塔依尔?居曼；努尔麦麦提?阿不来提
目的：探讨小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案应用于老年高血压患者脊柱手术中的可行性。方法：将80例行脊柱手术的老年高血压患者随机分为研究组与对照组各40例，对照组采用小剂量右美托咪啶，研究组采用小剂量右美托咪啶联合七氟烷控制性降压方案，均使用同一种的麻醉诱导与维持方法。对比两组患者治疗后T0-T6的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SEVO(吸入七氟烷浓度)以及血乳酸浓度值。结果：研究组术中出血量和T2-T5的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中的T3~T6血乳酸浓度值与麻醉诱导后5分钟相比有所增加，而研究组的增加幅度比对照组低，并没有发现对机体代谢有明显影响。结论：小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案可以有效改善老年高血压脊柱手术患者术中出血量，安全可行。
作者：罗成 刊期： 2016年第21期
本文主要通过对70例骨科患者的护理过程分析发现，如果不能及时采取有效的护理干预措施，很容易造成护理风险的发生。
作者：夏梵 刊期： 2016年第21期
目的：探讨荧光标记聚合物胶束在实验性肝癌小鼠体内的靶向效应。方法：选取10只昆明种小鼠，将其随机分为罗丹明胶束组与游离罗丹明组，每组5只。比较两组小鼠活体成像情况及小鼠药物注射后的1,3,6,12,24,48h活体成像荧光强度值。结果：（1）游离组小鼠给药1h以内，游离的罗丹明会随着血液循环快速地遍布患者全身，药物代谢速度较大，24h之后药物代谢保持较大程度；罗丹明胶束组给药之后，小鼠体内药物水平会缓缓升高，3h肿瘤发生药物集聚情况，6h药物水平达到峰值，12h时药物水平仍然处于较高水平；（2）罗丹明胶束组小鼠在不同时间点活体成像荧光强度比值均高于相应时间点的游离罗丹明组（P＜0.05～0.01）。结论：荧光标记聚合物胶束在实验性肝癌小鼠体内具有非常明显的靶向效应，从而为选择合理抗癌药物提供一定的依据。
作者：吕欧 刊期： 2016年第21期
目的：研究分析老年喘息型慢性支气管炎联合雾化吸入治疗的效果。方法：本次试验择取病例人员均是老年喘息型慢性支气管炎患者，到院进行诊断和治疗的时间为2013年5月～2015年9月，获得病人和其家属同意以后，随机将66分为实验组和对照组，两组病例人数相同，各33例，对照组患者施予常规治疗，实验组患者基于常规治疗联合雾化吸入治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗后，实验组总有效率和对照组比较，明显要高，可达90.9%，组间数据对比具有统计学意义，即P＜0.05。两组患者治疗后实验组患者症状积分减少情况更加显著，差异明显，P＜0.05。结论：在老年喘息型慢性支气管炎的临床治疗中联合雾化吸入治疗，效果确切，对于患者症状表现具有显著的改善作用，运用价值高，建议若条件允许可积极使用。
作者：汪学红 刊期： 2016年第21期
目的：对腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术的临床治疗效果进行对比分析和探究。方法：选取我院2011年9月至2016年1月收治的胆总管结石患者60例，已随机的方式将全部患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均有患者30例，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗；治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果：治疗组患者的肠道恢复时间、住院时间、手术时间以及腹腔引流时间皆优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术具有康复迅速、安全可靠等特性，在临床中值得推广和应用。
作者：周华君；李忠国 刊期： 2016年第21期
目的：应用统计学方法探讨西药处方中的不合理之处并对相应应对对策进行分析讨论。方法：随机抽取我院2015年4月～12月西药处方10000份，统计10000份西药处方的不合理用药问题，以选药不合理、药物配伍禁忌、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等作为观察指标，其中联合用药的不合理性包括联合用药后产生副作用或者导致药效降低。结果：统计结果表明，10000份处方中不合理处方共计532份，占统计总量的5.32%，主要问题包括选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药、处方书写不规范等。结论：选药不合理、联合用药不合理、药物用法、用量或疗程不合理、重复用药是我国西药处方中存在的主要问题，针对这些问题展开具体探讨，制定相应的应对对策对于降低西药处方中不合理用药现象具有十分重要的临床应用价值。
作者：解丹平 刊期： 2016年第21期
目的：探讨瘢痕子宫中期引产可能出现的相关问题。方法：对2014年2月～2016年2月间我站收治的80例瘢痕子宫妊娠中期引产患者的临床资料进行回顾性分析，将整个治疗过程中出现的相关问题进行分析和总结。结果：80例患者均采用药物引产，仅1例出现子宫破裂征象并及时给予有效措施进行处理，均未见其他并发症，治疗方法安全可靠，临床治疗效果显著。结论：瘢痕子宫中期引产目前已不再是临床禁忌症，做好引产前风险评估、选择恰当的引产方法，在引产过程中严密监测患者病情，出现子宫先兆破裂征象立即剖宫取胎。
作者：戚萍 刊期： 2016年第21期
目的：综合I C U口腔气管插管患者导管滑脱的预防和临床护理分析。方法：选取2014年5月～2015年12月来我院治疗的92例I C U口腔气管插管患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者采用临床常规的导管滑脱预防护理，观察组患者在对照组的基础上增加临床的护理路径，观察两组患者在经过各自预防和护理后的临床导管滑脱比。结果：经比较得知，增加临床护理路径的观察组患者在导管滑脱率方面明显低于对照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：增加预防管导管滑脱的护理路径能够明显提高ICU口腔气管插管患者的救治质量，在一定程度上降低医疗纠纷，值得加大临床的推广及应用。
作者：贾青容 刊期： 2016年第21期
急性肾损伤(AKI)是常见的临床综合征，死亡率较高，且自身为独立死亡因素，一直备受关注。尽管随着医学的发展， AKI的治疗效果较以前有了很大的进步，但若不能早期发现，其预后仍然较差，病死率较高。因此，对AKI进行早期诊断尤为重要。近年来，越来越多的研究致力于对AKI早期诊断生物学标志物的探索。这些标志物包括肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、白细胞介素18等，以及一些新的潜在生物学标志物，如miRNA等。
作者：蒲薪羽；卢珊；赵占正 刊期： 2016年第21期
目的：观察精细护理路径在脑出血患者中的应用价值。方法：选取脑出血患者44例为研究对象，将患者随机分为分为观察组和对照组各22例。给予对照组常规护理模式，观察组精细护理路径模式，记录对比护理临床效果，观察组均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：精细护理路径应用于脑出血患者临床，可缩短住院时间，提升患者健康知识掌握，降低并发症发生率，提高患者护理满意度，具有临床较高应用价值，值得临床推广并广泛应用。
作者：王珊珊；侯凤枝 刊期： 2016年第21期
目的：对我院2013年～2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析，以了解高龄妊娠的妊娠结局为临床工作提供参考与帮助。方法：对我院2013年～2015年分娩的高龄孕产妇和同期非高龄孕产妇的临床资料作对照分析。结果：三年来，我院高龄孕妇妊娠人数逐年在增加。高龄组胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及剖宫产率均明显高于对照组。结论：加强孕期管理、监护，提高产科医师技术水平，严格掌握高龄孕产妇病理、生理特点。鼓励其阴道试产，为高龄孕产妇保驾护航。
作者：刘高慧 刊期： 2016年第21期
目的：向患者及家属传授健康知识和技能，转变其健康观念和健康行为。方法：对结核患者进行相关知识的传授指导及采用多样化的健康教育方式。结果：采取有效的健康教育，使患者及家属掌握结核病的防治知识和治疗的主动意识，提高患者的生活质量和治疗效果。
作者：许丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨β受体阻滞剂治疗难治性心力衰竭的临床方法疗效。方法：对2013年6月至2015年6月40例在我科收治的心力衰竭患者经治疗5天无效的难治性心力衰竭患者，β受体阻滞剂治疗的临床资料进行分析。结果：经过治疗，显效20例，改善14例，无效6例自动出院，有效率85%。结论：行周密观察其可逆转和可治疗的病因。在血管扩张剂、正性肌力药物、非血管扩张剂等药物联合应用时，需要以有创血流动力学的监测来评估其改善状况。
作者：尹超 刊期： 2016年第21期
日本国立长寿医疗研究中心的研究人员经过实验发现用于治疗心律失常的药物“异丙肾上腺素”能抑制阿尔茨海默氏症（早老性痴呆症）导致的脑神经细胞减少，从而预防痴呆。该发现有助于开发治疗阿尔茨海默氏症的新方法。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：阐述临床药学服务促进合理使用药物和指导作用。方法：在临床服务实践基础上，对抗菌药物药品不良反应给予评价及防治。结果与结论：临床药师应主动跟踪临床遵循并坚持药物治疗策略，优化临床、患者需求的药学服务，建立健全临床药学工作制度和法规组织、干预、融入治疗团队，推进临床药学发展。
作者：刘娟 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸腺肽α1辅助治疗肠结核患者的临床疗效。方法：选取我院于2013年10月至2015年10月收治的肠结核患者64例作为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者采用抗结核药物进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，免疫功能明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：胸腺肽α1辅助治疗肠结核患者的临床疗效良好，值得推广使用。
作者：叶小平 刊期： 2016年第21期
英国《自然》杂志公开发表的一项分析显示，肿瘤的发展受到环境和外在因素的影响更大，而内在因素，例如DNA复制中随机错误的影响，却并没有以往所认为的那么大。该研究表明，在癌症的预防和研究当中，考虑这些外在因素是非常重要的。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：研究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的影响效果。方法：从我院2014年4月～2015年4月收治的甲状腺癌患者中抽取50例作为研究的对象，随机分为A组与B组，每组各25例，A组甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗，B组采取双叶手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：A组甲状腺癌患者的手术时间为（60.5±18.5）min，术中出血量为（59.2±10.8） ml，住院时间为（6.2±1.4）d，并发症的发生率为8.0%；B组甲状腺癌患者的手术时间为（109.6±25.3）min，术中出血量为（97.8±18.2） ml，住院时间为（7.8±1.3）d，并发症的发生率为24.0%，A组状腺癌患者的手术时间以及术中出血量、住院时间、并发症的发生率均优于B组（P＜0.05），对比具有统计学意义。结论：对甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗，疗效显著，能有效降低并发症的发生率，在甲状腺癌外科治疗中具有较高的应用价值。
作者：李兆兴；郭晓峰；杨少军 刊期： 2016年第21期
消毒供应中心对于医疗系统的作用日益突出，所以消毒供应中心质量控制显得尤为重要，消毒供应中心除了要建立健全的质控管理制度，通过制定严格的质控标准和完善的培训制度对员工消毒工作进行约束之外，还要在消毒流程中进行质量控制，对车间、人员以及待消毒的物品进行消毒控制，消毒流程结束后的控制也不可缺少，消毒流程结束后要进行严格的消毒监测并制定质控考核办法对消毒流程进行考核，并定期组织召开会议，积极总结经验。
作者：卡尼木古丽·吾热孜艾力；张宏瑛 刊期： 2016年第21期
自发性低颅压是指原因不明，颅内压低于0.69k P a (70m m H20)，多以体位性头痛，呕吐及颈强直为主要表现，可伴眩晕、精神障碍、癫痫发作、自主神经症状[1]。其病理机制主要是脊神经根的硬膜袖折返处撕裂导致脑脊液漏而致低颅压。硬膜外血贴治疗(EBP)即通过自体血硬膜下注入，可形成无菌性炎症修补漏处[2]。硬膜下血肿(CSDH)是指颅内出血，血液积聚硬脑膜下腔。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力减退等精神症状[3]。
作者：万方圆 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
