孙晓阳；石西洋；王树文；张伟一
目的:通过对一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸干手后的外科手消毒效果检测,了解2种干手纸对外科手消毒效果的影响,为选择符合外科手消毒规范要求的干手方式提供参考数据.方法:2016年3月至2017年10月,对医务人员术前外科洗手分2组各使用不同干手纸干手再进行外科手消毒后对双手进行采样,共采集159份样本.所有样本按规范要求接种于营养琼脂平皿,经37℃温箱培养48小时,计数菌落数.结果:一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸在医务人员外科洗手的干手环节使用,外科手消毒合格率均为100.00％,P＞0.05.结论:一次性无菌干手纸与一次性消毒干手纸对外科手消毒效果的影响没有差别.
作者：钱静；孔懿；姜亦虹；李阳；戈海；张亚英；张贤平；张新月 刊期： 2018年第12期
涉医网络舆情是指在网络上形成、传播,并对医院形象和医疗秩序产生负面影响的舆情危机,一般涉及医疗安全、医患关系等方面.出现各类因医患纠纷导致的涉医网络舆情时,很多医院迫于社会各方压力,有时不得不选择赔偿息事宁人.面对越来越严峻复杂的医疗舆论环境,不能轻视或逃避,各级医疗机构重新审视网络舆情危机处置显得尤为重要.
作者：张晨 刊期： 2018年第12期
开展新技术、新项目是医院提高医疗技术水平与综合竞争力的重要途径.但是,新技术、新项目开展风险大,必须进行科学的管理来规避医疗风险,保障患者安全.作者从某医院开展新技术、新项目实际情况入手,梳理该院开展新技术、新项目进行流程化管理的每一个步骤,着重描述了新技术、新项目的准入、患者知情同意、疗效评价、质控管理等环节.对新技术、新项目开展的结果与存在的问题进行讨论、分析,以进一步推动新技术、新项目的顺利开展.
作者：宋静；刘卫东；孔德香；石晓玲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨儿童专科医院中慈善医疗救助工作的问题,加快推进儿童慈善医疗救助体系的构建.方法:以苏州某儿童专科医院为例,分析儿童慈善医疗救助中存在的问题及原因.结果:针对儿童慈善医疗救助中的问题,总结了慈善救助在儿童专科医院中的意义,提出构建儿童慈善医疗救助体系的具体方法.结论:儿童慈善医疗救助体系构建需政府加强引导,社会各界积极参与,慈善组织及医疗机构需要不断提升运营管理水平.
作者：凌靓；杨琦；张小伟 刊期： 2018年第12期
我院围绕医院中心工作,秉承“一切以病人为中心”的宗旨,借助“道德讲堂”这一平台,以“真人真事”、“真情实感”、“真抓实干”的形式加强青年员工职业道德教育,提升了思想政治工作的感染力、说服力、影响力和浸透力,成为提升医院文化软实力的助推器.
作者：王玉玲 刊期： 2018年第12期
医疗技术可以说是凝聚着医务人员智慧的结晶,由于临床工作存在很多不确定的风险,如不加强监管,临床科室随意开展各种医疗新技术,很可能对患者的生命安全造成一定的安全隐患,甚至影响医院的声誉.新技术管理是医疗技术规范化管理的重要内容之一,其主要内容包括技术准入、过程控制、效果评价、安全管理、伦理把握等方面.医疗技术的管理是一项经常性工作,既需要常抓不懈,更需要与时俱进.一方面开展医疗新技术给医疗机构、医务人员带来技术进步、声誉和经济上的获益,另一方面开展医疗新技术作为一种创新性实践,具有探索性特征,因此,进行系统规范的管理,不断探索医疗新技术应用管理的理论和制度体系,在促进医疗新技术的健康发展的同时,维护患者健康安全,是非常有必要的[1].
作者：王静；李坤；刘志坚；韩光曙 刊期： 2018年第12期
2016年4月,国务院办公厅印发《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》要求加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度.鼓励试点城市探索制订公立医院绩效工资总量核定办法,建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的绩效分配激励机制,着力体现医务人员技术劳务价值,规范收入分配秩序,逐步提高医务人员待遇,调动医务人员积极性.严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩.《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》要求健全绩效考核制度,建立健全绩效考核指标体系,建立突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等绩效考核指标体系[1].
作者：王海涛 刊期： 2018年第12期
医学信息是医院科学管理和正确决策及制定发展规划等多方面的主要依据,是医院决策系统的核心[1].医院每日产生海量的运营数据,如何将数据转化为信息资源,从异常数据中发现管理中存在的问题,提高信息资源的利用率,是当前亟待研究与探讨的问题.南京医科大学附属淮安第一医院于2017年运用10个月的时间培养了一支以数据分析为重要工具的职业化医院管理队伍,即专科运营助理.作者阐述了信息资源在专科运营助理分析专科运营损益与效率、评估医疗设备与人力资源、优化医疗服务流程等方面的应用实例.
作者：魏媛；卢新翠；刘娟；高勇；孙晓阳 刊期： 2018年第12期
目的:将现代化的信息系统应用于门诊管理中,提取门诊运行中可量化的数据进行分析,实现门诊管理的精细化、规范化、现代化.方法:2017年8月我院搭建集中式信息系统进行门诊流程与效率的管理,并对其应用效果进行分析.结果:集中信息系统集支持诊疗业务与管理为一体,使平均挂号、候诊时间均有大幅缩短,有效遏制了爽约率,大幅提升了门诊患者满意度,数据均具有统计学意义(P＜0.05).结论:集中式信息系统使就诊流程及管理路径更加清晰,提升了门诊管理质量与效率,为医院门诊稳定、健康运行提供了坚实的保障.
作者：邵倩；王磊；周治宇；王繁可 刊期： 2018年第12期
目的:分析紧密型医养结合模式养老机构执业护士队伍组成及存在的问题.方法:统计该医养结合体所有护士年龄、学历层次、岗位能级、护龄及从事老年护理工作时长,分析该养老护理队伍存在的问题.结果:2015年12月-2018年4月该医养结合体共有执业护士135人、护理员151人,护士队伍年龄偏低,学历以大专为主,能级大多在N2级以下.结论:此三位一体紧密型医养结合模式高质量提供老年人全程照护,经两年多运行实践效果较好,但是老年护理队伍人数不足,专业性和技能水平不能满足该模式养老需求,队伍偏年轻化,学历层次偏低,迫切需要机构内部制定行之有效的老年护理人才培养方案和培训举措,不断提高养老护理队伍梯队建设.
作者：李小娜；丁彩艳；孙志琴；徐宇红；颜可 刊期： 2018年第12期
思维导图(mind mapping)是一种将发散性思考具体化的思维工具,它运用线条、符号、词汇和图像把繁琐的文字信息变成层次分明的图,让学习者更有效地储存和提取信息,提高工作和学习效率[1].核医学是研究核技术在医学中应用及其理论的学科,是多学科相互融合的产物.核医学专业的实践不仅需要有扎实的理论基础,更需要有独立的思维和实践能力,笔者将思维导图应用到核医学技术的实习带教中,提高教学效果.
作者：曹艳；杨瑞；孟庆乐；王峰 刊期： 2018年第12期
目的:借鉴以色列灾害救援的相关体系建设及实施办法,汲取以色列对某医院灾害救援演练的指导意见,为提高医院灾害救援质量、构建具有区域特色的医疗卫生应急体系提供指导.方法:分析总结以色列灾害救援体系及实施办法;并以此作为理论基础,以该院为例,全面动员多部门及科室组织灾害救援演练,分析演练后院内总结要点,结合以色列灾害救援团队的演练点评,总结问题、指明演练过程中需要改进的方向.结果:以色列灾害救援在国际上影响深远;该院的灾害救援实施在制度建设、IT信息化管理及医院管理等方面仍有改进空间.结论:以色列灾害救援对于我国灾害救援具有指导意义,我国医院应从灾害救援的理论指导、策略分析和制度体系建设等方面进一步改革完善以提高灾害救援质量.
作者：薛超莉；窦英茹；常淑文；束余声 刊期： 2018年第12期
国际上关于厕所卫生问题的广泛性讨论始于2001年,世界厕所组织在新加坡成立,发展宗旨为“关注全球的厕所卫生”.厕所问题终于登上了国际大雅之堂,成为了全人类共同关注和讨论的话题.2013年7月24日,第67届联合国大会商议决定将每年的11月19日定为“世界厕所日”,旨在提高人们对世界厕所问题的关注,推动厕所事业的发展,共同解决存在已久的世界环境卫生问题.在我国,2015年4月1日,习近平总书记就“厕所革命”作出了重要指示,以此为开端,我国的“厕所革命”蓬勃兴起.2017年,习近平总书记再次就“厕所革命”发表重要讲话,强调厕所问题不是一个小问题,是城乡文明建设的重要方面,对进一步深化“厕所革命”提出了更高的要求.
作者：宋天骏；冯毅；王荣申；王萍萍；朱勇 刊期： 2018年第12期
近年来,在冠状病毒、埃博拉病毒等急性传染病暴发的救治过程中,医学实验室发挥了巨大作用,同时也面临巨大的生物安全防护挑战[1,2],其安全管理受到越来越广泛的关注,关于实验室安全管理的应用工具也逐渐见诸报道[3],我国各省市已陆续开展医学实验室的安全评估与备案工作[4,5].本文针对医学检验实验室的特点,分析其存在的安全隐患及其原因,并提出应对策略.
作者：范晓燕 刊期： 2018年第12期
目的:分析住院死亡病例构成特点,为有关部门制定卫生保健措施和合理配置医疗资源提供科学依据.方法:疾病分类以ICD-10为标准,应用excel,SPSS20.0软件对2006-2015年某院住院死亡病例进行回顾性分析.结果:总病死率为0.98％,男性明显高于女性,集中于60岁以上年龄组,70岁以上年龄组死亡人数多,占死亡总数的72.80％.前五位死因为肿瘤(34.86％),循环系统疾病(28.07％),呼吸系统疾病(19.97％),消化系统疾病(5.59％),损伤、中毒和外因的某些其他后果(3.86％).结论:提高男性公民健康水平,有效防治老年疾病,加强死因顺位前5位疾病的预防控制力度,以降低病死率.
作者：赵雨辰；徐颖；庞绍华；吴植茆；谢培亮 刊期： 2018年第12期
目的:探讨6S管理在医院危化品规范化管理中的应用效果.方法:将6S管理应用到危化品管理中,对6S实施前后管理不符合项,环境满意度,盘点时间,账物相差数量进行比较,评价6S管理在危化品管理中的应用价值.结果:实施6S管理后,不符合项显著减少,环境满意度,盘点时间,账物相差数量与实施6S管理前有显著性差异(P＜0.05).结论:6S有效地规范了医院危化品的管理,对于初期发现的不合理现象有明显改善,提升了危化品的管理水平.
作者：曹生亚；杨庆；韩燕；索艳艳；顾锋；朱川 刊期： 2018年第12期
健全的医保支付机制,是激发医院规范行为、控制成本、合理收治患者的内动力.现阶段南京市医保实行总额预算管理,包括一般住院费用的调控管理结算和特殊住院费用的服务项目、部分病种单病种定额结算等,其发展趋势是在总额预算框架下,探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs),并全面推行多元复合式的医保支付方式.
作者：段玉玉；张庆红；徐文雅；赵勉 刊期： 2018年第12期
随着国家在环保方面的《大气污染防治法》、《水污染防治法》、《环境保护法》、《固体废弃物环境污染防治法》等相关法律法规相继出台,监督管理越来越严格,医院污水中含有大量的生物性污染物、理化性污染物,特别是大量的致病菌、病毒及较高浓度的有机物等,如不经处理直接排放,必将对周围环境造成污染,危及人类健康.目前医院污水处理工艺采用生化—消毒工艺,该工艺处理效果好、稳定性好.但是,二氧化氯发生器必须使用水资源进行动力驱动,按照我院目前编制床位1 500张,实际开放床位1 700张计算,医院每天的污水处理接近1200吨,二氧化氯发生器的驱动水每天至少72吨,一年累计使用自来水将近26 280吨,严重造成水资源的浪费.根据调查研究,处理后“污水”属于中水的一种,而且其中含有丰富的余氯,可以加强对污水的处理,减少原材料的使用量,为了减少二氧化氯发生器动力用水浪费自来水的情况,通过处理后“污水”回收利用精细化管理方案的实施,实现绿色、安全、节能、创新的健康发展之路[1].
作者：施跃东 刊期： 2018年第12期
南京市医保中心在2015年1月施行了总额预付的支付方式改革.同年在医保中心筛选、医院申报并提供费用测算的基础上,参考历史数据,经相关专科专家论证,终首批确定了13个类别临床路径明确、并发症与合并症相对较少、临床诊疗技术成熟、质量可控且住院医疗费用相对稳定的常见病、多发病,自2015年1 1月起施行按病种付费的结算方式.其实,按病种付费早已在国际上许多国家和地区实施,如美国、德国、澳大利亚等,我国目前还处于试行阶段,按病种付费与传统的支付方式相比,具有控制医疗费用增长过快、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高医疗资源使用效率等优势[1-3].
作者：季亚男；仲珽 刊期： 2018年第12期
目的:讨论医院科室内放射从业人员的放射假合理休假机制.方法:通过分析现行医疗规章制度,分析放射从业岗位的危害性,结合危害性程度将岗位级别分类,根据医院科室实际情况,确定从业人员本年度休假总天数为基础休假天数与额外休假天数的总和.结果:结合医院各科室业务开展的实际情况,建议放射从业高危岗位安排23天至28天休假,中危岗位安排18天至23天休假,低危岗位安排14天至19天休假.额外休假天数为0天至5天,休假原则为“错峰”与“均衡”,并灵活安排休假时间,给予当年度未休放射假的放射从业人员一定的薪酬补偿.结论:依照国家法规结合不同岗位和科室实际情况,有序、合理、均衡安排放射假,激励放射从业人员的工作热情,保障其身心健康.
作者：张希 刊期： 2018年第12期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
