屈芜；陈冉
近年来,随着人们的自我保护意识和维权意识不断提高,医患矛盾日益尖锐地出现在公众的视线里,不少地方医患矛盾急剧升级甚至演变成暴力事件,这不仅扰乱了正常的医疗秩序,也极大地威胁着医护人员的生命安全、医疗事业的可持续发展以及社会的和谐稳定.
作者：杨雪；赵峰；陈德玉 刊期： 2018年第01期
目的:改善医院Ⅱ级库库房管理,优化请领程序、减少人工操作、降低请领误差.方法:通过对淮安市第一人民医院CCU护士长请领物资过程进行现场调研,对高值耗材进行盘点,制作盘点盈亏表,绘制物资请领使用流程图.结果:发现了诸多问题:人工操作频繁、流程繁琐;账物不符;经常缺货;物品积压.结论:通过实现自动拨补流程,减少手工操作,简化请领流程,降低库存,提高物资周转率,请领更加科学规范,有效减少临时请领次数,更好地配合一级库房的工作.
作者：沈吉；卢海源；王烈；马欣欣；邹瑜；高勇 刊期： 2018年第01期
农村基层医疗卫生机构缺乏一支稳定、专业的卫生人才队伍.与城镇相比,农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在,使得基层医疗服务质量难以提高,人才问题依然是制约农村卫生服务发展的瓶颈.作者建议从政策和经济手段调整以吸引高层次卫生人才到乡镇服务.
作者：吴雪梅 刊期： 2018年第01期
出院病人电话回访对医院医疗服务质量具有重要意义,作者以某三甲儿童医院为例,将品管圈工具与出院病人电话回访相结合,改变原有的手工回访效率低、效果差等问题,使电话回访的质量与效果获得提升,满足医患双方对医疗服务持续改进的需求.
作者：邹楠 刊期： 2018年第01期
目的:了解全科医师服务相关知识和技能掌握情况,为全科医师培养提供依据.方法:对参加2016年江苏省全科医学学术年会的学员进行自填式问卷调查.采用Epidata 3.0对回收的问卷进行双录入,数据库导入SPSS 20.0进行统计分析,用率、构成比等进行描述性分析.结果:全科医师知识技能掌握程度好的前三位为心肺复苏技术(71.3％),系统的体格检查操作(67.2％),常用化验检查及结果解读(65.5％).非常需要补充的知识技能前三位为社区常用仪器操作技术(67.2％),意外伤害(54.0％),急性心脑血管病(52.9％).结论:结合我国目前全科医师制度和基层卫生服务发展现状,通过有效的政策导向,完善培训体系,鼓励参加多形式的培训方式,提高全科医师的素养,推动基层卫生服务发展.
作者：范晓燕 刊期： 2018年第01期
目的:利用大数据分析公立医院综合改革对苏北欠发达地区县级医院运营状况的影响.评价东海县人民医院改革取得的效果,为完善欠发达地区公立医院改革提供参考和依据.方法:以连云港市东海县人民医院为例,收集该医院自2010年至2015年试点公立医院改革前后运行数据,并对改革前后医院运行状况进行分析.结果:东海县人民医院在公立医院试点改革后与改革前相比:门急诊病人均次费用和出院病人均次住院费用均下降,但不具有统计学意义(P＞ 0.05);药品收入降低,但不具有统计学意义(P＞0.05),非药品收入增长(P＜0.05),政府财政补助增加(P＜ 0.05).结论:公立医院改革过程中,合理地调整医疗服务价格,加强政府财政的支持,适度提高医护人员劳务性收入,可以更有利地体现公立医院公益性.
作者：高元元；刘永波；王海东；俞卫军 刊期： 2018年第01期
通过对医患关系双方认知差异的相关文献进行归纳和整理,从医患双方对医患关系性质、现状、责任主体、发展趋势等方面的认知差异及其影响因素和解决措施的研究,综合分析了医患双方对医患关系的认知差异研究现状,提出医患双方的认知差异研究应为医疗实践服务,朝着研究特定医师和患者的群体趋势发展的展望,并提出应研制规范的研究量表,应重视将研究成果应用于对相关政策、医院规章的修改和制定.
作者：张莉；陶骏贤 刊期： 2018年第01期
目的:以江苏省某市三级甲等中西医结合医院为例,分析医药价格改革对S医院医疗运营的影响,并提出应对的措施.方法:考虑改革过渡期的影响,收集该院2016年1月至10月和2015年1月至10月的财务报表数据,采用因素分析法、比率分析法、趋势分析法等,就医改前后同期数据进行对比分析,真实反映医药价格改革对医疗运营的影响.结果:S医院执行医药价格改革后,门急诊总人次、出院总人次、手术总例数等工作效率指标持续稳步增长,均次费用、成本费用等效益指标有所下降.结论:加快完善医药价格改革配套措施,全方位加强药品和耗材合理使用,加强财政激励机制的引导作用.
作者：周小金；张理水 刊期： 2018年第01期
日间手术指在1个工作日(24小时)内完成入院、手术和出院,其快速、安全的手术诊疗体系开创了医疗服务的新模式.日间手术模式在国外备受推崇且日趋成熟,但国内开展较晚,亟需完善并推广.本文对其实施及管理的新进展进行综述,为探索和推广适合我国医疗环境和诊疗传统的日间手术模式提供参考.
作者：梁仟；朱飞燕；王大平；熊建义 刊期： 2018年第01期
目的:探讨品管圈活动对降低注射低分子肝素皮下出血率的效果.方法:成立品管圈活动小组,根据现状设定目标值,对影响降低注射低分子肝素皮下出血率的因素进行分析,制定并实施对策.结果:通过品管圈活动将注射低分子肝素皮下出血率从30％下降到8.9％.结论:品管圈活动能够降低注射低分子肝素皮下出血率,有利于护理质量的持续改进.
作者：龚晓霞；朱林锋；封雪 刊期： 2018年第01期
文章通过对无锡市锡山区医联体居民医保“联合定点、总额包干”服务模式的分析,指出该模式在实施一年以来区外转诊率降低,医联体医疗机构基金结余率增加.应进一步减化流程,方便参保人员就医,为后期继续有效地实现该居民医保服务模式进行了有益的探索.
作者：严艳 刊期： 2018年第01期
目的:分析麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核结果,探讨麻醉科专业住院医师培训方式.方法:分析无锡市麻醉科专业住院医师结业临床技能考核结果.结果:2013～2016年临床技能考核通过率为91.45％,不同学历、不同级别医疗机构的麻醉科专业住院医师考核结果差异无统计学意义(P＞0.05).临床技能考核成绩均比检查判读和检验报告分析高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻醉科住院医师检查判读和检验报告分析能力不理想,综合能力待提高.
作者：李晟翌；张振新 刊期： 2018年第01期
目的:探讨医疗安全(不良)事件的规范化管理的方法.方法:回顾性分析该院医疗安全(不良)事件管理现状,提出改进措施.结果:通过PDCA管理工具,医务人员能够正确识别医疗不良事件并及时上报,上报数量亦明显增加;规范化进行医疗(安全)不良事件的评估和处理,医疗(安全)不良事件的内涵管理质量明显提升.结论:通过分析原因,针对性地制定预防措施进行整改,避免医疗安全(不良)事件的再次发生,保障了患者安全.
作者：杨可心 刊期： 2018年第01期
侵权责任法第七章医疗损害责任对于医疗纠纷案件提供了直接的法律依据.其中说明义务成为该法确定的一项重要的医疗法律义务.但在医疗实践中,这项义务往往没有被履行或履行不充分.该文以一则案例为引导,探讨医务人员说明义务相关的法律制度.
作者：陈树鹏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨PDCA循环在临床路径管理中的应用价值.方法:检查连云港市第四人民医院2014年第一季度临床路径入径率及完成率.运用PDCA循环管理模式对我院临床路径的入径率及完成率进行持续改进,寻求优化的管理方法及措施,并将其制度化管理.结果:实施PDCA循环后,我院的第二季度、第三季度临床路径入径率及完成率逐步提高,二季度、三季度入径率及完成率分别为75％,58.33％和73.68％,100％.结论:PDCA循环在临床路径管理及医疗质量持续改进中起到积极的作用.
作者：章以法；曹兆兰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果.方法:随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区,采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象.采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查,根据调查结果给予3个月的养老照护活动.干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表(WHO-5 Well-Being Index)对老年人幸福感指数进行评价,老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)对老年人抑郁心理状态进行评价.结果:干预后,老年人幸福感指数明显升高,老年人GDS评分明显下降,均具有统计学意义P＜0.05.结论:盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果,该模式值得进一步推广.
作者：李青荷；韦秀霞；蒋洪霞；王丽娜；陈海高 刊期： 2018年第01期
“处置及时性”是危急值管理的一个重要切入点,其实现有赖于医务人员危急值处置的主观意识以及细化的处置流程.作者通过介绍该院强化危急值管理的工作思路,依据危急值管理重点将该项工作划分为医技科室危急值的及时处置、临床科室危急值的及时处置两个阶段.同时详述针对提高临床危急值处置工作重点,医院采取的质量管理方式,如根因分析、指标筛选、数据分析等.通过医院质量管理的持续改进,危急值上报的流程进一步完善,医务人员危急值管理知晓率显著提升,危急值接收登记率明显提高,医务人员处置危急值平均时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：汪春兰；李星；张瑜；任宇红；孙耘玉 刊期： 2018年第01期
目的:调查与分析志愿者队伍现状,为建立和完善医院志愿者管理体系提出对策和建议.方法:自编调查问卷,对263名志愿者和150名患者进行问卷调查,并进行统计分析.结果:87.3％的患者需要志愿者服务,89.3％的患者满意志愿者的服务,87.83％的志愿者参加服务的原因是帮助有需要的人,50.95％的志愿者每次服务时长在2～4小时,96.58％的志愿者对提供相关志愿服务证明为关注,87.83％的志愿者认为参加志愿服务很快乐.结论:志愿者服务是对医院、患者、志愿者三方有利的,医院志愿者管理组织应充分关注志愿者的需求,进一步完善志愿者保障和激励措施,促进志愿者服务的可持续发展.
作者：段志祥；张文燕 刊期： 2018年第01期
百姓是医养结合养老的主体和受益人群,他们对医养结合的看法和期望是政府今后努力的目标、方向和动力.只有深入、细致地了解百姓对健康养老的需求,才能制定更加贴合实际的医养结合养老规划,提供更加人性化的医养结合养老环境,满足百姓对医养结合养老的需求.为此我们对扬州市某区居民进行了养老意愿问卷调查.
作者：孙德秋；叶奎英；刘红雨 刊期： 2018年第01期
目的:调查该院中药饮片、中成药交叉使用重复情况,并制定不合理用药干预措施,降低重复用药率.方法:统计2016年12月～2017年2月中成药、中药饮片重复用药情况,于2017年3月～5月期间进行干预,并按干预项目进行统计分析.结果:结果显示,妇科、内科为重复用药高占比科室.干预前,中成药与中药饮片、中成药与中成药间重复用药率分别达59.0％、11.7％,干预后出现显著降低,分别为25.0％、5.1％.结论:通过一系列干预措施,能够很好地降低院内中成药、中药饮片重复用药率,促进合理用药.
作者：金炎；黄玉宇；李孟洋 刊期： 2018年第01期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
