葛明；阮立功；嵇月月
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重型病毒性肝炎常见并发症之一,因其表现常不典型和多样化,临床极易漏诊,我们对我院1994年1月～2001年12月收治的重型病毒性肝炎并发SBP的发生情况,临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等相关问题进行了观察分析.
作者：李志强；杨建文 刊期： 2002年第11期
一年来,我院通过了临床的实践并实行整体化护理.效果满意,成功率达100%,现已广泛应用.
作者：姜群英 刊期： 2002年第11期
大肠息肉是肠镜检查中的常见病,分为肿瘤性息肉(腺瘤)和非腺瘤性息肉,部分可以癌变或癌肿关系密切,被公认为癌前病变,因而所有内镜下可见的息肉都应尽早切除.本文收集复旦大学附属中山医院内镜中心1035例大肠息肉的临床资料,现报道如下:
作者：陈福元；姚礼庆；周平红；王苹 刊期： 2002年第11期
患者,女性,71岁.因发热、头痛、鼻塞、流涕2天入院.病程中无恶心、呕吐.未服用任何药物.既往无药物过敏史.
作者：郭其芬 刊期： 2002年第11期
为了探讨溴化异丙托品联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺病的支气管扩张作用,我们选慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期病人32例,用溴化异丙托品联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,并以单独吸入溴化异丙托品及沙丁胺醇溶液作对照,以峰流速仪检测吸入前、后呼吸流速峰值(PEF)的改善率.结果如下:
作者：瞿国安；燕双全 刊期： 2002年第11期
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎伴AFP增高的临床疗效.方法:口服拉米夫定100mg/天,6个月后进行第一阶段评定,接连第二阶段仍以拉米夫定攻固.结果:8例病人经6个月治疗后HBV-DNA全转阴,AFP、ALT随HBV-DNA阴转而逐渐恢复正常.但是第二阶段治疗时有2例HBV-DNA复阳,其中一例YMDD变异.结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎1伴AFP增高疗效显著,但是用药时间不宜过长,长期服用会出现病毒耐药和变异.
作者：傅淑艳；赵慧敏 刊期： 2002年第11期
目的:探讨老年人咳嗽变异型哮喘的临床特点,以便早诊断、早治疗.方法:回顾性分析48例老年人咳嗽变异型哮喘的症状、体征、胸部X线、气道反应性测定、治疗及疗效,并以46例青年人咳嗽变异型哮喘为对照.结果:老年组院外均误诊为支气管-肺感染.老年组咳痰(41.7%),肺部罗音(29.2%),胸片炎性改变(20.8%),均明显多于青年组的6.5%、2.5%、及0,差异有显著性(P均＜0.01).两组所有病人均有气道高反应性.老年组咳嗽消失时间为6～20天(平均14.2天),明显长于青年组的4～11天(平均7.3天),差异有显著性(P＜0.01).结论:老年人咳嗽变异型哮喘极易误诊为支气管-肺感染.老年人出现慢性咳嗽,抗感染治疗无效,应尽早作气道反应性测定.
作者：马芸；王俊平；王静 刊期： 2002年第11期
糖尿病合并肺炎或合并肺结核较多,但同时合并这两种感染很少,我院从1995年至2000年收治的糖尿病合并肺部双重感染18例,现总结如下:
作者：刘维娟 刊期： 2002年第11期
目的:探讨一期手术切除治疗乙状结肠癌致急性肠梗阻的效果.方法:28例患者根据结肠梗阻情况行充分灌洗减压,切除吻合部分患者附加经肛置管减压术.结果:28例全部手术成功,一例出现吻合口瘘,3例出现切口感染.结论:一期切除治疗急性结肠癌梗阻安全、有效.
作者：臧照远；王新会 刊期： 2002年第11期
胃间质瘤临床少见,我院近收治二例,现报告如下:例1,男性,64岁,因黑便3天入院.体格检查:贫血貌,心肺腹检查无异常.
作者：高建军；马维龙 刊期： 2002年第11期
目的:探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征.方法:依据超声多普勒听诊胎心率、胎儿监护和羊水情况将因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕产妇154例分为两组,Ⅰ组诊断标准相对严格,Ⅱ组诊断标准有些放宽.结果:Ⅰ级新生儿窒息率为50%,Ⅱ组新生儿窒息率为6.8%,两组新生儿窒息率比较差异极显著(P＜0.01).表明以Ⅰ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率明显高于以Ⅱ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率.结论:胎儿宫内窘迫应采用多指标来诊断.
作者：周琼青；陆培新；余慧敏 刊期： 2002年第11期
1临床资料1.1病例资料:对照组25例,男18例,女7例,年龄18～64岁,平均33岁,病程10天～4年,初治17例,复治8例,小咯血5例,中咯血11例,大咯血9例.血红蛋白＞12g/dl 4例,8～12g/dl 18例,＜8g/dl 3例,伴发热16例,肺部感染7例,其中继发型肺结核22例,血型播散型肺结核3例.
作者：李国伦；韦彤；代朝富；陈贵辽；董家文 刊期： 2002年第11期
传统的输血方法就是不管病人需要什么血液成分都输注全血.
作者：赵献敏 刊期： 2002年第11期
患者,男,11岁,汉,学生,因全身散在疱疹伴发热4天来我院就诊.查体:T39℃,双侧耳后淋巴结肿大,口腔粘膜未见柯氏斑,咽红,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗糙,闻及少量湿罗音,心脏和腹部未见异常.
作者：安尼瓦尔；金波 刊期： 2002年第11期
目的:研究复发性念珠菌性阴道炎的治疗方案及疗程.方法:选择复发性念珠菌性阴道炎患者118例,随机分成4组,1组用硝酸咪康唑200mg,每天早晚各1次塞阴道,共7次为一疗程,2组在1组基础上,下1次月经干净后3天重复1疗程,3组在1组基础上,口服伊曲康唑200mg,每日1次,共3天为一疗程.4组在3组基础上,下1次月经干净后3天重复1疗程.停药后4、8周评定疗效.结果:停药后4周各组间无显著性差异,8周1、2、3组与4组间有显著性差异.结论:联合用药延长用药周期能有效治疗复发性念珠菌性阴道炎.
作者：杨敏；劳金美 刊期： 2002年第11期
目的:观察达克普隆对胃食管反流病(GERD)疗效.方法:145例患者分为2组.达克普隆组110例其中包括20例雷尼替丁治疗无效者,另一组为雷尼替丁组35例,达克普隆30mg一日二次,二周后改为30mg每日一次至第8周,然后复查胃镜,其后给予30mg/qd维持治疗或症状自控治疗.雷尼替丁为150mg每日2次至第8周复查胃镜,其后给予150mg每晚1次或症状自控治疗,两组均加用促动力药西沙必利,并于2、4、8周末评价症状显效率.结果:达克普隆治疗2、4、8周后症状显效率为62%、86%、93%,8周食管炎治愈率Ⅰ级95.8%,Ⅱ级81.2%,Ⅲ级60%,雷尼替丁2、4、8周后症状显效率为53.3%、62.2%、88%,8周食管炎(Ⅰ级)治愈率71.1%.结论:达克普隆在GERD治疗中优于雷尼替丁,尤其在雷尼替丁无效患者中更显示其优越性.
作者：张振玉；孔超美；张予蜀 刊期： 2002年第11期
应用腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎32例,同时随机设对照组32例.治疗组用腺苷蛋氨酸注射液,同时用阿托莫兰、甘利欣、肝细胞生长因子等保肝药物.对照组不用腺苷蛋氨酸,其他保肝药物相同.并观察临床症状、肝功能的变化.结果在临床症状两组均有好转,肝功能(SB、ATL、GGT、ALP)等指标经统计学比较有差异(P＜0.05).治疗组显效率50.00%,有效率40.63%,无效率9.38%,总有效率90.63%.对照组显效率40.63%,有效率28.13%,无效率31.25%,总有效率68.75%.两组经统计学比较有差异(P＜0.05).提示腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎肝炎有效.
作者：刘业云；史罗明；龚菁；张锁才 刊期： 2002年第11期
本人近八年来对部分支气管哮喘临床治疗加服多虑平取得满意效果,现就其中两个典型病例特报告如下:
作者：商军 刊期： 2002年第11期
由于抗生素的应用,细菌性角膜炎的控制已得到改善.目前,眼科常见的角膜炎多是病毒性,特别是深层单疱病毒性角膜炎,不仅难治,且易复发,对视力造成危害.对于浅层单疱病毒性角膜炎,一般应用阿昔洛韦(Acyelovy ACV)眼药水治疗有效.对于深层单疱病毒性角膜炎,我们应用阿昔洛韦局部和全身治疗获得较好的疗效,报告如下.
作者：郭卫红 刊期： 2002年第11期
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症,本研究主要通过对T3、T4、TSH的测定,观察心力衰竭患者T3、T4、TSH的变化.
作者：刘志梅 刊期： 2002年第11期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
