张伏生；赵国珍；赵卫东；张建东；杨晓春；顾海英
随着癌症发病率逐年上升,急诊科接待的肿瘤患者也越来越多.我院从1992年～2000年3月在急诊科留观的恶性肿瘤患者237人次,占总留观人数的11.2%,不少患者经过及时恰当的治疗可以缓解病情,延长生存期.现就恶性肿瘤急诊症状特点报告如下:
作者：周红；罗翌；刘涛 刊期： 2001年第04期
类风湿关节炎(RA)是一种病程与转归多变的自身免疫性疾病.由于发病机制尚未明了,目前临床还缺乏特异性的治疗手段.本文就BA的药物治疗复习了相关文献,综述如下.
作者：刘继华；刘秋莹 刊期： 2001年第04期
随着人们生活水平的提高,高龄初产妇及巨大胎儿的增多,以及CT、MRI问世.婴儿颅内出血近年来越来越得到高度重视.我院1998年2月～2000年6月收治该病30例,进行微创手术治疗,获得满意效果,现总结分析如下.
作者：周炳华；徐锋；管军 刊期： 2001年第04期
医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分.做好医院感染管理工作,必须严格控制医院的每个感染环节.供应室作为医院内各种无菌器材和物品的供应单位,它担负着大量医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作,由于供应种类多,涉及科室广,如消毒、灭菌不彻底,可造成全院性的院内感染,并直接关系到病人的病情诊断及治疗效果.因此,充分发挥供应室在医院感染管理中的作用,对提高医疗质量,保障医疗安全具有十分重要的意义.本文就如何充分发挥供应室在医院感染管理中的作用浅谈个人观点.
作者：韩佩芬 刊期： 2001年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞间的一组综合征,病情重,预后差,极易发展成为急性心肌梗塞或猝死.本文将1998年10月～1999年10月人住本院监护病房的50例UAP患者的监护护理体会总结如下.
作者：郭萍；李郑琛 刊期： 2001年第04期
目的:探讨食管原性胸痛误诊为冠心病的原因.方法:20例病人排除冠心病后通过胃镜检查明确诊断.结果:临床表现酷似冠心病、缺乏典型的反流症状、部分病人舌下含服硝酸甘油有效等是造成误诊的主要原因.对发作性胸痛者应排除食管疾病.
作者：陈锦春 刊期： 2001年第04期
静脉注射人血丙种球蛋白(ⅣIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认[1],但单用ⅣIG治疗,血小板升高后在短时间内下降.自1998年1月以来,我们采用IVIG和地塞米松并用治疗11例ITP,已获得满意效果,现报告如下.
作者：刘文君；郭渠莲；陈经英；胡晓；王胜会 刊期： 2001年第04期
肾病综合征常易导致高凝状态,本文研究儿童肾病综合征高凝状态时肝素联合强的松治疗,对其凝血机制及蛋白尿的影响.报告如下.
作者：阎炜炜；李润芳；李云胜；樊志明 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血脂与冠心病(CHD)发生及恶化的关系.方法:收集92例急性心肌梗塞(AMI),60例非AMI和42例对照组的空腹血,测定UA、Cr、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度总胆固醇(HDL-C)、低密度总胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)并加以比较、对照.结果:显示AMI、非AMI组中UA、apoB、LDL-C和TC明显高于对照组(P＜0.001、P＜0.01),而AMI、非AMI组中UA水平接近,无统计学意义.TG、apoA与对照组无明显差异.结论:UA、Cr、TC、LDL-C、apoB与冠心病的发生密切相关,UA水平与冠心病恶化程度无关.动脉硬化、缺血致肾功能不全造成UA排泄减少.UA可能是CHD发生的又一危险因素.
作者：胡越；何仲海；许建中 刊期： 2001年第04期
目的:探讨母乳喂养母婴间巨细胞病毒(CMV)传播的意义.方法:采用直接酶标探针及化学发光自显影技术检测哺乳期妇女乳汁标本和婴儿尿标本中CMV-DNA.结果:血清CMV-IgM阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为44.4%(4/9),CMV-IgG阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为16.7%(2/12),母子配对检测结果,母婴传播率为40%(2/5).结论:巨细胞病毒能够通过母乳传播.
作者：杨波；彭京红；李刚；孙正芸；李雪波 刊期： 2001年第04期
我县属肺癌高发地区,在临床工作中,我院所接诊的肺癌患者首发症状常呈多样化,给患者就诊及临床初诊带来一定困难,有的患者因症状不典型而被延误诊治.现对我科1994年～1999年收治的56例肺癌患者首发症状进行分析,报告如下.
作者：孙健 刊期： 2001年第04期
目的:临床研究胃手术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗.方法:对1990年1月～2000年12月共施行各类胃手术502例进行回顾性分析研究.结果:本组并发残胃排空障碍17例,其中发生在毕罗氏2式14例,毕罗氏1式3例.除1例予以手术探查,其余均予以保守治疗.全组病人均获治愈.结论:该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈.手术治疗无助病人恢复,可能反而延长残胃恢复时间.
作者：陈炳辉；朱聘礼；王观良；边明星 刊期： 2001年第04期
1临床资料例1,男性,46岁,腹泻伴消瘦4个月.体重下降15kg,大便每日5～7次,糊状或稀便,无粘液脓血及里急后重,无腹痛.既往健康.查体:T37℃,Bp18/9kPa,体瘦,轻度贫血貌,心率90次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进.实验室检查:大便常规(-);纤维结肠镜:慢性结肠炎(轻度).按结肠炎治疗,一个月后症状无减轻,且体重进行性下降,至第6个月患者自诉颈部肿胀,查见甲状腺对称性肿大,故而查T3、T4及TSH,发现T3275ng/dl,T428ug/dl,TSH8uu/ml.诊断为甲状腺机能亢进(甲亢),并给予抗甲状腺药物治疗,3周后大便正常,体重增加.
作者：姜长和 刊期： 2001年第04期
目的:评价间歇疗法维持量地高辛治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效.方法:100例窦性心律心力衰竭患者随机分为二组:A组50例采用间歇维持量地高辛治疗;B组50例采用持续维持量地高辛治疗.结果:两组患者治疗前与治疗3个月和6个月比较,左心室射血分数(LVEF)、心室率(HR)均有显著性差异,P＜0.01.结论:间歇维持量地高辛疗法可降低洋地黄过量或中毒的发生率,其疗效相似,可做为一种安全有效的临床给药方法.
作者：葛素娟 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肾癌的经导管动脉栓塞治疗的临床价值.方法:对11例肾癌患者行局部动脉灌注化疗及无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗,并加以明胶海绵增强栓塞疗效.结果:栓塞术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少,瘤区碘油明显沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量减少,病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症.结论:肾癌的经导管动脉无水酒精-碘化油栓塞治疗安全可行,临床效果肯定,便于随访观察肿瘤情况;对不能手术或不愿手术者,能缓解临床症状,提高生存质量,术前肾动脉栓塞有助于手术切除.
作者：朱海涛 刊期： 2001年第04期
肝脏疾病常伴有糖代谢异常,但肝源性糖尿病的报导尚不多见.现将我们近4年来收集到的34例肝源性糖尿病资料作以回顾性分析,报告如下.
作者：张云；韩敏；曹辉 刊期： 2001年第04期
众所周知,冠心病的发生与很多因素有关,其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等被视为主要危险因素.近年来发现同型半胱氨酸与冠心病亦密切相关,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素.本文就同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症的原因及其与冠心病的关系,以及有关防治等作一综述.
作者：李朋合；田建华 刊期： 2001年第04期
采用放免方法对20例正常对照和25例急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平进行检测.结果表明:急性脑梗塞组血清TNF水平明显高于正常对照组,血清TNF水平变化与脑梗塞容积大小密切相关,即脑梗塞体积越大,TNF水平越高.本研究认为TNF参与脑梗塞的发生发展并起重要作用.州F可做为判断病情及脑梗塞体积大小的有效指标.
作者：王满侠；张庭华；李小平 刊期： 2001年第04期
目的:探讨雅思达对心衰患者血浆内皮素(ET-1)、心钠素(ANP)水平及心脏结构与功能的影响.方法:52例心衰患者随机分为两组.对照组采用常规抗心衰治疗;治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用雅思达.两组治疗前、后均采静脉血测定血浆ET-1、ANP水平和进行心脏结构与功能测定.结果:两组治疗后血浆ET-1、ANP水平均有所降低,左室功能有明显改善,但以治疗组血浆ET-1、ANP水平降低,左室功能改善为显著(P＜0.05).结论:雅思达可降低心衰患者血浆ET-1、ANP水平,抑制左室重塑,显著改善心功能.
作者：王远方；杨龙；徐敏；刘作凡 刊期： 2001年第04期
近年来随着心肌梗塞溶栓治疗的成功,急性脑梗塞的溶栓治疗引起了国内外神经病学家的广泛关注.目前,我国脑梗塞溶栓治疗属于初期试验阶段,溶栓时机、药物选择、剂量及给药途径与方法尚无形成确切方案.我们在脑保护的基础上采用一次性静脉滴注大剂量尿激酶对35例急性脑梗塞病人(并设对照组)进行了超早期溶栓治疗.报告如下.
作者：郜效花；李炳义 刊期： 2001年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
