李力
国际上关于厕所卫生问题的广泛性讨论始于2001年,世界厕所组织在新加坡成立,发展宗旨为“关注全球的厕所卫生”.厕所问题终于登上了国际大雅之堂,成为了全人类共同关注和讨论的话题.2013年7月24日,第67届联合国大会商议决定将每年的11月19日定为“世界厕所日”,旨在提高人们对世界厕所问题的关注,推动厕所事业的发展,共同解决存在已久的世界环境卫生问题.在我国,2015年4月1日,习近平总书记就“厕所革命”作出了重要指示,以此为开端,我国的“厕所革命”蓬勃兴起.2017年,习近平总书记再次就“厕所革命”发表重要讲话,强调厕所问题不是一个小问题,是城乡文明建设的重要方面,对进一步深化“厕所革命”提出了更高的要求.
作者：宋天骏；冯毅；王荣申；王萍萍；朱勇 刊期： 2018年第12期
手术安全核查制度是十八项医疗质量核心制度之一,同时也体现了一个医疗机构的质量安全管理水平和质量安全文化氛围.我院在以往执行手术患者安全核查过程中,手术安全核查执行率低,安全核查质量难以保证,通过信息化手段对手术安全核查全流程进行优化,对手术安全核查操作进行规范,取得了很好的成效.
作者：陈露；谢世春；金星；崔有文 刊期： 2018年第12期
目的:讨论医院科室内放射从业人员的放射假合理休假机制.方法:通过分析现行医疗规章制度,分析放射从业岗位的危害性,结合危害性程度将岗位级别分类,根据医院科室实际情况,确定从业人员本年度休假总天数为基础休假天数与额外休假天数的总和.结果:结合医院各科室业务开展的实际情况,建议放射从业高危岗位安排23天至28天休假,中危岗位安排18天至23天休假,低危岗位安排14天至19天休假.额外休假天数为0天至5天,休假原则为“错峰”与“均衡”,并灵活安排休假时间,给予当年度未休放射假的放射从业人员一定的薪酬补偿.结论:依照国家法规结合不同岗位和科室实际情况,有序、合理、均衡安排放射假,激励放射从业人员的工作热情,保障其身心健康.
作者：张希 刊期： 2018年第12期
医疗联合体(以下简称医联体)是指一定区域内不同类型和层级的医疗机构共同组成的协作联盟.医联体在探索中不断前进,历经萌芽期、形成期、发展期三个时期.自2009年新医改实施以来,其类型和运营模式逐渐成形.截至2017年底,全国所有三级公立医院参与了医联体建设,实现了三级公立医院医联体建设全覆盖,其中321个分级诊疗试点城市共形成了362个医联体典型案例.开展医联体建设,是深化新医改、有效推动五项基本医疗卫生制度建立的重要步骤和制度创新.医联体作为公立医院改革的有效途径和实践成果,已经成为新医改突破的一把利剑,在深化新医改中的作用被寄予厚望,但着眼于新的目标定位,其建立和发展还面临着诸多问题和挑战,其中的医疗集团更是如此[1].
作者：仲伟茂 刊期： 2018年第12期
目的:探讨儿童专科医院中慈善医疗救助工作的问题,加快推进儿童慈善医疗救助体系的构建.方法:以苏州某儿童专科医院为例,分析儿童慈善医疗救助中存在的问题及原因.结果:针对儿童慈善医疗救助中的问题,总结了慈善救助在儿童专科医院中的意义,提出构建儿童慈善医疗救助体系的具体方法.结论:儿童慈善医疗救助体系构建需政府加强引导,社会各界积极参与,慈善组织及医疗机构需要不断提升运营管理水平.
作者：凌靓；杨琦；张小伟 刊期： 2018年第12期
目的:通过南京市某综合性三甲医院门诊患者满意度测评分析,为进一步改善医院医疗服务质量提供决策依据.方法:选取2016年第一季度和2017年第一季度在医院门诊就诊的部分患者,采用方便抽样的方法对1000位患者进行现场问卷调查.结果:(1)与2016年第一季度比较,2017年第一季度门诊患者总体满意度提高了10.4％;(2)两个季度的门诊患者在等待时间、服务态度、治疗过程、总体满意度方面的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:整体来看,开展门诊患者满意度调查及分析对医院改善医疗服务质量具有显著成效.
作者：孔璇；王静；程春娣 刊期： 2018年第12期
思维导图(mind mapping)是一种将发散性思考具体化的思维工具,它运用线条、符号、词汇和图像把繁琐的文字信息变成层次分明的图,让学习者更有效地储存和提取信息,提高工作和学习效率[1].核医学是研究核技术在医学中应用及其理论的学科,是多学科相互融合的产物.核医学专业的实践不仅需要有扎实的理论基础,更需要有独立的思维和实践能力,笔者将思维导图应用到核医学技术的实习带教中,提高教学效果.
作者：曹艳；杨瑞；孟庆乐；王峰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨以“江阴健康”为服务品牌的健康教育系列活动在县级区域健康城市建设中发挥的重要作用.方法:围绕“预防为主,健康教育先行”的理念,积极整合资源,从“健康直通车”节目、《江阴健康》赠刊、“健康江阴”微信及APP、《健康你我她》科普专栏、《健康贴士》短信和“健康五进”巡讲等六个方面,全力打造“江阴健康”服务品牌系列活动.结果:“江阴健康”服务品牌深入人心,健康教育与健康促进成效显现.结论:以品牌服务为特色,助力健康城市建设,作用显著,其形式与做法等具有一定的借鉴意义.
作者：李春英 刊期： 2018年第12期
医学信息是医院科学管理和正确决策及制定发展规划等多方面的主要依据,是医院决策系统的核心[1].医院每日产生海量的运营数据,如何将数据转化为信息资源,从异常数据中发现管理中存在的问题,提高信息资源的利用率,是当前亟待研究与探讨的问题.南京医科大学附属淮安第一医院于2017年运用10个月的时间培养了一支以数据分析为重要工具的职业化医院管理队伍,即专科运营助理.作者阐述了信息资源在专科运营助理分析专科运营损益与效率、评估医疗设备与人力资源、优化医疗服务流程等方面的应用实例.
作者：魏媛；卢新翠；刘娟；高勇；孙晓阳 刊期： 2018年第12期
目的:分析江苏省自毁式注射器使用情况,发现使用过程中的问题并提出解决问题的对策,为卫生行政部门制定相关政策提供依据.方法:分析江苏省2017年预防接种使用注射器数据库数据中相关指标.结果:2017年全省统一下发0.1 ml注射器现有库存为61.4万,0.5 ml注射器为41.0万,2 ml注射器为52.0万.13个设区市0.1 ml注射器接种使用单位1 750个;0.5 ml注射器接种使用单位1 893个;2 ml注射器接种使用单位1 832个,完全没有使用省统一下发注射器的接种单位为0.1 ml14.2％、0.5 ml 9.6％、2ml 9.4％,均为接种单位自行购买.结论:江苏省在预防接种中已按国家要求全部采用自毁型注射器,绝大多数为省里统一下发,少数为接种单位自行购买.存在针头过软,针头和注射器衔接不紧及在使用冻干疫苗时,由于注射器抽液空间有限,注射器无法随意抽动等质量问题.本文提出应调整预算结构,适当增加注射器采购预算;修改技术参数,提高技术和加强培训和扩大培训对象范围,丰富培训形式等措施.
作者：周春宁；丁小磊 刊期： 2018年第12期
目的:强化科主任对医院科室文化建设的引领作用.方法:分析医院科室文化建设的作用,阐述科主任与科室文化建设的关系,探寻强化科主任管理,推动科室文化发展的方法.结果:科室文化是医院文化的基石,良好的科室文化能增进科室的情感、凝聚力和上进心,也能培育团体的荣誉感、自豪感和幸福感.医院可以从引导科主任建立正确价值观,创建和谐、奋进科室和提高科主任的沟通能力与人格魅力等方面,加强对科主任的培养与管理.结论:科主任对医院科室文化建设具有引领作用,强化科主任管理,能够推动科室文化蓬勃发展.
作者：罗洪涛；姜东林；肖近；周小金 刊期： 2018年第12期
随着国家在环保方面的《大气污染防治法》、《水污染防治法》、《环境保护法》、《固体废弃物环境污染防治法》等相关法律法规相继出台,监督管理越来越严格,医院污水中含有大量的生物性污染物、理化性污染物,特别是大量的致病菌、病毒及较高浓度的有机物等,如不经处理直接排放,必将对周围环境造成污染,危及人类健康.目前医院污水处理工艺采用生化—消毒工艺,该工艺处理效果好、稳定性好.但是,二氧化氯发生器必须使用水资源进行动力驱动,按照我院目前编制床位1 500张,实际开放床位1 700张计算,医院每天的污水处理接近1200吨,二氧化氯发生器的驱动水每天至少72吨,一年累计使用自来水将近26 280吨,严重造成水资源的浪费.根据调查研究,处理后“污水”属于中水的一种,而且其中含有丰富的余氯,可以加强对污水的处理,减少原材料的使用量,为了减少二氧化氯发生器动力用水浪费自来水的情况,通过处理后“污水”回收利用精细化管理方案的实施,实现绿色、安全、节能、创新的健康发展之路[1].
作者：施跃东 刊期： 2018年第12期
通过术前准入、术中治疗与护理、日间病种的选择、日间病床的安排以及术后随访等环节,把住院管理与日间手术相结合,临床实践结果显示,住院管理与日间手术相结合的运行模式,能为病人提供更加便捷、高效的治疗,有效缩短病人的住院天数,减轻病人负担,提高床位的周转率和使用率,从而充分利用医院有限的资源.
作者：林云；郭梅；饶晓燕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨集束化护理对预防ICU病人中心静脉导管相关性血流感染的作用.方法:将入住在ICU,有中心静脉置管的危重症病人80例分为对照组和观察组各40例:对照组给予常规护理,而观察组则给予集束化护理干预,比较2组病人的住院时间、导管留置时间、并发证及中心静脉导管相关性血流感染发生率等指标.结果:(1)观察组导管平均留置时间(P=0.000 1)、平均住院时间(P=0.002 5)均低于对照组;(2)观察组的CVC-RI发生率为5.0％,显著低于对照组的22.5％(x2=5.165,P=0.048);观察组的CRBSI发生率为2.5％,显著低于对照组的20.0％ (x2=6.135,P=0.029).结论:入住ICU有中心静脉置管的病人实施集束化护理干预后,可明显缩短置管时间和住院时间,减少并发证,降低导管相关性血流感染的发生率.
作者：金利玉 刊期： 2018年第12期
党的十八大以来,中央把党风廉政建设和反腐败斗争作为全面从严治党的重要内容,正风肃纪,反腐惩恶,全力构建不敢腐、不能腐、不想腐的体制机制[1].医疗行业履行救死扶伤的光荣使命,受到全社会的高度关注,医院的党风廉政建设关乎人心向背,加大医疗行业的党风廉政建设力度刻不容缓.作为一家公立三甲中西医结合医院,服务范围涵盖全省各地的患者,是体现为人民服务的窗口单位.近年来,医院党委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十八届六中全会、十九大和中央纪委十九届二次全会关于全面从严治党新要求,认真贯彻落实国家中医药管理局、省卫生计生委、省中医药局的工作部署,把党风廉政建设和行风建设工作当成首要任务,全面落实党委主体责任和纪委监督责任,坚持教育为先、制度为本、监督为重、为事业健康发展提供了坚强的政治保证.
作者：李红玲；刘魁 刊期： 2018年第12期
科室文化是医院文化的重要组成部分,无锡市精神卫生中心党委狠抓科室文化建设,以践行社会主义核心价值观、提高员工素养为重点,确立科室文化建设的三大准则、八项要求,制订推进科室文化建设的十项细则,以良好的科室文化推进专科品牌建设,创建以优秀文化为依托、医疗技术为根本的优质医院.
作者：徐可君 刊期： 2018年第12期
目的:基于“医方”责任探讨医患纠纷的治本之策,推进和谐医患关系.方法:分析医患纠纷产生的主要症结,阐述改进措施和成效.结果:通过制作各种常见病入院宣教视频加强医患沟通,建立医患双方理解互信的基础,缓解双方矛盾,改变对立状态,有效避免了医患纠纷的发生.结论:在医患关系的发展上,占据绝对优势的“医方”拥有主导权,也应当负有主要责任,必须主动作为,加强沟通,才能从根本上改进医患关系,减少医患纠纷.
作者：孙晓阳；石西洋；王树文；张伟一 刊期： 2018年第12期
目的:探索采用不同的教学策略对医学检验专业成人高等教育专升本学生进行科研思维培养的作用.方法:首先,通过压缩理论课学时,安排论文和科研标书讲解的教学方式,从201 1年开始,每学期专业课在保证理论课授课完成的前提下,采用论文讲解的模式进行教学,同时,选择优秀论文作为范例进行讲解.其次,引入导师制,授课教师进行一对多的精准指导,许多老师都是高学历和高职称,具有丰富的带教经验.后,通过本学系是研究生学科点的优势,安排学生与在读研究生进行见面交流.结果:经过多年的教学实践,本学系的科研培养策略和教学方法对提高了学生的科研思维能力和创新能力有一定帮助.结论:本学系使用的教学方法和教学策略对学生的科研思维能力和创新能力具有一定的意义,可以推广.
作者：谢而付；凌芸；徐华国；蒋叶；王芳 刊期： 2018年第12期
健全的医保支付机制,是激发医院规范行为、控制成本、合理收治患者的内动力.现阶段南京市医保实行总额预算管理,包括一般住院费用的调控管理结算和特殊住院费用的服务项目、部分病种单病种定额结算等,其发展趋势是在总额预算框架下,探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs),并全面推行多元复合式的医保支付方式.
作者：段玉玉；张庆红；徐文雅；赵勉 刊期： 2018年第12期
目的:通过对一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸干手后的外科手消毒效果检测,了解2种干手纸对外科手消毒效果的影响,为选择符合外科手消毒规范要求的干手方式提供参考数据.方法:2016年3月至2017年10月,对医务人员术前外科洗手分2组各使用不同干手纸干手再进行外科手消毒后对双手进行采样,共采集159份样本.所有样本按规范要求接种于营养琼脂平皿,经37℃温箱培养48小时,计数菌落数.结果:一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸在医务人员外科洗手的干手环节使用,外科手消毒合格率均为100.00％,P＞0.05.结论:一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸对外科手消毒效果的影响没有差别.
作者：钱静；孔懿；姜亦虹；李阳；戈海；张亚英；张贤平；张新月 刊期： 2018年第12期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
