综合疗法加血浆置换治疗高胆红素血症分析

王宝华；宋树芬；陈美珠

关键词：血浆置换, 高胆红素血症, 疗效

摘要：目的:探讨应用血浆置换对重度高胆红素血症的临床疗效及安全性.方法:治疗组89例共行血浆置换治疗285次,平均3.2次,比较治疗前后临床表现,主要实验室检查指标及不良反应.设同期住院病情相似的病例76例为对照组.结果:治疗组症状明显好转;血TBIL、DBIL、ALT、AST明显下降,PTA、ALB升高;治愈好转率86.52%,不良反应率32.63%.对照组治愈好转率64.47%.治愈好转病例住院时间:治疗组(26.58±14.27)天,对照组(51.39±16.45)天,两组比较有显著差异.结论:血浆置换为高胆红素血症患者提供了较为安全有效的治疗手段.

临床医学杂志相关文献

重度妊高征41例终止妊娠临床探讨

目的:探讨重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的佳时间和方式.方法:剖宫产术36例,阴道分娩5例,除1例中妊引产死婴外,其余母婴均平安出院.结论:在条件范围内剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的主要手段,但不能视作唯一的措施,在孕妇自身条件允许下,可作阴道试产.

作者：郭兰芳刊期： 2003年第12期
慢性咳嗽76例诊治体会

我院于1999年1月～2003年3月诊治76例慢性咳嗽患者,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组76例均符合慢性咳嗽的诊断标准[1].男32例,女44例,年龄20～66岁,平均46岁.咳嗽76例,伴咳痰52例,咽痒29例,有分泌物流动感18例,声嘶13例,烧心感7例及反酸8例,无咯血.

作者：刘艳丽刊期： 2003年第12期
先天性胆总管囊肿的外科治疗

目的:回顾性分析先天性胆总管囊肿36例外科治疗结果.方法:36例中男6例,女30例;年龄50天～12岁,平均2岁10个月;采用y术11例,空肠间置术21例,回盲间置术4例.结果:经上消化道钡餐检查16例,有胆道返流5例.y术上消化道钡餐检查6例,2例有返流.空肠间置术上消化道钡餐检查7例,3例有返流.回盲间置术上消化道钡餐检查3例,均未见返流.结论:y术是治疗先天性胆总管囊肿常见的术式,目前在临床广泛应用.空肠间置术使胆汁排泄符合生理要求,但手术操作相对复杂,抗返流效果未见明显优于其它术式,目前临床应用在减少.回盲间置术抗返流效果较显著,但手术操作复杂,破坏了肠道原有解剖结构,且远期疗效尚待观察,争议较大,目前临床较少采用.

作者：石英佐；秦君华；于忠勤刊期： 2003年第12期
肝硬化患者电解质、酸碱平衡及其与肝肾综合症、肝性脑病的相关性

肝硬化患者常并发电解质、酸碱平衡紊乱.而内环境的失调又会加重全身损害,促发肝性脑病和/或肝肾综合症的发生.本文就这一问题将283例晚期肝硬化患者资料作一总结.

作者：虞作春；张文宏；方静；吕视庆；叶卫东刊期： 2003年第12期
胃复安在纤维喉镜检查中镇吐作用疗效观察

目的:评价胃复安在喉镜检查中的镇吐作用.方法:80例患者检查前20分钟肌注胃复安10mg,并有对照组进行比较.结果:镇吐作用非常显著(P＜0.01).结论:胃复安在喉镜检查中的镇吐作用显著,尤其适用于中青年受检者.

作者：谷占河刊期： 2003年第12期
社区护理干预提高糖尿病人遵医行为的研究

糖尿病是一种慢性终身性疾病,给病人和家庭、社会带来了沉重的经济和精神负担,其病情发展和转归与病人的遵医行为有很大的关系.对30例社区糖尿病人实行护理干预,并与26例未实施干预的病人进行比较,结果干预组在规律用药、定期复查、规律生活、合理饮食几个方面的遵医率均高于对照组(P＜0.01),提示社区护理干预能有效提高院外糖尿病的治疗效果,而加强健康教育,促使病人主动自觉遵医.

作者：唐云菊刊期： 2003年第12期
高血压脑出血术后再出血原因及预防

我院自1992年10月～2002年10月收治了169例高血压脑出血病人进行手术治疗,术后再出血者40例.现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下.

作者：王福林；何二平；吕爱华刊期： 2003年第12期
甲状腺腺瘤的超声和CT表现

我们搜集总结了30例经临床和手术病理证实的甲状腺腺瘤超声和CT资料,以提高对该病的认识.

作者：杨建秀；于卫中；姜成旭刊期： 2003年第12期
应用中频超声同步叠加产后催乳疗效观察

目的:观察中频超声同步叠加治疗仪应用于产后催乳的疗效.方法:选择足月分娩产妇312例随机分为两组:每组均为156例,其中剖宫产分娩均为36例,治疗组产妇均于分娩后3～15h内开始应用中频超声同步叠加治疗机给予催乳治疗,共4次,每次20min;对照组产妇分娩后均未行催乳治疗.结果:两组相比在乳胀及泌乳开始时间方面有极显著差异(P＜0.01),在每天哺乳次数、哺乳时间、婴儿哺乳后状态等方面有显著差异(P＜0.05).结论:中频超声同步叠加治疗仪用于分娩后早期催乳疗效显著.

作者：张雪茹；陶培军；毛晓玲刊期： 2003年第12期
母乳性黄疸80例临床分析

随着母乳喂养的逐渐普及和对母乳性黄疸(breastmilk jaundice,BMJ)认识的提高,BMJ的发生率有所增加.本院自1997年1月至2002年12月共收治新生儿高胆红素血症245例,其中BMJ 80例,占32.7%,现分析如下.

作者：汤小园刊期： 2003年第12期
重症肌无力患者血清自身抗体检测结果分析

目的:探讨重症肌无力(MG)患者骨骼肌以外器官、组织受损的可能性.方法:应用免疫荧光技术检测83例MG患者的器官特异性抗体和抗核抗体.结果:器官特异性抗体分布以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型为主,抗核抗体分布以全身Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ型为主.其中伴胸腺瘤的MG患者抗心肌抗体阳性率为84.6%(14/17),而非胸腺瘤患者中阳性率为10.6%(7/66).结论:MG病人中广泛存在器官特异性抗体和抗核抗体,从而提示MG可能是一种全身性的自身性免疫病.

作者：沈淑波；黄金英；刘建平；艾桂萍刊期： 2003年第12期
乳头溢液112例临床分析

目的:探讨病理性乳头溢液的性质与病种间的关系.方法:回顾性分析我院1998年6月～2002年12月收治的112例乳头溢液病例的临床资料.结果:血性溢液以良性肿瘤居多,癌次之,非肿瘤性病变发生率较低.非血性溢液以非肿瘤性病变居多,良性肿瘤次之,癌发生率较低.结论:乳头溢液的性质对病种的诊断具有重要的提示意义.

作者：熊秋云；谢春伟；王忆丽；雷秋模刊期： 2003年第12期
羟基脲与干扰素联用治疗真性红细胞增多症疗效观察

目的:观察羟基脲联合干扰素治疗真性红细胞增多症的疗效.方法:41例患者为治疗组,应用羟基脲联合干扰素治疗,选择单用羟基脲治疗患者38例作为对照组,观察治疗前后外周血红细胞、白细胞、血小板变化剂治疗组与对照组的疗效.结果:治疗组治疗后外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均下降,较治疗前有明显差异(P＜0.05).治疗后较对照组下降明显,二者有显著性差异(P＜0.05)结论:羟基脲联合干扰素治疗真性红细胞增多症疗效较单用羟基脲好.

作者：赵锋；李明景刊期： 2003年第12期
山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液临床分析

目的:观察胸腔内注射山莨菪碱(654-Ⅱ)对结核性胸腔积液的临床疗效.方法:初治的有中等量以上的结核性胸腔积液患者56例,随机分为治疗组31例和对照组25例,两组抗结核方案相同,均予以抽胸腔积液,治疗组在抽腔腔积液后注入654-Ⅱ30mg,比较两组的疗效.结果:治疗组胸腔穿刺次数较对照组少(P＜0.05),胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短(P＜0.05),肺功能指标明显优于对照组(P＜0.05);治疗组用药后胸膜厚度0.58士1.0cm较用药前0.93±0.15cm减轻(P＜0.05),治疗组用药后胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量较用药前明显下降(均为P＜0.05).结论:胸腔内注射654-Ⅱ有缩短结核性胸腔积液的疗程,减轻胸膜肥厚和粘连的作用.

作者：钟炳图刊期： 2003年第12期
肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

我院2001年～2003年收治20例以肾病综合征为表现的IgA肾病的肾脏病理,着重分析此类IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及肾功能的关系.

作者：王洪青；张锐锋刊期： 2003年第12期
经胃镜放置金属支架治疗上消化道恶性狭窄

我们采用国产记忆合金支架治疗上消化道恶性狭窄,疗效满意,现报告如下:

作者：陈福元；范志宁刊期： 2003年第12期
老年人急性肠梗阻50例临床分析

目的:为了提高对老年人急性肠梗阻的认识.方法:回顾我院近年治疗的50例老年人急性肠梗阻病人.结果:除1例拒绝治疗自动出院外,余均经手术治疗.其中治愈46例,死亡3例.结论:认为老年人急性肠梗阻患者全身情况差,而局部症状和体征不如青壮年明显,且多伴有心血管及呼吸系统等疾患.因此在治疗上应在及时纠正全身情况及处理并存病同时积极行手术探查,手术应简单、有效.

作者：俞增福；蒋振华刊期： 2003年第12期
87例伴内科合并症妇科患者阴式子宫切除的围手术期处理

目的:探讨伴内科合并症妇科患者的围手术期处理方法及手术路径的选择.方法:对收治的87例有内科合并症妇科患者临床资料进行回顾性分析.结果:内科合并症全部病例均行TVH(阴式全子宫切除),均安全度过围手术期.结论:术前积极治疗内科合并症,选择适当的麻醉方法、加强术中和术后监护能有效降低术后并发症,完全能使患者安全度过围手术期;TVH符合微创手术特点,不须术后镇痛,更适宜用于伴内科合并症患者.

作者：黄柏丽刊期： 2003年第12期
米非司酮配伍米索前列醇降低钳刮术不良因素疗效观察

目的:探讨降低钳刮术不良因素的有效方法.方法:对76例孕10～14周实施钳刮术终止妊娠病例进行回顾性分析并与56例钳刮术前给予米非司酮配伍米索前列醇病例进行对照观察.结果:钳刮术前给予米非司酮配伍米索前列醇可明显降低钳刮术诸多不良因素.

作者：韩雪兰；蔡洁；岳变英刊期： 2003年第12期
微波疏通并放置支架结合外放疗治疗晚期梗阻性食管癌

我院自2000年1月至2001年2月应用内镜下微波组织凝固疏通梗阻的食管,然后放置支架,病人的一般情况改善后,再进行外放疗,从而显著改善病人的生活质量并延长生命.

作者：闫召华；窦宏利；许孝新；霍玉民刊期： 2003年第12期