组，分别给予临床路径教学方式和传统教学方式，对比分析两组学生学习情况和学习能力。结果：观察组理论知识、操作技能、病历书写、病例分析平均分明显高于对照组学生，两组平均分对比差异显著（P＜0.05）。结论：在胸外科实习教学中运用临床路径模式，能够有效提高学生胸外科知识学习成绩和实际操作能力，取得了理想的教学效果，值得在临床教学中广泛应用。
作者：胡煜琳；李超 刊期： 2016年第10期
目的：对无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效进行分析和研究。方法：选取2013年6月到2015年9月在我院接受治疗的84例老年腹股沟疝患者，随机分为对照组和观察组各42例，对照组进行常规术式治疗，观察组给予无张力修补术治疗，对比两组患者的手术时间、满意度以及并发症的发生率。结果：对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察组患者的手术时间、满意度以及并发症发生率都明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果比较显著，患者的手术时间以及并发症等都比较小，很受欢迎。
作者：李玉萍；宋劲辉 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
