丁碧岚
目的:评估营养和运动指导对儿童糖尿病患者的治疗效果.方法:将60例儿童糖尿病患者随机平均分为对照组与观察组,每组30例,对照组行皮下注射胰岛素治疗,观察组在营养和运动指导下行皮下注射胰岛素治疗.比较干预3个月后两组受试患儿的血糖水平、胰岛素用量并评估患儿的生活质量.结果:干预后观察组受试患儿空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量较对照组均明显降低,生活质量显著提高,两组间存在统计学显著差异(P<0.05).结论:在营养与运动的指导下配合胰岛素注射有利于控制儿童糖尿病患者的血糖,降低胰岛素用量,提高患儿的生活质量,其治疗效果明显优于单纯注射胰岛素的治疗方式.
作者:黄丽霞 刊期: 2018年第01期
目的:探讨品管圈活动对降低注射低分子肝素皮下出血率的效果.方法:成立品管圈活动小组,根据现状设定目标值,对影响降低注射低分子肝素皮下出血率的因素进行分析,制定并实施对策.结果:通过品管圈活动将注射低分子肝素皮下出血率从30%下降到8.9%.结论:品管圈活动能够降低注射低分子肝素皮下出血率,有利于护理质量的持续改进.
作者:龚晓霞;朱林锋;封雪 刊期: 2018年第01期
目的:分析麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核结果,探讨麻醉科专业住院医师培训方式.方法:分析无锡市麻醉科专业住院医师结业临床技能考核结果.结果:2013~2016年临床技能考核通过率为91.45%,不同学历、不同级别医疗机构的麻醉科专业住院医师考核结果差异无统计学意义(P>0.05).临床技能考核成绩均比检查判读和检验报告分析高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉科住院医师检查判读和检验报告分析能力不理想,综合能力待提高.
作者:李晟翌;张振新 刊期: 2018年第01期
近年来,随着人们的自我保护意识和维权意识不断提高,医患矛盾日益尖锐地出现在公众的视线里,不少地方医患矛盾急剧升级甚至演变成暴力事件,这不仅扰乱了正常的医疗秩序,也极大地威胁着医护人员的生命安全、医疗事业的可持续发展以及社会的和谐稳定.
作者:杨雪;赵峰;陈德玉 刊期: 2018年第01期
目的:改善医院Ⅱ级库库房管理,优化请领程序、减少人工操作、降低请领误差.方法:通过对淮安市第一人民医院CCU护士长请领物资过程进行现场调研,对高值耗材进行盘点,制作盘点盈亏表,绘制物资请领使用流程图.结果:发现了诸多问题:人工操作频繁、流程繁琐;账物不符;经常缺货;物品积压.结论:通过实现自动拨补流程,减少手工操作,简化请领流程,降低库存,提高物资周转率,请领更加科学规范,有效减少临时请领次数,更好地配合一级库房的工作.
作者:沈吉;卢海源;王烈;马欣欣;邹瑜;高勇 刊期: 2018年第01期
医疗投诉存在随机性、应激性、冲突性和复杂性[1],对此接待人员要时刻保持警惕,做好随时应对突发状况的准备.1 医疗投诉原因众多医疗投诉原因从比重来看依次为医患沟通欠缺、医患双方法制观念的变化、医护人员医德修养参差不齐、医疗费用日益增长、患方对医院期望值过高等[2].医方的原因有:因医疗机构违反应尽义务引起的、因手术引起的、因技术措施或医疗设备引起的、因误诊引起的、因监护、护理和后勤管理引起的、其他原因引起的[3].
作者:王胜军 刊期: 2018年第01期
多学科一体化诊疗服务模式是新医改形势下中医医院坚持以病人为中心,顺应医学模式的转变,遵循中医思维模式而实施的医疗服务管理的改革.通过诊疗理念的革新和服务流程的再造,积极开展以病种为主线,以创建多专业服务平台为主要形式的一体化诊疗服务,突出了中医药特色优势,强化了综合诊疗服务,提高了临床疗效,较好地打造了中医服务品牌,推动中医医院服务能力的提升和整体医疗的发展.
作者:秦霞玉 刊期: 2018年第01期
目的:利用大数据分析公立医院综合改革对苏北欠发达地区县级医院运营状况的影响.评价东海县人民医院改革取得的效果,为完善欠发达地区公立医院改革提供参考和依据.方法:以连云港市东海县人民医院为例,收集该医院自2010年至2015年试点公立医院改革前后运行数据,并对改革前后医院运行状况进行分析.结果:东海县人民医院在公立医院试点改革后与改革前相比:门急诊病人均次费用和出院病人均次住院费用均下降,但不具有统计学意义(P> 0.05);药品收入降低,但不具有统计学意义(P>0.05),非药品收入增长(P<0.05),政府财政补助增加(P< 0.05).结论:公立医院改革过程中,合理地调整医疗服务价格,加强政府财政的支持,适度提高医护人员劳务性收入,可以更有利地体现公立医院公益性.
作者:高元元;刘永波;王海东;俞卫军 刊期: 2018年第01期
本文阐述了医院数字档案室构建的背景与作用,根据相关标准结合医院实际总结了医院档案室建设过程,并就建设中进程控制、系统兼容、范围控制、前端控制、质量控制和安全控制问题及解决方法进行了研讨,以求对医院数字档案室规范化建设有所借鉴与帮助.
作者:宁莉燕;施建红 刊期: 2018年第01期
目的:探讨PDCA循环在临床路径管理中的应用价值.方法:检查连云港市第四人民医院2014年第一季度临床路径入径率及完成率.运用PDCA循环管理模式对我院临床路径的入径率及完成率进行持续改进,寻求优化的管理方法及措施,并将其制度化管理.结果:实施PDCA循环后,我院的第二季度、第三季度临床路径入径率及完成率逐步提高,二季度、三季度入径率及完成率分别为75%,58.33%和73.68%,100%.结论:PDCA循环在临床路径管理及医疗质量持续改进中起到积极的作用.
作者:章以法;曹兆兰 刊期: 2018年第01期
医院文化作为医院管理的一种理论和方法,越来越受到医院领导者的重视.先进的医院文化对广大职工的思想行为可以产生良好的约束力,对医院核心竞争力的形成也能产生强大的凝聚力,是医院持续发展的精神支柱和动力源泉.为进一步推动医院文化建设,无锡市第五人员医院自2015年起实施文化建设三年规划,对医院文化建设工作进行了系统性探索[1].
作者:石莹 刊期: 2018年第01期
目的:探讨相同专科不同诊疗组间绩效评价方法.方法:利用北京CN-DRGs2014版疾病分组的方法作为主要依据、结合全市数据进行分组规则设置,自主研发分组器工具,对2015年扬州某院病案首页数据进行分组.评价指标采用广度、CMI、时间效率、费用效果、低风险死亡等进行评价.结果:不同院区、不同诊疗组间在以上几个指标评价下明显不同,诊疗组间区分度良好.结论:DRGs分组技术适合不同诊疗组间绩效评价,是一种科学客观的评价方法.
作者:王健;聂良华;单清 刊期: 2018年第01期
目的:探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果.方法:随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区,采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象.采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查,根据调查结果给予3个月的养老照护活动.干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表(WHO-5 Well-Being Index)对老年人幸福感指数进行评价,老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)对老年人抑郁心理状态进行评价.结果:干预后,老年人幸福感指数明显升高,老年人GDS评分明显下降,均具有统计学意义P<0.05.结论:盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果,该模式值得进一步推广.
作者:李青荷;韦秀霞;蒋洪霞;王丽娜;陈海高 刊期: 2018年第01期
为规避突发事件对医院质量安全的负面影响,医院日益重视应急管理工作,根据灾害脆弱性分析结果制订了相应的应急预案,在6·23盐城阜宁、射阳特大龙卷风强冰雹灾害伤员救治中,该院对应急预案和应急管理工作进行了实践和论证,总结了伤员应急管理的经验教训,完善医院应急管理工作.
作者:肖厚炜;吴丽华;陈坚 刊期: 2018年第01期
目的:了解全科医师服务相关知识和技能掌握情况,为全科医师培养提供依据.方法:对参加2016年江苏省全科医学学术年会的学员进行自填式问卷调查.采用Epidata 3.0对回收的问卷进行双录入,数据库导入SPSS 20.0进行统计分析,用率、构成比等进行描述性分析.结果:全科医师知识技能掌握程度好的前三位为心肺复苏技术(71.3%),系统的体格检查操作(67.2%),常用化验检查及结果解读(65.5%).非常需要补充的知识技能前三位为社区常用仪器操作技术(67.2%),意外伤害(54.0%),急性心脑血管病(52.9%).结论:结合我国目前全科医师制度和基层卫生服务发展现状,通过有效的政策导向,完善培训体系,鼓励参加多形式的培训方式,提高全科医师的素养,推动基层卫生服务发展.
作者:范晓燕 刊期: 2018年第01期
目的:以患者就医体验为切入点,分析大型医院窗口服务中存在的不足,探讨如何将医院窗口服务建设体系化、品牌化,从而提高医院社会服务能力和群众满意度.方法:采用ESIA法对医院窗口服务流程进行优化.结果:窗口服务质量显著提升,患者投诉减少,各项医疗指标和社会满意度显著上升.结论:ESIA法对于提升医院窗口服务质量,改善患者就医体验具有指导意义.
作者:刘小莉;程辉;周琼;袁柏春 刊期: 2018年第01期
信仰是人类精神现象的核心,是人类行为发生、发展的内在机制和动力源泉[1].崇高的信仰是推动社会前进的强大精神动力.我院把信仰教育视为“亮灯工程”——照亮青年前行的灯,始终将青年思想教育工作放在重要位置,坚持大处着眼,小处着手,站在理想信念的高度启示和引领青年,积极促进青年健康成长.
作者:贺胜男 刊期: 2018年第01期
“处置及时性”是危急值管理的一个重要切入点,其实现有赖于医务人员危急值处置的主观意识以及细化的处置流程.作者通过介绍该院强化危急值管理的工作思路,依据危急值管理重点将该项工作划分为医技科室危急值的及时处置、临床科室危急值的及时处置两个阶段.同时详述针对提高临床危急值处置工作重点,医院采取的质量管理方式,如根因分析、指标筛选、数据分析等.通过医院质量管理的持续改进,危急值上报的流程进一步完善,医务人员危急值管理知晓率显著提升,危急值接收登记率明显提高,医务人员处置危急值平均时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).
作者:汪春兰;李星;张瑜;任宇红;孙耘玉 刊期: 2018年第01期
《国家食品安全风险监测质量控制方案》对实验室提出了人员比对和仪器比对的内部质量控制方法,F检验作为假设检验的一种,通过两个样本的方差计算统计量F值,一组数据的方差,在实验室中则表征了一组实验数据的精密度,利用这一原理可以对人员比对和仪器比对的结果进行评价.
作者:丁小磊;潘红星 刊期: 2018年第01期
目的:探讨医疗安全(不良)事件的规范化管理的方法.方法:回顾性分析该院医疗安全(不良)事件管理现状,提出改进措施.结果:通过PDCA管理工具,医务人员能够正确识别医疗不良事件并及时上报,上报数量亦明显增加;规范化进行医疗(安全)不良事件的评估和处理,医疗(安全)不良事件的内涵管理质量明显提升.结论:通过分析原因,针对性地制定预防措施进行整改,避免医疗安全(不良)事件的再次发生,保障了患者安全.
作者:杨可心 刊期: 2018年第01期