王福林；何二平；吕爱华
目的:观察中频超声同步叠加治疗仪应用于产后催乳的疗效.方法:选择足月分娩产妇312例随机分为两组:每组均为156例,其中剖宫产分娩均为36例,治疗组产妇均于分娩后3～15h内开始应用中频超声同步叠加治疗机给予催乳治疗,共4次,每次20min;对照组产妇分娩后均未行催乳治疗.结果:两组相比在乳胀及泌乳开始时间方面有极显著差异(P＜0.01),在每天哺乳次数、哺乳时间、婴儿哺乳后状态等方面有显著差异(P＜0.05).结论:中频超声同步叠加治疗仪用于分娩后早期催乳疗效显著.
作者：张雪茹；陶培军；毛晓玲 刊期： 2003年第12期
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用.方法:将352例中、重度HIE患儿随机分为两组:①对照组:172例接受HIE常规支持、对症等治疗;②干预组:180例在HIE常规支持、对症等治疗的基础上予以高压氧、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、语言刺激、运动训练及刺激、经络导频、静滴丽珠赛乐(或脑活素)等早期干预措施,4～6个疗程甚至更长.对比两组患儿智力、运动发育状况及继发性癫痫、脑瘫发生情况.结果:干预组智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫,脑瘫发生率明显低于对照组,差异有显著性,P＜0.01.结论:对HIE进行早期干预能显著减少的发生,明显改善其预后.
作者：罗启林；解福平；龙一成 刊期： 2003年第12期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因,探讨其防治措施.方法:分析7000例腹腔镜胆囊切术中26例胆漏的临床资料.结果:15例开腹手术,5例用腹腔镜探查缝合修复并置管引流,6例保守治疗.死亡1例.结论:胆漏是腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症,谨慎处理可预防,一旦发生及时正确治疗,预后良好.
作者：高广壁；江涌；马祖泰 刊期： 2003年第12期
1999年8月～2002年3月我科运用通心络胶囊治疗偏头痛60例,取得较好疗效,现介绍如下.
作者：彭立夫 刊期： 2003年第12期
目的:探讨重症肌无力(MG)患者骨骼肌以外器官、组织受损的可能性.方法:应用免疫荧光技术检测83例MG患者的器官特异性抗体和抗核抗体.结果:器官特异性抗体分布以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型为主,抗核抗体分布以全身Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ型为主.其中伴胸腺瘤的MG患者抗心肌抗体阳性率为84.6%(14/17),而非胸腺瘤患者中阳性率为10.6%(7/66).结论:MG病人中广泛存在器官特异性抗体和抗核抗体,从而提示MG可能是一种全身性的自身性免疫病.
作者：沈淑波；黄金英；刘建平；艾桂萍 刊期： 2003年第12期
自1999年7月以来,我院收治急性心肌梗死病人15例,从明确诊断到接受治疗时间均超过12h以上,我们对其中的13例进行了静脉溶栓并用低分子肝素、阿斯匹林治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘光勇 刊期： 2003年第12期
目的:探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法:回顾性分析56例不孕症患者采用宫腹腔镜联合诊疗技术.结果:研究显示盆腔原因引起不孕症中以盆腔粘连炎症、内异症为常见,分别为48.2%(27/56)和25%(14.56).而宫内操作史又直接输卵管通畅程度直接相关.结论:宫腹腔镜联合诊治术可对不孕症患者盆腔疾病作出明确病因诊断,并可在直视下插管通液了解输卵管的形态及通畅度,从而作出相应的治疗及预后的判断.术后并发症少,受孕率高,不失为一种有效的诊治方法.
作者：林琳；曹华妹；蔡珠华 刊期： 2003年第12期
临床上,因婴幼儿年龄小,不易配合,喂药较为困难.易洒漏造成资源浪费;或引起患儿呛咳、误吸造成窒息,甚至危及生命;同时因用药剂量小,不易准确掌握,过多、过少都会影响治疗效果,甚至引起严重的并发症.现结合我们的经验,介绍一种简便安全有放的喂药方法.
作者：庞志敏；葛玲侠 刊期： 2003年第12期
随着母乳喂养的逐渐普及和对母乳性黄疸(breastmilk jaundice,BMJ)认识的提高,BMJ的发生率有所增加.本院自1997年1月至2002年12月共收治新生儿高胆红素血症245例,其中BMJ 80例,占32.7%,现分析如下.
作者：汤小园 刊期： 2003年第12期
目的:观察胸腔内注射山莨菪碱(654-Ⅱ)对结核性胸腔积液的临床疗效.方法:初治的有中等量以上的结核性胸腔积液患者56例,随机分为治疗组31例和对照组25例,两组抗结核方案相同,均予以抽胸腔积液,治疗组在抽腔腔积液后注入654-Ⅱ30mg,比较两组的疗效.结果:治疗组胸腔穿刺次数较对照组少(P＜0.05),胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短(P＜0.05),肺功能指标明显优于对照组(P＜0.05);治疗组用药后胸膜厚度0.58士1.0cm较用药前0.93±0.15cm减轻(P＜0.05),治疗组用药后胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量较用药前明显下降(均为P＜0.05).结论:胸腔内注射654-Ⅱ有缩短结核性胸腔积液的疗程,减轻胸膜肥厚和粘连的作用.
作者：钟炳图 刊期： 2003年第12期
肝硬化患者常并发电解质、酸碱平衡紊乱.而内环境的失调又会加重全身损害,促发肝性脑病和/或肝肾综合症的发生.本文就这一问题将283例晚期肝硬化患者资料作一总结.
作者：虞作春；张文宏；方静；吕视庆；叶卫东 刊期： 2003年第12期
目的:回顾性分析先天性胆总管囊肿36例外科治疗结果.方法:36例中男6例,女30例;年龄50天～12岁,平均2岁10个月;采用y术11例,空肠间置术21例,回盲间置术4例.结果:经上消化道钡餐检查16例,有胆道返流5例.y术上消化道钡餐检查6例,2例有返流.空肠间置术上消化道钡餐检查7例,3例有返流.回盲间置术上消化道钡餐检查3例,均未见返流.结论:y术是治疗先天性胆总管囊肿常见的术式,目前在临床广泛应用.空肠间置术使胆汁排泄符合生理要求,但手术操作相对复杂,抗返流效果未见明显优于其它术式,目前临床应用在减少.回盲间置术抗返流效果较显著,但手术操作复杂,破坏了肠道原有解剖结构,且远期疗效尚待观察,争议较大,目前临床较少采用.
作者：石英佐；秦君华；于忠勤 刊期： 2003年第12期
戊型病毒肝炎我国全国各地均有发生,以散发为主,约占散发性急性病毒性肝炎的10%.目前虽然发病率不高,而且以急性发病为主,但由于病后免疫力不持久,也不容忽视.本文对73例戊型肝炎进行护理分析,报道如下.
作者：陈月卿；饶和平 刊期： 2003年第12期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,给病人和家庭、社会带来了沉重的经济和精神负担,其病情发展和转归与病人的遵医行为有很大的关系.对30例社区糖尿病人实行护理干预,并与26例未实施干预的病人进行比较,结果干预组在规律用药、定期复查、规律生活、合理饮食几个方面的遵医率均高于对照组(P＜0.01),提示社区护理干预能有效提高院外糖尿病的治疗效果,而加强健康教育,促使病人主动自觉遵医.
作者：唐云菊 刊期： 2003年第12期
目的:提高对老年肺结核的认识.方法:分析102例老年肺结核的临床资料特点.结果:①临床症状主要是咳嗽、乏力和饮食下降,常无明显的盗汗、发热和咯血等表现;②X胸片示:52例(50.97%)有陈旧性钙化灶;30例(29.41%)病灶在中下肺野;③痰涂片找抗酸杆菌的阳性率(22.55%)和痰培养的阳性率(26.32%)都很低;④结核菌素(PPD)试验的阳性率(21.56%)也很低.结论:老年肺结核患者的临床症状无结核病的特异性表现,易漏诊、误诊,临床医师应充分重视,认识老年肺结核这一疾病.
作者：王喜琴 刊期： 2003年第12期
随着风湿性心瓣膜病的减少及人口老龄化,老年性退行性钙化性心瓣膜病(SDCVD)发病率日趋增加,是一种常见非风湿性心瓣膜病,也是一种常见老年病.我院1997年3月至2003年3月共收治老年退行性钙化性瓣膜病30例,现总结报告如下.
作者：杨国林；林伟；成正凡；刘健 刊期： 2003年第12期
我科于2000年12月～2002年12月应用异维A酸胶丸(泰尔丝)治疗重度痤疮,取得了很好疗效.
作者：甘才斌；张艳菊 刊期： 2003年第12期
我院2001年～2003年收治20例以肾病综合征为表现的IgA肾病的肾脏病理,着重分析此类IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及肾功能的关系.
作者：王洪青；张锐锋 刊期： 2003年第12期
我们采用国产记忆合金支架治疗上消化道恶性狭窄,疗效满意,现报告如下:
作者：陈福元；范志宁 刊期： 2003年第12期
对于高龄心脏病病人行非脏手术,病人是否能安全渡过手术期,围麻醉期处理非常关键.现将1例安装起搏器病人行直肠癌根治术的麻醉体会报告如下:
作者：陈刚；李俊杰 刊期： 2003年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
