周晓玲
肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂，在诊断、治疗方面均有一定的难度，近年传统医学与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、切缝挂线引流以及皮瓣移植等综合方法，手术中注意保护肛门的括约肌，在保持肛门的节制功能，减少复发以及术后的并发症等方面获得了进一步的发展。但由于一次性的手术较低的治愈率、手术后的并发症以及后遗症较多、肛门的功能和形态受到严重的损坏和破坏、疗程周期长以及大多易复发等问题，因此仍存在进行多次手术的现象。在肛瘘的治疗中，即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率，有效提高患者生存质量。笔者就高频电刀主灶切开对口引流技术进行阐述，以更好的服务临床实践。
作者：虞洋生；任东 刊期： 2016年第21期
药学服务是药师所提供的以提高病人生活质量为目的，以合理药物治疗为中心的相关服务。社区医院药师处于药学服务的一线，要提高药学服务的水平，可以从提供全程化、标准化和互动式的药学服务入手。尽快实现药学工作任务从“以药物保障供应为中心”到“以病人合理药物治疗为中心”的转变。
作者：朱雯雯 刊期： 2016年第21期
目的：观察5%聚维酮碘液对Livingstone地区真菌性角膜炎/溃疡治疗的效果。方法：116人116眼只用5%聚维酮碘液点眼，每两小时一次，必要时行睑裂闭合术，待角膜荧光染色阴性后渐减至停药。结果：治愈率达79.3%。结论：在贫困地区用5%聚维酮碘液点眼，是一个可行的有效的方法，值得推广。
作者：袁祖旭 刊期： 2016年第21期
目的：对我院病理性黄疸的新生儿进行回顾性分析，探讨人性化护理在提高新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗依从性中的积极作用。方法：选择我院2014年1月～2015年1月确诊为病理性黄疸的新生儿作为研究对象，一共有80例，随机分组为观察组和对照组，各组为25例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组患儿的治疗依从性。结果：与对照组对比，观察组护理后哭闹次数明显更少，体质重量增长更为明显，体温波动减小，血氧饱和度明显增加，睡眠时间明显延长，并发症发生率明显更低，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：人性化护理对病理性黄疸的新生儿具有明显的应用效果，有利于促进蓝光治疗的顺利进行，提高患儿的治疗依从性，值得临床广泛应用以及推广。
作者：康飞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨瘢痕子宫中期引产可能出现的相关问题。方法：对2014年2月～2016年2月间我站收治的80例瘢痕子宫妊娠中期引产患者的临床资料进行回顾性分析，将整个治疗过程中出现的相关问题进行分析和总结。结果：80例患者均采用药物引产，仅1例出现子宫破裂征象并及时给予有效措施进行处理，均未见其他并发症，治疗方法安全可靠，临床治疗效果显著。结论：瘢痕子宫中期引产目前已不再是临床禁忌症，做好引产前风险评估、选择恰当的引产方法，在引产过程中严密监测患者病情，出现子宫先兆破裂征象立即剖宫取胎。
作者：戚萍 刊期： 2016年第21期
现将敦煌市医院1990~2013年心内科共收治急性心肌梗死（AMI）1626例，将其临床特点分析如下。
作者：司亚蓉 刊期： 2016年第21期
日本的一个研究小组报告说，他们通过动物实验证实，摄取鱼类含有的油，有助于遏制动物体内的脂肪堆积。这一发现证实富含鱼贝类的饮食有助于改善肥胖和生活习惯病。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨PICC导管在乳腺癌术后化疗患者的临床应用以及护理效果。方法：选取2014年1月至2015年1月的乳腺癌术后化疗患者58例，对患者行PICC导管置入进行化疗，并实施一定的护理干预措施。结果：所有患者的置管成功率为100%，置管留置时间为140d以上，0例患者出现药物渗漏性血管损伤以及皮肤损伤等相关并发症。结论：对乳腺癌术后化疗患者进行PICC导管，同时加强实施导管的护理干预，能够提高置管成功的情况，并更好的避免了化疗后的不良反应，保留时间长，其值得临床上推广。
作者：刘术容 刊期： 2016年第21期
目的：探析层级管理模式在产科病房护理管理中的应用效果。方法：选择我院产科病房的34名护理管理工作人员作为研究对象展开研究，随机分成对照组和观察组。对照组采用常规管理方法进行产科病房的护理管理工作，观察组采用层级管理模式开展产科病房的护理管理工作。结果观察组中没有出现差错，出错率为0，对照组共有3名（5.88%）护理管理工作人员出现差错，两组以上对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：层级管理模式可以有效提高相关工作人员的责任感，让他们更加明确自己的责任，同时让不同工作经验的护理管理人员都获得提升，进而降低病房护理出错率，提高病房护理人群的满意率与工作质量。
作者：黄慧兴 刊期： 2016年第21期
目的：探究产前二维超声与四维超声对唇腭裂的诊断价值。方法：选取56例接受产前检查的孕妇，分别接受产前二维与四维超声检查。结果：产后颜面部检查有36例唇腭裂，二维超声检查诊断灵敏度48.21%，明显低于四维超声88.89%（P<0.05）；二维、四维超声检查诊断特异度的对比无明显差异（P>0.05）。结论：产前二、四维超声对唇腭裂均有诊断价值，但四维超声的诊断敏感性更高，两者结合可使诊断准确性不断提高。
作者：翟科一 刊期： 2016年第21期
目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后心肺并发症的影响。方法：选择我院2013年1月～2015年10月收治的120例老年非小细胞肺癌患者，随机分为两组，对照组患者仅行传统手术，观察组患者接受电视胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况，并就术后患者心肺并发症发生率进行对比。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间均显著低于对照组，且观察组患者肺并发症发生率5%显著低于对照组13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果较好，手术时间短、出血量少，对患者造成的伤害较小，且安全有效，并发症少，值得临床推广。
作者：贺海磊 刊期： 2016年第21期
目的：：建立七味消食丸含量测定方法。方法：以高效液相色谱法测定其君药山楂中熊果酸含量。结果：熊果酸进样量在0.044352～1.33056μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.000)，平均加样回收率99.48%(RSD=1.11%)。结论：本方法简便准确、稳定可靠、重现性好，可用于本品的质量控制。
作者：王军栋；李俊强 刊期： 2016年第21期
目的：归纳关于经胃镜下食管静脉套扎术护理干预内容及临床效果。方法：研究对象选取本院收治接受经胃镜下食管静脉套扎术治疗，随机抽取80例于2013年-2015年期间就诊患者。根据其接受护理干预差异以每组40例分为对照组（常规胃镜治疗护理干预）与观察组（针对性经胃镜下食管静脉套扎术护理干预），对比两种护理模式下患者并发症与满意率情况。结果：观察组出现再出血、吞咽困难、胸骨后疼痛等并发症患者例数5例，对照组出现并发症例数10例，数据对比有显著差异性（P＜0.05）；调查问卷方式了解患者对护理服务不满情况，观察组无患者对照组有6例患者，对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：对胃镜下食管静脉套扎术患者采取针对性综合护理干预措施是保障手术预后质量的重要内容，提高患者在医院治疗护理体验。
作者：吴春雨 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理对冠心病心率变异性患者的临床应用效果。方法：两组冠心病心率变异性患者均伴有不同程度的肢体运动障碍、语言障碍、心理障碍等情况，对照组在临床对症治疗基础上提供常规护理配合，研究组接受临床治疗时在常规护理配合基础上加用变异性冠心病的特殊护理方式。结果：两组冠心病心率变异性患者护理前生活能力、运动能力对比结果P>0.05；经上述不同方法护理后两组Barthel、SDS量表评分均较之前显著提高，研究组评分改善效果优于对照组，对比结果P<0.05。结论：对冠心病心率变异性患者给予变异性冠心病的特殊护理方式将显著提高其生活能力，对改善患者负面情绪也具有积极意义。
作者：靖海波；王海燕 刊期： 2016年第21期
目的：本文详细地探讨了通过改进护理流程，对于股骨粗隆间骨折术后患者的疗效产生的影响。有利于股骨粗隆间骨折患者术后的伤口愈合。方法：本文案例全选自于我院外科2015年6月～2015年12月期间，由于股骨粗隆间骨折术后的患者共36例临床资料进行了系统地研究分类。并对患者进行分组，观察组采取改进的护理流程。对照组仍采取常规护理，每组各18例患者。比较两组术后12周后的骨折愈合效果。结果：观察组的骨折愈合效果明显高于对照组。（P<0.05)具有统计学意义。结论：通过改进护理流程对于股骨粗隆间骨折术后愈合具有积极的意义，达到了完全治愈的目标。值得在临床上借鉴。
作者：崔晶 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：回顾2008年4月至2015年9月间我院收治的205例确诊为PTMC患者的病例资料，分析临床病理特点并复习相关文献。结果：205例PTMC患者中颈部淋巴结转移率20.0%，年龄≥45岁、汉族、肿瘤大径≥0.5cm及肿瘤多发病灶与PTMC淋巴结转移有关，年龄≥45岁、汉族、肿瘤多发病灶是其独立的危险因素。结论：对于存在年龄≥45岁、汉族、肿瘤多灶性等淋巴结转移危险因素的患者，临床医生应采取不同的治疗策略和手术计划，以提高患者生存质量。
作者：张云鹤；王春；冉静；孙振柱 刊期： 2016年第21期
目的：总结急性上消化道出血患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法：通过回顾性分析2012年10月～2014年2月我科收治的78例上消化道出血患者，针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的观察和护理。对其采取急救治疗，病情监测，心理护理，用药护理，基础护理及出院指导。结果：78例病例经过积极的治疗和护理，治愈50例，好转19例，自动出院4例，转外科手术治疗3例，病情恶化死亡2例。结论：积极有效的救治护理是抢救患者生命的关键措施之一，亦是提高患者生活质量的有效途径。
作者：郭翠；巴哈西?扎甫尔 刊期： 2016年第21期
目的：探讨宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症围术期的护理配合。方法：对医院收治的75例不孕不育症患者进行宫腹腔镜联合术治疗，并在患者围术期实施针对性护理干预，评估其治疗效果以及护理满意度。结果：本组75患者均痊愈，术后三年受孕率是81.3%，护理满意度是98.7%。结论：宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症的临床效果显著，受孕率高，而应用针对性护理可提升患者护理满意度。
作者：杨琴 刊期： 2016年第21期
随着医学科学的不断发展，在整形手术中所使用的器械也越来越精准，取皮机和碾皮机就是其中之一，手术过程中取皮机和碾皮机能否正常使用与我们用后的正确处理密切相关。所以我们在使用后的处理过程中，一定要遵照生产商提供的使用说明和要求，以免损坏产品，影响临床科室使用。
作者：温雨琼；严冬梅；谢华琴 刊期： 2016年第21期
目的：探讨合理使用抗菌药物管理的做法。方法：对相关组织机构进行建立，并对相应管理制度进行制定，对管理人员培训相关药物知识，临床科室和辅助科室要做到密切配合。结果：我院住院患者的抗菌药物的使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，医生对抗菌药物合理使用的观念也明显好转，围手术期预防用药也做到了基本规范。结论：为合理使用抗菌药物而制定的管理制度得到了初步的成效，具有实际意义，同时为其他医院对抗菌药物滥用情况的控制提供参考依据。
作者：吴燕漫 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
