王霞
目的：研究分析踝关节术后护理体会。方法：选取我院自2012年3月～2015年6月收治的50例踝关节骨折的患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各25例，对所有患者均进行手术治疗，术后给予对照组的患者常规护理，给予实验组的患者采取全面性的护理措施，护理一段时间后比较两组患者术后恢复情况。结果：实验组患者的总有效率为100%，对照组有效率为94%，两组比较差异具有统计学意义。
作者：卫晓花 刊期： 2016年第21期
目的：采用循证医学方法评价针灸治疗面瘫的临床疗效，为面瘫的临床治疗提供理论参考。方法：采用循证医学方法对2010年～2015年发表在我国各类期刊杂志中有关针灸治疗面瘫的相关医学文献进行收集和评价，对针灸治疗面瘫的效果进行循证评价。结果：通过本次研究检索的文章可知，针灸对于治疗面瘫具有良好的治疗效果，但是本次研究纳入的随机对照试验文献较少，样本数量不足，文献的质量也较低，对结论的可靠性产生一定的影响，因此后期的研究工作应该尽可能多的选取高质量的参考文献，提高结论的可靠性。结论：采用针灸治疗面瘫可有效的缩短治疗时间，具有良好的治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：胡红芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨滑膜软骨瘤病的影像学表现及诊断价值。方法：回顾性分析手术病理证实的滑膜软骨瘤病28例，其中28行X线检查,20例行C T检查,3例行M R I检查。结果：发生于膝关节24例，髋关节1例，踝关节2例，肩关节1例,1例双膝关节均发生。影像学表现关节间隙及周围大小不等、多发钙化的软骨小体,中心密度低,边缘密度稍高。结论：X线、CT、MRI检查对本病诊断具有较大价值。
作者：李颖文；牛学愚 刊期： 2016年第21期
作为临床医学中一种常见的恶性肿瘤疾病，乳腺癌严重影响着女性的身心健康，近年来呈现出逐年增高的趋势，引起了医学界的广泛关注。临床医学中多采用手术治疗的方式对乳腺癌患者进行治疗，尽管能够在一定程度上使患者的病情得到有效控制，然而也伴随着一系列毒副作用，使患者的生理及心理都遭受着巨大的折磨，因此对乳腺癌患者的临床护理显得尤为重要。对患者的有效护理能够增强患者的治疗依从性，提升患者的治疗信心，促进康复治疗，在临床医学中有着重要的意义与价值。
作者：何全英；陈启兰；黄粤荣 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脐血中性粒细胞C D64指数在胎膜早破新生儿感染的早期诊断学意义。方法：将64例患儿分为病例组（胎膜早破组）32例、对照组（非胎膜早破）32例，对所有入选新生儿出生时在产房内即留取脐血，应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子C D64的表达，并留取病例组新生儿外周血查血培养。结果：和对照组相比，胎膜早破新生儿C D64明显升高，且血培养阳性患儿CD64指数明显升高。结论：脐血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破新生儿感染的早期诊断有明确提示意义。
作者：钟蓓；冯罗华 刊期： 2016年第21期
目的：对针刺介入治疗抑郁症的临床效果及不良反应加以分析和探讨。方法：选取我院近期收治的抑郁症患者42例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的SSRI类药物治疗，观察组患者在此基础上进行针刺介入抗抑郁药治疗，对两组患者临床疗效、治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表评分状况以及治疗第1、2、4、6周的SERS副反应量表评分状况加以对比分析。结果：观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和S E R S副反应量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：给予患者进行针刺介入抗抑郁药治疗，能够改善患者的抑郁状态，有效减轻药物的不良反应，其临床应用价值具有一定的借鉴和推广意义。
作者：屈小江；尹长江；严英 刊期： 2016年第21期
目的：对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果进行分析。方法：选择我院2013年10月～2015年10月间57例在手术麻醉中使用双腔气管插管的患者，对所有患者麻醉复苏过程中的气管管理情况进行回顾性分析，同时对患者手术前、拔除气管插管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min、手术后的生命体征进行监测，调查患者气管管理效果。结果：患者拔除气管插管前、拔管时两个时间的心率、中心静脉压、呼吸次数、血氧饱和度与其他时间段相比较存在明显差异，P＜0.05。结论：加强双腔气管插管麻醉复苏期的气管道管理能够帮助患者维持稳定的生命体征，对患者的康复有着非常重要的意义。
作者：许伯林；王庆安；李良文 刊期： 2016年第21期
目的：分析研究膝关节盘状半月板撕裂患者利用MRI进行诊断的方法以及应用价值，为临床提供诊断及治疗依据。方法：选取本院2014年10月到2015年10月通过关节镜证实为膝关节盘状半月板有无撕裂患者资料60例进行回顾性分析，总结60例患者的MRI表现，将MRI检查结果和膝关节镜检查结果进行比较，记录膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率。结果：将关节镜检查结果作为金标准，60例患者通过M R I检查诊断为盘状半月板撕裂敏感性为100%，准确率为90.0%。结论：针对膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率高，具有较理想的临床应用价值，可以为临床诊断盘状半月板撕裂提供较为可靠的依据。
作者：陈炜旎；印隆林；陈加源 刊期： 2016年第21期
目的：观察连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效。方法：选取我院收治的86例尿毒症性心包炎患者，将其按照不同治疗方法分为对照组与观察组各43例，对照组应用血液透析疗法，观察组应用连续性血液净化疗法，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组患者治疗后胸闷、胸痛、胸腔积液、气促、脉压差、心包积液、皮肤瘙痒的基本情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗尿毒症性心包炎的临床疗效显著，值得推广应用。
作者：刘虹；廖汉文 刊期： 2016年第21期
目的：本文详细地探讨了通过改进护理流程，对于股骨粗隆间骨折术后患者的疗效产生的影响。有利于股骨粗隆间骨折患者术后的伤口愈合。方法：本文案例全选自于我院外科2015年6月～2015年12月期间，由于股骨粗隆间骨折术后的患者共36例临床资料进行了系统地研究分类。并对患者进行分组，观察组采取改进的护理流程。对照组仍采取常规护理，每组各18例患者。比较两组术后12周后的骨折愈合效果。结果：观察组的骨折愈合效果明显高于对照组。（P<0.05)具有统计学意义。结论：通过改进护理流程对于股骨粗隆间骨折术后愈合具有积极的意义，达到了完全治愈的目标。值得在临床上借鉴。
作者：崔晶 刊期： 2016年第21期
目的：探究肺癌胸腔积液患者在胸腔内注射不同药物的治疗效果。方法：选取2014年4月～2015年12月收治的61例肺癌胸腔积液患者，随机分组，实验组33例接受顺铂和金葡素的综合治疗，对照组28例仅给予单纯的顺铂治疗。结果：实验组患者治疗的总有效率为89.88%，对照组患者治疗的总有效率为71.43%。实验组患者的治疗效果明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。且两组患者在不良反应发生率方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺癌胸腔积液患者在胸腔内注射顺铂和金葡素，能够控制胸腔积液，提高治疗效果，安全性高，提高身体舒适度，值得在临床广泛推荐。
作者：闫凌丽 刊期： 2016年第21期
目的：分析针对老年脑血栓患者应用综合护理模式的临床效果。方法：本研究中纳入我院住院部在时间段2015年1月～2015年12月区间收治老年脑血栓患者共80例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将40例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者采取常规护理模式进行干预，观察组患者在对照组基础之上采取综合护理模式进行干预。以临床疗效为观察指标，对两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者临床总有效率为95.00％（38/40），对照组为77.50％（31/40），观察组显著高于对照组，对比差异显著并且具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：对老年脑血栓患者实施综合护理模式干预可显著提高患者临床疗效，应用价值值得肯定并予以推广。
作者：陈仙方；王风 刊期： 2016年第21期
目的：评价基于CYP2C19基因型分组方式，对冠状动脉支架置入术后抗血小板药物的患者短期临床预后及安全性的评价。方法：连续入选2014年6月至2014年11月我院住院、接受冠状动脉造影检查并至少置入一枚支架的患者，术后行CYP2C19基因检测，根据CPY2C19基因检测结果分为不同的代谢型组（快代谢型、中间代谢型、慢代谢型）。分别接受阿司匹林100mg／d+氯吡格雷75mg／d、阿司匹林100mg/d+氯比格雷150mg/d或者阿司匹林100m/+替格瑞洛双联抗血小板治疗。主要观察主要心脏事件（心脏性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓、以及预期外的支架植入血管再次血运重建）和不良事件（包括轻微出血、过敏、呼吸困难）。比较根据基因型分组后患者，上述事件的发生率是否存在组间差异。结果：204例接受了冠脉支架植入患者中，主要心脏事件在慢代谢组患者中依次高于中间代谢型（HR=1.026 P=0.01）和快代谢型患者（HR=1.036 P=0.02），不良事件的发生率无组间显著差异（P均＞0.05）。结论：CYP2C19基因型检测结果指导下的ADP受体拮抗剂的选择对术后心脏缺血性事件的预测有意义，在CYP2C19位点基因突变的患者中波立维150mg以及新型抗血小板药物替格瑞洛短期内安全有效。
作者：杨煜；张敏；张超群；陈建辉；王志荣 刊期： 2016年第21期
与服用安慰剂的对照组相比，经过小剂量安必恩（一种安眠药）治疗后，小鼠可以更快地从中风中恢复。安必恩是一种典型的唑吡坦药物。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：：对结肠、直肠癌活检的病理诊断进行研究。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院接受临床诊疗的300例结肠、直肠癌患者以及30例腺瘤癌变患者作为研究对象，诊断时采用活检石蜡切片进行病理诊断，并与术后切除标本病理诊断进行比较。结果：术前经活检可知，300例均诊断为癌的患者，术后经复查切片，184例无法确认癌侵及黏膜下层。随后行手术切除标本均确诊为浸润癌，癌的浸润深度：21例为癌侵及黏膜下层，128例为癌侵及肌层，151例为癌侵及浆膜。经活检诊断为腺瘤癌变的30例患者中，术后标本病理诊断结果：2例局限在黏膜内，4例侵及黏膜下层，9例侵及肌层，15例侵及浆膜。结论：虽然结肠、直肠癌活检具有一定的确诊率，但对无法确诊的病例，不得将其诊断为黏膜内肿瘤，其原因为，经术后切片病理诊断，均可见癌浸润；而且，针对腺瘤癌变可采取黏膜内肿瘤诊断。
作者：何磊 刊期： 2016年第21期
目的：对管状胃在食管癌外科中的临床应用效果进行探讨。方法：选择60例食管癌患者的临床资料，应用随机分配法将其分成实验组（32例）与对照组（28例），分别行管状胃成形术与传统手术治疗。结果：实验组术后并发症率6.3%显著低于对照组的35.7%（P<0.05）。结论：应用管状胃成形术治疗管状胃患者，可明显降低吻合口瘘发生率，缩短手术治疗时间，值得推广。
作者：张明星；聂志勇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛的效果。方法：随机选取2014年4月～2015年12月我院收治的98例盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各为49例，对照组患者给予常规抗生素治疗，观察组患者给予康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗，对比临床治疗效果。结果：观察组治疗后的有效率（93.88%）明显高于对照组(71.43%)，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组的总满意率分别为93.88%和65.30%，具有显著性差异（P＜0.05）；对照组患者中有3例出现不良反应，观察组患者中有1例出现不良反应，都未行相关处理，在停止治疗后显著改善，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于盆腔炎所致慢性疼痛患者的临床治疗采用康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗，疗效显著，不良反应少，患者满意度高，值得临床推广应用。
作者：石玉萍；王爱香 刊期： 2016年第21期
随着医疗改革的逐渐深入和人们健康意识的逐渐增强，患者对临床护理的要求逐渐增加，在医疗工作中为满足患者的治疗和护理要求，不断提高和改进其护理措施，强化护理服务至关重要。口腔疾病在临床中十分多见，随着老龄化速度的加快，种植体植入的临床治疗逐渐增多，如何为患者提供良好的护理服务，保证患者的治疗效果逐渐受到临床重视。笔者针对上颌窦内提升同期种植体植入手术的护理情况进行分析，并结合相关文献资料作一综述。
作者：李佳俞 刊期： 2016年第21期
急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一，随着社会的老龄化，老年急性胆囊炎患者也日益增多，患者合并疾病多，手术风险大，伴发病发生率可以高达42%～54%，伴发疾病增加了病情的复杂性和危险性，给诊断和治疗带来困难，急诊手术死亡率高，老年患者急症胆囊切除术病死率可达到30%，且老年患者合并胆总管结石多见。对这些急性胆囊炎手术高危患者如何进行微创治疗，一直是困扰内镜医师的难题之一。
作者：周军；张智民；孙凤银 刊期： 2016年第21期
目的：研究社区高血压的控制效果以及影响因素。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的200例被确诊为高血压的患者为研究对象，采用问卷调查的方式对患者的基础情况、日常生活行为习惯、文化程度、经济状况、是否存在血脂异常情况、是否合并慢性疾病、是否存在高血压家族史、体重指数、血压、病程以及每天盐的摄入量进行调查分析。结果：200例社区高血压患者中有80例患者在日常生活中血压控制合格，还有120例患者血压控制不合格，血压控制合格率为40%，不合格率为60%。结论：要根据社区高血压患者的实际病情为其制定科学合理的防治方案，在大程度上减少心血管疾病的发生，使社区健康管理更加规范化。
作者：陈红兴 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
