乔学斌
行业流程再造是医院管理变革的一种方法,它来自20世纪80年代美国的企业创新变革模式,也被广泛应用于医院运营,尤其是医院运营的医疗管理实践,并取得明显成效[1].南京医科大学附属眼科医院运用这种流程再造思维提出一种“三段式”外出学习管理模式,希望在外出学习行为中探索出一条全新路径.所谓的“三段式”外出学习管理模式,就是针对外出进修培训、学术交流、继续教育等学习机会按照事先申请、评估参会、返回汇报会等三个阶段,分别进行事先申报、评估小组评估并给出裁定意见、返回后进行PPT汇报并接受评估,以及办公室备案、行政工作安排(指定科室工作紧急负责人、专家门诊停诊、一线班与二线班调整等)延伸事项形成的完整全过程链.
作者：何伟 刊期： 2017年第01期
成立门诊导医工作质量控制组,向门诊患者及家属发放问卷调查表,了解患者对门诊导医服务的评价和需求,发现问题并运用PDCA循环管理处理问题后,患者对门诊导医各项工作评价分值均上升,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).
作者：陈琰；马勇波；张洁 刊期： 2017年第01期
青年医师是医院的中坚力量和生力军,其服务的好坏体现人文素养的高低.文章从青年医师医学人文素养的现状出发,从规范培训体系、创新培训模式、完善考评机制等3个方面对加强医院青年医师医学人文素养进行了探索,提出了几点思考.
作者：李霞；郝爱民 刊期： 2017年第01期
随着网络、智能手机的兴起和普及,信息阅读很快普及到移动终端领域,微博、微信、手机APP等新兴媒介成为了思想交锋、舆论争夺的重要阵地.多元化、多样化的思想意识形态、表现形式,既是为党员教育工作开辟了新领域,提供了新途径,也是带来了新的机遇和挑战.在体制转轨、社会转型、机制转换的新形势下,如何因势利导运用新媒体加强医院党员思想教育,更有效地做好新时期党务工作,我们采取了一些措施,提出了一些看法.
作者：曹毅 刊期： 2017年第01期
医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件.介绍某院以医疗质量安全事件上报系统作为医疗质量与医疗安全持续改进的管理工具,在院内推行深静脉血栓栓塞症防治工作的实践.
作者：徐朗；丁帆 刊期： 2017年第01期
“道德讲堂”已经成为苏北人民医院职工教育与医院文化建设的重要载体.五年来,累计举办职工“道德讲堂”38场(次),组织观看《吴登云》、《感动中国》等道德典型宣传片逾30部,邀请本院郑瑞强、吴晶涛、钱建军等近30名优秀医务人员登上讲堂分享道德故事和感悟,逾5 000多人(次)直接参加“道德讲堂”活动.2016年3月,被扬州市文明办、市总工会命名为“扬州市职工道德讲堂示范点”.
作者：朱海容 刊期： 2017年第01期
目的:比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法:随机选取睢宁县人民医院心内科、普外科2014年1月～10月间实施终末病历质控351份和2014年11月-2015年9月间实施联合病历质控的病历资料403份,评价分析包括甲级病历率、病历缺陷率及主要病历缺陷在内的两组病历的质量变化.比较各种病案质量控制方法的效果.结果:实现联合质量控制在甲级病历率有明显提高,病历缺陷率出现了下降趋势,具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合质量控制可以更好的保障病案的质量.
作者：朱紫岩 刊期： 2017年第01期
《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日实施,统一了医疗损害侵权责任概念,解决了长期存在的医疗纠纷案件的案由和适用法律的“二元化”问题.法院在医疗损害赔偿纠纷案件的审理中,已不存在医疗事故责任和非医疗事故责任之分.2010年6月30日高人民法院下发了《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》,首次出现“医疗损害鉴定”一词,对医疗损害鉴定的有关问题提出了原则要求,部分省市高级人民法院在《侵权责任法》实施后关于医疗损害鉴定相继出台了指导意见,鉴定模式不尽相同.江苏省高级人民法院于2010年7月9日下发了《关于做好〈侵权责任法〉实施后医疗损害鉴定工作的通知》,要求“医疗损害鉴定仍应委托医学会组织专家进行,统称为医疗损害鉴定;当事人均同意委托其他司法鉴定机构进行医疗损害鉴定的,应予准许.”同时具在代表性的还有北京、上海、广东等模式,其中北京市高级人民法院于2010年7月1日施行的《关于审理医疗纠纷案件若干问题的意见(试行)》中关于鉴定方面,其规定是“人民法院委托进行医疗损害责任过错鉴定的,应当根据北京市高级人民法院关于司法鉴定工作的相关规定,委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定.在国家有关部门关于医疗损害鉴定的新规定颁布之前,人民法院也可以委托医学会进行医疗损害责任技术鉴定”.以上两种模式大差别在于优先选择不同,在一定程度上反映了我国目前对医疗损害鉴定的两种倾向性意见[1].《侵权责任法》第54条明确规定,医疗损害侵权责任属于过错责任,不再以构成医疗事故为前提.而直至目前,我国的医疗损害鉴定体制尚未确定,鉴于医疗损害鉴定有其特殊性,在制度构建时应当有所考虑.
作者：江涛 刊期： 2017年第01期
目的:分析南京地区18家三甲医院微信公众平台建设现状,探索改进策略.方法:在“5W”传播模式框架下,运用问卷调查法和定量分析法进行分析.结果:平台建设人员学历较高,专业差异较大;菜单设置较为全面;信息阅读量趋于稳定;推送信息立足本院.结论:南京地区三甲医院微信公众平台的建设中,人才队伍建设有待强化;推送内容质量有待提升;平台服务功能有待完善;信息安全有待加强;受众和传播效果研究有待深入.
作者：易慧宁；陈曙光 刊期： 2017年第01期
目的:了解口腔科医务人员常规治疗病人后手部病原微生物污染状况.方法:对口腔内科和外科的医生和护士常规治疗病人脱去手套后洗手前后采样,并进行菌落计数和细菌分型鉴定.结果:口腔外科医生和护士治疗病人脱去手套未洗手前,细菌菌落数(Log10CFU)分别为:1.43±0.71、1.67±0.47,口腔内科医生和护士分别为1.62±0.48、1.86±0.52;洗手后细菌菌落数在0.40±0.22～0.45±0.14 Log10 CFU之间,与以上四组相比有显著差异.细菌分型鉴定常见的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等.结论:口腔科医务人员常规治疗病人后手部病原微生物污染严重,需加强手卫生管理,从而有效降低通过医务人员手传播医院感染的风险.
作者：顾红政；曹卫平；景欢欢；罗彩凤 刊期： 2017年第01期
在医院价值观管理的实施路径上,需要将高尚的医院文化内化于心、将以人为本的理念外化于行、将核心价值观固化于制.在医院价值观管理的保障机制上,需要把价值观管理融入到医院的发展战略上、建立与之相应的管理机制并贯穿于医院各项日常工作中.
作者：张妞；徐菊华；张涛 刊期： 2017年第01期
从护患双方角度研究共情,通过江苏省内8家医院护理人员、患者共情现状进行调研分析.分别研究共情的三个方面:(1)共情感觉;(2)表达盐隋;(3)病人感觉到共情.并设定微笑、专注、耐心、语言、倾听、初、高级共情六个因素对其进行验证参考.发现护理人员在专注、耐心、倾听三个因素做得较好,在微笑、语言两个因素还需提高,护理人员也产生共情意识.找出江苏省现阶段共情因素的薄弱点,便于为共情培训、共情研究打好基础,并提出利用巴林特工作小组培养共情.
作者：蒋骏；陈玉鑫；刘虹 刊期： 2017年第01期
南京市口腔医院通过几年的探索与实践,初步构建了一个内容全面、全员参与、全程管理的全面预算管理体系,实现了医院总预算与科室预算的协调统一,相辅相成,在满足部门预算要求的同时,也满足医院内部管理需要,有效地控制了成本费用,取得了初步成效.
作者：李建军 刊期： 2017年第01期
新媒体时代,平安医院需要弘扬卫生系统正能量,妥善处理因医患矛盾处置不当的舆情.以手机网络、微博和微信为代表的新媒体,一直冲击着本已脆弱的医患关系,给平安医院的建设带来挑战;通过新媒体,医院有更多发布信息、处置舆情的途径和手段,也给医疗机构的宣传工作带来了机遇.
作者：钱丽萍；卢祖元 刊期： 2017年第01期
根据医院门诊量实际情况通过候诊环境建设、区域流量导引、预约分时诊疗,建立符合医院现有业务逻辑的门诊就诊流程.力求减少患者就诊时间、改变秩序混乱的就医环境,有效提高患者就医满意度.
作者：吴亮 刊期： 2017年第01期
当下,医疗体制改革不断深化,医院管理更具挑战性,如何在新常态、新形势、新格局、新要求下提升管理水平,管理者的人格魅力及养成非常重要.1 人格魅力的内涵管理者的人格魅力,就是管理者在被管理者心目中的威望和信誉,是管理者表现出来的一种能让群众信赖、依靠,并能吸引群众、感召群众、团结群众的力量.管理者的人格魅力从性格、气质、能力、道德品质来看,应该具备以下特质.(1)良好的性格.待人谦虚随和、真诚善良、尊重信任、有亲和力、有爱心;乐于倾听、善于沟通、宽容友爱、积极自信;不居高临下,不趾高气昂,不强加于人.(2)优雅的气质.仪表端庄、举止得体、有感染力;内心高贵、精神饱满、不卑不亢.(3)较强的能力.包括业务能力、管理能力、学习能力、创新能力、表达能力、把握大局能力等等.(4)优秀的品德.包括有坚定的政治信念、良好的道德修养、优秀的职业道德;言行一致,率先垂范,有事业心、责任感和担当意识且洁身自好.
作者：张小育 刊期： 2017年第01期
随着新型医用材料广泛应用于临床,医用耗材成为继药品之后政府、医疗机构及患者的关注焦点.医用耗材因其分类细、专业性强,更新换代迅速等特点,给日常管理造成较大难度.针对医用耗材管理的现状和不足,探索通过绩效指标体系的建立来完善管理,减少漏洞,促进医院控制耗材成本,提升管理水平.
作者：朱蔚 刊期： 2017年第01期
目的:分析淮安市八个县(区)疾病预防控制机构人员配置的公平性,为政府制定资源配置标准提供依据.方法:收集2014年各县(区)疾控中心人力资源统计数据,结合服务人口和地理分布资料,利用基尼系数和洛伦兹曲线评价其资源配置的公平性.结果:全市8个县(区)疾控共有298名工作人员,每万人口平均有工作人员0.65(0.35～1.03)名,每平方公里面积有工作人员0.10(0.01～0.53)名.按服务人口和地理面积计算的基尼系数分别为0.22和0.36.结论:淮安市疾控机构人力资源配置的人口公平性较好,且优于地理分布公平性;个别县(区)人力资源配置相对薄弱,需进一步调整.
作者：王德明；何南江；姚海波；胡伟；戴凤屏；姜琛 刊期： 2017年第01期
在“优质护理服务示范工程”中,其核心是保障患者的安全.本文通过创新推出优质护理质量安全持续改进的方法,包括创新护理绩效考核模式、创新护理品管圈质量管理手段、创新护士长值班模式、创新推广微信新型沟通方式等.通过这些举措的落实,使得护理质量安全管理得到了有效的保证.
作者：陈菊娣；谢卫星；居朝霞 刊期： 2017年第01期
党风廉政建设是加强党的建设的一项重大政治任务,也是党内自我完善和发展的基石.借力于思想政治工作扎实开展的基础,通过加强制度建设、思想教育、纪律约束、监督执纪等形式,建立健全党风廉政建设与思想政治工作相融合的新机制.
作者：陈芸 刊期： 2017年第01期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
