学术投稿

西药处方不合理用药分析及对策

解丹平

关键词:西药处方, 不合理用药, 应对对策
摘要:目的:应用统计学方法探讨西药处方中的不合理之处并对相应应对对策进行分析讨论。方法:随机抽取我院2015年4月~12月西药处方10000份,统计10000份西药处方的不合理用药问题,以选药不合理、药物配伍禁忌、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等作为观察指标,其中联合用药的不合理性包括联合用药后产生副作用或者导致药效降低。结果:统计结果表明,10000份处方中不合理处方共计532份,占统计总量的5.32%,主要问题包括选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等。结论:选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药是我国西药处方中存在的主要问题,针对这些问题展开具体探讨,制定相应的应对对策对于降低西药处方中不合理用药现象具有十分重要的临床应用价值。
医药前沿杂志相关文献
  • 老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的疗效分析

    目的:研究分析老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果。方法:本次试验择取病例人员均是老年喘息型慢性支气管炎患者,到院进行诊断和治疗的时间为2013年5月~2015年9月,获得病人和其家属同意以后,随机将66分为实验组和对照组,两组病例人数相同,各33例,对照组患者施予常规治疗,实验组患者基于常规治疗联合雾化吸入治疗,对比分析两组治疗效果。结果:治疗后,实验组总有效率和对照组比较,明显要高,可达90.9%,组间数据对比具有统计学意义,即P<0.05。两组患者治疗后实验组患者症状积分减少情况更加显著,差异明显,P<0.05。结论:在老年喘息型慢性支气管炎的临床治疗中联合雾化吸入治疗,效果确切,对于患者症状表现具有显著的改善作用,运用价值高,建议若条件允许可积极使用。

    作者:汪学红 刊期: 2016年第21期

  • 浅谈黄帝内经养生思想和现代意义

    中医历来重视养生和预防疾病。《黄帝内经》是中医四大经典之一,中医学理论的奠基之作,其理论体系充分体现天人合一的整体观。它对中医的养生、预防疾病具有指导作用。文章通过对黄帝内经天人合一、治未病养生思想的阐述结合个人学习体会,分析其现代意义,使中医经典养生思想得以推广和发展。

    作者:沈淑慧 刊期: 2016年第21期

  • 抗菌药物对下呼吸道感染患儿常见病的临床疗效

    目的:探讨抗菌药物对下呼吸道感染患儿常见病的临床疗效。方法:选择我院2014年8月~2015年8月收治的90例下呼吸道感染患儿,回顾性分析90例患儿的临床资料,分析抗菌药物的临床使用情况。结果:90例患儿使用抗菌药物的90例,使用率100%,均为静脉滴注给药,58例患者联合使用多种药物,换药率16.67%。红霉素、头孢呋辛酯、头孢美唑、头孢西丁药物是临床用药中频率高的。结论:针对下呼吸道感染疾病,我院使用抗菌药物情况基本合理,无出现药物滥用情况,联合用药较多,针对部分疾病还应进一步加强用药监督。

    作者:秦颖 刊期: 2016年第21期

  • pH敏感药物传递系统的研究进展

    人们已经认识到,在许多治疗方案中,药物比如抗癌药等要想发挥高效作用。药物运载系统要想将药物运载到靶向部位,需要克服重重困难,总体概括为细胞外与细胞内。在细胞外,运载体在血液中的稳定性,血液中的循环时间,靶向组织部位的累积情况等等。在细胞内,运载体如何高效进入细胞,内含体逃逸问题,药物可控释放等等。

    作者:王鹏 刊期: 2016年第21期

  • 脐带血中性粒细胞CD64指数检测在胎膜早破新生儿的应用

    目的:探讨脐血中性粒细胞C D64指数在胎膜早破新生儿感染的早期诊断学意义。方法:将64例患儿分为病例组(胎膜早破组)32例、对照组(非胎膜早破)32例,对所有入选新生儿出生时在产房内即留取脐血,应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子C D64的表达,并留取病例组新生儿外周血查血培养。结果:和对照组相比,胎膜早破新生儿C D64明显升高,且血培养阳性患儿CD64指数明显升高。结论:脐血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破新生儿感染的早期诊断有明确提示意义。

    作者:钟蓓;冯罗华 刊期: 2016年第21期

  • 397例高龄妊娠结局分析及对策

    目的:对我院2013年~2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析,以了解高龄妊娠的妊娠结局为临床工作提供参考与帮助。方法:对我院2013年~2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析。结果:三年来,我院高龄孕妇妊娠人数逐年在增加。高龄组胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及剖宫产率均明显高于对照组。结论:加强孕期管理、监护,提高产科医师技术水平,严格掌握高龄孕产妇病理、生理特点。鼓励其阴道试产,为高龄孕产妇保驾护航。

    作者:刘高慧 刊期: 2016年第21期

  • 沐舒坦对于新生儿肺炎的治疗效果体会

    目的:分析沐舒坦对新生儿肺炎的治疗效果。方法:抽取入住我院的84例新生儿肺炎患儿(2013年4月至2015年9月)作为本次实验的研究对象,对其实施随机分组。对照组采取常规治疗,实验组采取沐舒坦治疗,比较两组患儿的住院时间及临床疗效。结果:对照组患儿的总有效率显著低于实验组(95.24%),且两组患儿的住院时间存在明显差异,P<0.05。结论:对新生儿肺炎患儿采取沐舒坦治疗,效果显著。

    作者:韦萍 刊期: 2016年第21期

  • 151例双唑泰栓不良反应分析

    目的:了解双唑泰栓不良反应发生的原因与规律,为临床合理用药提供参考。方法:对烟台市2010年1月~2015年10月期间有关双唑泰栓的151份不良反应报告,从患者年龄分布、合并用药情况、不良反应名称等方面进行统计分析。结果:用药患者以21~40岁之间居多,占报告总数的80.13%;患者合并使用其他药物的仅占报告总数的5.30%,且均为两种药物联合使用;不良反应症状涵盖面广,以瘙痒、皮疹等不良反应发生频率为高。结论:应重视双唑泰栓引起的不良反应,发生不良反应应立即停药、及时就诊。企业应重视不良反应监测,加强药品的安全性研究,保障患者用药安全。

    作者:刘玉菲;李星辰 刊期: 2016年第21期

  • 射频技术在慢性疼痛中的应用

    目的:在慢性疼痛治疗活动中应用射频技术的临床疗效及可行性。方法:选择来我院接受治疗慢性疼痛疾病患者56例作为研究对象,观察组与对照组(各28例)。随后,对观察组患者实施射频技术治疗方案进行干预,而对对照组患者实施药物治疗方案(双氯芬酸钠含片)进行干预。结果:在射频技术治疗方案干预下的观察组,其所获得的临床总有效率为100.0%,而对照组患者在药物治疗方案(双氯芬酸钠含片)干预下,其所获得的临床总有效率为82.1%,两组患者之间存在显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:在慢性疼痛临床治疗活动中射频技术治疗方案值得实施与推广。

    作者:吴刚 刊期: 2016年第21期

  • 老年脑血栓患者应用综合护理模式的效果观察

    目的:分析针对老年脑血栓患者应用综合护理模式的临床效果。方法:本研究中纳入我院住院部在时间段2015年1月~2015年12月区间收治老年脑血栓患者共80例作为观察对象,按照入院编号奇偶性方法进行分组,分别将40例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者采取常规护理模式进行干预,观察组患者在对照组基础之上采取综合护理模式进行干预。以临床疗效为观察指标,对两组患者护理效果进行对比。结果:观察组患者临床总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),观察组显著高于对照组,对比差异显著并且具有统计学方面意义(P<0.05)。结论:对老年脑血栓患者实施综合护理模式干预可显著提高患者临床疗效,应用价值值得肯定并予以推广。

    作者:陈仙方;王风 刊期: 2016年第21期

  • 腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术的临床治疗效果对比分析

    目的:对腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术的临床治疗效果进行对比分析和探究。方法:选取我院2011年9月至2016年1月收治的胆总管结石患者60例,已随机的方式将全部患者分为两组,分别为治疗组和对照组,每组均有患者30例,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗;治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术,并对两组患者的治疗效果进行对比。结果:治疗组患者的肠道恢复时间、住院时间、手术时间以及腹腔引流时间皆优于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义。结论:腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术具有康复迅速、安全可靠等特性,在临床中值得推广和应用。

    作者:周华君;李忠国 刊期: 2016年第21期

  • 非侵入性微型传感器可测人体pH值

    加拿大研究人员开发出一种可更准确测量pH值的微型传感器,或有助更好地理解和诊断包括癌症在内的一系列疾病。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 开胸顺气丸微生物限度方法验证研究

    目的:建立开胸顺气丸的微生物限度检查方法。方法:采用常规法,培养基稀释法进行计数方法验证,采用直接接种法进行控制菌方法验证。结果:可采用培养基稀释法(0.2m l/皿)进行细菌菌数检查,可采用常规法进行霉菌和酵母菌数检查;可采用直接接种法进行大肠埃希菌和大肠菌群的控制菌检查。

    作者:郑敏;路京;赵静;卫延明;吕倩 刊期: 2016年第21期

  • 关于社区医院开展药学服务模式的探讨

    药学服务是药师所提供的以提高病人生活质量为目的,以合理药物治疗为中心的相关服务。社区医院药师处于药学服务的一线,要提高药学服务的水平,可以从提供全程化、标准化和互动式的药学服务入手。尽快实现药学工作任务从“以药物保障供应为中心”到“以病人合理药物治疗为中心”的转变。

    作者:朱雯雯 刊期: 2016年第21期

  • 荧光标记聚合物胶束在实验性肝癌小鼠体内的靶向效应研究

    目的:探讨荧光标记聚合物胶束在实验性肝癌小鼠体内的靶向效应。方法:选取10只昆明种小鼠,将其随机分为罗丹明胶束组与游离罗丹明组,每组5只。比较两组小鼠活体成像情况及小鼠药物注射后的1,3,6,12,24,48h活体成像荧光强度值。结果:(1)游离组小鼠给药1h以内,游离的罗丹明会随着血液循环快速地遍布患者全身,药物代谢速度较大,24h之后药物代谢保持较大程度;罗丹明胶束组给药之后,小鼠体内药物水平会缓缓升高,3h肿瘤发生药物集聚情况,6h药物水平达到峰值,12h时药物水平仍然处于较高水平;(2)罗丹明胶束组小鼠在不同时间点活体成像荧光强度比值均高于相应时间点的游离罗丹明组(P<0.05~0.01)。结论:荧光标记聚合物胶束在实验性肝癌小鼠体内具有非常明显的靶向效应,从而为选择合理抗癌药物提供一定的依据。

    作者:吕欧 刊期: 2016年第21期

  • 特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响

    目的:分析特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响。方法:回顾性的选择本院收治70例胎膜早破患者临床资料,根据护理时所采用不同方法分为两组,对照组30例行常规护理干预,研究组40例行特殊护理干预,比较两组心理状态和分娩方式。结果:研究组SAS、SDS评分分别为(32.12±5.24)分、(29.33±1.12)分均显著低于对照组(38.15±5.79)分、(35.84±2.89)分;研究组自然分娩率55%显著高于对照组33.33%,两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床效果显著,可优化分娩方式,值得临床推广。

    作者:芦文婷;衣晨瑶;武红梅 刊期: 2016年第21期

  • 5%聚维酮碘液对Livingstone地区真菌性角膜炎治疗的效果观察

    目的:观察5%聚维酮碘液对Livingstone地区真菌性角膜炎/溃疡治疗的效果。方法:116人116眼只用5%聚维酮碘液点眼,每两小时一次,必要时行睑裂闭合术,待角膜荧光染色阴性后渐减至停药。结果:治愈率达79.3%。结论:在贫困地区用5%聚维酮碘液点眼,是一个可行的有效的方法,值得推广。

    作者:袁祖旭 刊期: 2016年第21期

  • 桡骨头及桡骨颈骨折的手术治疗

    目的:探讨桡骨头及桡骨颈骨折手术治疗的方法及注意事项。方法:对我科2008年4月至2013年3月收治的16例桡骨头及桡骨颈骨折患者经手术治疗并跟踪随访疗效评价后探讨手术治疗中的注意事项。结果:本组病例经手术治疗,肘关节功能恢复较好,手术效果满意。讨论:桡骨头及桡骨颈骨折经手术治疗,桡骨头切除术或努力达到骨折解剖复位,多能达到满意的功能恢复。

    作者:郭延新;孙振国 刊期: 2016年第21期

  • 精细护理路径在脑出血患者护理中的应用

    目的:观察精细护理路径在脑出血患者中的应用价值。方法:选取脑出血患者44例为研究对象,将患者随机分为分为观察组和对照组各22例。给予对照组常规护理模式,观察组精细护理路径模式,记录对比护理临床效果,观察组均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:精细护理路径应用于脑出血患者临床,可缩短住院时间,提升患者健康知识掌握,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,具有临床较高应用价值,值得临床推广并广泛应用。

    作者:王珊珊;侯凤枝 刊期: 2016年第21期

  • 护理干预对狂犬病暴露患者全程接种疫苗依从性的影响

    目的:探讨护理干预对狂犬病暴露患者全程接种疫苗依从性的应用效果。方法:将我院急诊符合条件的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露患者接种狂犬疫苗病人966例分为两组,其中2015年1月~3月496例接种狂犬病疫苗者分为对照组,按Essen程序接种219例,Zagreb程序接种277例;2015年4月~6月470例接种狂犬病疫苗者分为观察组,按Essen程序接种193例,Zagreb程序接种277例。对照组按照常规给予预防处置护理,观察组在常规的预防处置基础上实施护理干预。观察并比较两组病人的狂犬疫苗全程接种情况。结果:对照组共496例,其中按Essen程序和Zagreb程序接种分别为219例和277例,全程接种疫苗依从率分别为79.5%和89.2%,总依从率为84.9%。观察组共470例,其中按Essen程序和Zagreb程序接种分别为193例和277例,全程接种疫苗依从率分别为91.2%和96.0%,总依从率为94.0%。结论:护理干预有助于提高病人全程接种狂犬疫苗的依从性。

    作者:李姗梅 刊期: 2016年第21期

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心