地高辛间歇疗法治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价

葛素娟

关键词：心力衰竭, 充血性, 洋地黄, 洋地黄中毒

摘要：目的:评价间歇疗法维持量地高辛治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效.方法:100例窦性心律心力衰竭患者随机分为二组:A组50例采用间歇维持量地高辛治疗;B组50例采用持续维持量地高辛治疗.结果:两组患者治疗前与治疗3个月和6个月比较,左心室射血分数(LVEF)、心室率(HR)均有显著性差异,P＜0.01.结论:间歇维持量地高辛疗法可降低洋地黄过量或中毒的发生率,其疗效相似,可做为一种安全有效的临床给药方法.

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婴儿颅内血肿临床特点及救治

随着人们生活水平的提高,高龄初产妇及巨大胎儿的增多,以及CT、MRI问世.婴儿颅内出血近年来越来越得到高度重视.我院1998年2月～2000年6月收治该病30例,进行微创手术治疗,获得满意效果,现总结分析如下.

作者：周炳华；徐锋；管军刊期： 2001年第04期
回盲部恶性肿瘤并发阑尾炎探讨

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因.但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例.门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤.术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存.其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性.

作者：张静；田霞刊期： 2001年第04期
甲状腺乳头状腺癌手术体会

甲状腺乳头状腺癌是一种常见的甲状腺癌,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果.我院自1982～1997年共手术治疗甲状腺癌396例,其中乳头状腺癌329例,占83.1%,现分析报告如下:

作者：张逖；黄元儒；刘卫东刊期： 2001年第04期
血清葡萄糖测定时间对结果影响的探讨

随着自动化生化分析仪的普及,有的实验室为求方便,采用血清样品一次完成,包括血清葡萄糖测定在内的成套生化检查.由于成批测定时,标本多,标本采取时间和测定时间具有一定距离,以致造成葡萄糖体外消耗,引起测定结果偏低.现就这一问题作一探讨.

作者：吕云英刊期： 2001年第04期
母乳中巨细胞病毒检测的意义

目的:探讨母乳喂养母婴间巨细胞病毒(CMV)传播的意义.方法:采用直接酶标探针及化学发光自显影技术检测哺乳期妇女乳汁标本和婴儿尿标本中CMV-DNA.结果:血清CMV-IgM阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为44.4%(4/9),CMV-IgG阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为16.7%(2/12),母子配对检测结果,母婴传播率为40%(2/5).结论:巨细胞病毒能够通过母乳传播.

作者：杨波；彭京红；李刚；孙正芸；李雪波刊期： 2001年第04期
舒降之治疗高脂血症的临床研究

目的:观察舒降之片的降脂疗效及安全性.方法:对确诊高脂血症的85例患者,口服舒降之10mg,每日一次,6周为1疗程.结果:舒降之治疗高胆固醇(CHO)、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)的总有效率为91%、51%、100%.在降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇方面有显著疗效.结论:舒降之是一种安全有效的降脂药物.

作者：杨苗玲；周明君；解洪泉；孙桂荣；石振纲刊期： 2001年第04期
一次性静脉滴注大剂量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞

近年来随着心肌梗塞溶栓治疗的成功,急性脑梗塞的溶栓治疗引起了国内外神经病学家的广泛关注.目前,我国脑梗塞溶栓治疗属于初期试验阶段,溶栓时机、药物选择、剂量及给药途径与方法尚无形成确切方案.我们在脑保护的基础上采用一次性静脉滴注大剂量尿激酶对35例急性脑梗塞病人(并设对照组)进行了超早期溶栓治疗.报告如下.

作者：郜效花；李炳义刊期： 2001年第04期
口服抗凝治疗中凝血酶原时间测定标准化意义

目的:比较三种凝血活酶试剂对口服华法令抗凝治疗病人血标本测得的血浆凝血酶原时间(PTs),凝血酶原时间比率(PTR)和国际标准化比率(INR)间相关性及三种试剂的敏感性.方法:采用Quick一期法在凝血仪上测定50例华法令抗凝治疗病人的PT、PTR及INR值.结果:各组间PT和PTR均有显著性差异(均P＜0.01),但各组间INR结果没有显著性差异(P＞0.05);不同ISI凝血活酶所测定的INR变异系数不同,ISI的值越高,INR的CV值越大.结论:三种试剂均可用于口服抗凝剂治疗的PT监测,但必须用INR报告结果,便于室间质评.应选用ISI值低的组织凝血活酶试剂,以确保PT测定结果的准确性.

作者：梁玉全；康彬刊期： 2001年第04期
延迟性脾破裂32例临床治疗体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂.由于其早期症状隐匿容易误诊,并发症和病死率均高于一般脾破裂.我院自1980～2000年共收治32例,占同期脾破裂的10.1%,现将临床治疗报告如下:

作者：徐志昌刊期： 2001年第04期
伴有中重度肺动脉高压的先心病的外科治疗

我科自1997～2000年对45例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压的患者进行了外科治疗,现将手术治疗经验体会报道如下.

作者：张伏生；赵国珍；赵卫东；张建东；杨晓春；顾海英刊期： 2001年第04期
医院供应室存在伤害因素的防护

各级医院的供应室,担负着医疗器械及物品的清洗、消毒等工作,常接触到对健康不利因素,为了防止交叉感染和伤害身体,必须注意防护,现介绍我院防护概况如下:

作者：钱素荣刊期： 2001年第04期
食管原性胸痛误诊为冠心病20例原因分析

目的:探讨食管原性胸痛误诊为冠心病的原因.方法:20例病人排除冠心病后通过胃镜检查明确诊断.结果:临床表现酷似冠心病、缺乏典型的反流症状、部分病人舌下含服硝酸甘油有效等是造成误诊的主要原因.对发作性胸痛者应排除食管疾病.

作者：陈锦春刊期： 2001年第04期
甲状腺机能亢进2例误诊分析

1临床资料例1,男性,46岁,腹泻伴消瘦4个月.体重下降15kg,大便每日5～7次,糊状或稀便,无粘液脓血及里急后重,无腹痛.既往健康.查体:T37℃,Bp18/9kPa,体瘦,轻度贫血貌,心率90次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进.实验室检查:大便常规(-);纤维结肠镜:慢性结肠炎(轻度).按结肠炎治疗,一个月后症状无减轻,且体重进行性下降,至第6个月患者自诉颈部肿胀,查见甲状腺对称性肿大,故而查T3、T4及TSH,发现T3275ng/dl,T428ug/dl,TSH8uu/ml.诊断为甲状腺机能亢进(甲亢),并给予抗甲状腺药物治疗,3周后大便正常,体重增加.

作者：姜长和刊期： 2001年第04期
同型半胱氨酸与冠心病

众所周知,冠心病的发生与很多因素有关,其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等被视为主要危险因素.近年来发现同型半胱氨酸与冠心病亦密切相关,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素.本文就同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症的原因及其与冠心病的关系,以及有关防治等作一综述.

作者：李朋合；田建华刊期： 2001年第04期
肠内营养在残胃排空障碍治疗中的作用

目的:探讨肠内营养支持在治疗胃大部切除术后残胃排空障碍的效果.方法:通过肠内营养输注系统输入肠内营养制剂,观察临床表现,并监测营养支持前后血糖、肝肾功能、血清电解质、血气分析及其他营养指标的变化.结果:所有病人均经保守治疗治愈,残胃功能恢复较快.在治疗过程中血糖、肝肾功能、电解质、血气分析均处于正常范围.体重、血红蛋白、转铁蛋白、血清总蛋白、白蛋白及氮平衡在营养支持后均有明显提高.结论:肠内营养支持能促进残胃功能的恢复,改善机体营养状况,是一种治疗残胃排空障碍的有效手段.

作者：贺夫林；王梦炎；俞伟辰刊期： 2001年第04期
机械通气治疗胎粪吸入综合症38例

目的:探讨机械通气治疗重症胎粪吸入综合症(MAS)的效果.方法:将38例重症MAS患儿根据血气及胸片结果分为肺不张组与肺气肿组,对两组所用呼吸器参数进行对比分析.结果:38例治愈26例(68.4%),死亡(包括放弃)12例(31.6%);常见合并症为肺炎、气胸、持续肺动脉高压和新生儿呼吸窘迫综合症.结论:根据不同病情选择合适的呼吸机参数及通气模式,积极防治并发症是治疗MAS的关键.

作者：张振坤；武爱莲；钱秋芳刊期： 2001年第04期
医源性胆道损伤防治的探讨

医源性胆道损伤可发生于上腹部的各种手术中,在临床上并非罕见,如不及时处理,将造成严重后果,因此,医源性胆道损伤的及时诊断与处理,对预后至关重要.本文对10例医源性胆道损伤作一回顾性总结分析,并就其防治结合文献进行探讨.

作者：戴华卫刊期： 2001年第04期
儿童肾病综合征高凝状态的肝素治疗

肾病综合征常易导致高凝状态,本文研究儿童肾病综合征高凝状态时肝素联合强的松治疗,对其凝血机制及蛋白尿的影响.报告如下.

作者：阎炜炜；李润芳；李云胜；樊志明刊期： 2001年第04期
原发性肺癌56例首发症状分析

我县属肺癌高发地区,在临床工作中,我院所接诊的肺癌患者首发症状常呈多样化,给患者就诊及临床初诊带来一定困难,有的患者因症状不典型而被延误诊治.现对我科1994年～1999年收治的56例肺癌患者首发症状进行分析,报告如下.

作者：孙健刊期： 2001年第04期
改良式脑室-腹腔分流术21例体会

脑积水行侧脑室-腹腔分流术是目前比较流行的术式,我们对皮下隧道进行一个小小的改良,避免了隧道出血、感染等并发症的发生,取得了满意的效果.现报告如下.

作者：张奇东；江泉；漆松涛；罗建坤；曾劲刊期： 2001年第04期