林大勇；刘晏辛；李倩
目的：探讨改良后的密闭式吸痰冲洗装置在ICU机械通气患者中的应用方法：选择我科使用密闭式吸痰的机械通气患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用滴注式冲洗，对照组采用手推式冲洗，观察并记录两组患者在冲洗过程中有无呛咳反应，冲洗前后心率.血氧饱和度变化。结果：冲洗过程中实验组患者发生呛咳反应的机率低于对照组，冲洗前后实验组HR和SPO2的变化小于对照组HR和SPO2的变化，差异均具有统计学意义(P
作者：蔡静 刊期： 2016年第21期
目的：通过探讨行之有效的护理措施，从而降低ICU患者非计划拔管。方法：回顾性分析前三年ICU患者非计划性拔管原因，针对原因，制定有效的预防措施，培训后组织实施。结果：护理质量持续改进后ICU患者非计划性拔管发生率明显下降结论：护理质量持续改进，提高了ICU护士风险防范意识，保证了患者安全，促进患者早日康复。
作者：徐素佳；尤敏；王兴磊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨无偿献血管理工作的长效机制。方法：对重庆市奉节中心血站近5年无偿献血管理工作进行资料分析。结果：无论是采全血，还是单采血小板，重庆市奉节中心血站近5年采血量呈现出明显增加态势，环比增长率也大幅提升，其中400m l采血比例稳步提高。员工及献血者满意度均处于高位水平。结论：通过资源合理配置、强化献血服务、提高员工意识、实施绩效考核、人性化管理，保证了无偿献血管理工作的正常运转，采血数量和质量均得到了稳步提升。
作者：罗凤鸣 刊期： 2016年第21期
目的：探讨糖尿病患者综合护理的方法。方法：收集近几年我院的糖尿病患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。两组基础护理相同，研究组加用综合护理。对比（1）研究组和对照组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白。（2）研究组和对照组对护士宣传教育的满意度。结果：（1）两组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05），两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组对护士宣传教育的满意度结果比较有差异（P<0.05）。结论：通过综合护理能够改善糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平，帮助患者掌握正确的生活方式。
作者：邓恒 刊期： 2016年第21期
目的：探讨扁桃体恶性肿瘤患者的临床诊断及治疗。方法：对2012年6月～2014年6月收治的扁桃体恶性肿瘤患者10例临床资料进行分析。结果：治疗结束时，原发病灶及转移灶完全消退者（CR）9例，消退在1/2以上者（PR）1例，无NR病例。经治疗后1～3年观察，1年生存率为70%，3年生存率为30%。结论：早期肿瘤( T1、T2期)，常采用放疗，对经选择的早期病变也可行较宽范围的扁桃体切除术或经口行激光切除。
作者：张丽娜 刊期： 2016年第21期
随着社会的进步，患者在出院后的护理需求增加，但是医院的人力资源相对紧张，无法为出院患者提供完善的医疗护理服务，社区护理中开展延续性护理可以有效的解决这一问题，满足患者出院后的康复需求。社区家庭开展延续性护理可以将医院与社区卫生站工作联系在一起，以医院为中心，联合多个社区的服务模式，为居民提供从医院到社区的完整医疗服务。
作者：张欢欢 刊期： 2016年第21期
目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。方法：收集我院2012年1月至2014年12月收治的43例宫颈机能不全患者的临床资料进行分析。分为手术组（宫颈环扎术）32例和非手术组11例，比较两组的新生儿存活率、平均延长孕周两项指标。结果：新生儿存活率手术组为70.4%，明显高于非手术组的33.3%(P<0.05)；平均延长孕周：手术组13.6±3.212周，明显长于非手术组6.2±2.146周(P<0.01)。结论：宫颈机能不全容易导致妊娠晚期流产和早产，而宫颈环扎术可以显著延长宫颈机能不全患者的妊娠孕周，提高胎儿存活率。
作者：姜超 刊期： 2016年第21期
目的：对于直肠癌属于Ⅱ期以及Ⅲ期的患者，在手术后行放疗结合化疗后的临床疗效进行观察。方法：将术后通过病理诊断确定为直肠癌的60例患者，按照随机分配原则平均划分为实验组与对照组。实验组进行放疗结合化疗治疗，对照组进行单纯的放疗治疗。对于两组患者治疗期间的有关临床症状以及治疗效果进行统计与分析。结果：实验组患者3年以及4年的生存率以及远处转移率均显著优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。近期毒副反应方面，实验组出现腹泻和呕吐以及恶心的情况略高于对照组，但症状均为轻微，经相应处理后，患者均可正常完成治疗。而其他种类的毒性反应结果较为一致。结论：采用放疗结合化疗的方式，对Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌患者进行治疗，临床效果较好，毒副反应较低且均可耐受，因此具有一定的临床应用前景。
作者：刘颖溢 刊期： 2016年第21期
目的：研究中医辨证治疗冠心病的临床治疗效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病患者100例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组患者采用常规西医的治疗方法进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上进行中医辨证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组。结论：中医辨证治疗冠心病的临床治疗效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：余燕 刊期： 2016年第21期
目的：探讨超声引导下乳腺肿块穿刺活检过程中的护理方法。方法：对60例超声引导下乳腺肿块穿刺活检患者的护理资料进行回顾性总结。结果：60例穿刺活检均顺利完成，术后无并发症发生，穿刺点局部疼痛，经精心护理后患者无特殊不适。结论：超声刺活检是一种安全有效的检查诊断方法，而积极、优质的护理是保证乳腺穿刺成功和减少术后并发症的关键。
作者：陈琦；何婷 刊期： 2016年第21期
英国伦敦大学学院发表报告说，该校研究人员领导的一项针对卵巢癌筛查效果的试验显示，基于血液检测的筛查可显著降低这类疾病的死亡率。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案应用于老年高血压患者脊柱手术中的可行性。方法：将80例行脊柱手术的老年高血压患者随机分为研究组与对照组各40例，对照组采用小剂量右美托咪啶，研究组采用小剂量右美托咪啶联合七氟烷控制性降压方案，均使用同一种的麻醉诱导与维持方法。对比两组患者治疗后T0-T6的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SEVO(吸入七氟烷浓度)以及血乳酸浓度值。结果：研究组术中出血量和T2-T5的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中的T3~T6血乳酸浓度值与麻醉诱导后5分钟相比有所增加，而研究组的增加幅度比对照组低，并没有发现对机体代谢有明显影响。结论：小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案可以有效改善老年高血压脊柱手术患者术中出血量，安全可行。
作者：罗成 刊期： 2016年第21期
目的：探讨老年肺部感染患者以阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法：以82例老年肺部感染患者为研究对象，随机分成干预组和对照组两组，对照组采取常规治疗，干预组在对照组基础上采取头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗，对比两组疗效。结果：干预组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），肺部啰音消失时间短于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论：头孢唑肟钠联合阿奇霉素治疗老年肺部感染疗效显著，不良反应发生率无显著提升，疗效及安全性值得肯定，可推广应用。
作者：王珍 刊期： 2016年第21期
阐明中医药与西医药之间的关系，两者之间的优势和劣势；提高中药品质，使其品质相对稳定；建立完整的质量保障体系，确保中药的临床疗效，使国人在生病时首先想到和使用的是中医药。以此为基础，向国际推广，选择在西医药临床疗效差，而中医药疗效好的领域作为突破口，进而在双方可共同治愈的领域展开竞争，终使中医药成为与西医药比肩的国际化医疗体系。
作者：黄禄文 刊期： 2016年第21期
慢性肾功能衰竭是一种严重威胁人类身体健康的常见难治性疾病，由于其隐匿性发病，渐进行加重的病理特点，故在慢性肾脏病早期很难引起患者的重视，直至发展至终末期时只能通过肾脏透析疗法及肾移植术来延缓病情。近年来，我国在中医药治疗慢性肾衰早、中期方面取得了可喜的成绩，充分显示了中医药抗肾纤维化独特的优势。中医治疗常以健脾补肾泄浊为主要治疗原则，为准确了解健脾补肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭中的疗效提供系统、严谨、客观的评价，我们对这种疗法进行了初步的比较和评估，以期为临床治疗慢性肾衰提供佳循证医学证据。
作者：闫渊；马晓燕 刊期： 2016年第21期
目的：综合I C U口腔气管插管患者导管滑脱的预防和临床护理分析。方法：选取2014年5月～2015年12月来我院治疗的92例I C U口腔气管插管患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者采用临床常规的导管滑脱预防护理，观察组患者在对照组的基础上增加临床的护理路径，观察两组患者在经过各自预防和护理后的临床导管滑脱比。结果：经比较得知，增加临床护理路径的观察组患者在导管滑脱率方面明显低于对照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：增加预防管导管滑脱的护理路径能够明显提高ICU口腔气管插管患者的救治质量，在一定程度上降低医疗纠纷，值得加大临床的推广及应用。
作者：贾青容 刊期： 2016年第21期
目的：探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及其与颈部淋巴结转移的关系。方法：回顾2008年4月至2015年9月间我院收治的205例确诊为PTMC患者的病例资料，分析临床病理特点并复习相关文献。结果：205例PTMC患者中颈部淋巴结转移率20.0%，年龄≥45岁、汉族、肿瘤大径≥0.5cm及肿瘤多发病灶与PTMC淋巴结转移有关，年龄≥45岁、汉族、肿瘤多发病灶是其独立的危险因素。结论：对于存在年龄≥45岁、汉族、肿瘤多灶性等淋巴结转移危险因素的患者，临床医生应采取不同的治疗策略和手术计划，以提高患者生存质量。
作者：张云鹤；王春；冉静；孙振柱 刊期： 2016年第21期
目的：规范指导食物中毒和食源性疾病预防和控制工作，保障人民群众饮食安全。方法：通过对2014年与2013年全国网络直报食物中毒季节、月份、原因、场所和学校等进行流行病学描述比较。结果：食物中毒第三季度多，集中在9月、8月、7月和6月，微生物性食物中毒起数和中毒人数多，有毒动植物及毒蘑菇引起的死亡人数多，家庭引起是食物中毒多场所，学校食堂是学校食物中毒主要所在。结论：加大对不同情况食物中毒原因管理，避免食物中毒和食源性疾病发生。
作者：祝哲敏；吴金芳 刊期： 2016年第21期
目的：采用循证医学方法评价针灸治疗面瘫的临床疗效，为面瘫的临床治疗提供理论参考。方法：采用循证医学方法对2010年～2015年发表在我国各类期刊杂志中有关针灸治疗面瘫的相关医学文献进行收集和评价，对针灸治疗面瘫的效果进行循证评价。结果：通过本次研究检索的文章可知，针灸对于治疗面瘫具有良好的治疗效果，但是本次研究纳入的随机对照试验文献较少，样本数量不足，文献的质量也较低，对结论的可靠性产生一定的影响，因此后期的研究工作应该尽可能多的选取高质量的参考文献，提高结论的可靠性。结论：采用针灸治疗面瘫可有效的缩短治疗时间，具有良好的治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：胡红芳 刊期： 2016年第21期
目的：本文详细地探讨了通过改进护理流程，对于股骨粗隆间骨折术后患者的疗效产生的影响。有利于股骨粗隆间骨折患者术后的伤口愈合。方法：本文案例全选自于我院外科2015年6月～2015年12月期间，由于股骨粗隆间骨折术后的患者共36例临床资料进行了系统地研究分类。并对患者进行分组，观察组采取改进的护理流程。对照组仍采取常规护理，每组各18例患者。比较两组术后12周后的骨折愈合效果。结果：观察组的骨折愈合效果明显高于对照组。（P<0.05)具有统计学意义。结论：通过改进护理流程对于股骨粗隆间骨折术后愈合具有积极的意义，达到了完全治愈的目标。值得在临床上借鉴。
作者：崔晶 刊期： 2016年第21期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
