纪伟青
随着癌症发病率逐年上升,急诊科接待的肿瘤患者也越来越多.我院从1992年～2000年3月在急诊科留观的恶性肿瘤患者237人次,占总留观人数的11.2%,不少患者经过及时恰当的治疗可以缓解病情,延长生存期.现就恶性肿瘤急诊症状特点报告如下:
作者：周红；罗翌；刘涛 刊期： 2001年第04期
我县属肺癌高发地区,在临床工作中,我院所接诊的肺癌患者首发症状常呈多样化,给患者就诊及临床初诊带来一定困难,有的患者因症状不典型而被延误诊治.现对我科1994年～1999年收治的56例肺癌患者首发症状进行分析,报告如下.
作者：孙健 刊期： 2001年第04期
脑积水行侧脑室-腹腔分流术是目前比较流行的术式,我们对皮下隧道进行一个小小的改良,避免了隧道出血、感染等并发症的发生,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：张奇东；江泉；漆松涛；罗建坤；曾劲 刊期： 2001年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞间的一组综合征,病情重,预后差,极易发展成为急性心肌梗塞或猝死.本文将1998年10月～1999年10月人住本院监护病房的50例UAP患者的监护护理体会总结如下.
作者：郭萍；李郑琛 刊期： 2001年第04期
在临床实践中我们注意到脑出血患者高血糖的出现提示预后不良.为此我们对91例急性脑出血患者进行了高血糖与预后关系的临床分析,现报告如下:
作者：吴毓玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胸中段食管癌切除的途径及方法,证实全胸段食管切除治疗胸中段食管癌的可用性.方法:对全胸段食管切除的28例胸中段食管癌患者,从切缘癌残留、手术时间、5年生存率方面进行对比分析.结果:28例患者无1例切缘癌残留,手术时间比主动脉弓上吻合平均延长1J时,5年生存率明显提高(P＜0.01).结论:全胸段食管切除可作为胸中段食管癌的常规手术方法.
作者：卞万年 刊期： 2001年第04期
采用系统护理和动态管理对38例真菌性角膜炎手术前后的不同情况区别处理,并根据各阶段的主要病情变化相应调整,以期探讨角膜移植治疗真菌性角膜炎的护理程序.结果:Ⅰ期愈合者36例,原发病灶复发2例,其中1例发生眼内炎经治疗无效而行眼内容物剜出术.结论:对真菌性角膜炎的整体护理应从防盲治盲的角度出发,对发病患者应早期诊断,早期治疗,对手术病人护理计划的设置和预期目标的设定应形成动态管理.
作者：蔡丹 刊期： 2001年第04期
众所周知,冠心病的发生与很多因素有关,其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等被视为主要危险因素.近年来发现同型半胱氨酸与冠心病亦密切相关,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素.本文就同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症的原因及其与冠心病的关系,以及有关防治等作一综述.
作者：李朋合；田建华 刊期： 2001年第04期
近年来,胃癌根治术后采用温热低渗液腹腔灌洗(IPHP)来预防腹膜种植转移,已取得明显的效果,但IPHP对循环及体温的影响报道不多.1997年以来,我们对80例IPHP病人进行了系统观察,现报告如下.
作者：鲁国慧；王文钧；裘剑波；贺夫林 刊期： 2001年第04期
目的:比较三种凝血活酶试剂对口服华法令抗凝治疗病人血标本测得的血浆凝血酶原时间(PTs),凝血酶原时间比率(PTR)和国际标准化比率(INR)间相关性及三种试剂的敏感性.方法:采用Quick一期法在凝血仪上测定50例华法令抗凝治疗病人的PT、PTR及INR值.结果:各组间PT和PTR均有显著性差异(均P＜0.01),但各组间INR结果没有显著性差异(P＞0.05);不同ISI凝血活酶所测定的INR变异系数不同,ISI的值越高,INR的CV值越大.结论:三种试剂均可用于口服抗凝剂治疗的PT监测,但必须用INR报告结果,便于室间质评.应选用ISI值低的组织凝血活酶试剂,以确保PT测定结果的准确性.
作者：梁玉全；康彬 刊期： 2001年第04期
1临床资料例1,男性,46岁,腹泻伴消瘦4个月.体重下降15kg,大便每日5～7次,糊状或稀便,无粘液脓血及里急后重,无腹痛.既往健康.查体:T37℃,Bp18/9kPa,体瘦,轻度贫血貌,心率90次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进.实验室检查:大便常规(-);纤维结肠镜:慢性结肠炎(轻度).按结肠炎治疗,一个月后症状无减轻,且体重进行性下降,至第6个月患者自诉颈部肿胀,查见甲状腺对称性肿大,故而查T3、T4及TSH,发现T3275ng/dl,T428ug/dl,TSH8uu/ml.诊断为甲状腺机能亢进(甲亢),并给予抗甲状腺药物治疗,3周后大便正常,体重增加.
作者：姜长和 刊期： 2001年第04期
青年猝死虽不多见,但发病突然,一旦出现心脏骤停而迅速死亡.据资料分析,在全部猝死患者中,心脏性猝死占72%,近年来逐渐受到医学界重视.为探讨青年心脏性猝死,我们对本院近年15例患者进行原因分析,并提出防治措施.
作者：周明君；杨苗玲；姬会霞；吴昌锋；石振纲 刊期： 2001年第04期
目的:观察葛根素注射液对急性脑梗死的治疗疗效及安全性.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组,葛根素治疗组(A组)30例加5%葡萄糖溶液静脉滴注,每天1次,共14天;低分子右旋糖酐加复方丹参注射液(B组)30例,方法和疗程同A组.分别于治疗前、治疗7天及治疗14天后作神经功能缺损评分.结果:治疗后A组有效率86.7%,明显高于B组70.0%(P＜0.05).结论:葛根素治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,且安全可靠,可作为急性脑梗死治疗的一种新选择.
作者：郑乐群；王克贤 刊期： 2001年第04期
注重儿童是一个独立的整体,他们有特殊的需要和特性,全面考虑患儿、家长、社会的需要.对儿科病人的护理重点由疾病的治疗转为疾病的预防与健康维护,采用全方位,连续的护理,按照护理程序进行具体的护理活动,运用协同式护理方式,准许父母留下照顾患儿并参与护理活动,并把对患儿及家长的健康教育贯穿于整体护理的全过程.结果显示:缩短了住院日,提高了治愈率,降低了死亡率,病人满意率大大提高.说明该整体护理模式适合儿科病房特点,可促进儿童的康复和身心健康,提高护理质量.
作者：刘惠敏；王晓丽 刊期： 2001年第04期
随着人们生活水平的提高,高龄初产妇及巨大胎儿的增多,以及CT、MRI问世.婴儿颅内出血近年来越来越得到高度重视.我院1998年2月～2000年6月收治该病30例,进行微创手术治疗,获得满意效果,现总结分析如下.
作者：周炳华；徐锋；管军 刊期： 2001年第04期
甲状腺乳头状腺癌是一种常见的甲状腺癌,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果.我院自1982～1997年共手术治疗甲状腺癌396例,其中乳头状腺癌329例,占83.1%,现分析报告如下:
作者：张逖；黄元儒；刘卫东 刊期： 2001年第04期
我科近五年来共行气管切开60余例,其中6例术后分别发生了伤口出血、皮下气肿、气管内套管阻塞、套管脱出、内管取出与安放困难、气管套管拔出困难等意外情况.对其发生原因及相应处理做了阐述,并从护理角度提出保持体位、调节室温和空气湿度、防止气管套管脱出、清洁内管等几项防止意外的有效措施.
作者：张凤芹 刊期： 2001年第04期
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂.由于其早期症状隐匿容易误诊,并发症和病死率均高于一般脾破裂.我院自1980～2000年共收治32例,占同期脾破裂的10.1%,现将临床治疗报告如下:
作者：徐志昌 刊期： 2001年第04期
富颈息肉为妇科慢性炎症的一种常见疾病.且摘除后容易复发.本院利用微波术治疗宫颈息肉112例,疗效满意,随访1年无1例复发.现报告如下:
作者：纪伟青 刊期： 2001年第04期
目的:探讨食管原性胸痛误诊为冠心病的原因.方法:20例病人排除冠心病后通过胃镜检查明确诊断.结果:临床表现酷似冠心病、缺乏典型的反流症状、部分病人舌下含服硝酸甘油有效等是造成误诊的主要原因.对发作性胸痛者应排除食管疾病.
作者：陈锦春 刊期： 2001年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
