学术投稿

高频主灶切开对口引流治疗复杂肛瘘的临床体会

虞洋生;任东

关键词:高频电刀, 引流治疗, 肛瘘, 并发症, 多次手术, 肛门功能, 患者生存质量, 功能和形态, 综合方法, 引流技术, 现代医学, 手术后, 皮瓣移植, 临床实践, 挂线引流, 肛肠外科, 复发, 保护, 治愈率, 括约肌
摘要:肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂,在诊断、治疗方面均有一定的难度,近年传统医学与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、切缝挂线引流以及皮瓣移植等综合方法,手术中注意保护肛门的括约肌,在保持肛门的节制功能,减少复发以及术后的并发症等方面获得了进一步的发展。但由于一次性的手术较低的治愈率、手术后的并发症以及后遗症较多、肛门的功能和形态受到严重的损坏和破坏、疗程周期长以及大多易复发等问题,因此仍存在进行多次手术的现象。在肛瘘的治疗中,即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率,有效提高患者生存质量。笔者就高频电刀主灶切开对口引流技术进行阐述,以更好的服务临床实践。
医药前沿杂志相关文献
  • 中药穴位贴敷应用于预防妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效

    目的:探究中药穴位贴敷应用于妇科腹腔镜术后腹胀的护理成效。方法:选取82例进行腹腔镜手术的妇科患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组41例。给予对照组常规护理,观察组在对照组的护理基础上加用中药穴位贴敷。比较分析两组患者的护理效果以及其肛门排气时间、腹胀消失时间。结果:观察组护理的总有效率高于对照组,肛门排气时间和腹痛胀消失时间均少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药穴位敷贴对行腹腔镜手术的妇科患者进行护理其护理效果较好,能够有效缩短其肛门排气时间和腹胀消失时间,值得临床推广应用。

    作者:莫惠萍 刊期: 2016年第21期

  • 螺旋CT诊断肺癌的临床分析

    目的:探讨应用双排螺旋C T诊断肺癌的方法,并分析其临床应用效果。方法:选取2013年11月~2015年10月间我院收治的26例肺部占位患者的临床资料进行分析,患者均经过螺旋C T诊断为肺癌,请外院专家来我院会诊穿刺,在螺旋C T引导下对该26为患者进行穿刺活检,并对螺旋CT诊断结果的准确率和病理活检检查结果进行临床分析和对比评价。结果:CT征象主要包括:“三阻”征、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷等。双排螺旋C T检出28例肺癌患者,穿刺活检病理检查诊断其中肺癌22例,螺旋C T对肺癌诊断准确率高达78.57%。22例肺癌患者中男性12例,女性10例,腺癌16例,鳞癌5例,小细胞肺癌1例,另外6例为炎性组织和结核肉芽组织,临床诊断价值较高。结论:螺旋CT诊断肺癌临床价值较高,可以为手术治疗提供可靠的理论依据,提高临床治疗效果,诊断方法值得临床借鉴和广泛的推广使用。

    作者:王丹 刊期: 2016年第21期

  • 椎旁神经联合皮神经阻滞对带状疱疹后神经痛临床疗效观察

    目的:观察椎旁神经联合皮内神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:将50例带状疱疹后神经痛患者,随机分成A B两组,A组采用口服加巴喷丁治疗,B组采用椎旁神经联合皮神经阻滞辅以口服加巴喷丁胶囊治疗。记录治疗前及治疗后7天,15天,30天,90天,疼痛视觉模拟评分(V A S),血浆P物质浓度,睡眠时间以及不良反应发生情况。结果:B组治疗后各时间点V A S评分明显低于A组(P<0.05)。两组治疗后各时间点P物质浓度均较治疗前有降低,但B组治疗后各时间点P物质降低程度明显低于A组(P<0.05)。24小时睡眠时间治疗后B组较A组睡眠时间长(P<0.05)。B组未出现明显不良反应。结论椎旁神经阻滞联合皮神经阻滞能有效减轻带状疱疹后神经痛的疼痛程度,改善患者睡眠质量,是治疗带状疱疹后神经痛的一种安全有效的方法。

    作者:黄辉;艾万辉;陈理红;李晓电 刊期: 2016年第21期

  • 老年痴呆患者个性化护理及效果评价

    目的:对老年痴呆患者个性化护理效果进行观察和评价。方法:回顾性分析我院收治的122例老年痴呆患者,按照数字随机表法分为对照组和观察组各61例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者个性化护理,对两组患者治疗前后关于生活能力(ADL)、生活质量(QOL-AD)以及智能状态检查(MMSE)等方面的评分进行比较。结果:比较发现,观察组患者在治疗后关于ADL、QOL-AD、MMSE等方面评分均优于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理能够有效提升老年痴呆患者的生活能力,改善其生活质量,并使患者具有一定的认知能力,值得临床推广应用。

    作者:孟玉霞 刊期: 2016年第21期

  • 利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤患者的疗效

    目的:为有效治疗非霍奇金淋巴瘤患者,临床探究CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体的疗效。方法:选取我院2014年5月~2015年6月期间96例经诊断为非霍奇金淋巴瘤的老年患者,随机分为单一组48例、联合组48例,单一组采用CHOP方案,联合组采用利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案,观察两组疗效以及不良反应情况。结果:治疗后联合组临床效率、不良反应发生率为95.8%、8.3%,单一组依次为83.3%、18.8%,联合组较单一组疗效好、不良反应少,P<0.05。结论:临床治疗非霍奇金淋巴瘤老年患者采用CHOP方案联合利妥昔单克隆抗体,可有效提高治疗效果,不良反应少、用药安全性高。

    作者:文斌;姜海亮 刊期: 2016年第21期

  • 复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床疗效分析

    目的:探讨复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床疗效。方法:选取我院收治的80例四肢骨折患者为研究对象,分为研究组与对照组,每组40例,对照组患者给予常规的抗感染、补钙治疗,研究组在对照组的基础上联合使用复方骨肽注射液进行治疗,对比两组患者的治疗效果及骨折愈合时间。结果:研究组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为92.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组骨折愈合时间为(8.2±1.3)周,显著低于对照组的(11.4±1.9)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方骨肽注射液能有效的促进四肢骨折愈合,缩短骨折愈合时间,值得临床推广应用。

    作者:郑煜;程斌 刊期: 2016年第21期

  • 连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎观察

    目的:观察连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效。方法:选取我院收治的86例尿毒症性心包炎患者,将其按照不同治疗方法分为对照组与观察组各43例,对照组应用血液透析疗法,观察组应用连续性血液净化疗法,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:对比两组患者治疗后胸闷、胸痛、胸腔积液、气促、脉压差、心包积液、皮肤瘙痒的基本情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效显著,值得推广应用。

    作者:刘虹;廖汉文 刊期: 2016年第21期

  • 针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床效果

    目的:对针刺介入治疗抑郁症的临床效果及不良反应加以分析和探讨。方法:选取我院近期收治的抑郁症患者42例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者进行常规的SSRI类药物治疗,观察组患者在此基础上进行针刺介入抗抑郁药治疗,对两组患者临床疗效、治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表评分状况以及治疗第1、2、4、6周的SERS副反应量表评分状况加以对比分析。结果:观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者;在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和S E R S副反应量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:给予患者进行针刺介入抗抑郁药治疗,能够改善患者的抑郁状态,有效减轻药物的不良反应,其临床应用价值具有一定的借鉴和推广意义。

    作者:屈小江;尹长江;严英 刊期: 2016年第21期

  • 七味消食丸的含量测定方法研究

    目的::建立七味消食丸含量测定方法。方法:以高效液相色谱法测定其君药山楂中熊果酸含量。结果:熊果酸进样量在0.044352~1.33056μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.000),平均加样回收率99.48%(RSD=1.11%)。结论:本方法简便准确、稳定可靠、重现性好,可用于本品的质量控制。

    作者:王军栋;李俊强 刊期: 2016年第21期

  • 精细护理路径在脑出血患者护理中的应用

    目的:观察精细护理路径在脑出血患者中的应用价值。方法:选取脑出血患者44例为研究对象,将患者随机分为分为观察组和对照组各22例。给予对照组常规护理模式,观察组精细护理路径模式,记录对比护理临床效果,观察组均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:精细护理路径应用于脑出血患者临床,可缩短住院时间,提升患者健康知识掌握,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,具有临床较高应用价值,值得临床推广并广泛应用。

    作者:王珊珊;侯凤枝 刊期: 2016年第21期

  • 无偿献血管理工作的实践研究进展

    目的:探讨无偿献血管理工作的长效机制。方法:对重庆市奉节中心血站近5年无偿献血管理工作进行资料分析。结果:无论是采全血,还是单采血小板,重庆市奉节中心血站近5年采血量呈现出明显增加态势,环比增长率也大幅提升,其中400m l采血比例稳步提高。员工及献血者满意度均处于高位水平。结论:通过资源合理配置、强化献血服务、提高员工意识、实施绩效考核、人性化管理,保证了无偿献血管理工作的正常运转,采血数量和质量均得到了稳步提升。

    作者:罗凤鸣 刊期: 2016年第21期

  • 评价阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗老年肺部感染的临床疗效

    目的:探讨老年肺部感染患者以阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法:以82例老年肺部感染患者为研究对象,随机分成干预组和对照组两组,对照组采取常规治疗,干预组在对照组基础上采取头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗,对比两组疗效。结果:干预组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗老年肺部感染疗效显著,不良反应发生率无显著提升,疗效及安全性值得肯定,可推广应用。

    作者:王珍 刊期: 2016年第21期

  • 中药制剂中延胡索醋炙水煎工艺优化

    目的:改进延胡索醋炙水煎工艺。方法:优化醋润参数,加快润透进程;以HPLC法测定醋炙品水煎液中延胡索乙素含量,比较加醋润透后,延胡索炒干与否对生物碱溶出的影响。结果:醋润参数优化后,润透速度提高7.1~38倍;润透后直接煎煮较炒干后煎煮,延胡索乙素提取率提高5.76%。结论:对于含醋延胡索且采用水煎工艺的中成药,合理工艺为:将延胡索破碎成粗粉,加0.2倍量的米醋拌匀,于40℃密闭闷润0.5小时,直接水煎。

    作者:王睿陟 刊期: 2016年第21期

  • 肿瘤的发展受环境和外在影响更大

    英国《自然》杂志公开发表的一项分析显示,肿瘤的发展受到环境和外在因素的影响更大,而内在因素,例如DNA复制中随机错误的影响,却并没有以往所认为的那么大。该研究表明,在癌症的预防和研究当中,考虑这些外在因素是非常重要的。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 人性化管理模式在医院门诊药房管理中的应用效果观察

    目的:探讨人性化管理模式应用于门诊药房的效果,以提高药房工作效率、减少患者候药时间。方法:2015年1月我院门诊药房实施人性化管理模式,根据人性化管理要求,以服务为中心,处理存在或潜在问题,降低影响药房药品调配速率的影响因素,制定人性化工作流程。对比制度实施前后工作效率及患者满意度。结果:实施前,平均候药时间为(16.1±4.3)m i n、平均处方调配时间(5.7±2.1)min、人员每日发药量为(315±17)次;实施后分别为(8.2±1.7)min、(3.2±1.3)min、及(522±44)次;前后比较,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。2014年度平均满意度为73.1%,2015年度为92.4%。结论:人性化管理模式应用于门诊药房管理工作中,既可以提升工作人员工作效率和工作热情,又可以减少候药时间,改善患者满意度,值得临床推广应用。

    作者:杜青 刊期: 2016年第21期

  • 急诊急救护理工作中整体护理的应用价值分析

    目的:分析整体护理在急诊急救护理工作中的应用价值。方法:选取104例到我院行急诊急救患者为研究对象,采用随机数字表法,将患者均分为对照组(普通护理)和观察组(整体护理),两组患者的人数均为52例,比较两组患者的护理效果。结果:①观察组患者的有效抢救时间为(48.52±17.65)min,对照组为(74.87±16.64)min,两组差异显著(P<0.05);②观察组患者对护理人员工作的综合满意度为96.15%(50/52),对照组为80.77%(42/52),两组差异显著(P<0.05)。结论:在急诊急救护理中应用整理护理,可赢得抢救时间,患者满意度高,值得推广。

    作者:宋欢欢 刊期: 2016年第21期

  • 程序性死亡配体-1(PD-L1)表达调控在肿瘤中的研究进展

    免疫逃逸近期被认为是肿瘤进展的重要角色。程序性死亡配体-1(Programmed death ligand-1,PD-L1)是近年发现的具有负性免疫调节作用的B7家族的成员,PD-L1与表达于T淋巴细胞表面的受体程序性死亡受体-1(Programmed death 1,PD-1)结合后发挥抑制肿瘤免疫及促进肿瘤进展的作用.PD-L1被发现在多种肿瘤细胞中高表达并与预后负相关。抗PD-L1/PD-1抗体应用于肿瘤的治疗并带来显著效果。但只有部分患者治疗有效。因此,进一步了解PD-L1表达调控将有利于抗PD-L1/PD-1抗体治疗的改进。本文就PD-L1表达调控的研究进展进行总结概括。

    作者:冯如雪;孙国平 刊期: 2016年第21期

  • 非侵入性微型传感器可测人体pH值

    加拿大研究人员开发出一种可更准确测量pH值的微型传感器,或有助更好地理解和诊断包括癌症在内的一系列疾病。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床观察

    目的:探讨COOK宫颈球囊在足月妊娠引产中的优越性。方法:选择自2015年1月~12月我院住院分娩100例足月妊娠初产妇为研究对象,随机分为两组,观察组予COOK宫颈球囊联合催产素静滴,对照组单用催产素静滴,对比两组促进宫颈成熟效果、引产效果及母儿结局等。结果:观察组和对照组平均诱发临产时间分别为14.8±3.6h和30.4±6.2h,总产程时间分别为8.6±2.0h和19.2±1.0h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组促宫颈成熟有效率分别为90%和52%,剖宫产率分别为10%和44%,引产成功率分别为90%和56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生产后盆腔感染、新生儿窒息等不良影响比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COOK宫颈球囊有效促进宫颈成熟,其联合催产素静滴引产成功率明显升高,且不增加产后盆腔感染及新生儿窒息等并发症,是一种安全、简单、有效的引产方法。

    作者:俞海珍;唐照青 刊期: 2016年第21期

  • pH敏感药物传递系统的研究进展

    人们已经认识到,在许多治疗方案中,药物比如抗癌药等要想发挥高效作用。药物运载系统要想将药物运载到靶向部位,需要克服重重困难,总体概括为细胞外与细胞内。在细胞外,运载体在血液中的稳定性,血液中的循环时间,靶向组织部位的累积情况等等。在细胞内,运载体如何高效进入细胞,内含体逃逸问题,药物可控释放等等。

    作者:王鹏 刊期: 2016年第21期

医药前沿杂志

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主管:河北省卫生健康委员会

主办:河北省疾病预防控制中心