为减少患者“非医疗耗时”,改善“三长一短”的患者就医格局,南京鼓楼医院在自助服务领域深耕细作,以线下院端自助服务机、线上互联网就诊服务平台,后台支付结算统一管理平台为探索实践内容,形成了具有示范作用的自助服务体系.由于医保部门未开通医保病人脱卡支付功能,目前只能开通自费病人线上缴费.
作者:王建超;张芙蓉;丁青松 刊期: 2018年第01期
医院文化作为医院管理的一种理论和方法,越来越受到医院领导者的重视.先进的医院文化对广大职工的思想行为可以产生良好的约束力,对医院核心竞争力的形成也能产生强大的凝聚力,是医院持续发展的精神支柱和动力源泉.为进一步推动医院文化建设,无锡市第五人员医院自2015年起实施文化建设三年规划,对医院文化建设工作进行了系统性探索[1].
作者:石莹 刊期: 2018年第01期
医疗投诉存在随机性、应激性、冲突性和复杂性[1],对此接待人员要时刻保持警惕,做好随时应对突发状况的准备.1 医疗投诉原因众多医疗投诉原因从比重来看依次为医患沟通欠缺、医患双方法制观念的变化、医护人员医德修养参差不齐、医疗费用日益增长、患方对医院期望值过高等[2].医方的原因有:因医疗机构违反应尽义务引起的、因手术引起的、因技术措施或医疗设备引起的、因误诊引起的、因监护、护理和后勤管理引起的、其他原因引起的[3].
作者:王胜军 刊期: 2018年第01期
近年来,随着人们的自我保护意识和维权意识不断提高,医患矛盾日益尖锐地出现在公众的视线里,不少地方医患矛盾急剧升级甚至演变成暴力事件,这不仅扰乱了正常的医疗秩序,也极大地威胁着医护人员的生命安全、医疗事业的可持续发展以及社会的和谐稳定.
作者:杨雪;赵峰;陈德玉 刊期: 2018年第01期
随着全面从严治党不断深入,加强党风廉政建设和行风建设成为当前医院的一项重要工作.工会审计干部的职责就是要为工会经费使用把好关,特别是出口关.审计干部需要不断加强综合素质和提升实际工作能力,特别是法律法规的学习、规矩意识的强化、价值取向的定位,要避免违规违纪导致医院审计队伍和医院的工会队伍形象受到损害[1].
作者:杨彩虹;陆康生;朱舒婷 刊期: 2018年第01期
目的:探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果.方法:随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区,采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象.采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查,根据调查结果给予3个月的养老照护活动.干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表(WHO-5 Well-Being Index)对老年人幸福感指数进行评价,老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)对老年人抑郁心理状态进行评价.结果:干预后,老年人幸福感指数明显升高,老年人GDS评分明显下降,均具有统计学意义P<0.05.结论:盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果,该模式值得进一步推广.
作者:李青荷;韦秀霞;蒋洪霞;王丽娜;陈海高 刊期: 2018年第01期
苏州市中医医院从医院人文环境建设、核心价值观建立、内涵建设、中医药特色服务等多个方面加强中医药文化宣传与推广,让老百姓认识中医药,实践中医药.通过中医药文化宣传与推广,对进一步弘扬中医药文化,提升医院软实力,调动职工积极性、促进医患和谐、推动医院建设和发展起着积极的作用.
作者:计璐娟 刊期: 2018年第01期
目的:调查与分析志愿者队伍现状,为建立和完善医院志愿者管理体系提出对策和建议.方法:自编调查问卷,对263名志愿者和150名患者进行问卷调查,并进行统计分析.结果:87.3%的患者需要志愿者服务,89.3%的患者满意志愿者的服务,87.83%的志愿者参加服务的原因是帮助有需要的人,50.95%的志愿者每次服务时长在2~4小时,96.58%的志愿者对提供相关志愿服务证明为关注,87.83%的志愿者认为参加志愿服务很快乐.结论:志愿者服务是对医院、患者、志愿者三方有利的,医院志愿者管理组织应充分关注志愿者的需求,进一步完善志愿者保障和激励措施,促进志愿者服务的可持续发展.
作者:段志祥;张文燕 刊期: 2018年第01期
淮安市第一人民医院自2012年开办道德讲堂,目前已经举办30余场,通过创新举措,以真人真事、真情实感、真抓实干的形式,增强了道德讲堂的生命力、吸引力、影响力、渗透力,助推医院发展,收到良好效果.员工整体素质逐步提升,病员各方面满意度增加,先后获得全国模范职工之家、全国文明单位、全国文化建设先进单位等多项荣誉称号.
作者:丁碧岚 刊期: 2018年第01期
信仰是人类精神现象的核心,是人类行为发生、发展的内在机制和动力源泉[1].崇高的信仰是推动社会前进的强大精神动力.我院把信仰教育视为“亮灯工程”——照亮青年前行的灯,始终将青年思想教育工作放在重要位置,坚持大处着眼,小处着手,站在理想信念的高度启示和引领青年,积极促进青年健康成长.
作者:贺胜男 刊期: 2018年第01期
医院后勤支持保障系统是医院营运管理系统中不可忽缺的一个子系统,它的运行效能高低,直接影响到医院整个营运系统的成效,尤其是一院两址运行的医院,后勤支撑的作用更为重要.在目前的机制和体制下,要充分发挥后勤支持系统的保障功能,满足临床、职能部门和患者的需求,后勤员工的思想政治工作必须摆在首位[1].
作者:徐青龙 刊期: 2018年第01期
目的:通过了解宁夏某三甲医院医务人员2011~2016年科研现状和存在的问题,探索改善医院科研现状、提高科研水平,为医院管理者制定科研制度、规定、办法等提供依据.方法:收集并整理该院2011~2016年间的项目情况.结果:该院6年来科研立项数及经费资助金额呈增长趋势;课题主持人高职称、高学历、年龄在35~45岁居多.结论:该院应持续重视科研工作,完善制度管理、组建创新梯队、建立促进科技创新的平台,创建更加浓厚良好的科研氛围,提升科研成果产出及高层次的科研立项.
作者:张娜;王强;崔海荣;汪华;吴钰丽;葛利军;金立元 刊期: 2018年第01期
目的:分析麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核结果,探讨麻醉科专业住院医师培训方式.方法:分析无锡市麻醉科专业住院医师结业临床技能考核结果.结果:2013~2016年临床技能考核通过率为91.45%,不同学历、不同级别医疗机构的麻醉科专业住院医师考核结果差异无统计学意义(P>0.05).临床技能考核成绩均比检查判读和检验报告分析高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉科住院医师检查判读和检验报告分析能力不理想,综合能力待提高.
作者:李晟翌;张振新 刊期: 2018年第01期
专科医院如何提高国家自然科学基金的立项成功率.作者通过介绍某肿瘤医院科研科使用PDCA循环法,分析该院2007年至2016年10年期间国家自然科学基金青年基金申报出现的问题并进行总结,通过提供科研启动资金和一系列激励政策,使医院国家级课题的申报工作初步进入良性循环.
作者:屈芜;陈冉 刊期: 2018年第01期
我院是集医疗、科研、教学于一体的全省规模大的综合性医院,科研工作是我院的重要工作之一,国家自然科学基金以其“自由申请、同行评议、公平竞争、弹性资助”的竞争机制,吸引了越来越多的科技人员参与,竞争日趋激烈.“十二五”以来我院获国家自然科学基金资助项目391项,总经费累计达20 675万元,居全国医院前列.国家自然科学基金的有效支持,使我院的基础性研究充满活力,保持和发展了我院的特色和优势,提高了我院的科研水平和学术地位,促进了我院的学科建设.
作者:盛文奇;沈昊;张雪静 刊期: 2018年第01期
目的:了解全科医师服务相关知识和技能掌握情况,为全科医师培养提供依据.方法:对参加2016年江苏省全科医学学术年会的学员进行自填式问卷调查.采用Epidata 3.0对回收的问卷进行双录入,数据库导入SPSS 20.0进行统计分析,用率、构成比等进行描述性分析.结果:全科医师知识技能掌握程度好的前三位为心肺复苏技术(71.3%),系统的体格检查操作(67.2%),常用化验检查及结果解读(65.5%).非常需要补充的知识技能前三位为社区常用仪器操作技术(67.2%),意外伤害(54.0%),急性心脑血管病(52.9%).结论:结合我国目前全科医师制度和基层卫生服务发展现状,通过有效的政策导向,完善培训体系,鼓励参加多形式的培训方式,提高全科医师的素养,推动基层卫生服务发展.
作者:范晓燕 刊期: 2018年第01期
随着公立医院药品零差价的实施,药品零库存管理已成为必然之势.南京医科大学附属逸夫医院通过与供货公司的有效合作,将医院储存的药品转化为各供货公司的药品,病人结算后的药品才为医院开票品种.药品零库存管理策略的实施,会大大降低医院药品储存量,提高药品周转率,节约成本,减少现金流.
作者:唐玉林;何宏亮 刊期: 2018年第01期
多学科一体化诊疗服务模式是新医改形势下中医医院坚持以病人为中心,顺应医学模式的转变,遵循中医思维模式而实施的医疗服务管理的改革.通过诊疗理念的革新和服务流程的再造,积极开展以病种为主线,以创建多专业服务平台为主要形式的一体化诊疗服务,突出了中医药特色优势,强化了综合诊疗服务,提高了临床疗效,较好地打造了中医服务品牌,推动中医医院服务能力的提升和整体医疗的发展.
作者:秦霞玉 刊期: 2018年第01期
目的:以江苏省某市三级甲等中西医结合医院为例,分析医药价格改革对S医院医疗运营的影响,并提出应对的措施.方法:考虑改革过渡期的影响,收集该院2016年1月至10月和2015年1月至10月的财务报表数据,采用因素分析法、比率分析法、趋势分析法等,就医改前后同期数据进行对比分析,真实反映医药价格改革对医疗运营的影响.结果:S医院执行医药价格改革后,门急诊总人次、出院总人次、手术总例数等工作效率指标持续稳步增长,均次费用、成本费用等效益指标有所下降.结论:加快完善医药价格改革配套措施,全方位加强药品和耗材合理使用,加强财政激励机制的引导作用.
作者:周小金;张理水 刊期: 2018年第01期
深化人才队伍建设及管理是全面提升医院竞争实力的重要保障.作者立足人才在医院发展中的重要性,从创新人才选拔、建立科学管理体系、创新管理制度机制三个方面,阐述了新时期加强医院人才队伍建设及管理的应对措施,以便更好地提升医院的竞争实力,实现医院科学发展.
作者:王加华 刊期: 2018年第01期
目的:通过对已发表文献的计量统计与分析,了解我国医院人事管理及信息化建设文献的研究现状及发展趋势,为进一步开展医院人事信息化建设及相关研究提供参考.方法:以“医院人事管理”、“医院人力资源管理”及“医院人事信息化管理”为检索词,在中国期刊全文数据库(CNKI)中检索2012~2016年有关医院人事管理及信息化建设论文的发表情况,并对论文发表的数量、关键词、作者、研究类型等指标进行分析,根据普赖斯定律分析核心作者情况.结果:共纳入医院人事管理文献667篇,其中包括医院人事信息化建设254篇,发表数量呈逐年增长趋势,核心作者论文量占总量的29.24%,核心期刊占总量的7.50%.结论:医院人事信息化建设日益受到重视,但存在核心作者群尚未形成、专项资金资助项目缺乏、实证研究不足、科研水平较低等问题.
作者:刘杨 刊期: 2018年第01期
目的:探讨相同专科不同诊疗组间绩效评价方法.方法:利用北京CN-DRGs2014版疾病分组的方法作为主要依据、结合全市数据进行分组规则设置,自主研发分组器工具,对2015年扬州某院病案首页数据进行分组.评价指标采用广度、CMI、时间效率、费用效果、低风险死亡等进行评价.结果:不同院区、不同诊疗组间在以上几个指标评价下明显不同,诊疗组间区分度良好.结论:DRGs分组技术适合不同诊疗组间绩效评价,是一种科学客观的评价方法.
作者:王健;聂良华;单清 刊期: 2018年第01期
农村基层医疗卫生机构缺乏一支稳定、专业的卫生人才队伍.与城镇相比,农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在,使得基层医疗服务质量难以提高,人才问题依然是制约农村卫生服务发展的瓶颈.作者建议从政策和经济手段调整以吸引高层次卫生人才到乡镇服务.
作者:吴雪梅 刊期: 2018年第01期
《国家食品安全风险监测质量控制方案》对实验室提出了人员比对和仪器比对的内部质量控制方法,F检验作为假设检验的一种,通过两个样本的方差计算统计量F值,一组数据的方差,在实验室中则表征了一组实验数据的精密度,利用这一原理可以对人员比对和仪器比对的结果进行评价.
作者:丁小磊;潘红星 刊期: 2018年第01期
本研究以公共场所有关卫生法律法规、标准规范,为依据,引入“危害分析关键控制点(HACCP)”管理原理,对不同行业类别、不同经营规模、不同地段区域的公共场所以及其经营过程中的重点关键环节,实施“标准化建设、规范化管理”,探索形成了行之有效的长效监管机制与措施[1].
作者:彭林玉;陈国年;朱庆安;杨生;刘刚;朱宇翔 刊期: 2018年第01期
本文阐述了医院数字档案室构建的背景与作用,根据相关标准结合医院实际总结了医院档案室建设过程,并就建设中进程控制、系统兼容、范围控制、前端控制、质量控制和安全控制问题及解决方法进行了研讨,以求对医院数字档案室规范化建设有所借鉴与帮助.
作者:宁莉燕;施建红 刊期: 2018年第01期
根据国家卫计委卫生信息化总体框架“463121”建设工作的要求,进一步加快靖江市区域医疗卫生信息化建设步伐,促进靖江市区域医疗卫生信息资源共享,提升医疗卫生信息化水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求是本期项目建设的几个主要目标.
作者:蔡铭源 刊期: 2018年第01期
目的:改善医院Ⅱ级库库房管理,优化请领程序、减少人工操作、降低请领误差.方法:通过对淮安市第一人民医院CCU护士长请领物资过程进行现场调研,对高值耗材进行盘点,制作盘点盈亏表,绘制物资请领使用流程图.结果:发现了诸多问题:人工操作频繁、流程繁琐;账物不符;经常缺货;物品积压.结论:通过实现自动拨补流程,减少手工操作,简化请领流程,降低库存,提高物资周转率,请领更加科学规范,有效减少临时请领次数,更好地配合一级库房的工作.
作者:沈吉;卢海源;王烈;马欣欣;邹瑜;高勇 刊期: 2018年第01期
目的:通过对苏州市某综合性医院2011-2015年门诊抗菌药物使用现状和存在问题、特点、用药趋势等进行分析,为该院门诊抗菌药物的合理使用和规范管理提供参考.方法:采用回顾性研究的方法,对该医院2011年-2015年抗菌药物的门诊处方抗菌药物应用情况各项指标进行统计分析.结果:2011年-2015年该院抗菌药物门诊使用率呈逐年下降趋势.结论:在日常的接诊过程中,医生应该要严格按照相关要求,对患者进行合理整治,做到合理使用抗菌药物.
作者:陈炜 刊期: 2018年第01期
目的:调查该院中药饮片、中成药交叉使用重复情况,并制定不合理用药干预措施,降低重复用药率.方法:统计2016年12月~2017年2月中成药、中药饮片重复用药情况,于2017年3月~5月期间进行干预,并按干预项目进行统计分析.结果:结果显示,妇科、内科为重复用药高占比科室.干预前,中成药与中药饮片、中成药与中成药间重复用药率分别达59.0%、11.7%,干预后出现显著降低,分别为25.0%、5.1%.结论:通过一系列干预措施,能够很好地降低院内中成药、中药饮片重复用药率,促进合理用药.
作者:金炎;黄玉宇;李孟洋 刊期: 2018年第01期
通过对医患关系双方认知差异的相关文献进行归纳和整理,从医患双方对医患关系性质、现状、责任主体、发展趋势等方面的认知差异及其影响因素和解决措施的研究,综合分析了医患双方对医患关系的认知差异研究现状,提出医患双方的认知差异研究应为医疗实践服务,朝着研究特定医师和患者的群体趋势发展的展望,并提出应研制规范的研究量表,应重视将研究成果应用于对相关政策、医院规章的修改和制定.
作者:张莉;陶骏贤 刊期: 2018年第01期
侵权责任法第七章医疗损害责任对于医疗纠纷案件提供了直接的法律依据.其中说明义务成为该法确定的一项重要的医疗法律义务.但在医疗实践中,这项义务往往没有被履行或履行不充分.该文以一则案例为引导,探讨医务人员说明义务相关的法律制度.
作者:陈树鹏 刊期: 2018年第01期
目的:探讨医疗安全(不良)事件的规范化管理的方法.方法:回顾性分析该院医疗安全(不良)事件管理现状,提出改进措施.结果:通过PDCA管理工具,医务人员能够正确识别医疗不良事件并及时上报,上报数量亦明显增加;规范化进行医疗(安全)不良事件的评估和处理,医疗(安全)不良事件的内涵管理质量明显提升.结论:通过分析原因,针对性地制定预防措施进行整改,避免医疗安全(不良)事件的再次发生,保障了患者安全.
作者:杨可心 刊期: 2018年第01期
目的:探讨PDCA循环在临床路径管理中的应用价值.方法:检查连云港市第四人民医院2014年第一季度临床路径入径率及完成率.运用PDCA循环管理模式对我院临床路径的入径率及完成率进行持续改进,寻求优化的管理方法及措施,并将其制度化管理.结果:实施PDCA循环后,我院的第二季度、第三季度临床路径入径率及完成率逐步提高,二季度、三季度入径率及完成率分别为75%,58.33%和73.68%,100%.结论:PDCA循环在临床路径管理及医疗质量持续改进中起到积极的作用.
作者:章以法;曹兆兰 刊期: 2018年第01期
目的:探讨品管圈活动对降低注射低分子肝素皮下出血率的效果.方法:成立品管圈活动小组,根据现状设定目标值,对影响降低注射低分子肝素皮下出血率的因素进行分析,制定并实施对策.结果:通过品管圈活动将注射低分子肝素皮下出血率从30%下降到8.9%.结论:品管圈活动能够降低注射低分子肝素皮下出血率,有利于护理质量的持续改进.
作者:龚晓霞;朱林锋;封雪 刊期: 2018年第01期
目的:以患者就医体验为切入点,分析大型医院窗口服务中存在的不足,探讨如何将医院窗口服务建设体系化、品牌化,从而提高医院社会服务能力和群众满意度.方法:采用ESIA法对医院窗口服务流程进行优化.结果:窗口服务质量显著提升,患者投诉减少,各项医疗指标和社会满意度显著上升.结论:ESIA法对于提升医院窗口服务质量,改善患者就医体验具有指导意义.
作者:刘小莉;程辉;周琼;袁柏春 刊期: 2018年第01期
出院病人电话回访对医院医疗服务质量具有重要意义,作者以某三甲儿童医院为例,将品管圈工具与出院病人电话回访相结合,改变原有的手工回访效率低、效果差等问题,使电话回访的质量与效果获得提升,满足医患双方对医疗服务持续改进的需求.
作者:邹楠 刊期: 2018年第01期
“处置及时性”是危急值管理的一个重要切入点,其实现有赖于医务人员危急值处置的主观意识以及细化的处置流程.作者通过介绍该院强化危急值管理的工作思路,依据危急值管理重点将该项工作划分为医技科室危急值的及时处置、临床科室危急值的及时处置两个阶段.同时详述针对提高临床危急值处置工作重点,医院采取的质量管理方式,如根因分析、指标筛选、数据分析等.通过医院质量管理的持续改进,危急值上报的流程进一步完善,医务人员危急值管理知晓率显著提升,危急值接收登记率明显提高,医务人员处置危急值平均时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).
作者:汪春兰;李星;张瑜;任宇红;孙耘玉 刊期: 2018年第01期
从完善新进医用体外诊断试剂的申请审批流程、加强体外诊断试剂的资质证件管理,运用先进管理系统加强采购与库存的精准管理以及严格执行医用体外诊断试剂的入库验收制度等方面,阐述了该院在医用体外诊断试剂的精细化管理方面所做的工作.
作者:武文成;徐海青 刊期: 2018年第01期
通过实施全面预算管理,引导业务部门直至全院上下全方位、全过程、全员主动参与经济管理,在预算管理的过程中完成计划、协调、控制、激励、评价等一系列工作,促进医院精细化管理.
作者:朱蔚 刊期: 2018年第01期
文章通过对无锡市锡山区医联体居民医保“联合定点、总额包干”服务模式的分析,指出该模式在实施一年以来区外转诊率降低,医联体医疗机构基金结余率增加.应进一步减化流程,方便参保人员就医,为后期继续有效地实现该居民医保服务模式进行了有益的探索.
作者:严艳 刊期: 2018年第01期
目的:利用大数据分析公立医院综合改革对苏北欠发达地区县级医院运营状况的影响.评价东海县人民医院改革取得的效果,为完善欠发达地区公立医院改革提供参考和依据.方法:以连云港市东海县人民医院为例,收集该医院自2010年至2015年试点公立医院改革前后运行数据,并对改革前后医院运行状况进行分析.结果:东海县人民医院在公立医院试点改革后与改革前相比:门急诊病人均次费用和出院病人均次住院费用均下降,但不具有统计学意义(P> 0.05);药品收入降低,但不具有统计学意义(P>0.05),非药品收入增长(P<0.05),政府财政补助增加(P< 0.05).结论:公立医院改革过程中,合理地调整医疗服务价格,加强政府财政的支持,适度提高医护人员劳务性收入,可以更有利地体现公立医院公益性.
作者:高元元;刘永波;王海东;俞卫军 刊期: 2018年第01期
日间手术指在1个工作日(24小时)内完成入院、手术和出院,其快速、安全的手术诊疗体系开创了医疗服务的新模式.日间手术模式在国外备受推崇且日趋成熟,但国内开展较晚,亟需完善并推广.本文对其实施及管理的新进展进行综述,为探索和推广适合我国医疗环境和诊疗传统的日间手术模式提供参考.
作者:梁仟;朱飞燕;王大平;熊建义 刊期: 2018年第01期
百姓是医养结合养老的主体和受益人群,他们对医养结合的看法和期望是政府今后努力的目标、方向和动力.只有深入、细致地了解百姓对健康养老的需求,才能制定更加贴合实际的医养结合养老规划,提供更加人性化的医养结合养老环境,满足百姓对医养结合养老的需求.为此我们对扬州市某区居民进行了养老意愿问卷调查.
作者:孙德秋;叶奎英;刘红雨 刊期: 2018年第01期
目的:评估营养和运动指导对儿童糖尿病患者的治疗效果.方法:将60例儿童糖尿病患者随机平均分为对照组与观察组,每组30例,对照组行皮下注射胰岛素治疗,观察组在营养和运动指导下行皮下注射胰岛素治疗.比较干预3个月后两组受试患儿的血糖水平、胰岛素用量并评估患儿的生活质量.结果:干预后观察组受试患儿空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量较对照组均明显降低,生活质量显著提高,两组间存在统计学显著差异(P<0.05).结论:在营养与运动的指导下配合胰岛素注射有利于控制儿童糖尿病患者的血糖,降低胰岛素用量,提高患儿的生活质量,其治疗效果明显优于单纯注射胰岛素的治疗方式.
作者:黄丽霞 刊期: 2018年第01期
为规避突发事件对医院质量安全的负面影响,医院日益重视应急管理工作,根据灾害脆弱性分析结果制订了相应的应急预案,在6·23盐城阜宁、射阳特大龙卷风强冰雹灾害伤员救治中,该院对应急预案和应急管理工作进行了实践和论证,总结了伤员应急管理的经验教训,完善医院应急管理工作.
作者:肖厚炜;吴丽华;陈坚 刊期: 2018年第01期