吴金华
目的：观察椎旁神经联合皮内神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：将50例带状疱疹后神经痛患者，随机分成A B两组，A组采用口服加巴喷丁治疗，B组采用椎旁神经联合皮神经阻滞辅以口服加巴喷丁胶囊治疗。记录治疗前及治疗后7天，15天，30天，90天，疼痛视觉模拟评分（V A S），血浆P物质浓度，睡眠时间以及不良反应发生情况。结果：B组治疗后各时间点V A S评分明显低于A组(P<0.05)。两组治疗后各时间点P物质浓度均较治疗前有降低，但B组治疗后各时间点P物质降低程度明显低于A组(P<0.05)。24小时睡眠时间治疗后B组较A组睡眠时间长(P<0.05)。B组未出现明显不良反应。结论椎旁神经阻滞联合皮神经阻滞能有效减轻带状疱疹后神经痛的疼痛程度，改善患者睡眠质量，是治疗带状疱疹后神经痛的一种安全有效的方法。
作者：黄辉；艾万辉；陈理红；李晓电 刊期： 2016年第21期
美国斯克利普斯研究所（T S R I）科学家的一项研究表明，一生长调节因子可作为乳腺癌的全新治疗靶点，使用S R-3029实验室化合物可显著抑制肿瘤生长。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨生长抑素与奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效差异。方法：收集2014年～2015年我院急性胰腺炎患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组30例。研究组采用生长抑素治疗，对照组采用奥曲肽治疗。对比（1）两组治疗疗效、死亡率。（2）两组治疗前及治疗第3天血淀粉酶。结果：（1）两组急性胰腺炎治疗有效率、死亡率结果比较有差异（P<0.05）。（2）两组治疗前血淀粉酶结果比较无差异（P>0.05）；两组治疗第3天血淀粉酶结果比较有差异（P<0.05）。结论：与奥曲肽相比，生长抑素治疗急性胰腺炎疗效肯定，值得临床推广。
作者：贺晓红 刊期： 2016年第21期
肿瘤部位的pH值要比正常组织的pH值低，研究者利用这个特点来设计具有pH响应性的纳米胶束，pH响应的化学结构通常是特殊的化学键以及与pH转变有关的静电作用和亲疏水转变。通过适当的设计，可以使纳米胶束在符合一般药物胶束的特性要求的同时，实现对肿瘤部位低pH值的环境响应性释药。
作者：王鹏 刊期： 2016年第21期
目的：探讨手法复位联合U型石膏外固定在克雷氏骨折临床治疗中的效果。方法：选取2012年10月～2015年10月期间就诊的70例患者作为本次的研究对象，所有患者均采用手法复位进行治疗，随后采用U型石膏实施外固定，并采用改良后的shea功能评分标准对治疗效果进行判定。结果：通过对70例患者治疗后随访得知，所有患者骨性愈合情况良好，有效率较高。结论：通过手法复位联合U型石膏外固定治疗克雷氏骨折，并在适当的时间内进行一定程度上的锻炼，能够取得令人满意的治疗效果，本法简单方便，适合基层医院使用。
作者：孟日升 刊期： 2016年第21期
在临床实践中，护患纠纷发生率有逐渐上升的趋势，成为护患关系的敏感点和社会关注的热点。脑外科临床护理工作中发现，许多护患纠纷与护患沟通有着间接或是直接的关系，少见护理差错和事故发生。所以，在脑外科护理工作中要及早发现护患纠纷隐患，及时采取积极有效的护患沟通，将护患纠纷消灭在萌芽状态之中。作者随机选择我院近期收治110例脑外科患者为研究对象，探讨分析护患沟通在脑外科护理应用的临床效果，以避免和降低护患纠纷的发生机会。
作者：郭旭；王莹莹；李金秋 刊期： 2016年第21期
目的：探讨荧光标记聚合物胶束在实验性肝癌小鼠体内的靶向效应。方法：选取10只昆明种小鼠，将其随机分为罗丹明胶束组与游离罗丹明组，每组5只。比较两组小鼠活体成像情况及小鼠药物注射后的1,3,6,12,24,48h活体成像荧光强度值。结果：（1）游离组小鼠给药1h以内，游离的罗丹明会随着血液循环快速地遍布患者全身，药物代谢速度较大，24h之后药物代谢保持较大程度；罗丹明胶束组给药之后，小鼠体内药物水平会缓缓升高，3h肿瘤发生药物集聚情况，6h药物水平达到峰值，12h时药物水平仍然处于较高水平；（2）罗丹明胶束组小鼠在不同时间点活体成像荧光强度比值均高于相应时间点的游离罗丹明组（P＜0.05～0.01）。结论：荧光标记聚合物胶束在实验性肝癌小鼠体内具有非常明显的靶向效应，从而为选择合理抗癌药物提供一定的依据。
作者：吕欧 刊期： 2016年第21期
肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂，在诊断、治疗方面均有一定的难度，近年传统医学与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、切缝挂线引流以及皮瓣移植等综合方法，手术中注意保护肛门的括约肌，在保持肛门的节制功能，减少复发以及术后的并发症等方面获得了进一步的发展。但由于一次性的手术较低的治愈率、手术后的并发症以及后遗症较多、肛门的功能和形态受到严重的损坏和破坏、疗程周期长以及大多易复发等问题，因此仍存在进行多次手术的现象。在肛瘘的治疗中，即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率，有效提高患者生存质量。笔者就高频电刀主灶切开对口引流技术进行阐述，以更好的服务临床实践。
作者：虞洋生；任东 刊期： 2016年第21期
目的：探讨全甲状腺切除术后进行有效控制低钙血症的护理措施。方法：通过我科收入一例甲状腺癌根治术后并发低钙血症的病人，进行回顾性分析，总结护理体会。结果：通过有效的控制低钙血症的护理，病人术后恢复良好。结论：有效的控制甲状腺癌根治术后低钙血症的发生，常规进行预防性静脉滴注钙剂治疗。在进行静脉补钙治疗的过程中，从护理方面加强病情观察，落实相应护理措施，有效控制低钙血症重症发作导致严重后果，病人可获得良好的预后。
作者：王晓杰 刊期： 2016年第21期
作为我国传统疾病治疗方式，中医疗法在带状疱疹疾病治疗领域发挥着极其重要的作用，临床应用率极高，能够根据患者的具体证型采取不同的治疗方式进行辩证治疗，疗效较高。本研究主要围绕带状疱疹的中医治疗方式进行了研究分析，归纳了有效的中医治疗法，以期指导带状疱疹疾病临床治疗工作的开展。
作者：宋爽；李忻红 刊期： 2016年第21期
目的：通过对我校教职工的健康体检结果分析，探讨该人群总体健康状况，为高校教师的预防保健工作提供依据。方法：通过健康体检，对教师体检结果进行分析。结果：通过对患病较高的指标以及不同性别之间的比较，发病率排在疾病谱前6位的依次为高血脂、脂肪肝、高血压、咽炎、肾结石、空腹血糖偏高等慢性疾病；女性教职工妇科疾病宫颈炎、阴道炎的发病率高于高血脂、脂肪肝的发病率。结论：高校教师的身体健康方面需要多方面给予关注或进行适当干预。
作者：陈练军 刊期： 2016年第21期
目的：探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法：回顾分析2010年1月至2014年12月，行痛风石关节清理术的患者临床资料，326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎，甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑，研究者应用全科医学的思维方法，结合后期的临床观察，分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果：痛风石关节清理术后，如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成，可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解，中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强；单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加，关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显，导致急性痛风性关节炎症状和体征，患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论：运用全科医学的临床思维模式，首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后，因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解，导致急性痛风性关节炎症状和体征加重，因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大，有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用，年老体弱者应慎用，可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒，抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸盐的排泄增加，从而降低血尿酸的浓度，减少尿酸沉积。研究者认为：痛风石关节清理术后，可复查血尿酸，对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者，不一定要继续使用抗痛风药治疗；对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者，即使需要继续降血尿酸治疗，应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒。
作者：王勇；李杨健；韩鹏 刊期： 2016年第21期
目的：：探讨手法复位结合过伸体位下经皮穿刺椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折的方法及临床价值。方法：对67例76个椎体的胸、腰椎压缩性骨折患者行术前及术中手法复位，使压缩椎体形态改善后在过伸体位下行经皮穿刺椎体成形术。观察手术前后椎体形态的变化和疼痛缓解情况，进行分析。结果：椎体内骨水泥注射量3.5～6.0m L，术前骨折椎体前平均高度为原椎体高度的（60.2±14.3）%，术后明显改善恢复至（81.23±13.5）%，骨折脊柱后凸也得到了明显的矫正；术后一周的治疗有效率100%，椎体成形术镇痛和稳定脊柱的有效率，症状缓解与成形术前后椎体形态的改善具有一定的依存关系。
作者：王开荣 刊期： 2016年第21期
目的：探讨阑尾脓肿早期手术的治疗效果。方法：选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的阑尾周围脓肿患者20例，对患者进行早期手术治疗，观察患者手术后的治疗效果。结果：20例患者治疗有效率100％。20例中直接治愈19例，占95％，仅1例经B超引导下穿刺抽脓后痊愈。患者住院时间为8～17天，平均时长（13.2±0.4）天。在保守治疗中，患者脓肿消失的时间为5～14天，平均（7.9±2.1）天，治疗效果较好，有效控制患者病情。结论：临床结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著，能明显减少阑尾周围脓肿的并发症，避免疾病复发，治疗效果较好，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王志田 刊期： 2016年第21期
目的：对益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床应用效果进行观察分析。方法：选取2015年3月～2016年3月于我院产科行剖宫产手术或自然分娩的1580例孕妇作为研究对象，利用数字表法将所有孕妇随机分为观察组（剖宫产妇340例+自然分娩产妇440例，共780例）与对照组（剖宫产妇350例+自然分娩产妇450例，共800例），对照组给予缩宫素，观察组在前者基础上联合使用益母草，比较两组产后出血预防效果。结果：观察组产妇益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的宫缩持续时间（3.53±2.14）h、子宫底下降速度（1.51±0.49）c m/d、恶露持续时间（13.1±5.0）d以及产后出血率，产时、产后2h及24h出血量均由于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：益母草联合缩宫素预防产后出血具有较好的应用效果，能够促进产妇更快恢复，值得推广。
作者：潘建川 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脐血中性粒细胞C D64指数在胎膜早破新生儿感染的早期诊断学意义。方法：将64例患儿分为病例组（胎膜早破组）32例、对照组（非胎膜早破）32例，对所有入选新生儿出生时在产房内即留取脐血，应用流式细胞技术测定中性粒细胞表面分子C D64的表达，并留取病例组新生儿外周血查血培养。结果：和对照组相比，胎膜早破新生儿C D64明显升高，且血培养阳性患儿CD64指数明显升高。结论：脐血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破新生儿感染的早期诊断有明确提示意义。
作者：钟蓓；冯罗华 刊期： 2016年第21期
目的：探讨整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值。方法：选取2014年12月至2015年12月在我院就医的106例血液透析患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，两组各为53例，对照组采取常规临床护理，观察组在对照组的基础上，加上整体护理，对比观察组与对照组的临床护理效果以及并发症的发生率。结果：观察组与对照组的血液透析患者的病情得到了缓解。但是与对照组相比，观察组采用的整体护理效果更为显著，观察组患者的发生低血压的次数明显比对照组少，具有统计学差异意义（P<0.05）。结论：对血液透析患者采取整体护理，其临床护理效果有效显著，降低了患者低血压的发生次数，明显的达到了护理预想效果，有力提高了患者的生活质量。
作者：申晓芹 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年肺部感染患者以阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法：以82例老年肺部感染患者为研究对象，随机分成干预组和对照组两组，对照组采取常规治疗，干预组在对照组基础上采取头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗，对比两组疗效。结果：干预组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），肺部啰音消失时间短于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论：头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗老年肺部感染疗效显著，不良反应发生率无显著提升，疗效及安全性值得肯定，可推广应用。
作者：王珍 刊期： 2016年第21期
目的：比较Endobutton袢钢板与锁骨钩钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效。方法：将我院骨科收治的68例新鲜肩锁关节脱位患者按照随机对照原则分为Endobutton袢钢板治疗组（观察组，34例）和锁骨钩钢板治疗组（对照组，34例），观察两组患者的术后并发症情况，采用Karlsson标准对肩关节功能进行评价。结果：观察组患者疗效优良率为97.1%，明显高于对照组患者的82.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率方面的差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论：Endobutton袢钢板治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板治疗，且术后并发症较少，可在临床推广应用。
作者：丁文峰；宋国昱；朱益华；毕守盈 刊期： 2016年第21期
目的：通过对老年便秘患者进行科学的原因分析及积极有效的中西医结合护理，有效改善便秘症状。方法：分析老年人便秘症状及病因，针对性地给予相应的饮食、药物、运动、心理及中医等方面具体指导护理。结果：减少或减轻因便秘而引起的老年患者的痛苦，有效控制或诱发其它疾病的发作。结论：对老年便秘患者给予积极有效的中西医结合护理是非常必要的。
作者：蔡月娥 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
