梁灿容
目的：探讨手法牵引复位联合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性压缩骨折中的应用效果。方法：选择我院近年来收治的OVCF患者为研究对象，按照随机自愿的原则分成观察组和对照组。观察组采用手法牵引复位联合PKP治疗法，对照组仅采用PKP手术治疗法。经治疗后，观察分析患者临床症状改善情况，评估疗效。结果：两组VAS评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的V A S评分均显著低于对照组（P＜0.05）；两组O D I评分不断降低（P＜0.05），且观察组治疗后不同时间点的O D I评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：手法牵引复位联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折，能够有效改善老年患者治疗后的疼痛和功能障碍，值的临床推广。
作者：郭海涛；蔡江林；张晓卫；栾斌；周占国 刊期： 2016年第21期
目的：研究复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石混悬液治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院自2013年11月至2015年3月收治的婴幼儿腹泻患者137例，随机分为治疗组71例和对照组66例。治疗组给予复方嗜酸乳杆菌联合蒙脱石混悬液治疗，对照组给予蒙脱石混悬液治疗；治疗3d 后观察疗效。结果：治疗组总有效率（95.77%）明显高于对照组总有效率，差异有显著性意义（78.79%）。结论：在综合对症治疗的基础上，加用复方嗜酸乳杆菌联合蒙脱石混悬液治疗婴幼儿腹泻有明显疗效，方便安全，值得临床治疗推广应用。
作者：周晓玲 刊期： 2016年第21期
应用多媒体结合电子病历系统教学用于骨科案例教学，通过典型病例分析，使得教学内容条理清晰、目的明确、重点突出。实现了教学信息无缝对接与教学管理科学化。明显提高学生的临床思维能力，明显提高了医学教学效果。是一种灵活、高效、全面、生动的现代化教学方式，为老师及学生所接受。
作者：邹榆平；邹欣然；易光 刊期： 2016年第21期
目的：研究联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照。方法：病例来源：我院2014年1月～2015年2月住院接受治疗的90例癫痫患者。患者分组方法：随机抽签法。90例患者分为单药组a、单药组b和联合用药组3个组别。单药组a、单药组b分别用丙戊酸钠和卡马西平单药治疗；联合用药组用丙戊酸钠和卡马西平联合用药。观察指标：（1）控制率；（2）副作用率。结果：（1）联合用药组相比于单药组a、单药组b控制率更高，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；单药组b控制率高于单药组a，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）三组副作用率相似，χ2统计处理无显著差异，P＞0.05。结论：联合用药与单药治疗癫痫均有效，但联合用药不增加副作用，且可发挥协同增效作用，值得推广。
作者：唐开第 刊期： 2016年第21期
目的：探讨剖腹产术中出血的预防措施；方法：选取2013年6月至2015年6月在我院进行剖腹产的84例患者作为研究对象，对其术中出血原因进行分析，并采取相应的预防措施；结果：84例患者中，12例（14.29%）凝血障碍，9例（10.71%）子宫肌瘤，10例（11.90%）切口撕裂，19例（22.62%）胎盘因素，34例（40.48%）宫缩乏力。术中平均出血量为986.4±29.8m l，以患者的实际情况为依据，采取相应的止血方案，经过治疗及护理后，所有患者均脱离生命危险，且无严重并发症情况；结论：为了确保患者的生命安全和改善患者的出血状况，手术中要积极采取措施进行正确的止血，提高止血效果，临床上要合理使用宫缩剂，及时补充患者的血容量，降低采用子宫切除术的几率。
作者：门香兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理对改善产妇母乳喂养自信心以及对初产妇纯母乳喂养率的效果。方法：选择我院产科120例初产妇作为观察对象，随机将患者分为两组。护理组采用系统化护理，对照组采用常规护理。在护理前后采用母乳喂养自我效能感量表（BSES）评价产妇对母乳喂养的自我效能，在护理干预后的第三天、第6周、第12周，观察记录两组产妇的自我效能和纯母乳喂养率。结果：护理组产妇在各个时段的自我效能评分及纯母乳喂养率均高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行系统化护理可以提高产妇的自我效能评分及纯母乳喂养率，值得临床推广。
作者：姚代芬 刊期： 2016年第21期
目的：探讨人性化管理模式应用于门诊药房的效果，以提高药房工作效率、减少患者候药时间。方法：2015年1月我院门诊药房实施人性化管理模式，根据人性化管理要求，以服务为中心，处理存在或潜在问题，降低影响药房药品调配速率的影响因素，制定人性化工作流程。对比制度实施前后工作效率及患者满意度。结果：实施前，平均候药时间为（16.1±4.3）m i n、平均处方调配时间（5.7±2.1）min、人员每日发药量为（315±17）次；实施后分别为（8.2±1.7）min、（3.2±1.3）min、及（522±44）次；前后比较，差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。2014年度平均满意度为73.1%，2015年度为92.4%。结论：人性化管理模式应用于门诊药房管理工作中，既可以提升工作人员工作效率和工作热情，又可以减少候药时间，改善患者满意度，值得临床推广应用。
作者：杜青 刊期： 2016年第21期
目的：观察艾灸关元气海穴治疗老年急性脊柱骨折后癃闭的效果。方法：将60例患者分为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规西医护理疗法，治疗组在其基础上加用艾灸关元，气海穴，观察两组患者排尿情况。结果：采用艾灸关元气海治疗后总有效率为91.1％，并且总体排尿时间缩短，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：该法治疗老年急性脊柱骨折后癃闭具有较好的疗效，能够明显的改善尿潴留情况。
作者：黄丽霞 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：回顾2008年4月至2015年9月间我院收治的205例确诊为PTMC患者的病例资料，分析临床病理特点并复习相关文献。结果：205例PTMC患者中颈部淋巴结转移率20.0%，年龄≥45岁、汉族、肿瘤大径≥0.5cm及肿瘤多发病灶与PTMC淋巴结转移有关，年龄≥45岁、汉族、肿瘤多发病灶是其独立的危险因素。结论：对于存在年龄≥45岁、汉族、肿瘤多灶性等淋巴结转移危险因素的患者，临床医生应采取不同的治疗策略和手术计划，以提高患者生存质量。
作者：张云鹤；王春；冉静；孙振柱 刊期： 2016年第21期
日本国立长寿医疗研究中心的研究人员经过实验发现用于治疗心律失常的药物“异丙肾上腺素”能抑制阿尔茨海默氏症（早老性痴呆症）导致的脑神经细胞减少，从而预防痴呆。该发现有助于开发治疗阿尔茨海默氏症的新方法。
作者： 刊期： 2016年第21期
脱落细胞涂片染色法是病理科常用的、较可靠的一种检查方法。这种方法的优点是清晰地显示出细胞结构，从而较容易发现异常细胞，特别是能早期发现癌细胞。由于方法简单，检查速度快，阳性率和准确率较高，也是肿瘤普查的一种重要手段。是取含有脱落细胞的体液或分泌物制成涂片以镜下观察脱落下来的正常或异常细胞形态的变化。
作者：于立伟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨婴幼儿先天性肌性斜颈的超声诊断价值。方法：回顾分析39例先天性斜颈的超声表现。结果：先天性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图较健侧均发生明显异常改变，其中21例表现为肿块型，6例表现为均匀增厚型，12例表现为局部增厚型。结论：高频超声对婴幼儿先天性肌性斜颈的诊断有一定价值。
作者：李怡 刊期： 2016年第21期
目前，特异性的小分子抑制剂靶向杀伤肿瘤细胞已成为研究热点。PI3K/Akt/mTOR作为一个已被证实影响肿瘤发生、发展、迁移、侵袭的信号通路，mTOR是其中一个关键的靶点。本文探讨了近年来国内外对于PI3K/Akt/mTOR信号通路的机制和以及mTOR抑制剂对于肿瘤治疗的研究。
作者：姜玮嘉；孙国平 刊期： 2016年第21期
一直以来血吸虫病对人们生命健康都有着十分严重的危害，并且血吸虫病传播控制也是临床上的一项重要任务。随着我国医疗水平的发展，当前血吸虫病传播控制已经达到预期目标，但之后的血吸虫病传播控制后的检测体系研究仍有待于进一步发展。本文就我国血吸虫病传播控制后的检测体系进行分析。
作者：刘宏 刊期： 2016年第21期
猪膏发煎原载于《金匮要略》，用以治疗黄疸以及阴吹，用药为猪油及乱发。此方因配伍特殊，后世临床使用较少，现代研究亦鲜有。笔者通过搜索整理得相关报道10篇，时间跨度从1980年至2012年。除两则医史制剂探讨类文章外，按疾病分类共有：阴吹2篇、直肠阴道瘘2篇、脱发1篇、慢性前列腺炎1篇。本文略作总结与探讨。
作者：陈立铭 刊期： 2016年第21期
目的：分析研究膝关节盘状半月板撕裂患者利用MRI进行诊断的方法以及应用价值，为临床提供诊断及治疗依据。方法：选取本院2014年10月到2015年10月通过关节镜证实为膝关节盘状半月板有无撕裂患者资料60例进行回顾性分析，总结60例患者的MRI表现，将MRI检查结果和膝关节镜检查结果进行比较，记录膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率。结果：将关节镜检查结果作为金标准，60例患者通过M R I检查诊断为盘状半月板撕裂敏感性为100%，准确率为90.0%。结论：针对膝关节盘状半月板撕裂利用MRI进行诊断的敏感性以及准确率高，具有较理想的临床应用价值，可以为临床诊断盘状半月板撕裂提供较为可靠的依据。
作者：陈炜旎；印隆林；陈加源 刊期： 2016年第21期
目的：探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月，行痛风石关节清理术的患者临床资料，326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎，甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑，研究者应用全科医学的思维方法，结合后期的临床观察，分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果：痛风石关节清理术后，如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成，可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解，中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强；单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加，关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显，导致急性痛风性关节炎症状和体征，患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论：运用全科医学的临床思维模式，首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后，因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解，导致急性痛风性关节炎症状和体征加重，因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大，有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用，年老体弱者应慎用，可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒，抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸盐的排泄增加，从而降低血尿酸的浓度，减少尿酸沉积。研究者认为：痛风石关节清理术后，可复查血尿酸，对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者，不一定要继续使用抗痛风药治疗；对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者，即使需要继续降血尿酸治疗，应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。
作者：王勇；李杨健；韩鹏 刊期： 2016年第21期
目的：分析脾胃病护理中循证护理的应用效果。方法：选取2014年7月到2015年7月到我院进行脾胃病治疗患者80例，随机进行分组，其中对照组为40例，研究组为40例，给予对照组一般常规性护理方法，给予研究组循证护理方法，对两组患者的护理有效率以及护理满意率进行分析和对比。结果：给予两种不同的护理方法后，对照组的护理总体有效率为87.5％，患者对护理总体满意率为85％；研究组的护理总体有效率为95％，患者对护理总体满意率为97.5％。研究组不管是在护理有效率还是在护理满意率均显著优于对照组，组间数据对比差异明显，(P<0.05）具有统计学意义。讨论：对循证护理患者采用循证护理方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：汪宏玲；王霞 刊期： 2016年第21期
在临床实践中，护患纠纷发生率有逐渐上升的趋势，成为护患关系的敏感点和社会关注的热点。脑外科临床护理工作中发现，许多护患纠纷与护患沟通有着间接或是直接的关系，少见护理差错和事故发生。所以，在脑外科护理工作中要及早发现护患纠纷隐患，及时采取积极有效的护患沟通，将护患纠纷消灭在萌芽状态之中。作者随机选择我院近期收治110例脑外科患者为研究对象，探讨分析护患沟通在脑外科护理应用的临床效果，以避免和降低护患纠纷的发生机会。
作者：郭旭；王莹莹；李金秋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨应用双排螺旋C T诊断肺癌的方法，并分析其临床应用效果。方法：选取2013年11月～2015年10月间我院收治的26例肺部占位患者的临床资料进行分析，患者均经过螺旋C T诊断为肺癌，请外院专家来我院会诊穿刺，在螺旋C T引导下对该26为患者进行穿刺活检，并对螺旋CT诊断结果的准确率和病理活检检查结果进行临床分析和对比评价。结果：CT征象主要包括：“三阻”征、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷等。双排螺旋C T检出28例肺癌患者，穿刺活检病理检查诊断其中肺癌22例，螺旋C T对肺癌诊断准确率高达78.57%。22例肺癌患者中男性12例，女性10例，腺癌16例，鳞癌5例，小细胞肺癌1例，另外6例为炎性组织和结核肉芽组织，临床诊断价值较高。结论：螺旋CT诊断肺癌临床价值较高，可以为手术治疗提供可靠的理论依据，提高临床治疗效果，诊断方法值得临床借鉴和广泛的推广使用。
作者：王丹 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
