刘玉菲；李星辰
目的：分析针对老年脑血栓患者应用综合护理模式的临床效果。方法：本研究中纳入我院住院部在时间段2015年1月～2015年12月区间收治老年脑血栓患者共80例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将40例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者采取常规护理模式进行干预，观察组患者在对照组基础之上采取综合护理模式进行干预。以临床疗效为观察指标，对两组患者护理效果进行对比。结果：观察组患者临床总有效率为95.00％（38/40），对照组为77.50％（31/40），观察组显著高于对照组，对比差异显著并且具有统计学方面意义（P＜0.05）。结论：对老年脑血栓患者实施综合护理模式干预可显著提高患者临床疗效，应用价值值得肯定并予以推广。
作者：陈仙方；王风 刊期： 2016年第21期
目的：通过电话回访出院病人护理满意度的调查，探讨其在护理质量持续改进中的作用。方法：对我院2014年7月～2015年9月17个临床科室的出院病人中有效接受电话回访者为研究对象进行护理质量调查。调查内容：护理管理，服务态度，服务质量，护理告知，健康宣教，环境卫生设施等。结果：有效调查19390人，平均电话回访率79.66%，各季度满意率分别为88%、90%、92%、93%、94%，病人平均满意率91.4%。结论：出院病人满意度调查是一种直接、真实、客观的护理质量反馈方法，为持续改进护理质量提供依据，从而提高护理质量。
作者：熊芙蓉 刊期： 2016年第21期
目的：应用统计学方法探讨西药处方中的不合理之处并对相应应对对策进行分析讨论。方法：随机抽取我院2015年4月～12月西药处方10000份，统计10000份西药处方的不合理用药问题，以选药不合理、药物配伍禁忌、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等作为观察指标，其中联合用药的不合理性包括联合用药后产生副作用或者导致药效降低。结果：统计结果表明，10000份处方中不合理处方共计532份，占统计总量的5.32%，主要问题包括选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等。结论：选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药是我国西药处方中存在的主要问题，针对这些问题展开具体探讨，制定相应的应对对策对于降低西药处方中不合理用药现象具有十分重要的临床应用价值。
作者：解丹平 刊期： 2016年第21期
目的：分析疤痕子宫自然分娩的可行性。方法：选取2014年3月～2015年3月于我院待产的疤痕子宫孕妇共90例，作为研究对象，为观察组，并同时选取非疤痕子宫产妇90例，为对照组。观察组通过阴道试产分娩方式分娩，对照组产妇通过自然方式分娩，对比两组产妇的分娩成功率，并对比两组产妇的产时出血量、产程耗时等。结果：观察组90例疤痕子宫产妇，阴道试产76例，成功率84.44%；对照组非疤痕子宫产妇，自然分娩79例，成功率87.78%。两组对比无显著性差异（χ2=0.418）；两组产妇的产时出血量和产程耗时经对比（T=0.861），无显著性差异，P＞0.05。结论：在临床上，针对疤痕子宫孕妇，自然分娩可行性较高。在进行分娩时，要根据孕妇的身体状况，选择自然分娩方式或者剖宫产方式。
作者：覃惠凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切治疗的临床疗效及安全性。方法：选取我院2013年9月至2014年11月收治的135例消化道息肉患者，本研究中患者均行胃肠镜下高频电凝切除术，对本研究临床疗效、并发症发生率加以分析、总结。结果：本研究中患者135例，消化道息肉共189枚，185枚息肉经胃肠镜下行高频电凝一次性切除，切除率为97.9%（185/189），余下4枚息肉经胃肠镜下行高频电凝行二次切除，二次切除率为100.0%；本研究入组患者共135例，其中，5例有出血现象，以金属钛夹等治疗成功止血，未见消化道穿孔现象，并发症发生率为3.7%（5/135）。在随访的6个月～2年中，腺瘤性息肉患者复发1例，但经再次切除后痊愈。结论：胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切术简便快捷且疗效良好，安全可靠，故值得借鉴在县级以下基层医院广泛推广。
作者：粟锡康 刊期： 2016年第21期
目的：探讨“红源达”多糖铁复合物治疗6～36月龄小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法：建立临床资料统一登记管理，专人负责，设立治疗前后对照组研究收集临床生长发育各指标，纵向对比分析。结果：165例应用糖铁复合物治疗，各项生长发育指标前后对比，隐匿性贫血（Ⅰ）组：体重（K g）（10.89±2.51；11.46±2.50），身长（c m）（79.92±0.49；82.46±1.21），头围（cm）（47.64±2.01；48.01±1.96）；隐匿性贫血（Ⅱ）组：体重（Kg）（9.81±2.60；10.45±1.91），身长（cm）（79.12±0.51；82.17±1.32），头围（cm）（46.88±2.11；48.34±1.46）；轻中度贫血组：体重（Kg）（19.71±2.66；10.44±2.01），身长（cm）（78.04±0.38；81.46±1.36），头围（c m）（46.51±2.16；48.39±1.26）。结论：应用多糖铁复合物治疗6～36月龄营养性铁缺乏症临床疗效较好，小儿胃肠道反应少，药物依从性好。
作者：李莹；李明 刊期： 2016年第21期
目的：探讨PICC导管在乳腺癌术后化疗患者的临床应用以及护理效果。方法：选取2014年1月至2015年1月的乳腺癌术后化疗患者58例，对患者行PICC导管置入进行化疗，并实施一定的护理干预措施。结果：所有患者的置管成功率为100%，置管留置时间为140d以上，0例患者出现药物渗漏性血管损伤以及皮肤损伤等相关并发症。结论：对乳腺癌术后化疗患者进行PICC导管，同时加强实施导管的护理干预，能够提高置管成功的情况，并更好的避免了化疗后的不良反应，保留时间长，其值得临床上推广。
作者：刘术容 刊期： 2016年第21期
应用多媒体结合电子病历系统教学用于骨科案例教学，通过典型病例分析，使得教学内容条理清晰、目的明确、重点突出。实现了教学信息无缝对接与教学管理科学化。明显提高学生的临床思维能力，明显提高了医学教学效果。是一种灵活、高效、全面、生动的现代化教学方式，为老师及学生所接受。
作者：邹榆平；邹欣然；易光 刊期： 2016年第21期
毛细支气管炎是发生在小儿患者当中常见的一种呼吸系统疾病，是小儿常见且较严重的一种呼吸道的炎症反应。可以由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，细菌感染也可以导致。通过对毛细支气管炎的流行病原因进行调查，对毛细支气管炎的诊断、治疗和预防提出建议。
作者：塔依尔?居曼；努尔麦麦提?阿不来提 刊期： 2016年第21期
目的：探讨护理干预对产后抑郁症的影响。方法：对我院26例产后抑郁症病人，对其进行积极的护理干预。结果：26例产后抑郁症病人，通过我们常规产后护理和健康教育指导及心理护理等积极的护理干预后，其产后抑郁症状明显减轻或消失，均能主动爱护婴儿，情绪好转，对生活充满希望和信心。结论：积极的护理干预对治疗产后抑郁症有积极作用。
作者：董红 刊期： 2016年第21期
目的：探讨黄体功能不全所致先兆流产应用黄体酮治疗的临床效果。方法：从2014年1月至2015年12月于我院妇产科选取82例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象，采用简单随机法分为观察组和对照组，各41例。对照组予以常规保胎治疗，观察组在对照组的基础上予以黄体酮治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组的保胎成功率为97.56%，显著高于对照组的75.61%（P<0.05）；观察组的阴道流血停止时间与腹痛症状消失时间均较对照组缩短（P<0.05）；治疗后两组的血β-HCG均获得明显提高，并且观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄体酮用于治疗黄体功能不全所致先兆流产安全可靠，能够提高保胎成功率，促进临床症状的消退，值得临床推广应用。
作者：吴金华 刊期： 2016年第21期
目的：研究并分析小儿咳嗽的中医临床治疗方式。方法：将2014年3月～2015年8月在我院接受治疗的84例慢性咳嗽患儿纳入到本研究，按照治疗方式的不同将84例患儿分为中医治疗组（n=42）与西医治疗组（n=42），对于中医治疗组，采用中药疗法，药物选择小儿肺热咳喘口服液，对于西医治疗组，采用盐酸氨溴索口服液、盐酸溴已新片、复方磷酸可待因溶液、复方福尔可定口服溶液、布地奈德雾化混悬液、硫酸沙丁胺醇喷雾剂（万托林）、小儿氨酚黄那敏颗粒.小儿伪麻美芬滴剂等治疗，对比两组患儿咳嗽、咳痰、喘息变化情况。结果：中医治疗组在咳嗽、咳痰、喘息改善情况上，优于西医治疗组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于咳嗽患儿，对症治疗更能够取得理想的疗效，在这一方面，中医治疗法优于西医治疗法，该种治疗措施值得在临床中进行大范围的推广和使用。
作者：王锦 刊期： 2016年第21期
与服用安慰剂的对照组相比，经过小剂量安必恩（一种安眠药）治疗后，小鼠可以更快地从中风中恢复。安必恩是一种典型的唑吡坦药物。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：回顾2008年4月至2015年9月间我院收治的205例确诊为PTMC患者的病例资料，分析临床病理特点并复习相关文献。结果：205例PTMC患者中颈部淋巴结转移率20.0%，年龄≥45岁、汉族、肿瘤大径≥0.5cm及肿瘤多发病灶与PTMC淋巴结转移有关，年龄≥45岁、汉族、肿瘤多发病灶是其独立的危险因素。结论：对于存在年龄≥45岁、汉族、肿瘤多灶性等淋巴结转移危险因素的患者，临床医生应采取不同的治疗策略和手术计划，以提高患者生存质量。
作者：张云鹤；王春；冉静；孙振柱 刊期： 2016年第21期
目的：探讨鹿城区人民医院尿路感染患者检出的大肠埃希菌的耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法：调查2012年1月至2016年1月本院的住院患者尿培养分离出的150例大肠埃希菌的耐药性并进行统计分析。采用ATB鉴定系统进行鉴定，采用Kiby—Bauer纸片扩散法检测耐药情况。结果：大肠埃希菌对常用抗生素有不同程度的耐药性，其中产 ESBLs株占49.3%，其对抗生素有着多重耐药性。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高，对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、磺胺类等抗生素均有不同程度的耐药性。结论：尿路感染大肠埃希菌对不同药物的耐药性有所不同，产ESBLs株耐药率较高，应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌的产生，达到有效的治疗。
作者：孙珏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨全甲状腺切除术后进行有效控制低钙血症的护理措施。方法：通过我科收入一例甲状腺癌根治术后并发低钙血症的病人，进行回顾性分析，总结护理体会。结果：通过有效的控制低钙血症的护理，病人术后恢复良好。结论：有效的控制甲状腺癌根治术后低钙血症的发生，常规进行预防性静脉滴注钙剂治疗。在进行静脉补钙治疗的过程中，从护理方面加强病情观察，落实相应护理措施，有效控制低钙血症重症发作导致严重后果，病人可获得良好的预后。
作者：王晓杰 刊期： 2016年第21期
本文主要通过对70例骨科患者的护理过程分析发现，如果不能及时采取有效的护理干预措施，很容易造成护理风险的发生。
作者：夏梵 刊期： 2016年第21期
目的：对我院病理性黄疸的新生儿进行回顾性分析，探讨人性化护理在提高新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗依从性中的积极作用。方法：选择我院2014年1月～2015年1月确诊为病理性黄疸的新生儿作为研究对象，一共有80例，随机分组为观察组和对照组，各组为25例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组患儿的治疗依从性。结果：与对照组对比，观察组护理后哭闹次数明显更少，体质重量增长更为明显，体温波动减小，血氧饱和度明显增加，睡眠时间明显延长，并发症发生率明显更低，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：人性化护理对病理性黄疸的新生儿具有明显的应用效果，有利于促进蓝光治疗的顺利进行，提高患儿的治疗依从性，值得临床广泛应用以及推广。
作者：康飞 刊期： 2016年第21期
目的：观察高频多普勒在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：随机选择2014年1月～2015年12月来我院进行乳腺疾病诊治的患者150例，所有患者来诊时均进行高频多普勒进行检查，以病理结果作为终诊断结果，观察高频多普勒对良性与恶性肿物诊断的灵敏度、特异度，以及在高频多普勒检查中良、恶性肿物的超声征象比较。结果：150例患患者，经超声诊断良性肿瘤112例，恶性肿瘤38例，终病理诊断良性肿瘤110例，恶性肿瘤40例，灵敏度为96.36%，特异度为85.00%。对良性肿物与恶性肿物的高频多普勒征象进行比较后发现，肿物边缘毛刺、微钙化、血流信号L/T、穿支血管、频谱形态等方面具有较为明显差异（P<0.05）。结论：高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中具有较高的临床价值，其灵敏度和特异度好，超声征象明显，对于临床上良恶性肿瘤的鉴别能够提供重要依据。
作者：马新群；钱美娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。方法：收集我院2012年1月至2014年12月收治的43例宫颈机能不全患者的临床资料进行分析。分为手术组（宫颈环扎术）32例和非手术组11例，比较两组的新生儿存活率、平均延长孕周两项指标。结果：新生儿存活率手术组为70.4%，明显高于非手术组的33.3%(P<0.05)；平均延长孕周：手术组13.6±3.212周，明显长于非手术组6.2±2.146周(P<0.01)。结论：宫颈机能不全容易导致妊娠晚期流产和早产，而宫颈环扎术可以显著延长宫颈机能不全患者的妊娠孕周，提高胎儿存活率。
作者：姜超 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
