陈仙方；王风
慢性肾功能衰竭是一种严重威胁人类身体健康的常见难治性疾病，由于其隐匿性发病，渐进行加重的病理特点，故在慢性肾脏病早期很难引起患者的重视，直至发展至终末期时只能通过肾脏透析疗法及肾移植术来延缓病情。近年来，我国在中医药治疗慢性肾衰早、中期方面取得了可喜的成绩，充分显示了中医药抗肾纤维化独特的优势。中医治疗常以健脾补肾泄浊为主要治疗原则，为准确了解健脾补肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭中的疗效提供系统、严谨、客观的评价，我们对这种疗法进行了初步的比较和评估，以期为临床治疗慢性肾衰提供佳循证医学证据。
作者：闫渊；马晓燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨瘢痕子宫中期引产可能出现的相关问题。方法：对2014年2月～2016年2月间我站收治的80例瘢痕子宫妊娠中期引产患者的临床资料进行回顾性分析，将整个治疗过程中出现的相关问题进行分析和总结。结果：80例患者均采用药物引产，仅1例出现子宫破裂征象并及时给予有效措施进行处理，均未见其他并发症，治疗方法安全可靠，临床治疗效果显著。结论：瘢痕子宫中期引产目前已不再是临床禁忌症，做好引产前风险评估、选择恰当的引产方法，在引产过程中严密监测患者病情，出现子宫先兆破裂征象立即剖宫取胎。
作者：戚萍 刊期： 2016年第21期
目的：研究社区高血压的控制效果以及影响因素。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的200例被确诊为高血压的患者为研究对象，采用问卷调查的方式对患者的基础情况、日常生活行为习惯、文化程度、经济状况、是否存在血脂异常情况、是否合并慢性疾病、是否存在高血压家族史、体重指数、血压、病程以及每天盐的摄入量进行调查分析。结果：200例社区高血压患者中有80例患者在日常生活中血压控制合格，还有120例患者血压控制不合格，血压控制合格率为40%，不合格率为60%。结论：要根据社区高血压患者的实际病情为其制定科学合理的防治方案，在大程度上减少心血管疾病的发生，使社区健康管理更加规范化。
作者：陈红兴 刊期： 2016年第21期
目的：探讨COOK宫颈球囊在足月妊娠引产中的优越性。方法：选择自2015年1月～12月我院住院分娩100例足月妊娠初产妇为研究对象，随机分为两组，观察组予COOK宫颈球囊联合催产素静滴，对照组单用催产素静滴，对比两组促进宫颈成熟效果、引产效果及母儿结局等。结果：观察组和对照组平均诱发临产时间分别为14.8±3.6h和30.4±6.2h，总产程时间分别为8.6±2.0h和19.2±1.0h，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组促宫颈成熟有效率分别为90%和52%，剖宫产率分别为10%和44%，引产成功率分别为90%和56%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组发生产后盆腔感染、新生儿窒息等不良影响比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：COOK宫颈球囊有效促进宫颈成熟，其联合催产素静滴引产成功率明显升高，且不增加产后盆腔感染及新生儿窒息等并发症，是一种安全、简单、有效的引产方法。
作者：俞海珍；唐照青 刊期： 2016年第21期
目的：分析特殊护理干预对胎膜早破产妇分娩方式和临床效果的影响。方法：回顾性的选择本院收治70例胎膜早破患者临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组30例行常规护理干预，研究组40例行特殊护理干预，比较两组心理状态和分娩方式。结果：研究组SAS、SDS评分分别为（32.12±5.24）分、（29.33±1.12）分均显著低于对照组（38.15±5.79）分、（35.84±2.89）分；研究组自然分娩率55%显著高于对照组33.33%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床效果显著，可优化分娩方式，值得临床推广。
作者：芦文婷；衣晨瑶；武红梅 刊期： 2016年第21期
目的：研究脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床治疗方法及效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的15例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者的临床资料，对以上患者的治疗方法及效果进行归纳。结果：对以上患者随访1～2年，平均1.2年。在胸外伤随访结果上，气管切开和膈肌修补各4例、腹腔闭式引流7例，其中14例治愈，1例死亡；另外，4例患者手术治愈，5例患者效果显著改善，其他6例没有明显改善。结论：对于脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者，及时正确的治疗和处理对临床症状的改善存在直接影响。
作者：马永成 刊期： 2016年第21期
目的：探讨宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症围术期的护理配合。方法：对医院收治的75例不孕不育症患者进行宫腹腔镜联合术治疗，并在患者围术期实施针对性护理干预，评估其治疗效果以及护理满意度。结果：本组75患者均痊愈，术后三年受孕率是81.3%，护理满意度是98.7%。结论：宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症的临床效果显著，受孕率高，而应用针对性护理可提升患者护理满意度。
作者：杨琴 刊期： 2016年第21期
目的：探究益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血的效果和安全性。方法：以我院2014年5月～2015年12月进行剖宫产术的产妇278例为研究对象，随机将其分为对照组141例，观察组137例。对照组单独使用缩宫素，观察组则将益母草注射液与缩宫素结合使用。结果：对照组和观察组治疗的总有效率分别为77.30%和95.62%，且观察组出血天数更少，不良反应发生率更低，差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论：益母草注射液与缩宫素结合使用于防治剖宫产产后出血效果良好，且能保证安全性，应当在临床工作中广泛使用。
作者：何芳 刊期： 2016年第21期
目的：研究氢吗啡酮应用于上肢手术患者超前镇痛的临床疗效。方法：选取2015年5月～2016年1月60例上肢手术患者按连续臂丛神经阻滞阵痛、患者静脉自控镇痛或皮下自控镇痛以及氢吗啡酮作用的超前镇痛3种不同阵痛方法随机分组进行观察，进而对比研究不同方法的实施效果。结果：通过对3个观察组的实验对比得出，氢吗啡酮在上肢手术运用中起到更加有效的超前镇痛作用。结论：氢吗啡酮对缓解上肢手术患者疼痛作用较强、起效较快、持续时间相对较短且对患者的苏醒质量影响较小并对患者的肾上腺素、多巴胺和去甲肾上腺素的释放上有抑制作用。
作者：马喜岗 刊期： 2016年第21期
目的：探讨康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛的效果。方法：随机选取2014年4月～2015年12月我院收治的98例盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各为49例，对照组患者给予常规抗生素治疗，观察组患者给予康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗，对比临床治疗效果。结果：观察组治疗后的有效率（93.88%）明显高于对照组(71.43%)，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组的总满意率分别为93.88%和65.30%，具有显著性差异（P＜0.05）；对照组患者中有3例出现不良反应，观察组患者中有1例出现不良反应，都未行相关处理，在停止治疗后显著改善，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于盆腔炎所致慢性疼痛患者的临床治疗采用康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗，疗效显著，不良反应少，患者满意度高，值得临床推广应用。
作者：石玉萍；王爱香 刊期： 2016年第21期
目的：探析婴幼儿腹泻病原微生物检验结果及分析。方法：抽取我院2014年1月～2015年12月收治的100例婴幼儿腹泻患儿，分别实施常规细菌培养与免疫胶体金方法检测病原微生物。结果：100例患儿中共检出54例病原微生物，病毒阳性率为39%，致病菌为15%，存在明显差异性（P＜0.05）。100例腹泻患儿的粪便检测中，5例非伤寒沙门菌，占13.2%，3例乙型副伤寒沙门菌，占7.9%，12例甲型副伤寒沙门菌，占31.6%，5例非伤寒沙门菌，占13.2%，共20例，均属于沙门菌属；4例福氏志贺菌，占11.1%，7例宋内志贺菌，占19.4%，共11例，均属于志贺菌属，1例白色假丝酵母菌，占2.8%，属于气单胞菌属，4例致病性大肠埃希菌。在免疫胶体金技术病毒检测过程中，34例轮状病毒检测结果为阳性，占34%，4例腺道病毒为阳性，2例埃可病毒与柯萨奇病毒检测结果为阳性，占2%，共40例。结论：婴幼儿腹泻病原微生物以轮状病毒为主，因此在临床诊断中，需实施针对性检测，以确定患儿的感染病菌，给予有效治疗，以提高患儿的临床治疗效果，及时止泻，保障患儿的身体健康。
作者：陈开军 刊期： 2016年第21期
目的：研究复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石混悬液治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院自2013年11月至2015年3月收治的婴幼儿腹泻患者137例，随机分为治疗组71例和对照组66例。治疗组给予复方嗜酸乳杆菌联合蒙脱石混悬液治疗，对照组给予蒙脱石混悬液治疗；治疗3d 后观察疗效。结果：治疗组总有效率（95.77%）明显高于对照组总有效率，差异有显著性意义（78.79%）。结论：在综合对症治疗的基础上，加用复方嗜酸乳杆菌联合蒙脱石混悬液治疗婴幼儿腹泻有明显疗效，方便安全，值得临床治疗推广应用。
作者：周晓玲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨β受体阻滞剂治疗难治性心力衰竭的临床方法疗效。方法：对2013年6月至2015年6月40例在我科收治的心力衰竭患者经治疗5天无效的难治性心力衰竭患者，β受体阻滞剂治疗的临床资料进行分析。结果：经过治疗，显效20例，改善14例，无效6例自动出院，有效率85%。结论：行周密观察其可逆转和可治疗的病因。在血管扩张剂、正性肌力药物、非血管扩张剂等药物联合应用时，需要以有创血流动力学的监测来评估其改善状况。
作者：尹超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺并发症的影响。方法：选择我院2013年1月～2015年10月收治的120例老年非小细胞肺癌患者，随机分为两组，对照组患者仅行传统手术，观察组患者接受电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况，并就术后患者心肺并发症发生率进行对比。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间均显著低于对照组，且观察组患者肺并发症发生率5%显著低于对照组13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果较好，手术时间短、出血量少，对患者造成的伤害较小，且安全有效，并发症少，值得临床推广。
作者：贺海磊 刊期： 2016年第21期
目的：探究中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效。方法：选取82例进行腹腔镜手术的妇科患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。给予对照组常规护理，观察组在对照组的护理基础上加用中药穴位贴敷。比较分析两组患者的护理效果以及其肛门排气时间、腹胀消失时间。结果：观察组护理的总有效率高于对照组，肛门排气时间和腹痛胀消失时间均少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中药穴位敷贴对行腹腔镜手术的妇科患者进行护理其护理效果较好，能够有效缩短其肛门排气时间和腹胀消失时间，值得临床推广应用。
作者：莫惠萍 刊期： 2016年第21期
自发性低颅压是指原因不明，颅内压低于0.69k P a (70m m H20)，多以体位性头痛，呕吐及颈强直为主要表现，可伴眩晕、精神障碍、癫痫发作、自主神经症状[1]。其病理机制主要是脊神经根的硬膜袖折返处撕裂导致脑脊液漏而致低颅压。硬膜外血贴治疗(EBP)即通过自体血硬膜下注入，可形成无菌性炎症修补漏处[2]。硬膜下血肿(CSDH)是指颅内出血，血液积聚硬脑膜下腔。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力减退等精神症状[3]。
作者：万方圆 刊期： 2016年第21期
目的：探讨全甲状腺切除术后进行有效控制低钙血症的护理措施。方法：通过我科收入一例甲状腺癌根治术后并发低钙血症的病人，进行回顾性分析，总结护理体会。结果：通过有效的控制低钙血症的护理，病人术后恢复良好。结论：有效的控制甲状腺癌根治术后低钙血症的发生，常规进行预防性静脉滴注钙剂治疗。在进行静脉补钙治疗的过程中，从护理方面加强病情观察，落实相应护理措施，有效控制低钙血症重症发作导致严重后果，病人可获得良好的预后。
作者：王晓杰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。方法：收集我院2012年1月至2014年12月收治的43例宫颈机能不全患者的临床资料进行分析。分为手术组（宫颈环扎术）32例和非手术组11例，比较两组的新生儿存活率、平均延长孕周两项指标。结果：新生儿存活率手术组为70.4%，明显高于非手术组的33.3%(P<0.05)；平均延长孕周：手术组13.6±3.212周，明显长于非手术组6.2±2.146周(P<0.01)。结论：宫颈机能不全容易导致妊娠晚期流产和早产，而宫颈环扎术可以显著延长宫颈机能不全患者的妊娠孕周，提高胎儿存活率。
作者：姜超 刊期： 2016年第21期
目的：探讨扁桃体恶性肿瘤患者的临床诊断及治疗。方法：对2012年6月～2014年6月收治的扁桃体恶性肿瘤患者10例临床资料进行分析。结果：治疗结束时，原发病灶及转移灶完全消退者（CR）9例，消退在1/2以上者（PR）1例，无NR病例。经治疗后1～3年观察，1年生存率为70%，3年生存率为30%。结论：早期肿瘤( T1、T2期)，常采用放疗，对经选择的早期病变也可行较宽范围的扁桃体切除术或经口行激光切除。
作者：张丽娜 刊期： 2016年第21期
目的：观察研究中医综合疗法对神经根型颈椎病颈椎曲度变化的影响。方法：选取我院近两年来收治的156例神经根型颈椎病患者，随机分为对照组和观察组，每组78例，观察组联合使用中西综合疗法进行治疗；对照组仅使用西医综合疗法进行治疗，均为期2周，终比较分析两组的颈椎曲度及临床疗效。结果：两组患者的病情均有所好转，观察组显示的效率为91.5%，对照组显示的效率为76.9%，对照组的临床疗效明显低于观察组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组颈椎曲度治疗前后差值优于对照组，且差异显著（P<0.05）。结论：中医综合疗法能明显改善神经根型颈椎病颈椎曲度且临床疗效显著，值得应用于临床治疗。
作者：刘永全 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
