学术投稿

87例伴内科合并症妇科患者阴式子宫切除的围手术期处理

黄柏丽

关键词:内科合并症, 阴式子宫切除, 围手术期
摘要:目的:探讨伴内科合并症妇科患者的围手术期处理方法及手术路径的选择.方法:对收治的87例有内科合并症妇科患者临床资料进行回顾性分析.结果:内科合并症全部病例均行TVH(阴式全子宫切除),均安全度过围手术期.结论:术前积极治疗内科合并症,选择适当的麻醉方法、加强术中和术后监护能有效降低术后并发症,完全能使患者安全度过围手术期;TVH符合微创手术特点,不须术后镇痛,更适宜用于伴内科合并症患者.
临床医学杂志相关文献
  • 高频电波刀在外阴良性病变中的应用

    外阴皮赘、巴氏腺囊肿和脓肿是外阴部常见疾病,我院门诊采用高频电波刀行外阴皮赘切除、巴氏腺囊肿造口及巴氏腺脓肿切开引流,效果满意,现报道如下.

    作者:张晓兰;李琴;黄玲葱 刊期: 2003年第12期

  • 56例不孕症患者宫腹腔镜联合诊治分析

    目的:探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法:回顾性分析56例不孕症患者采用宫腹腔镜联合诊疗技术.结果:研究显示盆腔原因引起不孕症中以盆腔粘连炎症、内异症为常见,分别为48.2%(27/56)和25%(14.56).而宫内操作史又直接输卵管通畅程度直接相关.结论:宫腹腔镜联合诊治术可对不孕症患者盆腔疾病作出明确病因诊断,并可在直视下插管通液了解输卵管的形态及通畅度,从而作出相应的治疗及预后的判断.术后并发症少,受孕率高,不失为一种有效的诊治方法.

    作者:林琳;曹华妹;蔡珠华 刊期: 2003年第12期

  • 先天性胆总管囊肿的外科治疗

    目的:回顾性分析先天性胆总管囊肿36例外科治疗结果.方法:36例中男6例,女30例;年龄50天~12岁,平均2岁10个月;采用y术11例,空肠间置术21例,回盲间置术4例.结果:经上消化道钡餐检查16例,有胆道返流5例.y术上消化道钡餐检查6例,2例有返流.空肠间置术上消化道钡餐检查7例,3例有返流.回盲间置术上消化道钡餐检查3例,均未见返流.结论:y术是治疗先天性胆总管囊肿常见的术式,目前在临床广泛应用.空肠间置术使胆汁排泄符合生理要求,但手术操作相对复杂,抗返流效果未见明显优于其它术式,目前临床应用在减少.回盲间置术抗返流效果较显著,但手术操作复杂,破坏了肠道原有解剖结构,且远期疗效尚待观察,争议较大,目前临床较少采用.

    作者:石英佐;秦君华;于忠勤 刊期: 2003年第12期

  • 介绍一种婴幼儿喂药新方法

    临床上,因婴幼儿年龄小,不易配合,喂药较为困难.易洒漏造成资源浪费;或引起患儿呛咳、误吸造成窒息,甚至危及生命;同时因用药剂量小,不易准确掌握,过多、过少都会影响治疗效果,甚至引起严重的并发症.现结合我们的经验,介绍一种简便安全有放的喂药方法.

    作者:庞志敏;葛玲侠 刊期: 2003年第12期

  • 中药灌肠治疗多发性结肠息肉的护理体会

    我科采用中药灌肠的方法治疗多发性结肠息肉,取得较好疗效,现就其护理体会总结如下.

    作者:胡艳芳;曾晓鸣 刊期: 2003年第12期

  • 异丙酚复合芬太尼麻醉在人流术中SpO2变化的研究

    异丙酚复合芬太阳能尼麻醉目前被广泛应用于人工流产手术,但芬太尼对呼吸有明显的抑制作用,主要表现为频率减慢[1].本文旨在通过采用吸氧或不吸氧的操作方法观察术中SpO2变化,以寻找佳的麻醉方法.

    作者:方式统 刊期: 2003年第12期

  • 乳头溢液112例临床分析

    目的:探讨病理性乳头溢液的性质与病种间的关系.方法:回顾性分析我院1998年6月~2002年12月收治的112例乳头溢液病例的临床资料.结果:血性溢液以良性肿瘤居多,癌次之,非肿瘤性病变发生率较低.非血性溢液以非肿瘤性病变居多,良性肿瘤次之,癌发生率较低.结论:乳头溢液的性质对病种的诊断具有重要的提示意义.

    作者:熊秋云;谢春伟;王忆丽;雷秋模 刊期: 2003年第12期

  • 社区护理干预提高糖尿病人遵医行为的研究

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,给病人和家庭、社会带来了沉重的经济和精神负担,其病情发展和转归与病人的遵医行为有很大的关系.对30例社区糖尿病人实行护理干预,并与26例未实施干预的病人进行比较,结果干预组在规律用药、定期复查、规律生活、合理饮食几个方面的遵医率均高于对照组(P<0.01),提示社区护理干预能有效提高院外糖尿病的治疗效果,而加强健康教育,促使病人主动自觉遵医.

    作者:唐云菊 刊期: 2003年第12期

  • 尿激酶、低分子肝素、阿斯匹林治疗急性心梗非早期疗效观察

    自1999年7月以来,我院收治急性心肌梗死病人15例,从明确诊断到接受治疗时间均超过12h以上,我们对其中的13例进行了静脉溶栓并用低分子肝素、阿斯匹林治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:刘光勇 刊期: 2003年第12期

  • 母乳性黄疸80例临床分析

    随着母乳喂养的逐渐普及和对母乳性黄疸(breastmilk jaundice,BMJ)认识的提高,BMJ的发生率有所增加.本院自1997年1月至2002年12月共收治新生儿高胆红素血症245例,其中BMJ 80例,占32.7%,现分析如下.

    作者:汤小园 刊期: 2003年第12期

  • 519份标本病原菌检测及耐药性分析

    目的:通过对我院近期临床常见病原菌检测及其对各类抗菌药物的耐药性及敏感性进行分析,为临床上合理选用抗菌药物,降低病人费用,提高医院床位周转率提供依据.方法:各类细菌的培养、分离鉴定及药物敏感试验均严格按<全国临床检验操作规程>进行.结果:519份标本中分离出173株病原菌,其中革兰氏阳性菌34.1%(59/173),革兰氏阴性菌45.7%(79/173)真菌20.2%(39/173).结论:临床上在治疗因病原菌而感染的疾病时应考虑致病菌的菌种,抗菌药物的抗菌谱,正确、有效、合理地使用抗菌药物,重视细菌检测.

    作者:蒋翠霞;刘祥朝 刊期: 2003年第12期

  • 应用中频超声同步叠加产后催乳疗效观察

    目的:观察中频超声同步叠加治疗仪应用于产后催乳的疗效.方法:选择足月分娩产妇312例随机分为两组:每组均为156例,其中剖宫产分娩均为36例,治疗组产妇均于分娩后3~15h内开始应用中频超声同步叠加治疗机给予催乳治疗,共4次,每次20min;对照组产妇分娩后均未行催乳治疗.结果:两组相比在乳胀及泌乳开始时间方面有极显著差异(P<0.01),在每天哺乳次数、哺乳时间、婴儿哺乳后状态等方面有显著差异(P<0.05).结论:中频超声同步叠加治疗仪用于分娩后早期催乳疗效显著.

    作者:张雪茹;陶培军;毛晓玲 刊期: 2003年第12期

  • 痰涂片革兰氏染色在重症肺部感染中的诊断价值

    我们回顾分析了31例病原明确的重症肺部感染的抗感染药物应用及治疗结果,评价了痰涂片革兰氏染色在重症肺部感染中的诊断价值.

    作者:杨典秋;王桂芳;颜泽敏 刊期: 2003年第12期

  • 山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液临床分析

    目的:观察胸腔内注射山莨菪碱(654-Ⅱ)对结核性胸腔积液的临床疗效.方法:初治的有中等量以上的结核性胸腔积液患者56例,随机分为治疗组31例和对照组25例,两组抗结核方案相同,均予以抽胸腔积液,治疗组在抽腔腔积液后注入654-Ⅱ30mg,比较两组的疗效.结果:治疗组胸腔穿刺次数较对照组少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组用药后胸膜厚度0.58士1.0cm较用药前0.93±0.15cm减轻(P<0.05),治疗组用药后胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量较用药前明显下降(均为P<0.05).结论:胸腔内注射654-Ⅱ有缩短结核性胸腔积液的疗程,减轻胸膜肥厚和粘连的作用.

    作者:钟炳图 刊期: 2003年第12期

  • 肝硬化患者电解质、酸碱平衡及其与肝肾综合症、肝性脑病的相关性

    肝硬化患者常并发电解质、酸碱平衡紊乱.而内环境的失调又会加重全身损害,促发肝性脑病和/或肝肾综合症的发生.本文就这一问题将283例晚期肝硬化患者资料作一总结.

    作者:虞作春;张文宏;方静;吕视庆;叶卫东 刊期: 2003年第12期

  • 硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的临床应用研究

    我们近来临床应用硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的病例25例,疗效较好,现报道如下.

    作者:刘海华;李爱静;杨万勇 刊期: 2003年第12期

  • 经胃镜放置金属支架治疗上消化道恶性狭窄

    我们采用国产记忆合金支架治疗上消化道恶性狭窄,疗效满意,现报告如下:

    作者:陈福元;范志宁 刊期: 2003年第12期

  • 介入治疗中晚期癌症的临床护理

    我院自1996年6月以来,对多种中晚期癌症进行放射介入治疗,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.

    作者:王丽丽;欧阳丽 刊期: 2003年第12期

  • 术后早期炎性肠梗阻诊断与治疗临床研究

    目的:研究术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法:对28例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻的临床资料进行总结分析.结果:肠梗阻发生在腹部手术后5~18天;肠蠕动曾一度恢复,又出现十分典型的肠梗阻症状,以腹胀为主,腹痛相对较轻,无肠绞窄发生;26例经中西医结合保守治疗治愈,平均治愈时间17.2d.2例再次手术,其中1例发生肠瘘死于感染中毒性休克,1例术后治愈.结论:应熟悉术后早期炎性肠梗阻的临床特点;采取中西医结合保守治疗是治愈该病的主要方法;在保守治疗的同时应严密观察,出现肠坏死或腹膜炎应及时手术.

    作者:覃双全;欧阳天成;雷孝登 刊期: 2003年第12期

  • 诊断性腹腔镜在女性不孕症中的临床应用

    近1年来,我科对119例不孕症患者做腹腔镜检查,具体分析如下.1 资料与方法1.1研究对象:119例病人均为住院病例,其中原发不孕症49例,继发不孕症70例,年龄在20~45岁,平均年龄31.35岁;不孕年限短1年,长15年,平均不孕年限4.67年;继发不孕70例,其中,继发于人流后34例,自然流产后12例,药物流产后10例,取环后2例,足月产后10例,异位妊娠后2例,有宫腔操作史52例.

    作者:陈小英 刊期: 2003年第12期

临床医学杂志

临床医学杂志

主管:河南省卫生厅

主办:中华医学会河南分会