贺胜男
医疗投诉存在随机性、应激性、冲突性和复杂性[1],对此接待人员要时刻保持警惕,做好随时应对突发状况的准备.1 医疗投诉原因众多医疗投诉原因从比重来看依次为医患沟通欠缺、医患双方法制观念的变化、医护人员医德修养参差不齐、医疗费用日益增长、患方对医院期望值过高等[2].医方的原因有:因医疗机构违反应尽义务引起的、因手术引起的、因技术措施或医疗设备引起的、因误诊引起的、因监护、护理和后勤管理引起的、其他原因引起的[3].
作者：王胜军 刊期： 2018年第01期
目的:利用大数据分析公立医院综合改革对苏北欠发达地区县级医院运营状况的影响.评价东海县人民医院改革取得的效果,为完善欠发达地区公立医院改革提供参考和依据.方法:以连云港市东海县人民医院为例,收集该医院自2010年至2015年试点公立医院改革前后运行数据,并对改革前后医院运行状况进行分析.结果:东海县人民医院在公立医院试点改革后与改革前相比:门急诊病人均次费用和出院病人均次住院费用均下降,但不具有统计学意义(P＞ 0.05);药品收入降低,但不具有统计学意义(P＞0.05),非药品收入增长(P＜0.05),政府财政补助增加(P＜ 0.05).结论:公立医院改革过程中,合理地调整医疗服务价格,加强政府财政的支持,适度提高医护人员劳务性收入,可以更有利地体现公立医院公益性.
作者：高元元；刘永波；王海东；俞卫军 刊期： 2018年第01期
农村基层医疗卫生机构缺乏一支稳定、专业的卫生人才队伍.与城镇相比,农村基层卫生人才数量不足、专业水平低、接受培训与实际需求脱节、流动性强等问题的存在,使得基层医疗服务质量难以提高,人才问题依然是制约农村卫生服务发展的瓶颈.作者建议从政策和经济手段调整以吸引高层次卫生人才到乡镇服务.
作者：吴雪梅 刊期： 2018年第01期
目的:以江苏省某市三级甲等中西医结合医院为例,分析医药价格改革对S医院医疗运营的影响,并提出应对的措施.方法:考虑改革过渡期的影响,收集该院2016年1月至10月和2015年1月至10月的财务报表数据,采用因素分析法、比率分析法、趋势分析法等,就医改前后同期数据进行对比分析,真实反映医药价格改革对医疗运营的影响.结果:S医院执行医药价格改革后,门急诊总人次、出院总人次、手术总例数等工作效率指标持续稳步增长,均次费用、成本费用等效益指标有所下降.结论:加快完善医药价格改革配套措施,全方位加强药品和耗材合理使用,加强财政激励机制的引导作用.
作者：周小金；张理水 刊期： 2018年第01期
目的:探讨医疗安全(不良)事件的规范化管理的方法.方法:回顾性分析该院医疗安全(不良)事件管理现状,提出改进措施.结果:通过PDCA管理工具,医务人员能够正确识别医疗不良事件并及时上报,上报数量亦明显增加;规范化进行医疗(安全)不良事件的评估和处理,医疗(安全)不良事件的内涵管理质量明显提升.结论:通过分析原因,针对性地制定预防措施进行整改,避免医疗安全(不良)事件的再次发生,保障了患者安全.
作者：杨可心 刊期： 2018年第01期
淮安市第一人民医院自2012年开办道德讲堂,目前已经举办30余场,通过创新举措,以真人真事、真情实感、真抓实干的形式,增强了道德讲堂的生命力、吸引力、影响力、渗透力,助推医院发展,收到良好效果.员工整体素质逐步提升,病员各方面满意度增加,先后获得全国模范职工之家、全国文明单位、全国文化建设先进单位等多项荣誉称号.
作者：丁碧岚 刊期： 2018年第01期
根据国家卫计委卫生信息化总体框架“463121”建设工作的要求,进一步加快靖江市区域医疗卫生信息化建设步伐,促进靖江市区域医疗卫生信息资源共享,提升医疗卫生信息化水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求是本期项目建设的几个主要目标.
作者：蔡铭源 刊期： 2018年第01期
出院病人电话回访对医院医疗服务质量具有重要意义,作者以某三甲儿童医院为例,将品管圈工具与出院病人电话回访相结合,改变原有的手工回访效率低、效果差等问题,使电话回访的质量与效果获得提升,满足医患双方对医疗服务持续改进的需求.
作者：邹楠 刊期： 2018年第01期
目的:探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果.方法:随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区,采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象.采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查,根据调查结果给予3个月的养老照护活动.干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表(WHO-5 Well-Being Index)对老年人幸福感指数进行评价,老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)对老年人抑郁心理状态进行评价.结果:干预后,老年人幸福感指数明显升高,老年人GDS评分明显下降,均具有统计学意义P＜0.05.结论:盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果,该模式值得进一步推广.
作者：李青荷；韦秀霞；蒋洪霞；王丽娜；陈海高 刊期： 2018年第01期
目的:通过了解宁夏某三甲医院医务人员2011～2016年科研现状和存在的问题,探索改善医院科研现状、提高科研水平,为医院管理者制定科研制度、规定、办法等提供依据.方法:收集并整理该院2011～2016年间的项目情况.结果:该院6年来科研立项数及经费资助金额呈增长趋势;课题主持人高职称、高学历、年龄在35～45岁居多.结论:该院应持续重视科研工作,完善制度管理、组建创新梯队、建立促进科技创新的平台,创建更加浓厚良好的科研氛围,提升科研成果产出及高层次的科研立项.
作者：张娜；王强；崔海荣；汪华；吴钰丽；葛利军；金立元 刊期： 2018年第01期
目的:通过对苏州市某综合性医院2011-2015年门诊抗菌药物使用现状和存在问题、特点、用药趋势等进行分析,为该院门诊抗菌药物的合理使用和规范管理提供参考.方法:采用回顾性研究的方法,对该医院2011年-2015年抗菌药物的门诊处方抗菌药物应用情况各项指标进行统计分析.结果:2011年-2015年该院抗菌药物门诊使用率呈逐年下降趋势.结论:在日常的接诊过程中,医生应该要严格按照相关要求,对患者进行合理整治,做到合理使用抗菌药物.
作者：陈炜 刊期： 2018年第01期
专科医院如何提高国家自然科学基金的立项成功率.作者通过介绍某肿瘤医院科研科使用PDCA循环法,分析该院2007年至2016年10年期间国家自然科学基金青年基金申报出现的问题并进行总结,通过提供科研启动资金和一系列激励政策,使医院国家级课题的申报工作初步进入良性循环.
作者：屈芜；陈冉 刊期： 2018年第01期
日间手术指在1个工作日(24小时)内完成入院、手术和出院,其快速、安全的手术诊疗体系开创了医疗服务的新模式.日间手术模式在国外备受推崇且日趋成熟,但国内开展较晚,亟需完善并推广.本文对其实施及管理的新进展进行综述,为探索和推广适合我国医疗环境和诊疗传统的日间手术模式提供参考.
作者：梁仟；朱飞燕；王大平；熊建义 刊期： 2018年第01期
医院文化作为医院管理的一种理论和方法,越来越受到医院领导者的重视.先进的医院文化对广大职工的思想行为可以产生良好的约束力,对医院核心竞争力的形成也能产生强大的凝聚力,是医院持续发展的精神支柱和动力源泉.为进一步推动医院文化建设,无锡市第五人员医院自2015年起实施文化建设三年规划,对医院文化建设工作进行了系统性探索[1].
作者：石莹 刊期： 2018年第01期
目的:探讨PDCA循环在临床路径管理中的应用价值.方法:检查连云港市第四人民医院2014年第一季度临床路径入径率及完成率.运用PDCA循环管理模式对我院临床路径的入径率及完成率进行持续改进,寻求优化的管理方法及措施,并将其制度化管理.结果:实施PDCA循环后,我院的第二季度、第三季度临床路径入径率及完成率逐步提高,二季度、三季度入径率及完成率分别为75％,58.33％和73.68％,100％.结论:PDCA循环在临床路径管理及医疗质量持续改进中起到积极的作用.
作者：章以法；曹兆兰 刊期： 2018年第01期
目的:探讨品管圈活动对降低注射低分子肝素皮下出血率的效果.方法:成立品管圈活动小组,根据现状设定目标值,对影响降低注射低分子肝素皮下出血率的因素进行分析,制定并实施对策.结果:通过品管圈活动将注射低分子肝素皮下出血率从30％下降到8.9％.结论:品管圈活动能够降低注射低分子肝素皮下出血率,有利于护理质量的持续改进.
作者：龚晓霞；朱林锋；封雪 刊期： 2018年第01期
目的:探讨相同专科不同诊疗组间绩效评价方法.方法:利用北京CN-DRGs2014版疾病分组的方法作为主要依据、结合全市数据进行分组规则设置,自主研发分组器工具,对2015年扬州某院病案首页数据进行分组.评价指标采用广度、CMI、时间效率、费用效果、低风险死亡等进行评价.结果:不同院区、不同诊疗组间在以上几个指标评价下明显不同,诊疗组间区分度良好.结论:DRGs分组技术适合不同诊疗组间绩效评价,是一种科学客观的评价方法.
作者：王健；聂良华；单清 刊期： 2018年第01期
目的:分析麻醉科专业住院医师规范化培训结业临床技能考核结果,探讨麻醉科专业住院医师培训方式.方法:分析无锡市麻醉科专业住院医师结业临床技能考核结果.结果:2013～2016年临床技能考核通过率为91.45％,不同学历、不同级别医疗机构的麻醉科专业住院医师考核结果差异无统计学意义(P＞0.05).临床技能考核成绩均比检查判读和检验报告分析高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻醉科住院医师检查判读和检验报告分析能力不理想,综合能力待提高.
作者：李晟翌；张振新 刊期： 2018年第01期
《国家食品安全风险监测质量控制方案》对实验室提出了人员比对和仪器比对的内部质量控制方法,F检验作为假设检验的一种,通过两个样本的方差计算统计量F值,一组数据的方差,在实验室中则表征了一组实验数据的精密度,利用这一原理可以对人员比对和仪器比对的结果进行评价.
作者：丁小磊；潘红星 刊期： 2018年第01期
“处置及时性”是危急值管理的一个重要切入点,其实现有赖于医务人员危急值处置的主观意识以及细化的处置流程.作者通过介绍该院强化危急值管理的工作思路,依据危急值管理重点将该项工作划分为医技科室危急值的及时处置、临床科室危急值的及时处置两个阶段.同时详述针对提高临床危急值处置工作重点,医院采取的质量管理方式,如根因分析、指标筛选、数据分析等.通过医院质量管理的持续改进,危急值上报的流程进一步完善,医务人员危急值管理知晓率显著提升,危急值接收登记率明显提高,医务人员处置危急值平均时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：汪春兰；李星；张瑜；任宇红；孙耘玉 刊期： 2018年第01期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
