王乐芳
目的：探讨循证护理在产前健康教育护理中的应用。方法：选取2014年3月至2015年3月在我院分娩的产妇168例为研究对象，通过随机数字表法，分为观察组84例，对照组84例，对照组给予产前常规护理，观察组在产前行循证护理模式下的健康教育，观察两组产妇妊娠结局及阴道分娩时间。结果：观察组产妇剖宫产率及不良妊娠结局发生率分别为20.24%，2.38%，同对照组35.71%，9.52%比较，明显较低（P＜0.05）；观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程及总产程时间同对照组比较，明显较短（P＜0.05）。结论：在产前给予孕妇循证护理模式下的健康教育，能有效减少危险因素，改善分娩结局，值得推广。
作者：梁灿容 刊期： 2016年第21期
目的：采用循证医学方法评价针灸治疗面瘫的临床疗效，为面瘫的临床治疗提供理论参考。方法：采用循证医学方法对2010年～2015年发表在我国各类期刊杂志中有关针灸治疗面瘫的相关医学文献进行收集和评价，对针灸治疗面瘫的效果进行循证评价。结果：通过本次研究检索的文章可知，针灸对于治疗面瘫具有良好的治疗效果，但是本次研究纳入的随机对照试验文献较少，样本数量不足，文献的质量也较低，对结论的可靠性产生一定的影响，因此后期的研究工作应该尽可能多的选取高质量的参考文献，提高结论的可靠性。结论：采用针灸治疗面瘫可有效的缩短治疗时间，具有良好的治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：胡红芳 刊期： 2016年第21期
目的：探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月，行痛风石关节清理术的患者临床资料，326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎，甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑，研究者应用全科医学的思维方法，结合后期的临床观察，分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果：痛风石关节清理术后，如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成，可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解，中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强；单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加，关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显，导致急性痛风性关节炎症状和体征，患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论：运用全科医学的临床思维模式，首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后，因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解，导致急性痛风性关节炎症状和体征加重，因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大，有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用，年老体弱者应慎用，可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒，抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸盐的排泄增加，从而降低血尿酸的浓度，减少尿酸沉积。研究者认为：痛风石关节清理术后，可复查血尿酸，对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者，不一定要继续使用抗痛风药治疗；对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者，即使需要继续降血尿酸治疗，应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。
作者：王勇；李杨健；韩鹏 刊期： 2016年第21期
脱落细胞涂片染色法是病理科常用的、较可靠的一种检查方法。这种方法的优点是清晰地显示出细胞结构，从而较容易发现异常细胞，特别是能早期发现癌细胞。由于方法简单，检查速度快，阳性率和准确率较高，也是肿瘤普查的一种重要手段。是取含有脱落细胞的体液或分泌物制成涂片以镜下观察脱落下来的正常或异常细胞形态的变化。
作者：于立伟 刊期： 2016年第21期
目的：分析研究膝关节盘状半月板撕裂患者利用MRI进行诊断的方法以及应用价值，为临床提供诊断及治疗依据。方法：选取本院2014年10月到2015年10月通过关节镜证实为膝关节盘状半月板有无撕裂患者资料60例进行回顾性分析，总结60例患者的MRI表现，将MRI检查结果和膝关节镜检查结果进行比较，记录膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率。结果：将关节镜检查结果作为金标准，60例患者通过M R I检查诊断为盘状半月板撕裂敏感性为100%，准确率为90.0%。结论：针对膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率高，具有较理想的临床应用价值，可以为临床诊断盘状半月板撕裂提供较为可靠的依据。
作者：陈炜旎；印隆林；陈加源 刊期： 2016年第21期
目的：本文详细地探讨了通过改进护理流程，对于股骨粗隆间骨折术后患者的疗效产生的影响。有利于股骨粗隆间骨折患者术后的伤口愈合。方法：本文案例全选自于我院外科2015年6月～2015年12月期间，由于股骨粗隆间骨折术后的患者共36例临床资料进行了系统地研究分类。并对患者进行分组，观察组采取改进的护理流程。对照组仍采取常规护理，每组各18例患者。比较两组术后12周后的骨折愈合效果。结果：观察组的骨折愈合效果明显高于对照组。（P<0.05)具有统计学意义。结论：通过改进护理流程对于股骨粗隆间骨折术后愈合具有积极的意义，达到了完全治愈的目标。值得在临床上借鉴。
作者：崔晶 刊期： 2016年第21期
人们已经认识到，在许多治疗方案中，药物比如抗癌药等要想发挥高效作用。药物运载系统要想将药物运载到靶向部位，需要克服重重困难，总体概括为细胞外与细胞内。在细胞外，运载体在血液中的稳定性，血液中的循环时间，靶向组织部位的累积情况等等。在细胞内，运载体如何高效进入细胞，内含体逃逸问题，药物可控释放等等。
作者：王鹏 刊期： 2016年第21期
语言障碍是儿童孤独症患者其显著的特征之一，主要表现在重复、刻板模仿等方面。语言障碍和社交能力的缺乏，严重影响了孤独症儿童的日常生活和身心健康。本文综述了近10年来国内外专家所采用的各种治疗方法。
作者：汤莉；吴怡；董雄伟 刊期： 2016年第21期
目的：分析疤痕子宫自然分娩的可行性。方法：选取2014年3月～2015年3月于我院待产的疤痕子宫孕妇共90例，作为研究对象，为观察组，并同时选取非疤痕子宫产妇90例，为对照组。观察组通过阴道试产分娩方式分娩，对照组产妇通过自然方式分娩，对比两组产妇的分娩成功率，并对比两组产妇的产时出血量、产程耗时等。结果：观察组90例疤痕子宫产妇，阴道试产76例，成功率84.44%；对照组非疤痕子宫产妇，自然分娩79例，成功率87.78%。两组对比无显著性差异（χ2=0.418）；两组产妇的产时出血量和产程耗时经对比（T=0.861），无显著性差异，P＞0.05。结论：在临床上，针对疤痕子宫孕妇，自然分娩可行性较高。在进行分娩时，要根据孕妇的身体状况，选择自然分娩方式或者剖宫产方式。
作者：覃惠凤 刊期： 2016年第21期
目的：对双腔气管插管手术患者麻醉复苏期间气管道管理方式以及效果进行分析。方法：选择我院2013年10月～2015年10月间57例在手术麻醉中使用双腔气管插管的患者，对所有患者麻醉复苏过程中的气管管理情况进行回顾性分析，同时对患者手术前、拔除气管插管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min、手术后的生命体征进行监测，调查患者气管管理效果。结果：患者拔除气管插管前、拔管时两个时间的心率、中心静脉压、呼吸次数、血氧饱和度与其他时间段相比较存在明显差异，P＜0.05。结论：加强双腔气管插管麻醉复苏期的气管道管理能够帮助患者维持稳定的生命体征，对患者的康复有着非常重要的意义。
作者：许伯林；王庆安；李良文 刊期： 2016年第21期
日本的一个研究小组报告说，他们通过动物实验证实，摄取鱼类含有的油，有助于遏制动物体内的脂肪堆积。这一发现证实富含鱼贝类的饮食有助于改善肥胖和生活习惯病。
作者： 刊期： 2016年第21期
消毒供应中心对于医疗系统的作用日益突出，所以消毒供应中心质量控制显得尤为重要，消毒供应中心除了要建立健全的质控管理制度，通过制定严格的质控标准和完善的培训制度对员工消毒工作进行约束之外，还要在消毒流程中进行质量控制，对车间、人员以及待消毒的物品进行消毒控制，消毒流程结束后的控制也不可缺少，消毒流程结束后要进行严格的消毒监测并制定质控考核办法对消毒流程进行考核，并定期组织召开会议，积极总结经验。
作者：卡尼木古丽·吾热孜艾力；张宏瑛 刊期： 2016年第21期
目的：研究复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石混悬液治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院自2013年11月至2015年3月收治的婴幼儿腹泻患者137例，随机分为治疗组71例和对照组66例。治疗组给予复方嗜酸乳杆菌联合蒙脱石混悬液治疗，对照组给予蒙脱石混悬液治疗；治疗3d 后观察疗效。结果：治疗组总有效率（95.77%）明显高于对照组总有效率，差异有显著性意义（78.79%）。结论：在综合对症治疗的基础上，加用复方嗜酸乳杆菌联合蒙脱石混悬液治疗婴幼儿腹泻有明显疗效，方便安全，值得临床治疗推广应用。
作者：周晓玲 刊期： 2016年第21期
目的：对我院病理性黄疸的新生儿进行回顾性分析，探讨人性化护理在提高新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗依从性中的积极作用。方法：选择我院2014年1月～2015年1月确诊为病理性黄疸的新生儿作为研究对象，一共有80例，随机分组为观察组和对照组，各组为25例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组患儿的治疗依从性。结果：与对照组对比，观察组护理后哭闹次数明显更少，体质重量增长更为明显，体温波动减小，血氧饱和度明显增加，睡眠时间明显延长，并发症发生率明显更低，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：人性化护理对病理性黄疸的新生儿具有明显的应用效果，有利于促进蓝光治疗的顺利进行，提高患儿的治疗依从性，值得临床广泛应用以及推广。
作者：康飞 刊期： 2016年第21期
目的：分析健康人群体检中肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属的带菌情况。方法：分别对我市2010～2014年共32866份健康人员体内肠道沙门氏菌属和志贺氏菌属进行常规检测，分析其带菌率各自的血清型群分布情况。结果：32866份健康人员检测结果中以沙门氏菌属为主，带菌率为0.28%，而志贺氏菌属带菌率为0.04%；91株沙门氏菌分别分布于A、B、C、D、E 5个血清群和19个血清型，以B血清群为主；13株沙门氏菌分别分布于A、B、C、D 4个血清群和8个血清型，以B血清群为主。结论：肠道沙门氏菌属和志贺氏菌在健康人体内广泛存在，尤其以沙门氏菌居多，因此在日常检测工作中应特别注意。
作者：冯贤贵 刊期： 2016年第21期
目的：观察中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选取我院收治的颈肩腰腿痛患者125例患者，随机均分为两组，对照组63例患者给予单纯性针灸治疗，而研究组62例患者在对照组治疗基础上给予中药熏蒸治疗，对比分析治疗后两组患者疼痛VAS评分及临床疗效。结果：治疗结束时研究组与对照组VAS评分分别为（4.7±0.57）分及（5.5±0.52）分，研究组患者V A S评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组和研究组的总有效率分别为84.13%（53/63）和96.77%（60/62），研究组总有效率显著高于对照组（χ2=5.759，P＜0.05）。结论：中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果临床效果显著，可有效缓解患者疼痛，值得推广应用。
作者：王元新；陈建法；薛世伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨扁桃体恶性肿瘤患者的临床诊断及治疗。方法：对2012年6月～2014年6月收治的扁桃体恶性肿瘤患者10例临床资料进行分析。结果：治疗结束时，原发病灶及转移灶完全消退者（CR）9例，消退在1/2以上者（PR）1例，无NR病例。经治疗后1～3年观察，1年生存率为70%，3年生存率为30%。结论：早期肿瘤( T1、T2期)，常采用放疗，对经选择的早期病变也可行较宽范围的扁桃体切除术或经口行激光切除。
作者：张丽娜 刊期： 2016年第21期
新的技术，新的改革不断的推动着医疗的进步，人们对于健康这两个字的意识水平也在不断的提高，现在的患者对于生病，不单仅存于治疗，对医护人员技术含量的要求也逐渐提高。以至于让不愿接受自己疾病事实的患者在隐形中对护理工作者逐渐产生了不满，提升了护患的矛盾，增加了护患纠纷的发生率。所以对一名优秀的护士来说，不仅要具备良好的职业道德、心理素质、广博的专业知识和熟练的护理操作技能，还必须具备较强的沟通意识和沟通能力。沟通是人类的行为基础，是促进护患关系的有利桥梁，能否很好的运用沟通技巧，对于把握患者需求、解决护理问题、提高护理质量有着直接影响。有效掌握好与患者及其家属的沟通技巧是提升我们护理工作质量及患者满意度的基础，更能改善护患关系，减少护理纠纷。
作者：马丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手法牵引复位联合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性压缩骨折中的应用效果。方法：选择我院近年来收治的OVCF患者为研究对象，按照随机自愿的原则分成观察组和对照组。观察组采用手法牵引复位联合PKP治疗法，对照组仅采用PKP手术治疗法。经治疗后，观察分析患者临床症状改善情况，评估疗效。结果：两组VAS评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的V A S评分均显著低于对照组（P＜0.05）；两组O D I评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的O D I评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：手法牵引复位联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折，能够有效改善老年患者治疗后的疼痛和功能障碍，值的临床推广。
作者：郭海涛；蔡江林；张晓卫；栾斌；周占国 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同氧浓度肺复张对急性呼吸窘迫综合症（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）机械通气患者血气的影响和意义。方法：试验纳入80例患者，前瞻性自身对照，将4种氧浓度肺复张组合（A组氧浓度为30%，B组为40%，C组为50%，D组为60%）以随机顺序依次实施予各患者。监测肺复张（RM）前（T0）及RM后5min（T1）、1h（T2）血气指标的变化。结果：RM后5min各组患者PaO2大于复张前水平（P＜0.05），RM后1h，A组PaO2恢复到复张前水平，B、C、D组仍大于复张前水平（P＜0.05）。RM后，4组PaCO2和PH比较，差异均无统计学意义（F=1.28，P＞0.05；F=0.39，P＞0.05）。结论：RM可改善ARDS患者氧和，采用至多40%氧浓度RM在维持RM效果的同时，避免了高浓度氧气的吸入对肺的损伤。
作者：彭冲；程青虹；李建华；刘瑞芳；刘颖；葸英博 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
