陈开军
探讨炭疽芽胞杆菌的微生物学检验的方法与鉴定。炭疽芽胞杆菌是炭疽病的病原菌，炭疽病的病原菌，为人、畜共患性疾病，快速有效的检验和鉴定炭疽牙孢杆菌是为重要的。采取直接涂片染色镜检，分离培养与鉴定及药物敏感试验方法进行检查。快速的病原学诊断在控制疾病流行中有重要意义。
作者：刘丽鑫 刊期： 2016年第21期
肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂，在诊断、治疗方面均有一定的难度，近年传统医学与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、切缝挂线引流以及皮瓣移植等综合方法，手术中注意保护肛门的括约肌，在保持肛门的节制功能，减少复发以及术后的并发症等方面获得了进一步的发展。但由于一次性的手术较低的治愈率、手术后的并发症以及后遗症较多、肛门的功能和形态受到严重的损坏和破坏、疗程周期长以及大多易复发等问题，因此仍存在进行多次手术的现象。在肛瘘的治疗中，即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率，有效提高患者生存质量。笔者就高频电刀主灶切开对口引流技术进行阐述，以更好的服务临床实践。
作者：虞洋生；任东 刊期： 2016年第21期
目的：探讨桡骨头及桡骨颈骨折手术治疗的方法及注意事项。方法：对我科2008年4月至2013年3月收治的16例桡骨头及桡骨颈骨折患者经手术治疗并跟踪随访疗效评价后探讨手术治疗中的注意事项。结果：本组病例经手术治疗，肘关节功能恢复较好，手术效果满意。讨论：桡骨头及桡骨颈骨折经手术治疗，桡骨头切除术或努力达到骨折解剖复位，多能达到满意的功能恢复。
作者：郭延新；孙振国 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理应用于支气管哮喘患者护理中对肺部功能的影响以及临床疗效。方法：选取我院2015年1月至2016年1月收治的支气管哮喘患者56例，按随机数字表地方法分为观察组和对照组各28例，对对照组实施常规的护理干预，对观察组实施优质护理干预措施。分别对两组患者的临床疗效以及肺部功能进行评估和比较。结果：观察组的临床有效率以及肺部功能明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预措施可以辅助促进患者的治愈率，同时改善患者的肺部功能，其值得在临床上推广应用。
作者：许凤 刊期： 2016年第21期
美国斯克利普斯研究所（T S R I）科学家的一项研究表明，一生长调节因子可作为乳腺癌的全新治疗靶点，使用S R-3029实验室化合物可显著抑制肿瘤生长。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同氧浓度肺复张对急性呼吸窘迫综合症（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）机械通气患者血气的影响和意义。方法：试验纳入80例患者，前瞻性自身对照，将4种氧浓度肺复张组合（A组氧浓度为30%，B组为40%，C组为50%，D组为60%）以随机顺序依次实施予各患者。监测肺复张（RM）前（T0）及RM后5min（T1）、1h（T2）血气指标的变化。结果：RM后5min各组患者PaO2大于复张前水平（P＜0.05），RM后1h，A组PaO2恢复到复张前水平，B、C、D组仍大于复张前水平（P＜0.05）。RM后，4组PaCO2和PH比较，差异均无统计学意义（F=1.28，P＞0.05；F=0.39，P＞0.05）。结论：RM可改善ARDS患者氧和，采用至多40%氧浓度RM在维持RM效果的同时，避免了高浓度氧气的吸入对肺的损伤。
作者：彭冲；程青虹；李建华；刘瑞芳；刘颖；葸英博 刊期： 2016年第21期
肿瘤部位的pH值要比正常组织的pH值低，研究者利用这个特点来设计具有pH响应性的纳米胶束，pH响应的化学结构通常是特殊的化学键以及与pH转变有关的静电作用和亲疏水转变。通过适当的设计，可以使纳米胶束在符合一般药物胶束的特性要求的同时，实现对肿瘤部位低pH值的环境响应性释药。
作者：王鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：回顾2008年4月至2015年9月间我院收治的205例确诊为PTMC患者的病例资料，分析临床病理特点并复习相关文献。结果：205例PTMC患者中颈部淋巴结转移率20.0%，年龄≥45岁、汉族、肿瘤大径≥0.5cm及肿瘤多发病灶与PTMC淋巴结转移有关，年龄≥45岁、汉族、肿瘤多发病灶是其独立的危险因素。结论：对于存在年龄≥45岁、汉族、肿瘤多灶性等淋巴结转移危险因素的患者，临床医生应采取不同的治疗策略和手术计划，以提高患者生存质量。
作者：张云鹤；王春；冉静；孙振柱 刊期： 2016年第21期
目的：使用Tetrax平衡测量仪评估踝关节骨折术后患者的平衡功能。方法：比较20名踝关节骨折术后患者（术后超过6个月）和21名正常人在睁眼自然站立（N O）和闭眼自然站立（N C）两种姿势下的一般稳定性（S T）、傅里叶转换（F5-F6）、体重分布指数(WDI)、左右脚的同步性（SYN-L、SYN-R）和跌倒指数的变化。结果：两组患者的跌倒指数，在NO姿势下的一般稳定性具有显著性差异，踝关节骨折术后患者的平衡功能较正常人下降。
作者：王翠肖；赵金奎；张媛媛；徐月清 刊期： 2016年第21期
目的：探究肺癌胸腔积液患者在胸腔内注射不同药物的治疗效果。方法：选取2014年4月～2015年12月收治的61例肺癌胸腔积液患者，随机分组，实验组33例接受顺铂和金葡素的综合治疗，对照组28例仅给予单纯的顺铂治疗。结果：实验组患者治疗的总有效率为89.88%，对照组患者治疗的总有效率为71.43%。实验组患者的治疗效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者在不良反应发生率方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺癌胸腔积液患者在胸腔内注射顺铂和金葡素，能够控制胸腔积液，提高治疗效果，安全性高，提高身体舒适度，值得在临床广泛推荐。
作者：闫凌丽 刊期： 2016年第21期
目的：研究脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床治疗方法及效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的15例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者的临床资料，对以上患者的治疗方法及效果进行归纳。结果：对以上患者随访1～2年，平均1.2年。在胸外伤随访结果上，气管切开和膈肌修补各4例、腹腔闭式引流7例，其中14例治愈，1例死亡；另外，4例患者手术治愈，5例患者效果显著改善，其他6例没有明显改善。结论：对于脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者，及时正确的治疗和处理对临床症状的改善存在直接影响。
作者：马永成 刊期： 2016年第21期
慢性肾功能衰竭是一种严重威胁人类身体健康的常见难治性疾病，由于其隐匿性发病，渐进行加重的病理特点，故在慢性肾脏病早期很难引起患者的重视，直至发展至终末期时只能通过肾脏透析疗法及肾移植术来延缓病情。近年来，我国在中医药治疗慢性肾衰早、中期方面取得了可喜的成绩，充分显示了中医药抗肾纤维化独特的优势。中医治疗常以健脾补肾泄浊为主要治疗原则，为准确了解健脾补肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭中的疗效提供系统、严谨、客观的评价，我们对这种疗法进行了初步的比较和评估，以期为临床治疗慢性肾衰提供佳循证医学证据。
作者：闫渊；马晓燕 刊期： 2016年第21期
目的：归纳关于经胃镜下食管静脉套扎术护理干预内容及临床效果。方法：研究对象选取本院收治接受经胃镜下食管静脉套扎术治疗，随机抽取80例于2013年-2015年期间就诊患者。根据其接受护理干预差异以每组40例分为对照组（常规胃镜治疗护理干预）与观察组（针对性经胃镜下食管静脉套扎术护理干预），对比两种护理模式下患者并发症与满意率情况。结果：观察组出现再出血、吞咽困难、胸骨后疼痛等并发症患者例数5例，对照组出现并发症例数10例，数据对比有显著差异性（P＜0.05）；调查问卷方式了解患者对护理服务不满情况，观察组无患者对照组有6例患者，对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：对胃镜下食管静脉套扎术患者采取针对性综合护理干预措施是保障手术预后质量的重要内容，提高患者在医院治疗护理体验。
作者：吴春雨 刊期： 2016年第21期
目的：分析整体护理在急诊急救护理工作中的应用价值。方法：选取104例到我院行急诊急救患者为研究对象，采用随机数字表法，将患者均分为对照组（普通护理）和观察组（整体护理），两组患者的人数均为52例，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者的有效抢救时间为（48.52±17.65）min，对照组为（74.87±16.64）min，两组差异显著（P＜0.05）；②观察组患者对护理人员工作的综合满意度为96.15％（50/52），对照组为80.77％（42/52），两组差异显著（P＜0.05）。结论：在急诊急救护理中应用整理护理，可赢得抢救时间，患者满意度高，值得推广。
作者：宋欢欢 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果。方法：本次试验择取病例人员均是老年喘息型慢性支气管炎患者，到院进行诊断和治疗的时间为2013年5月～2015年9月，获得病人和其家属同意以后，随机将66分为实验组和对照组，两组病例人数相同，各33例，对照组患者施予常规治疗，实验组患者基于常规治疗联合雾化吸入治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗后，实验组总有效率和对照组比较，明显要高，可达90.9%，组间数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。两组患者治疗后实验组患者症状积分减少情况更加显著，差异明显，P＜0.05。结论：在老年喘息型慢性支气管炎的临床治疗中联合雾化吸入治疗，效果确切，对于患者症状表现具有显著的改善作用，运用价值高，建议若条件允许可积极使用。
作者：汪学红 刊期： 2016年第21期
目的：本文详细地探讨了通过改进护理流程，对于股骨粗隆间骨折术后患者的疗效产生的影响。有利于股骨粗隆间骨折患者术后的伤口愈合。方法：本文案例全选自于我院外科2015年6月～2015年12月期间，由于股骨粗隆间骨折术后的患者共36例临床资料进行了系统地研究分类。并对患者进行分组，观察组采取改进的护理流程。对照组仍采取常规护理，每组各18例患者。比较两组术后12周后的骨折愈合效果。结果：观察组的骨折愈合效果明显高于对照组。（P<0.05)具有统计学意义。结论：通过改进护理流程对于股骨粗隆间骨折术后愈合具有积极的意义，达到了完全治愈的目标。值得在临床上借鉴。
作者：崔晶 刊期： 2016年第21期
中药真伪，掺假对临床使用药效有影响，甚至会造成严重后果，笔者在工作中遇到以下中药伪品及掺假，要认真区分鉴别，方法简便准确，值得推广。
作者：王乐芳 刊期： 2016年第21期
中国在计划生育政策和老龄化越来越严重的大背景下，当前出现一大群失独老人，同时失独老人的数量在急剧增大。这一特殊人群目前的生存状态堪忧，逐步引起各个层面的关注。失独老人的养老问题亟待解决，目前社会存在的养老方式并不切合失独老人的养老需求。当下需加快建立、完善失独老人养老保障体系。各级政府急需出台行之有效的具体政策，兼顾失独老人生理及心理需求。
作者：包雅娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨鹿城区人民医院尿路感染患者检出的大肠埃希菌的耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法：调查2012年1月至2016年1月本院的住院患者尿培养分离出的150例大肠埃希菌的耐药性并进行统计分析。采用ATB鉴定系统进行鉴定，采用Kiby—Bauer纸片扩散法检测耐药情况。结果：大肠埃希菌对常用抗生素有不同程度的耐药性，其中产 ESBLs株占49.3%，其对抗生素有着多重耐药性。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高，对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、磺胺类等抗生素均有不同程度的耐药性。结论：尿路感染大肠埃希菌对不同药物的耐药性有所不同，产ESBLs株耐药率较高，应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌的产生，达到有效的治疗。
作者：孙珏 刊期： 2016年第21期
目的：收集整理本院的超药品说明书用药情况并分析，提高合理用药水平。方法：在日常工作中收集整理并归纳出我院常见的几种超说明书用药情况进行分析。结果：本院各类超说明书用药多数较为合理，亦有少数属不合理用药。结论：虽然临床实践中超说明书用药现象非常普遍，但必须慎重，应找出对策，通过药剂科与医务科的共同干预，尽量减少或避免。
作者：杨益 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
