老年人咳嗽变异型哮喘临床观察

马芸；王俊平；王静

关键词：老年人, 咳嗽变异型, 哮喘

摘要：目的:探讨老年人咳嗽变异型哮喘的临床特点,以便早诊断、早治疗.方法:回顾性分析48例老年人咳嗽变异型哮喘的症状、体征、胸部X线、气道反应性测定、治疗及疗效,并以46例青年人咳嗽变异型哮喘为对照.结果:老年组院外均误诊为支气管-肺感染.老年组咳痰(41.7%),肺部罗音(29.2%),胸片炎性改变(20.8%),均明显多于青年组的6.5%、2.5%、及0,差异有显著性(P均＜0.01).两组所有病人均有气道高反应性.老年组咳嗽消失时间为6～20天(平均14.2天),明显长于青年组的4～11天(平均7.3天),差异有显著性(P＜0.01).结论:老年人咳嗽变异型哮喘极易误诊为支气管-肺感染.老年人出现慢性咳嗽,抗感染治疗无效,应尽早作气道反应性测定.

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颅内血肿合并糖尿病60例临床分析

目的:探讨颅内血肿合并糖尿病的外科治疗及预后情况.方法:对60例该型患者进行回顾性总结,分析其高血糖的发生机理、诊断、治疗及预后.结果:该型患者发生酮症酸中毒8例,高渗性昏迷2例,感染12例.临床治愈36例;好转9例:轻残3例,中残4例,重残2例;死亡12例.结论:尽早清除颅内血肿,降低颅内压;及时确诊和治疗糖尿病,防治并发症,可减少死亡率和残存率.

作者：杨本勤；丰喆刊期： 2002年第11期
乙状结肠癌致急性肠梗阻一期手术探讨(附28例报告)

目的:探讨一期手术切除治疗乙状结肠癌致急性肠梗阻的效果.方法:28例患者根据结肠梗阻情况行充分灌洗减压,切除吻合部分患者附加经肛置管减压术.结果:28例全部手术成功,一例出现吻合口瘘,3例出现切口感染.结论:一期切除治疗急性结肠癌梗阻安全、有效.

作者：臧照远；王新会刊期： 2002年第11期
常规拔除T管后致胆汁性腹膜炎的诊治体会

我院自1986年10月～1999年10月共收治拔除.T管后胆汁性腹膜炎患者7例,经积极保守或再手术治疗,全部痊愈,现报告如下:

作者：于栋梁；徐龙君刊期： 2002年第11期
老年妇科病人42例分析

目的:探讨老年妇科病人的围术期经验,提高老年妇女手术治疗水平.方法:对1996年1月至2000年12月本院收治的60岁以上老年妇科病人42例围术期资料分析.结果:资料显示老年妇科手术患者中83.3%病人合并心血管方面的疾病和糖尿病等疾患.老年妇女疾病中恶性肿瘤占第一位42.8%,子宫脱垂占第二位33.3%,良性肿瘤23.8%.术后有发生心衰、切口愈合不全、肺感染及下肢静脉炎等并发症.结论:只要充分术前准备积极控制合并症,选择适当术式及麻醉方式,术中术后严格监护,大多数老年病人能安全渡过围术期.

作者：高莉军刊期： 2002年第11期
乳磨牙龋源性髓室底穿孔的保守治疗

目的:探讨乳磨牙龋源性髓室底穿孔的保存治疗效果.方法:分别采用碘仿氧化锌糊剂和氢氧化钙糊剂填充法,对84例乳磨牙龋源性髓室底穿孔的患牙进行临床对比性穿孔修补术的保守治疗,术后3个月、6个月及1年随访观察.结果:采用碘仿氧化锌糊剂治疗的成功率为84.85%,采用氢氧化钙糊剂治疗的成功率为83.87%,经统计两组材料治疗乳磨牙髓室底穿孔的成功率差异无显著意义(P＞0.05).结论:彻底清除根管感染源及穿孔处炎症组织是保证髓底修复成功的前提和关键.

作者：凌厉；王星南刊期： 2002年第11期
足月妊娠三种引产方法的临床观察

目的:探讨米索前列醇、催产素及蓖麻油用于晚期妊娠引产的效果及安全性.方法:对178例妊娠37～42周有引产指针的初产妇,随机分成三组,米索前列醇组58例,催产素组60例,蓖麻油组60例,分别用米索前列醇50ug阴道后穹隆内上药,催产素引产,蓖麻油60ml煎鸡蛋(3个),观察引产效果.结果:米索前列醇晚期妊娠引产的有效率94.82%,催产素组有效率83.33%,蓖麻油组的有效率91.67%.结论:阴道后穹隆内放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟,诱发宫缩;蓖麻油餐服用后引产效果肯定,二者均是一种方便、有效、较安全的引产方法.

作者：韩斌；龙雅慧刊期： 2002年第11期
浅谈成分输血与安全用血

传统的输血方法就是不管病人需要什么血液成分都输注全血.

作者：赵献敏刊期： 2002年第11期
缺血性脑血管病血脂变化的临床分析

观察了我院门诊98例缺血性脑血管病的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,以探求其与缺血性脑血管病的关系,现报告如下.

作者：吴毓玲刊期： 2002年第11期
无反应性结核1例

1病例资料患者男性,26岁,因发热、咳嗽半月入院.一年前曾因右侧自发性气胸,经闭式引流治愈.查体见:T38～39.5℃,R26次/分.

作者：薛凌；韩文刊期： 2002年第11期
多虑平治疗支气管哮喘2例

本人近八年来对部分支气管哮喘临床治疗加服多虑平取得满意效果,现就其中两个典型病例特报告如下:

作者：商军刊期： 2002年第11期
米索前列醇在人工流产前的应用

目的:观察人工流产术前使用米索前列醇对宫颈软化扩张的效果.方法:自愿要求人工流产的初孕妇,随机分成两组,实验组术前5小时口服米索前列醇600μg,待宫颈软化宫口松弛后手术,时照组按传统宫颈扩张施行手术.结果:实验组宫颈充分软化扩张达83%,对照组为0.软化不佳实验组5%,而对照组85%,有显著差异P＜0.01.结论:人工流产前口服米索前列醇比传统的吸宫术可缩短手术时间,减少出血量及人流综合反应,减少受术者的痛苦.

作者：陈碧雄刊期： 2002年第11期
HBsAg阳性原发性肝癌和乙肝后硬化患者血清IgM型HBcAb测定的临床意义

目的:探讨HBsAg阳性原发性肝癌(PHC)和乙肝后肝硬化患者血清IgM型HBcAb测定的临床意义.方法:采用酶免疫法测定HBsAg阳性PHC组(40例)和乙肝后肝硬化组(45例)血清IgM型HBcAb的阳性率.结果:HBsAg阳性PHC组IgM型HBcAb的阳性率(23/40)明显高于乙肝后肝硬化组(6/45),P＜0.001,差异有显著性.结论:血清IgM型HBsAb是HBsAg阳性PHC的肿瘤标记物.

作者：王业忠刊期： 2002年第11期
卡托普利致血尿1例

患者,男性,46岁.因阵发性头晕,恶心3天就诊于我院内科门诊.既往有原支性高血压病史1年,未坚持正规服用降压药物.

作者：李东义；尚玉秀刊期： 2002年第11期
异丙酚与卡孕栓在早孕无痛人流中360例临床应用

我们实用卡孕栓阴道后穹窿放置,配用异丙酚静脉麻醉,在无痛人流术中取得良好疗效,现报道如下:

作者：孙云峰刊期： 2002年第11期
重度有机磷中毒呼吸再次抑制22例原因分析

我科自1997年3月～2001年10月共收治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭86人,给予人工呼吸机辅助呼吸;其中有22人自主呼吸完全恢复,撤离呼吸机后又突然呼吸停止,再次插管机械通气,现将其原因分析汇报如下.

作者：江倩萍；金杨刊期： 2002年第11期
急性重症胰腺炎29例手术治疗体会

急性重症胰腺炎系指形态学上有胰腺坏死,临床按危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎,约占急性胰腺炎的8%～15%.它的特点是起病急、病情重、发展快、并发症多、死亡率高,是外科临床中危重的良性疾病之一.笔者总结我院自1994年2月至2001年10月对29例急性重症胰腺炎行手术治疗,效果良好,现报告如下.

作者：张驰；马春峰；齐朝欣刊期： 2002年第11期
糖尿病合并肺部双重感染临床分析

糖尿病合并肺炎或合并肺结核较多,但同时合并这两种感染很少,我院从1995年至2000年收治的糖尿病合并肺部双重感染18例,现总结如下:

作者：刘维娟刊期： 2002年第11期
吸宫术前服用米索前列醇软化宫颈的临床观察

近年来,药物流产已在国内广泛使用,大量的临床研究在验证了其高达90%的完全流产率和药物副反应十分轻微的同时,也发现了其不可忽视的缺点--药流后阴道出血时间长,出血量较多,个别潜伏大出血危险,排囊后有10%左右仍需清宫,故药流只能部分替代而非完全替代吸宫术.鉴于以上情况,根据米索前列醇对宫颈的扩张作用和对子宫肌的收缩作用引用至吸宫术,在人流术前应用米索前列醇,然后再行人工流产术,大大减轻了受术者的痛苦,收到了满意的临床效果.

作者：瞿丽芬刊期： 2002年第11期
水痘引起中耳炎致聋1例

患者,男,11岁,汉,学生,因全身散在疱疹伴发热4天来我院就诊.查体:T39℃,双侧耳后淋巴结肿大,口腔粘膜未见柯氏斑,咽红,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗糙,闻及少量湿罗音,心脏和腹部未见异常.

作者：安尼瓦尔；金波刊期： 2002年第11期
缺血性脑梗死早期康复疗效观察

急性缺血性脑血管病是发病率、致残率和病死率较高的老年性疾病之一.采用有效的治疗方法,使病人及早康复.1998～2001年,我们对23例病人在药物治疗的基础上,开展了早期康复治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：程祥庆刊期： 2002年第11期