魏媛；卢新翠；刘娟；高勇；孙晓阳
近日,中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,意见明确:公立医院党委要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用.1 把方向聚人心,着力加强政治和思想建设公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,首先要加强政治和思想的建设,提高医院党委对政治和思想的领导能力,这是公立医院党委的职责.
作者：徐霞；石金楼 刊期： 2018年第12期
目的:分析江苏省自毁式注射器使用情况,发现使用过程中的问题并提出解决问题的对策,为卫生行政部门制定相关政策提供依据.方法:分析江苏省2017年预防接种使用注射器数据库数据中相关指标.结果:2017年全省统一下发0.1 ml注射器现有库存为61.4万,0.5 ml注射器为41.0万,2 ml注射器为52.0万.13个设区市0.1 ml注射器接种使用单位1 750个;0.5 ml注射器接种使用单位1 893个;2 ml注射器接种使用单位1 832个,完全没有使用省统一下发注射器的接种单位为0.1 ml14.2％、0.5 ml 9.6％、2ml 9.4％,均为接种单位自行购买.结论:江苏省在预防接种中已按国家要求全部采用自毁型注射器,绝大多数为省里统一下发,少数为接种单位自行购买.存在针头过软,针头和注射器衔接不紧及在使用冻干疫苗时,由于注射器抽液空间有限,注射器无法随意抽动等质量问题.本文提出应调整预算结构,适当增加注射器采购预算;修改技术参数,提高技术和加强培训和扩大培训对象范围,丰富培训形式等措施.
作者：周春宁；丁小磊 刊期： 2018年第12期
南京市医保中心在2015年1月施行了总额预付的支付方式改革.同年在医保中心筛选、医院申报并提供费用测算的基础上,参考历史数据,经相关专科专家论证,终首批确定了13个类别临床路径明确、并发症与合并症相对较少、临床诊疗技术成熟、质量可控且住院医疗费用相对稳定的常见病、多发病,自2015年1 1月起施行按病种付费的结算方式.其实,按病种付费早已在国际上许多国家和地区实施,如美国、德国、澳大利亚等,我国目前还处于试行阶段,按病种付费与传统的支付方式相比,具有控制医疗费用增长过快、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高医疗资源使用效率等优势[1-3].
作者：季亚男；仲珽 刊期： 2018年第12期
目的:通过南京市某综合性三甲医院门诊患者满意度测评分析,为进一步改善医院医疗服务质量提供决策依据.方法:选取2016年第一季度和2017年第一季度在医院门诊就诊的部分患者,采用方便抽样的方法对1000位患者进行现场问卷调查.结果:(1)与2016年第一季度比较,2017年第一季度门诊患者总体满意度提高了10.4％;(2)两个季度的门诊患者在等待时间、服务态度、治疗过程、总体满意度方面的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:整体来看,开展门诊患者满意度调查及分析对医院改善医疗服务质量具有显著成效.
作者：孔璇；王静；程春娣 刊期： 2018年第12期
医疗联合体(以下简称医联体)是指一定区域内不同类型和层级的医疗机构共同组成的协作联盟.医联体在探索中不断前进,历经萌芽期、形成期、发展期三个时期.自2009年新医改实施以来,其类型和运营模式逐渐成形.截至2017年底,全国所有三级公立医院参与了医联体建设,实现了三级公立医院医联体建设全覆盖,其中321个分级诊疗试点城市共形成了362个医联体典型案例.开展医联体建设,是深化新医改、有效推动五项基本医疗卫生制度建立的重要步骤和制度创新.医联体作为公立医院改革的有效途径和实践成果,已经成为新医改突破的一把利剑,在深化新医改中的作用被寄予厚望,但着眼于新的目标定位,其建立和发展还面临着诸多问题和挑战,其中的医疗集团更是如此[1].
作者：仲伟茂 刊期： 2018年第12期
目的:探讨集束化护理对预防ICU病人中心静脉导管相关性血流感染的作用.方法:将入住在ICU,有中心静脉置管的危重症病人80例分为对照组和观察组各40例:对照组给予常规护理,而观察组则给予集束化护理干预,比较2组病人的住院时间、导管留置时间、并发证及中心静脉导管相关性血流感染发生率等指标.结果:(1)观察组导管平均留置时间(P=0.000 1)、平均住院时间(P=0.002 5)均低于对照组;(2)观察组的CVC-RI发生率为5.0％,显著低于对照组的22.5％(x2=5.165,P=0.048);观察组的CRBSI发生率为2.5％,显著低于对照组的20.0％ (x2=6.135,P=0.029).结论:入住ICU有中心静脉置管的病人实施集束化护理干预后,可明显缩短置管时间和住院时间,减少并发证,降低导管相关性血流感染的发生率.
作者：金利玉 刊期： 2018年第12期
目的:探讨儿童专科医院中慈善医疗救助工作的问题,加快推进儿童慈善医疗救助体系的构建.方法:以苏州某儿童专科医院为例,分析儿童慈善医疗救助中存在的问题及原因.结果:针对儿童慈善医疗救助中的问题,总结了慈善救助在儿童专科医院中的意义,提出构建儿童慈善医疗救助体系的具体方法.结论:儿童慈善医疗救助体系构建需政府加强引导,社会各界积极参与,慈善组织及医疗机构需要不断提升运营管理水平.
作者：凌靓；杨琦；张小伟 刊期： 2018年第12期
2015年4月1日,中央全面深化改革领导小组审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确提出“将城市公立医院综合改革作为深化我国医药卫生体制改革的一项重要任务.”同时指出“医药卫生体制改革应完善多方监管机制,强化对医院经济运行和财务活动的会计监督,加强审计监督.”基于此,在我国医改事业不断深化的大背景下,公立医院在改革进程中如何充分发挥内部审计部门的职能作用,通过实施内部控制审计,更好地建立健全现代医院管理制度,帮助医院完善内控流程、防范内外部风险,保证医院平稳顺利完成改革与转型,是摆在医院管理层及内部审计部门面前的一项重要课题.
作者：李力 刊期： 2018年第12期
目的:分析住院死亡病例构成特点,为有关部门制定卫生保健措施和合理配置医疗资源提供科学依据.方法:疾病分类以ICD-10为标准,应用excel,SPSS20.0软件对2006-2015年某院住院死亡病例进行回顾性分析.结果:总病死率为0.98％,男性明显高于女性,集中于60岁以上年龄组,70岁以上年龄组死亡人数多,占死亡总数的72.80％.前五位死因为肿瘤(34.86％),循环系统疾病(28.07％),呼吸系统疾病(19.97％),消化系统疾病(5.59％),损伤、中毒和外因的某些其他后果(3.86％).结论:提高男性公民健康水平,有效防治老年疾病,加强死因顺位前5位疾病的预防控制力度,以降低病死率.
作者：赵雨辰；徐颖；庞绍华；吴植茆；谢培亮 刊期： 2018年第12期
开展新技术、新项目是医院提高医疗技术水平与综合竞争力的重要途径.但是,新技术、新项目开展风险大,必须进行科学的管理来规避医疗风险,保障患者安全.作者从某医院开展新技术、新项目实际情况入手,梳理该院开展新技术、新项目进行流程化管理的每一个步骤,着重描述了新技术、新项目的准入、患者知情同意、疗效评价、质控管理等环节.对新技术、新项目开展的结果与存在的问题进行讨论、分析,以进一步推动新技术、新项目的顺利开展.
作者：宋静；刘卫东；孔德香；石晓玲 刊期： 2018年第12期
目的:在器械临床试验过程中采用标准化数据采集方式收集临床研究数据.方法:参照药物临床试验中已逐步使用的电子数据采集系统,设计器械临床试验数据电子化采集的方案.结果:标准化数据采集能获得较为真实、可靠、完整的研究数据.结论:标准化数据采集的运用对于规范器械临床试验数据收集以及提高器械临床试验质量具有积极的意义.
作者：程海霞；王智刚；李洁 刊期： 2018年第12期
目的:分析紧密型医养结合模式养老机构执业护士队伍组成及存在的问题.方法:统计该医养结合体所有护士年龄、学历层次、岗位能级、护龄及从事老年护理工作时长,分析该养老护理队伍存在的问题.结果:2015年12月-2018年4月该医养结合体共有执业护士135人、护理员151人,护士队伍年龄偏低,学历以大专为主,能级大多在N2级以下.结论:此三位一体紧密型医养结合模式高质量提供老年人全程照护,经两年多运行实践效果较好,但是老年护理队伍人数不足,专业性和技能水平不能满足该模式养老需求,队伍偏年轻化,学历层次偏低,迫切需要机构内部制定行之有效的老年护理人才培养方案和培训举措,不断提高养老护理队伍梯队建设.
作者：李小娜；丁彩艳；孙志琴；徐宇红；颜可 刊期： 2018年第12期
国际上关于厕所卫生问题的广泛性讨论始于2001年,世界厕所组织在新加坡成立,发展宗旨为“关注全球的厕所卫生”.厕所问题终于登上了国际大雅之堂,成为了全人类共同关注和讨论的话题.2013年7月24日,第67届联合国大会商议决定将每年的11月19日定为“世界厕所日”,旨在提高人们对世界厕所问题的关注,推动厕所事业的发展,共同解决存在已久的世界环境卫生问题.在我国,2015年4月1日,习近平总书记就“厕所革命”作出了重要指示,以此为开端,我国的“厕所革命”蓬勃兴起.2017年,习近平总书记再次就“厕所革命”发表重要讲话,强调厕所问题不是一个小问题,是城乡文明建设的重要方面,对进一步深化“厕所革命”提出了更高的要求.
作者：宋天骏；冯毅；王荣申；王萍萍；朱勇 刊期： 2018年第12期
目的:通过对一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸干手后的外科手消毒效果检测,了解2种干手纸对外科手消毒效果的影响,为选择符合外科手消毒规范要求的干手方式提供参考数据.方法:2016年3月至2017年10月,对医务人员术前外科洗手分2组各使用不同干手纸干手再进行外科手消毒后对双手进行采样,共采集159份样本.所有样本按规范要求接种于营养琼脂平皿,经37℃温箱培养48小时,计数菌落数.结果:一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸在医务人员外科洗手的干手环节使用,外科手消毒合格率均为100.00％,P＞0.05.结论:一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸对外科手消毒效果的影响没有差别.
作者：钱静；孔懿；姜亦虹；李阳；戈海；张亚英；张贤平；张新月 刊期： 2018年第12期
涉医网络舆情是指在网络上形成、传播,并对医院形象和医疗秩序产生负面影响的舆情危机,一般涉及医疗安全、医患关系等方面.出现各类因医患纠纷导致的涉医网络舆情时,很多医院迫于社会各方压力,有时不得不选择赔偿息事宁人.面对越来越严峻复杂的医疗舆论环境,不能轻视或逃避,各级医疗机构重新审视网络舆情危机处置显得尤为重要.
作者：张晨 刊期： 2018年第12期
目的:通过对江苏省某区(县)医院实施绩效管理前后连续3年的数据分析,为评价绩效管理提供客观依据.方法:基于管理熵法和TOPSIS法分析2015-2017年该院管理成效的相关数据,采用文献检索、专家访谈制定的问卷,对该院各类岗位共500名员工进行现场问卷调查,就医院施行的绩效考核开展情况以及职工对该方案的认知、满意程度等进行调查.结果:方案实施前后3年,医院各年度的管理总熵值均小于0且呈现递减的趋势.内部流程维度管理熵值持续递减,财务维度、学习成长维度和客户维度熵值总体变化均不大.“固定资产增长率”、“人均发表论文数”、“医疗纠纷”可能是引起财务维度、学习成长维度和客户维度在2015-2017年的不稳定性改变的主要原因.大部分职工接受了绩效管理相关知识培训,认可医院实施的绩效考核方案,对方案在提高职工工作积极性各个方面持正面评价.结论:绩效管理评价体系能够全面、客观、精准的对医院实施绩效管理的成效进行多维度、多层面的评价,对促进医院不断增强其管理能力具有重要意义.
作者：袁秦波；王荣华；季国忠 刊期： 2018年第12期
良好的社会形象对任何一个行业来说都是极为重要的无形资产,但近年来,国内重大涉医舆情层出不穷,医疗行业的社会形象受到非常严峻的挑战.因此,医疗行业自身应该制定有效措施,应对突发涉医舆情,积极维护自身治病救人、医者仁心的优良形象.
作者：曹桐；施琳玲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨在“分散收,分散治”的模式下,如何通过信息系统支撑日间管理中心完成流程再造,提高病人收治率,降低患者的住院费用,减少平均住院日,并保证患者的治疗质量,优化管理.方法:通过对该院日间管理流程进行梳理和改造,设计出符合医院个性化的实现模式,结合实际情况,对信息系统进行顶层设计.结果:根据该院实际情况,采取各科室病区分散收治管理,由日间管理中心统一预约,麻醉门诊统一评估,在大手术室进行手术,随访由各科室自行完成,实现了病人从门诊到住院,从术前评估到术后随访的全流程管理.结论:通过调研医院实际需求,构建日间管理流程,并实现信息化管理,成功做到了增加病床的周转率,减少患者住院天数,降低患者住院费用,进一步提高了医院的工作效率,提高满意度.
作者：刘晓娇；鲍瀛；华履春 刊期： 2018年第12期
2013年,国家7部委联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,在全国范围内全面推行住院医师规范化培训,儿科住院医师规范化培训工作也同时展开.儿科的临床工作负担重、风险高,容易发生医患矛盾,儿科医生不仅仅要“处理当前的能力,还要有预见未来思维”.近年来,“儿科医生荒”已成为当前社会迫在眉睫需要解决的问题,儿科也被定为“紧缺专业”.越来越多的高校恢复并扩大儿科专业的招收规模,提高招收比例.扎实的理论基础和临床技能是儿科医生的本素养,强烈的责任心、人文精神以及良好的心理素质和沟通能力也应该是必备的素质.在儿科住院医师规范化培训中,不仅要加强儿科医学专业知识和基本技能的培训,还要加强医学人文教育.
作者：庞芳；高红；顾骏；林云 刊期： 2018年第12期
医学信息是医院科学管理和正确决策及制定发展规划等多方面的主要依据,是医院决策系统的核心[1].医院每日产生海量的运营数据,如何将数据转化为信息资源,从异常数据中发现管理中存在的问题,提高信息资源的利用率,是当前亟待研究与探讨的问题.南京医科大学附属淮安第一医院于2017年运用10个月的时间培养了一支以数据分析为重要工具的职业化医院管理队伍,即专科运营助理.作者阐述了信息资源在专科运营助理分析专科运营损益与效率、评估医疗设备与人力资源、优化医疗服务流程等方面的应用实例.
作者：魏媛；卢新翠；刘娟；高勇；孙晓阳 刊期： 2018年第12期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
