宋静；刘卫东；孔德香；石晓玲
目的:分析江苏省自毁式注射器使用情况,发现使用过程中的问题并提出解决问题的对策,为卫生行政部门制定相关政策提供依据.方法:分析江苏省2017年预防接种使用注射器数据库数据中相关指标.结果:2017年全省统一下发0.1 ml注射器现有库存为61.4万,0.5 ml注射器为41.0万,2 ml注射器为52.0万.13个设区市0.1 ml注射器接种使用单位1 750个;0.5 ml注射器接种使用单位1 893个;2 ml注射器接种使用单位1 832个,完全没有使用省统一下发注射器的接种单位为0.1 ml14.2％、0.5 ml 9.6％、2ml 9.4％,均为接种单位自行购买.结论:江苏省在预防接种中已按国家要求全部采用自毁型注射器,绝大多数为省里统一下发,少数为接种单位自行购买.存在针头过软,针头和注射器衔接不紧及在使用冻干疫苗时,由于注射器抽液空间有限,注射器无法随意抽动等质量问题.本文提出应调整预算结构,适当增加注射器采购预算;修改技术参数,提高技术和加强培训和扩大培训对象范围,丰富培训形式等措施.
作者：周春宁；丁小磊 刊期： 2018年第12期
2015年4月1日,中央全面深化改革领导小组审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,明确提出“将城市公立医院综合改革作为深化我国医药卫生体制改革的一项重要任务.”同时指出“医药卫生体制改革应完善多方监管机制,强化对医院经济运行和财务活动的会计监督,加强审计监督.”基于此,在我国医改事业不断深化的大背景下,公立医院在改革进程中如何充分发挥内部审计部门的职能作用,通过实施内部控制审计,更好地建立健全现代医院管理制度,帮助医院完善内控流程、防范内外部风险,保证医院平稳顺利完成改革与转型,是摆在医院管理层及内部审计部门面前的一项重要课题.
作者：李力 刊期： 2018年第12期
目的:将现代化的信息系统应用于门诊管理中,提取门诊运行中可量化的数据进行分析,实现门诊管理的精细化、规范化、现代化.方法:2017年8月我院搭建集中式信息系统进行门诊流程与效率的管理,并对其应用效果进行分析.结果:集中信息系统集支持诊疗业务与管理为一体,使平均挂号、候诊时间均有大幅缩短,有效遏制了爽约率,大幅提升了门诊患者满意度,数据均具有统计学意义(P＜0.05).结论:集中式信息系统使就诊流程及管理路径更加清晰,提升了门诊管理质量与效率,为医院门诊稳定、健康运行提供了坚实的保障.
作者：邵倩；王磊；周治宇；王繁可 刊期： 2018年第12期
目的:探讨PDCA应用于新药临床试验质量管理的可行性,促进临床试验质量管理工作持续改进.方法:采用PDCA循环质量管理模型,项目启动时制定质控计划,实施过程中规范研究者的临床试验行为,分阶段对试验实施情况进行质量检查,发现问题及时整改,并在下一个循环中列为质控要点,持续改进.结果:PDCA循环引入项目质量管理工作,可有效监控试验质量.结论:通过PDCA循环质量管理模型的实施,有效地提高了新药临床试验项目的质量.
作者：于茜；寇莹莹 刊期： 2018年第12期
目的:在器械临床试验过程中采用标准化数据采集方式收集临床研究数据.方法:参照药物临床试验中已逐步使用的电子数据采集系统,设计器械临床试验数据电子化采集的方案.结果:标准化数据采集能获得较为真实、可靠、完整的研究数据.结论:标准化数据采集的运用对于规范器械临床试验数据收集以及提高器械临床试验质量具有积极的意义.
作者：程海霞；王智刚；李洁 刊期： 2018年第12期
近年来,在冠状病毒、埃博拉病毒等急性传染病暴发的救治过程中,医学实验室发挥了巨大作用,同时也面临巨大的生物安全防护挑战[1,2],其安全管理受到越来越广泛的关注,关于实验室安全管理的应用工具也逐渐见诸报道[3],我国各省市已陆续开展医学实验室的安全评估与备案工作[4,5].本文针对医学检验实验室的特点,分析其存在的安全隐患及其原因,并提出应对策略.
作者：范晓燕 刊期： 2018年第12期
目的:强化科主任对医院科室文化建设的引领作用.方法:分析医院科室文化建设的作用,阐述科主任与科室文化建设的关系,探寻强化科主任管理,推动科室文化发展的方法.结果:科室文化是医院文化的基石,良好的科室文化能增进科室的情感、凝聚力和上进心,也能培育团体的荣誉感、自豪感和幸福感.医院可以从引导科主任建立正确价值观,创建和谐、奋进科室和提高科主任的沟通能力与人格魅力等方面,加强对科主任的培养与管理.结论:科主任对医院科室文化建设具有引领作用,强化科主任管理,能够推动科室文化蓬勃发展.
作者：罗洪涛；姜东林；肖近；周小金 刊期： 2018年第12期
党的十八大以来,中央把党风廉政建设和反腐败斗争作为全面从严治党的重要内容,正风肃纪,反腐惩恶,全力构建不敢腐、不能腐、不想腐的体制机制[1].医疗行业履行救死扶伤的光荣使命,受到全社会的高度关注,医院的党风廉政建设关乎人心向背,加大医疗行业的党风廉政建设力度刻不容缓.作为一家公立三甲中西医结合医院,服务范围涵盖全省各地的患者,是体现为人民服务的窗口单位.近年来,医院党委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十八届六中全会、十九大和中央纪委十九届二次全会关于全面从严治党新要求,认真贯彻落实国家中医药管理局、省卫生计生委、省中医药局的工作部署,把党风廉政建设和行风建设工作当成首要任务,全面落实党委主体责任和纪委监督责任,坚持教育为先、制度为本、监督为重、为事业健康发展提供了坚强的政治保证.
作者：李红玲；刘魁 刊期： 2018年第12期
近日,中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,意见明确:公立医院党委要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用.1 把方向聚人心,着力加强政治和思想建设公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,首先要加强政治和思想的建设,提高医院党委对政治和思想的领导能力,这是公立医院党委的职责.
作者：徐霞；石金楼 刊期： 2018年第12期
目的:探讨儿童专科医院中慈善医疗救助工作的问题,加快推进儿童慈善医疗救助体系的构建.方法:以苏州某儿童专科医院为例,分析儿童慈善医疗救助中存在的问题及原因.结果:针对儿童慈善医疗救助中的问题,总结了慈善救助在儿童专科医院中的意义,提出构建儿童慈善医疗救助体系的具体方法.结论:儿童慈善医疗救助体系构建需政府加强引导,社会各界积极参与,慈善组织及医疗机构需要不断提升运营管理水平.
作者：凌靓；杨琦；张小伟 刊期： 2018年第12期
目的:探讨以“江阴健康”为服务品牌的健康教育系列活动在县级区域健康城市建设中发挥的重要作用.方法:围绕“预防为主,健康教育先行”的理念,积极整合资源,从“健康直通车”节目、《江阴健康》赠刊、“健康江阴”微信及APP、《健康你我她》科普专栏、《健康贴士》短信和“健康五进”巡讲等六个方面,全力打造“江阴健康”服务品牌系列活动.结果:“江阴健康”服务品牌深入人心,健康教育与健康促进成效显现.结论:以品牌服务为特色,助力健康城市建设,作用显著,其形式与做法等具有一定的借鉴意义.
作者：李春英 刊期： 2018年第12期
随着国家在环保方面的《大气污染防治法》、《水污染防治法》、《环境保护法》、《固体废弃物环境污染防治法》等相关法律法规相继出台,监督管理越来越严格,医院污水中含有大量的生物性污染物、理化性污染物,特别是大量的致病菌、病毒及较高浓度的有机物等,如不经处理直接排放,必将对周围环境造成污染,危及人类健康.目前医院污水处理工艺采用生化—消毒工艺,该工艺处理效果好、稳定性好.但是,二氧化氯发生器必须使用水资源进行动力驱动,按照我院目前编制床位1 500张,实际开放床位1 700张计算,医院每天的污水处理接近1200吨,二氧化氯发生器的驱动水每天至少72吨,一年累计使用自来水将近26 280吨,严重造成水资源的浪费.根据调查研究,处理后“污水”属于中水的一种,而且其中含有丰富的余氯,可以加强对污水的处理,减少原材料的使用量,为了减少二氧化氯发生器动力用水浪费自来水的情况,通过处理后“污水”回收利用精细化管理方案的实施,实现绿色、安全、节能、创新的健康发展之路[1].
作者：施跃东 刊期： 2018年第12期
健全的医保支付机制,是激发医院规范行为、控制成本、合理收治患者的内动力.现阶段南京市医保实行总额预算管理,包括一般住院费用的调控管理结算和特殊住院费用的服务项目、部分病种单病种定额结算等,其发展趋势是在总额预算框架下,探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs),并全面推行多元复合式的医保支付方式.
作者：段玉玉；张庆红；徐文雅；赵勉 刊期： 2018年第12期
目的:分析紧密型医养结合模式养老机构执业护士队伍组成及存在的问题.方法:统计该医养结合体所有护士年龄、学历层次、岗位能级、护龄及从事老年护理工作时长,分析该养老护理队伍存在的问题.结果:2015年12月-2018年4月该医养结合体共有执业护士135人、护理员151人,护士队伍年龄偏低,学历以大专为主,能级大多在N2级以下.结论:此三位一体紧密型医养结合模式高质量提供老年人全程照护,经两年多运行实践效果较好,但是老年护理队伍人数不足,专业性和技能水平不能满足该模式养老需求,队伍偏年轻化,学历层次偏低,迫切需要机构内部制定行之有效的老年护理人才培养方案和培训举措,不断提高养老护理队伍梯队建设.
作者：李小娜；丁彩艳；孙志琴；徐宇红；颜可 刊期： 2018年第12期
2013年,国家7部委联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,在全国范围内全面推行住院医师规范化培训,儿科住院医师规范化培训工作也同时展开.儿科的临床工作负担重、风险高,容易发生医患矛盾,儿科医生不仅仅要“处理当前的能力,还要有预见未来思维”.近年来,“儿科医生荒”已成为当前社会迫在眉睫需要解决的问题,儿科也被定为“紧缺专业”.越来越多的高校恢复并扩大儿科专业的招收规模,提高招收比例.扎实的理论基础和临床技能是儿科医生的本素养,强烈的责任心、人文精神以及良好的心理素质和沟通能力也应该是必备的素质.在儿科住院医师规范化培训中,不仅要加强儿科医学专业知识和基本技能的培训,还要加强医学人文教育.
作者：庞芳；高红；顾骏；林云 刊期： 2018年第12期
医疗联合体(以下简称医联体)是指一定区域内不同类型和层级的医疗机构共同组成的协作联盟.医联体在探索中不断前进,历经萌芽期、形成期、发展期三个时期.自2009年新医改实施以来,其类型和运营模式逐渐成形.截至2017年底,全国所有三级公立医院参与了医联体建设,实现了三级公立医院医联体建设全覆盖,其中321个分级诊疗试点城市共形成了362个医联体典型案例.开展医联体建设,是深化新医改、有效推动五项基本医疗卫生制度建立的重要步骤和制度创新.医联体作为公立医院改革的有效途径和实践成果,已经成为新医改突破的一把利剑,在深化新医改中的作用被寄予厚望,但着眼于新的目标定位,其建立和发展还面临着诸多问题和挑战,其中的医疗集团更是如此[1].
作者：仲伟茂 刊期： 2018年第12期
目的:借鉴以色列灾害救援的相关体系建设及实施办法,汲取以色列对某医院灾害救援演练的指导意见,为提高医院灾害救援质量、构建具有区域特色的医疗卫生应急体系提供指导.方法:分析总结以色列灾害救援体系及实施办法;并以此作为理论基础,以该院为例,全面动员多部门及科室组织灾害救援演练,分析演练后院内总结要点,结合以色列灾害救援团队的演练点评,总结问题、指明演练过程中需要改进的方向.结果:以色列灾害救援在国际上影响深远;该院的灾害救援实施在制度建设、IT信息化管理及医院管理等方面仍有改进空间.结论:以色列灾害救援对于我国灾害救援具有指导意义,我国医院应从灾害救援的理论指导、策略分析和制度体系建设等方面进一步改革完善以提高灾害救援质量.
作者：薛超莉；窦英茹；常淑文；束余声 刊期： 2018年第12期
目的:通过对江苏省某区(县)医院实施绩效管理前后连续3年的数据分析,为评价绩效管理提供客观依据.方法:基于管理熵法和TOPSIS法分析2015-2017年该院管理成效的相关数据,采用文献检索、专家访谈制定的问卷,对该院各类岗位共500名员工进行现场问卷调查,就医院施行的绩效考核开展情况以及职工对该方案的认知、满意程度等进行调查.结果:方案实施前后3年,医院各年度的管理总熵值均小于0且呈现递减的趋势.内部流程维度管理熵值持续递减,财务维度、学习成长维度和客户维度熵值总体变化均不大.“固定资产增长率”、“人均发表论文数”、“医疗纠纷”可能是引起财务维度、学习成长维度和客户维度在2015-2017年的不稳定性改变的主要原因.大部分职工接受了绩效管理相关知识培训,认可医院实施的绩效考核方案,对方案在提高职工工作积极性各个方面持正面评价.结论:绩效管理评价体系能够全面、客观、精准的对医院实施绩效管理的成效进行多维度、多层面的评价,对促进医院不断增强其管理能力具有重要意义.
作者：袁秦波；王荣华；季国忠 刊期： 2018年第12期
目的:通过南京市某综合性三甲医院门诊患者满意度测评分析,为进一步改善医院医疗服务质量提供决策依据.方法:选取2016年第一季度和2017年第一季度在医院门诊就诊的部分患者,采用方便抽样的方法对1000位患者进行现场问卷调查.结果:(1)与2016年第一季度比较,2017年第一季度门诊患者总体满意度提高了10.4％;(2)两个季度的门诊患者在等待时间、服务态度、治疗过程、总体满意度方面的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:整体来看,开展门诊患者满意度调查及分析对医院改善医疗服务质量具有显著成效.
作者：孔璇；王静；程春娣 刊期： 2018年第12期
目的:探讨集束化护理对预防ICU病人中心静脉导管相关性血流感染的作用.方法:将入住在ICU,有中心静脉置管的危重症病人80例分为对照组和观察组各40例:对照组给予常规护理,而观察组则给予集束化护理干预,比较2组病人的住院时间、导管留置时间、并发证及中心静脉导管相关性血流感染发生率等指标.结果:(1)观察组导管平均留置时间(P=0.000 1)、平均住院时间(P=0.002 5)均低于对照组;(2)观察组的CVC-RI发生率为5.0％,显著低于对照组的22.5％(x2=5.165,P=0.048);观察组的CRBSI发生率为2.5％,显著低于对照组的20.0％ (x2=6.135,P=0.029).结论:入住ICU有中心静脉置管的病人实施集束化护理干预后,可明显缩短置管时间和住院时间,减少并发证,降低导管相关性血流感染的发生率.
作者：金利玉 刊期： 2018年第12期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
