彭冲；程青虹；李建华；刘瑞芳；刘颖；葸英博
目的：：对结肠、直肠癌活检的病理诊断进行研究。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院接受临床诊疗的300例结肠、直肠癌患者以及30例腺瘤癌变患者作为研究对象，诊断时采用活检石蜡切片进行病理诊断，并与术后切除标本病理诊断进行比较。结果：术前经活检可知，300例均诊断为癌的患者，术后经复查切片，184例无法确认癌侵及黏膜下层。随后行手术切除标本均确诊为浸润癌，癌的浸润深度：21例为癌侵及黏膜下层，128例为癌侵及肌层，151例为癌侵及浆膜。经活检诊断为腺瘤癌变的30例患者中，术后标本病理诊断结果：2例局限在黏膜内，4例侵及黏膜下层，9例侵及肌层，15例侵及浆膜。结论：虽然结肠、直肠癌活检具有一定的确诊率，但对无法确诊的病例，不得将其诊断为黏膜内肿瘤，其原因为，经术后切片病理诊断，均可见癌浸润；而且，针对腺瘤癌变可采取黏膜内肿瘤诊断。
作者：何磊 刊期： 2016年第21期
现将敦煌市医院1990~2013年心内科共收治急性心肌梗死（AMI）1626例，将其临床特点分析如下。
作者：司亚蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理对冠心病心率变异性患者的临床应用效果。方法：两组冠心病心率变异性患者均伴有不同程度的肢体运动障碍、语言障碍、心理障碍等情况，对照组在临床对症治疗基础上提供常规护理配合，研究组接受临床治疗时在常规护理配合基础上加用变异性冠心病的特殊护理方式。结果：两组冠心病心率变异性患者护理前生活能力、运动能力对比结果P>0.05；经上述不同方法护理后两组Barthel、SDS量表评分均较之前显著提高，研究组评分改善效果优于对照组，对比结果P<0.05。结论：对冠心病心率变异性患者给予变异性冠心病的特殊护理方式将显著提高其生活能力，对改善患者负面情绪也具有积极意义。
作者：靖海波；王海燕 刊期： 2016年第21期
毛细支气管炎是发生在小儿患者当中常见的一种呼吸系统疾病，是小儿常见且较严重的一种呼吸道的炎症反应。可以由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，细菌感染也可以导致。通过对毛细支气管炎的流行病原因进行调查，对毛细支气管炎的诊断、治疗和预防提出建议。
作者：塔依尔?居曼；努尔麦麦提?阿不来提 刊期： 2016年第21期
目的：研究低浓度罗哌卡因预防全身麻醉后留置导尿患者在术后苏醒期躁动的临床效果。方法：选择拟行择期手术全身麻醉后留置导尿患者100例，按随机数字表法分为试验组和对照组，各50例。两组患者均在全身麻醉后选择小一号导尿管留置导尿，试验组在手术结束前30分钟经导尿管注入0.2%罗哌卡因20m l夹毕导尿管15分钟后松开导尿管，观察并记录术后苏醒期患者的躁动分级情况。结果：试验组仅出现轻微躁动8例、不躁动42例，对照组出现4级躁动3例、3级躁动14例、轻微躁动18例、不躁动15例，试验组术后苏醒期躁动分级情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：低浓度罗哌卡因可以有效预防全身麻醉后留置导尿患者的术后苏醒期躁动。
作者：林大勇；刘晏辛；李倩 刊期： 2016年第21期
脱落细胞涂片染色法是病理科常用的、较可靠的一种检查方法。这种方法的优点是清晰地显示出细胞结构，从而较容易发现异常细胞，特别是能早期发现癌细胞。由于方法简单，检查速度快，阳性率和准确率较高，也是肿瘤普查的一种重要手段。是取含有脱落细胞的体液或分泌物制成涂片以镜下观察脱落下来的正常或异常细胞形态的变化。
作者：于立伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨β受体阻滞剂治疗难治性心力衰竭的临床方法疗效。方法：对2013年6月至2015年6月40例在我科收治的心力衰竭患者经治疗5天无效的难治性心力衰竭患者，β受体阻滞剂治疗的临床资料进行分析。结果：经过治疗，显效20例，改善14例，无效6例自动出院，有效率85%。结论：行周密观察其可逆转和可治疗的病因。在血管扩张剂、正性肌力药物、非血管扩张剂等药物联合应用时，需要以有创血流动力学的监测来评估其改善状况。
作者：尹超 刊期： 2016年第21期
目的：为有效治疗非霍奇金淋巴瘤患者，临床探究CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体的疗效。方法：选取我院2014年5月～2015年6月期间96例经诊断为非霍奇金淋巴瘤的老年患者，随机分为单一组48例、联合组48例，单一组采用CHOP方案，联合组采用利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案，观察两组疗效以及不良反应情况。结果：治疗后联合组临床效率、不良反应发生率为95.8%、8.3%，单一组依次为83.3%、18.8%，联合组较单一组疗效好、不良反应少，P<0.05。结论：临床治疗非霍奇金淋巴瘤老年患者采用CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体，可有效提高治疗效果，不良反应少、用药安全性高。
作者：文斌；姜海亮 刊期： 2016年第21期
目的：归纳关于经胃镜下食管静脉套扎术护理干预内容及临床效果。方法：研究对象选取本院收治接受经胃镜下食管静脉套扎术治疗，随机抽取80例于2013年-2015年期间就诊患者。根据其接受护理干预差异以每组40例分为对照组（常规胃镜治疗护理干预）与观察组（针对性经胃镜下食管静脉套扎术护理干预），对比两种护理模式下患者并发症与满意率情况。结果：观察组出现再出血、吞咽困难、胸骨后疼痛等并发症患者例数5例，对照组出现并发症例数10例，数据对比有显著差异性（P＜0.05）；调查问卷方式了解患者对护理服务不满情况，观察组无患者对照组有6例患者，对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：对胃镜下食管静脉套扎术患者采取针对性综合护理干预措施是保障手术预后质量的重要内容，提高患者在医院治疗护理体验。
作者：吴春雨 刊期： 2016年第21期
中医历来重视养生和预防疾病。《黄帝内经》是中医四大经典之一，中医学理论的奠基之作，其理论体系充分体现天人合一的整体观。它对中医的养生、预防疾病具有指导作用。文章通过对黄帝内经天人合一、治未病养生思想的阐述结合个人学习体会，分析其现代意义，使中医经典养生思想得以推广和发展。
作者：沈淑慧 刊期： 2016年第21期
目的：探讨应用双排螺旋C T诊断肺癌的方法，并分析其临床应用效果。方法：选取2013年11月～2015年10月间我院收治的26例肺部占位患者的临床资料进行分析，患者均经过螺旋C T诊断为肺癌，请外院专家来我院会诊穿刺，在螺旋C T引导下对该26为患者进行穿刺活检，并对螺旋CT诊断结果的准确率和病理活检检查结果进行临床分析和对比评价。结果：CT征象主要包括：“三阻”征、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷等。双排螺旋C T检出28例肺癌患者，穿刺活检病理检查诊断其中肺癌22例，螺旋C T对肺癌诊断准确率高达78.57%。22例肺癌患者中男性12例，女性10例，腺癌16例，鳞癌5例，小细胞肺癌1例，另外6例为炎性组织和结核肉芽组织，临床诊断价值较高。结论：螺旋CT诊断肺癌临床价值较高，可以为手术治疗提供可靠的理论依据，提高临床治疗效果，诊断方法值得临床借鉴和广泛的推广使用。
作者：王丹 刊期： 2016年第21期
目的：研究并分析小儿咳嗽的中医临床治疗方式。方法：将2014年3月～2015年8月在我院接受治疗的84例慢性咳嗽患儿纳入到本研究，按照治疗方式的不同将84例患儿分为中医治疗组（n=42）与西医治疗组（n=42），对于中医治疗组，采用中药疗法，药物选择小儿肺热咳喘口服液，对于西医治疗组，采用盐酸氨溴索口服液、盐酸溴已新片、复方磷酸可待因溶液、复方福尔可定口服溶液、布地奈德雾化混悬液、硫酸沙丁胺醇喷雾剂（万托林）、小儿氨酚黄那敏颗粒.小儿伪麻美芬滴剂等治疗，对比两组患儿咳嗽、咳痰、喘息变化情况。结果：中医治疗组在咳嗽、咳痰、喘息改善情况上，优于西医治疗组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于咳嗽患儿，对症治疗更能够取得理想的疗效，在这一方面，中医治疗法优于西医治疗法，该种治疗措施值得在临床中进行大范围的推广和使用。
作者：王锦 刊期： 2016年第21期
目的：探讨康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛的效果。方法：随机选取2014年4月～2015年12月我院收治的98例盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各为49例，对照组患者给予常规抗生素治疗，观察组患者给予康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗，对比临床治疗效果。结果：观察组治疗后的有效率（93.88%）明显高于对照组(71.43%)，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组的总满意率分别为93.88%和65.30%，具有显著性差异（P＜0.05）；对照组患者中有3例出现不良反应，观察组患者中有1例出现不良反应，都未行相关处理，在停止治疗后显著改善，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于盆腔炎所致慢性疼痛患者的临床治疗采用康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗，疗效显著，不良反应少，患者满意度高，值得临床推广应用。
作者：石玉萍；王爱香 刊期： 2016年第21期
目的：探讨桡骨头及桡骨颈骨折手术治疗的方法及注意事项。方法：对我科2008年4月至2013年3月收治的16例桡骨头及桡骨颈骨折患者经手术治疗并跟踪随访疗效评价后探讨手术治疗中的注意事项。结果：本组病例经手术治疗，肘关节功能恢复较好，手术效果满意。讨论：桡骨头及桡骨颈骨折经手术治疗，桡骨头切除术或努力达到骨折解剖复位，多能达到满意的功能恢复。
作者：郭延新；孙振国 刊期： 2016年第21期
目的：探讨闭孔疝的病因、诊断与治疗。方法：回顾性分析我院2010年9月至2015年10月期间18例闭孔疝病例。结果：18例患者均以肠梗阻收住入院，术前确诊13例，确诊率72.22％。18例患者均行手术治疗，术后均康复出院。结论：闭孔疝缺乏临床特异性表现，多发于老年多产女性，术前确诊率低。应加强对该病临床表现的认识，早期手术治疗．探讨闭孔疝的临床诊断和治疗方法。CT检查可以提高闭孔疝的诊断率。准确的诊断以及及时的手术是改善闭孔疝患者预后的关键。
作者：陈光胜；王华强 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年人常见药物的不良反应和合理用药的临床干预分析。方法：查阅关于老年人用药的文献和资料，分析老年人药物不良反应的特点、因素以及干预方法。结果帮助老年人提供合理的用药建议。结论：针对老年人常见药物的用药，需要引起医生、患者以及患者家属的重视，积极采取干预措施，终实现合理的用药目的。
作者：王红光；郭皖豫 刊期： 2016年第21期
目的：对于直肠癌属于Ⅱ期以及Ⅲ期的患者，在手术后行放疗结合化疗后的临床疗效进行观察。方法：将术后通过病理诊断确定为直肠癌的60例患者，按照随机分配原则平均划分为实验组与对照组。实验组进行放疗结合化疗治疗，对照组进行单纯的放疗治疗。对于两组患者治疗期间的有关临床症状以及治疗效果进行统计与分析。结果：实验组患者3年以及4年的生存率以及远处转移率均显著优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。近期毒副反应方面，实验组出现腹泻和呕吐以及恶心的情况略高于对照组，但症状均为轻微，经相应处理后，患者均可正常完成治疗。而其他种类的毒性反应结果较为一致。结论：采用放疗结合化疗的方式，对Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌患者进行治疗，临床效果较好，毒副反应较低且均可耐受，因此具有一定的临床应用前景。
作者：刘颖溢 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年肺部感染患者以阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法：以82例老年肺部感染患者为研究对象，随机分成干预组和对照组两组，对照组采取常规治疗，干预组在对照组基础上采取头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗，对比两组疗效。结果：干预组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），肺部啰音消失时间短于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论：头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗老年肺部感染疗效显著，不良反应发生率无显著提升，疗效及安全性值得肯定，可推广应用。
作者：王珍 刊期： 2016年第21期
在临床实践中，护患纠纷发生率有逐渐上升的趋势，成为护患关系的敏感点和社会关注的热点。脑外科临床护理工作中发现，许多护患纠纷与护患沟通有着间接或是直接的关系，少见护理差错和事故发生。所以，在脑外科护理工作中要及早发现护患纠纷隐患，及时采取积极有效的护患沟通，将护患纠纷消灭在萌芽状态之中。作者随机选择我院近期收治110例脑外科患者为研究对象，探讨分析护患沟通在脑外科护理应用的临床效果，以避免和降低护患纠纷的发生机会。
作者：郭旭；王莹莹；李金秋 刊期： 2016年第21期
目的：讨论研究应用正畸、修复联合疗法治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床疗效与影响。方法：选取我院牙缺损伴牙颌畸形患者98例作为研究对象。随机分为普通组与联合组，分别给予常规方法及正畸、修复联合疗法进行治疗。比较分析两组不同方法治疗后恢复情况及治疗优良率。结果：联合正畸修复组患者治疗组总有效率100%显著优于常规治疗组75.5%（P＜0.05）且3年后联合组各项功能恢复人数于复发人数均优于普通组（P＜0.05）。结论：使用正畸、修复联合疗法治疗牙缺损伴牙颌畸形可促进面部形态结构与咬颌关系恢复，能够更好的解决患者发音与咀嚼等各方面问题。
作者：张慧娟 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
